[Introduccin a la Parasitologa - Parasitologa][2014]

Hoy vamos a hacer una breve introduccin de lo que es la parasitologa, en trminos generales la parasitologa se remontan a varias centurias, no como ciencia, pero s de hallazgos o de temas que se tratan de parasitologas en varias culturas, por ejemplo:Cultura china: se dice que el dios de la creacin sacudi su cabellera y de all salieron piojos (ectoparsitos) y de sus piojos ese dios cre al hombre y eso est escrito desde centurias a otras en esta cultura, por lo tanto uno se puede remontar hasta en ese periodo para pensar que ya se hablaba un poco de parasitologa.Papiro de Ebers (1600 a.c): en alguno de esos smbolos que estn escritos se habla de un HELMINTO, que era plano con cabeza pequeita, con estructuras redondas, que se vea a simple vista y que el gusano meda 5 metros y que aparentemente esa persona se haba infectado por consumir carne cruda de vacuno, nosotros en la actualidad sabemos que es un helminto llamando tenia y por lo tanto de esa fecha ya se habla de parasitologa.

Hipcrates (460 a.c): habitaba en la isla de Cos y en sus escritos y posibles cirugas que hicieron en esos momentos, a nivel heptico el detecto que haba ALGUNAS PROTUBERANCIAS y que al abrirlas tenan lquido y el empez a describir estas estructuras que a lo mejor no eran de pacientes si no de fallecidos, y lo ms interesante de esto es que nosotros en la actualidad sabemos que esto es una patologa llamada HIDATIDOSIS causada por un HELMINTO CESTODES y por lo tanto en ese periodo ellos vean que haban estructuras que causaban dao y que eran macroscpicas.

Avicena (siglo XI): Medico persa que describen en pacientes GUSANOS CILINDRICOS que median alrededor de 30 cm , amarillentos en que las personas lo eliminaban por las deposiciones, probablemente por la boca o por la nariz, otros que podan tener los mismo gusanos que se haban visto en otras personas anteriormente , como se describe en el papiro de Ebers y tambin haban personas que eliminaban GUSANOS CON ESTRUSCTURAS DE DIENTES que eliminaban sangre cuando eliminaban estos gusanos y haba otro grupo de personas que era menor , los cuales lo componan nios de 5 a 6 aos que eliminaban gusanillos que no median ms de 1 cm , en donde les picaba mucho la nariz y se rascaban la regin anal y nosotros sabemos que esos se trata de PIDULLES (oxiurius), pero l lo describi de alguna forma y en la actualidad uno puede traducir que estaba hablando de helmintos y el los trataba adems.

Siglo XVII y XVIII: aparece el primer texto entre zoologa y parasitologa, libro escrito por Franchesco R; de all ya se sientan las bases de por lo menos parasitologa de algunos temas, este podra ser como el primer texto que podra describir algunas observaciones parasitolgicas. LANCISIS, tambin describe algunos pacientes que tenan fiebres intermitentes, esto lo relacionaba con personas que Vivian cerca de pantanos y el mal aire les causaba algn problema, posteriormente asociaron este MAL AIRE, lo asociaron a mosquitos y el mal aire se trasform en MALARIA, y se descubri que estos mal aire estaba asociado a los cuadros de malaria y este seor en ese siglo ya hablaba de un cuadro parasitario causado por PROTOZOOS.

En el mismo siglo aparece este seor ANTON VAN LEEUWENHOEK que era entre inventor y cientfico y es el padre de la microscopia, el invento lupas especiales y poda ver cosas microscpicas, y por qu digo que era medio loco , porque entre todo lo que vio microscpicamente, se le ocurri estudiar sus deposiciones (a lo mejor estaba con un cuadro de diarrea), y al verlo empez a ver estructuras pequeitas , que tenias flagelos y se desplazaban, en forma de pera y claramente estaba hablando de los estadios de PROTOZOITOS, claramente en un cuadro de GIARDOSIS , que l lo encontr como as lo dice la historia en su propia muestras de deposicin , sin embargo es uno de los precursores de lo que posteriormente iba hacer un microscopio, ide una forma de ver estructuras ms pequeas y para la parasitologa es importante este hecho ya que nos permite ver estructuras parasitarias microscpicas y tambin macroscpicas. Bueno posteriormente en el siglo XIX, este seor Golfus sabiendo ya y estudiando diferentes estructuras microscpicas acua el trmino protozoo que para parasitologa nosotros tenemos dos tipos de cuadros parasitarios: Causado por unicelulares o protozoos. Causado por metazoos o pluricelulares.

