ORTESIS DE CADERA

Lic. César Hernández RacchumíLic. César Hernández Racchumí

e-mail: cihr-doc@hotmail.come-mail: cihr-doc@hotmail.com

MECANICA PATOLOGICAMECANICA PATOLOGICA

PRESENTACIONES ORTESICAS

• Efectos directos• Efectos indirectos

ORTESIS DE ORTESIS DE CADERA (HpO)CADERA (HpO)

Son aquellas cuyo efecto terapéutico pueden darse de modo directo sobre la articulación o indirecto al ubicarse lejos de ella.

Por su ubicación la estabilización o corrección dependen de otros segmentos corporales como la pelvis, el tronco, la rodilla y el tobillo-pie

Sus mayores diseños son en disfunciones pediátricas, sin embargo, existen diseños para disfunciones reumatológicas, traumáticas y neurológicas

EFECTOS DIRECTOS

DISPLASIA DE DISPLASIA DE DESARROLLO DE DESARROLLO DE

CADERACADERA

• Arnés, con fijación torácica y escapular (apoyo blando)

• Correas anteriores controlan la flexión (100° -110°)

• Correas posteriores controlan la abducción(40° - 60°)

• Se sugieren en menores de 6 meses de edad.

ARNÉS DE PAVLIK

ORTESIS PARA LA ORTESIS PARA LA LUXACIÓN LUXACIÓN

CONGÉNITA DE CONGÉNITA DE CADERACADERA

• Arnés con fijación torácica• Bandas para el muslo• Dispositivo metálico

extensible controla la abducción (40°)

• Brinda menos estabilidad que Pavlik, secundando su indicación.

PAÑAL DE FREJKA

FÉRULA DE JORDAN

BARRA TRANSVERSAL DE ABDUCCIÓN

FÉRULA DE VON ROSE

FÉRULA PLÁSTICA DE ABDUCCIÓN

MECANISMO DE MECANISMO DE CORRECCIÓNCORRECCIÓN

El principio de tres puntos se cumple por el posicionamiento de las estructuras adyacentes.

ENFERMEDAD ENFERMEDAD DE PERTHESDE PERTHES

PRINCIPIOS DE CORRECCIÓN: PRINCIPIOS DE CORRECCIÓN: descarga, valorando puntos de apoyodescarga, valorando puntos de apoyo

FERULA DE TCHDJIAN

ORTESIS TRILATERAL

ORTESIS DE TORONTO

ORTESIS DE ATLANTA ORTESIS DE ATLANTA MODIFICADO

C

M

D

ORTESIS DE S.W.A.S.H.

Prevención y tratamiento para pacientes de riesgo, pre y post quirúrgicosInestabilidad de la cadera.Estabiliza la cadera y limita las rotaciones

Se utiliza para dar compresión encima de vendajes quirúrgicos en la zona operada. Ayuda a reducir el dolor e hinchazón derivados de fracturas de cadera

ORTESIS ESTABILIZADORAS ORTESIS ESTABILIZADORAS DE CADERADE CADERA

EFECTOS INDIRECTOS

Las ortesis desrotadoras de caderas han visto disminuido su uso en la actualidad, debido a la importancia relativa de las alteraciones rotacionales de los miembros inferiores que acontecen de modo idiopático e incluso se cuestiona su capacidad para influir en el proceso natural de estos casos

ANTEVERSIÓN FEMORALANTEVERSIÓN FEMORAL

ORTESIS DESROTADORASORTESIS DESROTADORAS

FERULA DE DENNIS BROWNE TWISTER

METÁLICO

ORTESIS DESROTADORASORTESIS DESROTADORAS

ORTESIS CADERA ORTESIS CADERA RODILLA TOBILLO PIERODILLA TOBILLO PIE

Las también denominadas HKAFO son órtesis para el control de la cadera, rodilla, tobillo y pie; similar a las KAFO, pero a las que se les puede añadir un corsé axial.Dentro de este grupo se consideran a las RGO (Reciprocating Gait Orthoses)

APARATOS DE APARATOS DE MARCHA MARCHA

RECIPROCARECIPROCA

SOPORTE LARGO CON SOPORTE LARGO CON CINTURÓN PÉLVICOCINTURÓN PÉLVICO

• Cumplen las mismas funciones que un bitutor largo mas estas limitan la movilidad de las caderas.

• Se indican en inestabilidad de caderas por secuelas paralíticas, vicios posturales con origen en caderas (rotación int./ext.), secuelas medulares (paraplejias)

MECANISMO DE MECANISMO DE ACCIÓNACCIÓN

• Regulan el movimiento de flexo extensión y el abducción.

• Tienen que obedecer a características resistentes puesto que constituyen elementos de apoyo y movimiento.

• El cinturón pélvico se ubica entre crestas y trocánteres

DISFUNCIONES NEUROLOGICASDISFUNCIONES NEUROLOGICAS

DISFUNCIONES NEUROLOGICASDISFUNCIONES NEUROLOGICAS

APARATO PARA APARATO PARA EXTREMIDAD INFERIOR EXTREMIDAD INFERIOR

UNIDO A UN CORSÉUNIDO A UN CORSÉ

• Constituyen los grandes aparatos de marcha. En tal sentido se indican en parálisis graves a fin de lograr la bipedestación y la marcha limitando o corrigiendo alteraciones de las extremidades y del tronco.

• El corsé sin descuidar sus bases fisiológicas y principios de corrección controla el alineamiento del aparato locomotor, y requieren necesariamente de ayudas técnicas como muletas braquiales

CAMINADOR GIRATORIO

MESA BASCULANTE / PARAPODIUM

THERA TOG