. La Clase II de Angle se presenta cuando la cúspide mesiovestibular del

primer molar superior permanente ocluye por adelante del surco bucal de los

primeros molares inferiores.

Dentro de las Clase II se distinguen dos tipos: división 1 y división 2, en

función de la relación incisiva.(2).

La Clase II división 1 se caracteriza por el aumento del resalte y la

proinclinación de los incisivos superiores, en la cual la mordida

probablemente sea profunda, el perfil retrognático y el resalte excesivo,

exigen que los músculos faciales y la lengua se adapten a patrones

anormales de contracción. Típicamente hay un músculo mentoniano

hiperactivo, que se contrae intensivamente para elevar el orbicular de los

labios y efectuar el sello labial, con un labio superior hipotónico y el inferior

hipertónico. La postura habitual en los casos más severos es con los

incisivos superiores descansando sobre el labio inferior. (2,3).

Características dentales de la clase II subdivisión 1

Resalte incisivo excesivo

Mordida anterior profunda

Curva de Spee acentuada.

Desgaste de los incisivos.

Proclinasión dental superior e inferior.

Arcos estrechos y con apiñamiento.

Musculatura anormal:

Labio superior hipotónico.

Labio inferior hipertónico y evertido.

Mentón hipertónico

Tercio inferior aumentado

Ángulo nasolabial abierto

Ángulo mentolabial abierto

Depresión de la región malar

La maloclusion clase II se da por diversos

factores:

La mordida profunda dento alveolar se puede corregir mediante la intrusión de los dientes anteriores, extrusión de los dientes posteriores, verticalización de dientes posteriores y aumento de la inclinación de los dientes anteriores.

Establecer los objetivos generales del tratamiento

• Facial

• Esquelético

• Dental

• funcional

Explorar las opsiones generales de tratamiento

• Quirúrgica vs. No quirúrgica

• Extracción vs. No extracción

Secuencia del tratamiento

• Mecanica del tratamiento

Evaluar el progreso del tratamiento

Definir los objetivos espesificos del tratamiento

• Definir los desplazamientos dentales

• Definir los desplazamientos esqueleticos

Brackets en todos los dientes slot 0,022

Anclaje superior e inf.

Extracción de primeros premolares superiores

Retracción del segmento anterior con cadenas elásticas, elásticos

clase II bilateral

Desgaste interproximal inferior de 3 a 3

Uso de curvas inversas inferiores

Se alinearon ambas arcadas hasta 0,016 x 0,022

Se retrajeron los caninos superiores con cadena elastica y uso de elasticos

clase II 3/16 pesados

Se pasara a arcos rectangulares 0,017 x 0,025

Se realizo dobles de tercer orden (torque negativo) en superior y se cerraron

los espacios

Finalmente se seccionaron los arcos y se utilizaron elasticos arriba y abajo

Primera fase: alineación y

nivelación

Segunda fase: Extracción de 4S.

Retruir grupo incisivo-canino

maxilar

Establecer un overjet y un overbite

Conrol del anclaje

Desplazamiento de dientes

Cambios ortopedicos

Control de la inclinacion del plano oclusal.

Bloques gemelos eficas para la clase II div. 1

BIOMECANICA EN ORTODONCIA CLINICA

- NANDA