Glos en ese mismo siglo a mediados del siglo XIX encuentra una ameba parasitaria pero en muestras bucales, una estructura unicelular, que se desplaza por pseudpodos.Fjense que en la guerra del pacifico ya estando en nuestra realidad, los soldados empezaron a tener muchas complicaciones y en algunos textos de historia indican que algunos soldados presentaban unos cuadros diarreicos, problemas estomacales y eliminaban gusanos de varios metros, de acuerdo a la morfologa nosotros podemos saber qu es lo que eran. Entonces a nivel nacional nosotros podemos decir que existen algunos antecedentes que nos indicaran que la parasitologa estara presente en forma un poco ms cientfica.Y a partir del siglo XX, la ciencia avanza muchsimo, esta toda la tecnologa del ADN que nos permiten mientras utilizamos tcnicas ms bien moleculares, identificar diversas patologas. Un laboratorio puede identificar patologas de acuerdo a los genes que conozca. Eso como resumen de lo que es la historia de la parasitologa y en parasitologa en si hay muchas tcnicas que se utilizan principalmente moleculares para evidenciar la presencia de parsitos que las tcnicas normales no lo permiten, por ejemplo un caso de una persona chagasica que sea de infeccin reciente probablemente no se va a encontrar un parsito, pero si podemos encontrar restos de l en una amplificacin de su ADN, por lo tanto eso ayudara bastante. Y como les digo la tecnologa permitira identificar prcticamente cualquier estructura parasitaria o cualquier elemento que pueda evidenciar el cuadro patolgico.Bueno en trminos generales el hombre siempre est en bsqueda de una salud permanente, la OMS dice que salud se define como un estado de bienestar fsico, psquico y social y a lo mejor ahora agreg otros trminos. La enfermedad tiene muchas causas entre ellas: Externas Internas

Unas de las causas externas pueden ser: Agentes fsicos: calor, temperatura, golpe elctrico, presin atmosfrica, radiacin. Agentes qumicos: elementos txicos, cidos etc. Ecolgicos: contaminacin ambiental, radiacin.

Hay causas de tipos internas como: Nutricional: falta de vitamina B12 puede causar una anemia megaloblstica, falta de fierro (anemia microcitica) etc. Ustedes saben que la nutricin est ntimamente relacionada con los aspectos inmunolgicos y eso se va sumando al cuadro que puede llevar a un problema a una enfermedad, Y hay causas de elementos biolgicos que pueden causar problemas al Hombre como por ejemplo parsitos que puede causar dao a otro husped.Husped: en parasitologa es sinnimo de hospedero o mesonero, es decir el que recibe al agente externo y no el que llega.

Los parasitos pueden ser de tipo: Microscpico: unicelulares como bacterias, hongos, protozoo, agrupaciones moleculares como el virus. Macroscpicos: los helmintos o ectoparsitos (pulgas o piojos) y artrpodos.

El trminohelminto, que significagusano, se usa sobre todo enparasitologa, para referirse a especies animales de cuerpo largo o blando que infestanel organismo de otras especiesEl trmino artrpodo incluye a animales invertebrados dotados de un esqueleto externo y apndices articulados, incluye, entre otros,insectos,arcnidos,crustceosymiripodos.

Las araas no son parsitos pero los vamos a ver, son animales predadores, que igual nos pueden causar daos.

Si yo les pido que definan parasito uds. Tendran que decir: es un elemento o un ser vivo, que est dentro de otro, y que puede o no causarle dao.

