CLASE DE TOPOGRAFÍA TORACOPLEURAL IV
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CLASE DE TOPOGRAFÍA TORACOPLEURAL
Dr. Diego Enriquez Pérez
Profesor Principal del Departamento de Cirugía de
la Facultad de Medicina de la UNMSM
Medico Asistente del Hospital Nacional 2 de Mayo
Docente de la URP
TOPOGRAFÍA TORACOPLEURAL
Es necesario realizar el estudio de la proyección de las vísceras torácicas protegidas por la Jaula Torácica en razón de sus aplicaciones clínico y quirúrgicas.
PLEURA : membrana serosa : parietal y visceral. Pleura visceral. Cubre superficie del pulmón. Pleura parietal. Saco invaginado: costal, diafragmática,
cervical y mediastinica. Pleura cervical. Es la continuación de la pleura costal y
mediastinica sobre le vértice del pulmón, formando una cúpula; pasa 2 cm. sobre el 1/3 medio de la clavícula.
PLEURA
COSTAL
PLEURA
CERVICAL
PLEURA
MEDIA
STINIC
A
PLEURA
DIAFRAGMATICA
ME
DIA
STIN
O
PROYECCIONES DE LOS SACOS PLEURALES
RELACIONES DE LA PLEURA CERVICAL
RELACIONES DE LAS PLEURAS MEDIASTINICAS
FONDOS DE SACOS PLEURALES
Fondo de saco anterior derecho Se inicia a nivel articulación externo clavicular derecha desciende
hasta articulación externoxifoidea Fondo de saco anterior izquierda Se inicia igual que la anterior, continua hasta la IV articulación
condroexternal y se dirige hacia la izquierda y termina en la VII costilla.
Fondo de saco posterior derecho Se inicia a nivel de la IV vértebra dorsal y continua hasta la XI
vértebra dorsal Fondo de saco posterior izquierdo Se inicia igual que el derecho y continua hasta la XII vértebra dorsal. Fondo de saco diafragmático Entre el VIII y X espacio intercostal
PROYECCION DECISURAS Y LOBULOS
TORACOCENTESIS
TOPOGRAFÍA TORACOPERICÁRDICA TOPOGRAFÍA TORACOCARDIACA
1/3 D
2/3 I
Orificio aórtico: se proyecta en una línea oblicua mide 20mm., su extremo superior corresponde a la extremidad external inferior del III cartílago costal izquierdo
Orificio aurículo ventricular izquierdo: orientación oblicua mide 34 mm. Su extremo interno se inicia en la extremidad external del IV cartílago costal.
Orificio tricuspideo: se proyecta en el esternón por una línea oblicua, mide 38 milímetros el limite inferior se inicia en la extremidad del V espacio intercostal derecho y se dirige hacia arriba y adentro terminando en la línea media external.