Existen asociaciones biolgicas, por ej de individuos que tienen la misma especie como nosotros que formamos sociedades o otras especies que forman colonias como las bacterias, los pinginos, etc.

Tambin existen asociaciones biolgicas de individuos distintas especies:

Mutualismo: dos especies que conviven y ambas se benefician (+) (+) ej: la flora intestinal. Comensalismo: donde una se beneficia y la otra no se afecta (+) (=).

Parasitismo: donde uno se beneficia pero la otra se ve perjudicada (+) (-), si no le causa dao hablamos de una infeccin, si le causa dao es una enfermedad.

Zoonosis: Infecciones transmitidas de manera natural desde animales vertebrados al hombre o viceversa.

Ciclos biolgicosExisten ciclos biolgicos en donde un parasito debe pasar por un animal vertebrado para llegar al hombre como el caso de algunos cestodes que necesitan pasar por vacunos o cerdos y por medio del consumo de carne se infecta el hombre, luego por consumo de deposiciones humanas el animal vuelve a infectarse completndose el ciclo. Se tratara de un ciclo heteroxenico. Por otro lado, otros parsitos solo pasar por un solo husped, ciclo monoxenico (e.g. Algunas amebas solo necesitan pasar por el hombre para mantener el ciclo).Mecanismos de Transmisin Vectorial: un vector toma un estadio del parasito y lo traslada a otra persona. Existen 2 tipos: mecnica, por ejemplo una mosca o una barata que traslada una de las estructuras parasitarias, al posarse sobre las deposiciones, hacia los alimentos (frutas, cucharas, panes, etc.), sin modificar al parasito en s. En cambio los vectores biolgicos toman al parasito, en este caso un insecto, se transforma el parasito, se reproduce y despus sale otro estadio que puede infectar a otra persona e.g. La malaria: una persona infectada es picada por el mosquito, en el mosquito el parsito se transforma y pasa por varios estadios para pasar nuevamente a otra persona cuando el mosquito pica. Chagas/vinchuca: la vinchuca es hematfaga, pica y chupa sangre, al llenarse defeca y en las deposiciones se encuentra el parasito, la zona pica y la persona se rasca produciendo la infeccin.

Transfusional: Una persona sana recibe va transfusin sangunea el parasito desde otra persona infectada.

Transplacentario: Algunos parsitos son capaces de atravesar la barrera placentaria y llegar hasta el beb.

Trasplante de rganos: Puede darse el caso que una persona reciba va trasplante un rgano de una persona infectada.

Carnivorismo: Por consumo de carne insuficientemente cocida, puede existir la posibilidad de que esa carne, sea cual sea su origen (vacuno, cerdo, pescado), pueda estar infectada con algn parasito.

Contaminacin fecal humana : si no hay tratamiento correcto de las alcantarillas o por ejemplo a nivel local si esas muestras de fecas caen al agua de regado va existir una contaminacin fecal humana o contaminacin ambiental, por ejemplo un cerdo o vacuno infectado igual puede liberar componentes al medio ambiente y puede infectarnos a nosotros y por lo tanto esos seran los mecanismos de transmisin, hay otros ms rebuscados por ejemplo una transmisin post-natal , en un artculo cientfico sali sobre una nia de 2 aos que estaba infectada de Trichomonas vaginalis es un protozoo que se transmite un 99.999% por transmisin sexual, se demostr que la madre tena tambin la infeccin y es probable que la menor se haya infectado en el parto. Vas de infeccin:De los cuadros parasitarios la principal es la va oral, si uno come alimentos mal lavados o procesados o carne insuficientemente cocida, etc. pueden ingresar elementos parasitarios y provocar el cuadro parasitario hay tambin vas de transmisin nasal, hay amebas de vida libre que pueden estar en aguas termales y pueden ingresar va nasal e irse al cerebro; en chile no hay muchos casos ,otro ejemplo es el pidulle ya que sus huevos son aerodinmicos entonces queda flotando en ambiente areo es ms frecuente en los nios que inhalan y se forma la parasitosis o hay cuadros con un protozoo en especfico que en casos de inmunodeficiencias se aloja al nivel del rbol respiratorio.A nivel cutneo: estn las vinchucas, los mosquitos, pero tambin hay helmintos nematodes que en estadios larvales que estn en el medio ambiente pueden entrar activamente por la piel, el gusano uncinaria que tiene unos dientes como vampiro, se da en pases tropicales, pero en chile hubo la infeccin en forma natural en las minas de Lota, debido a sus malas condiciones sanitarias.

El doctor Juan No estableci normas como el uso de casetas sanitarias y mejor vestimenta de los mineros para combatir la transmisin. Con esto nunca ms hubo transmisin de uncinaria en Chile; en Arica el mismo Doctor elimin la malaria de Chile; la malaria que resulta por infeccin del mosquito hembra que es hematfago; el mosquito en su ciclo de vida debe dejar los huevos en el agua dulce pero sin movimiento, luego el huevo eclosiona, sale una larva que despus forma una pupa y de ah sale el mosquito alado y busca chupar sangre para sobrevivir, y que pasa, al eliminar el agua dulce estancada se elimin el ciclo porque ya no haba la transicin, nosotros podemos recibir gente que llegue con malaria, pero como no hay mosquito no se puede transmitir de forma natural, podra transmitirse por una transfusin sangunea o por otros mecanismo, pero lo habitual en la naturaleza es este evento, entonces con ese sistema creo que echaban petrleo en las charcas de agua que estaban bueno en el desierto no hay mucha agua pero all parece que haba un poco y en las aguas que estaban quietas se generaba el ciclo del mosquito o de la mosquito, entonces con eso la eliminaron y erradicaron, es la segunda enfermedad que en chile se erradic, no hay ninguna otra, como les digo pueden llegar casos de uncinariasis pero no se van a alojar porque ya sabemos dnde tenemos que hacer nuestras necesidades y normalmente usamos calzado y con ropa, claro porque ah el cuerpo humano tiene que tomar contacto con la tierra o con los lugares en donde est el estadio larval que es la forma infectante y entra directamente por la piel, rompe la piel y de ah hace su vida.Entonces adems de cutnea vectorial hay cutnea directa como les comentaba, estn las vas sanguneas; ac se repite un poco est el trasplante de rganos y la va a travs de transfusiones sanguneas estas seran las vas de ingreso principales para estos cuadros.Cules creen ustedes que podran ser los mecanismos por los cuales provocan dao los parsitos una vez que estn dentro del ser humano? (el parasito que es microscpico y el parasito que es gigante de 5 o ms metros) Cules son los mecanismos de dao patognico, como causan daos los parsitos? R: DESTRUCCIN DE TEJIDO por lo que hay un dao mecnico, por ejemplo en ese hgado que lo describe Hipcrates donde hay muchos ndulos eso est siendo destruido. Una persona que ingresa un huevo de un gusano depende del tamao pero no va a causar mucho dao, por ejemplo un Ascaris que tiene forma de lpiz un poco ms largo en el intestino no causa dao, pero Qu pasa si se mete en el apndice? Lo bloquea entonces hay una obstruccin mecnica, esa sera una forma Cul sera otra? Cuando est adentro en su habitad est comiendo entonces nos est quitando, hay una accin sustractora (vitamina b12, fierro, etc.), hay gusanos que se insertan directo a travs de intestino llegan a los vasos sanguneos y son hematfagos (succionan sangre). Y adems de comer que estn haciendo? Si uno come mucho va al bao y el bao de ellos es el mismo intestino y esos son elementos txicos y alrgicos. Estos son los 3 o 4 mecanismos: la accin sustractora donde estn compitiendo con nosotros (por nutrientes, protenas vitaminas, fierro). la accin txica ellos estn defecando o estn haciendo transmisin, por ejemplo los cestos? que miden 5 o ms metros no tienen aparato digestivo, ellos ingresan a travs de todo su tegumento los alimentos y despus eliminan catabolitos intermediarios y esto como no es nuestro nos causa un dao de tipo txico o tambin una reaccin alrgica porque son elementos que no son habituales para el hombre.

La accin mecnica, puede haber una obstruccin se puede meter por el coldoco, o que se aloj en el cerebro y creci demasiado y hay una comprensin. Estos seran los mecanismos de como provocan dao los parsitos.Bueno en parasitologa existe la actividad ecolgica que uno piensa que es sper bueno pero no, la actividad ecolgica es por los componentes que participan en el cuadro parasitario: el agente, el hospedero y el ambiente; es decir el parasito est dentro de su hospedero, pero debe salir en algn momento la mayora de los parsitos deben pasar al medio ambiente. Esa sera la actividad ecolgica, la interaccin del parasito con el hospedero y el medio ambiente y esta relacin va a hacer que se cumpla el cuadro parasitario.- Qu tipo de husped u hospedero o mesonero existe; se define como un organismo complejo o simple que incluyendo al hombre que en algunas circunstancias naturales permita la sobrevivencia o el alojamiento de una agento infeccioso (parsito).

- Qu tipo de husped podemos encontrar: Hospedero o husped definitivo: en el cual el parasito va a alcanzar su madurez sexual por ejemplo los nematodos, uno se va a infectar a consumir los huevos, l va a hacer una migracin y posteriormente va a llegar al intestino, llega la madurez sexual, hay reproduccin, hay dimorfismo sexual y se va a producir la fecundacin y la produccin finalmente de huevos o bien alcanza la fase de la actividad sexual.

Hospedero o husped intermediario: donde el parasito desarrolla su fase larvaria o asexuada y puede ocurrir que algunos parsitos no alcancen su madurez sexual pero s que lleguen a estadios larvarios y ese podra ser el hospedero intermediario. Ejemplo: una persona que est con un cestode va eliminar huevos al medio ambiente, estos huevos llegan al ganado de un vacuno, por malas condiciones de funcionamiento, Van a llegar al ganado, el va consumir su pasto que est contaminado con los huevos, y los huevos van eclosionar, van a emigrar por las distintas viseras, se va alojar ah y esto va a producir un estadio larvario, si uno come esa carne cruda se va infectar con los gusanos adultos, entonces el ganado es el hospedero intermediario y el hombre se comporta como husped definitivo porque es en l que se produce la madurez sexual.

Husped paratenico: que es un hospedero accidental donde el ciclo se acorta, hasta ah llega, no hay forma, porque no se contina con el ciclo. Por ejemplo una de las fases de la triquinosis, es un cuadro de nematode, se generan larvas y esas larvas se alojan en los distintos tejidos. Uno cuando consume carne de cerdo insuficientemente cocida, ah se genera la larva (ah se genera el cuadro a continuacin). Pero puede darse que en el hombre tambin se genera esas larvas y estas larva van emigrar a los tejidos humanos y si no ocurre un canibalismos, estas larvas van a salir, van causar un problema a nivel de msculos pero no van a seguir en su sitio, en este caso especifico se podra llegar hablar de husped paratenico, en este tipo de larva, es decir el ciclo se detiene ah y no hay forma de continuarlo, no hay opcin que se vaya al siguiente hospedero.

Husped accidental: en donde de forma circunstancial participa en la condicin de hospedero, normalmente en este tipo de husped el parasito no alcanza su mayor expresin del tamao, tiene otra deficiencias y en ese caso es una parasitosis donde el husped se comporta como forma accidental, el ciclo se termina? S pero el parasito no tiene las mejores condiciones, son detalles. * entonces cual es la diferencia entre un husped accidental y husped paratenico? aqu puede llegar (refirindose al husped accidental) al estado adulto, ejemplo; en el caso del sushi, uno puede consumir carne de pescado cruda, se genera el estadio adulto, pero este mide 1-2 metros dependiendo de las especie o se genera en un lobo marino que consume pescado llega a medir 25 metros, en este caso podra hablarse de husped accidental por que el ciclo se cumple pero no llega a su mejor expresin a diferencia del paratenico que el ciclo se corta y no hay forma de continuar, en este caso el accidental est la opcin del que parasito siga pero no se expresa en tamao o en otras condiciones. A lo mejor podran ser hasta lo mismo.Las clasificaciones en parasitologa nosotros usamos 3 tipos: Morfolgica (la principal): en la que podemos de acuerdo a su forma podemos dividirla en protozoos, helmitos y artrpodos.

De acuerdo a la Ubicacin topogrfica: podramos hablar de endoparsitos y ectoparsitos, sera la ms simple.

De acuerdo a la ubicacin en rganos y sistemas; en enteroparasitos o parasitosis, histoparasitosis y hemoparasitosis. De estas, la morfolgica (la ms complicada) es la que usaremos de aqu para adelante, de acuerdo si son unicelulares o pluricelulares (y dentro de los pluricelulares si son helmitos o artrpodos).

PROTOZOOSMETAZOOSSERES UNICELULARESSERES PLURICELULRESHELMITOSARTROPODOS

De acuerdo a la morfolgica encontraramos que los protozoos estn compuestos por organismos unicelulares y por otro lado encontramos a los metazoos o pluricelulares, en donde nos encontraramos ya antes mencionados a las helmitos y artrpodos. Dentro de los unicelulares de acuerdo a la morfologa encontramos cuatro tipos de parsitos: - aquellos que movilizan por pseudpodos que son los rizpodos o la amebas.- aquellos que se desplazan atreves de flagelos por lo tanto se clasifican como flagelados.- aquellos que se movilizan por cilios sern los protozoos ciliados.- Y siempre hay alguien que se sale de la regla, estos son los apicomplexos o coccidios ellos no tienen ningn rgano de movilizacin (no tienen pseudpodos, no tienen cilios, no tiene flagelos). Dentro de los metazoos o pluricelulares tenemos a los helmitos y artrpodos.

Dentro de los Helmintos, por morfologa tenemos a los gusanos que son cilndricos llamados Nematodes y a los Helmintos que son planos llamados Pletelmintos.Dentro de los Platelmintos tenemos aquellos que su cuerpo tiene aspecto de cinta (segmentados) llamados Cestodes y aquellos que son de cuerpo nico o forma de hoja llamados Trematodes.Dentro de los artrpodos tenemos 1.insectos y 2.arcnidos *la diferencia entre un insecto y un arcnido es el nmero de patas: los insectos 3 pares de patas con un cuerpo segmentado en 3 partes; cabeza, trax y abdomen. los arcnidos 4 pares de patas con un cuerpo segmentado en 2 partes; cefalotrax y abdomen.*Dentro de los arcnidos encontramos a las araas y a los caros.***Esquema resumen pgina 14 :D***

Sistema LymneoLenguaje propio de los parasitlogos y corresponde a la manera en cmo se debe escribir los parsitos para que otro parasitlogo lo entienda (en general es cmo se debe escribir en ciencias elementos que no son del idioma espaol)Ejemplo:Ac tenemos un Nematode Ascaris lumbricoide Reglas para la escritura: Slo la 1 letra del gnero del parasito (en este caso Ascaris) se escribe con mayscula. Todas las letras de la especie del parasito (en este caso lumbricoide) se escriben con minscula. La manera de destacar el nombre del parasito puede ser: En negrilla En cursiva Subrayado sta es la manera correcta que se evaluar en las pruebas.

*Importante: En las pruebas no olvidar escribir y subrayar de manera adecuada (subrayando slo el nombre del parasito) de lo contrario se tomar como incorrecto al momento de evaluar.*

ParsitosProtozoos (unicelulares)Metazoos (multicelulares)RizopodosFlageladosCiliadosApicomplexos (o coccidios)HelmitosArtrpodosNematodes (cilndricos)Platelmintos (planos)CestodesTrematodesInsectosArcnidos1