PULMONES Intercambio gaseoso 2 Derecho e Izquierdo Volumen variacin Capacidad del trax

PULMONES

Intercambio gaseoso2 Derecho e IzquierdoVolumen variacin Capacidad del trax

Peso:1300700 derecho550600 Izquierdo450

Capacidad 5000 cm3Inspiracin Forzada 3500 cm3 Inspiracin Normal

Reserva respiratoria espiracin forzadaAire residual500 Aire residual1500

Superficie Liso y Brillante Color Rojo antes de nacer Rosado NiosAzulado en el adulto

Configuracin Cono seccionado Envuelto por una serosa denominado Pleura A travs de este se relaciona

Vrtices: son redondeados, y estn relacionados con las cpulas pleurales en los huecos supraclaviculares. Adems, se relacionan con los vasos subclavios y troncos venosos braquioceflicos.

Cara CostalMuestras Huellas de las Costillas Posterior a los lados de la Columna vertebral

Cara Mediastinica Hilio PulmonarHilio Pulmonar derecho Bronquio Principal esta Posterior y Superior a la vena bronquil posterior y nerviosHilio Pulmonar IzquierdoArteria Pulmonar cruza completamente

la cara anterior Bronquial se sita superior mente a este

Anterior E inferiormente al HilioImpresin cardiaca Tanto en Izquierdo y derechoSuperior y anterior se encuentra : Impresin de la vena Cava superior a derecha Impresin de la Aorta ascendente en el IzquierdaSuperior al Hilio

11Bordes posteriores. Son redondeados y romos, y se relacionan con la columna vertebral, vena cava inferior, aorta torcica, el esfago y los recesos retroartico (flecha roja) y retroesofgico (flecha amarilla).

Curso de Anatoma Humana: carrera de Mdico Cirujano

12Bordes inferiores: son agudos y cortantes, y descienden durante la inspiracin, ocupando los senos pleurales costodiafragmticos. Quedaran a dos espacios intercostales por arriba del seno costodiafragmtico. Se proyectan de T-10, pasan por la 8 costilla al nivel de la lnea axilar media, pasa por el 6 cartlago costal al nivel de la lnea medioclavicular y termina en la unin del 6 cartlago costal con el esternn.

Borde inferior derechoSeno pleural costodiafragmtico

13Pedculos pulmonares. (lat. pediclus, dinepes, pedis, pie o tallo).Estn constituidos por el conjunto de elementos que penetran o salen de cada uno de los pulmones a travs de los hilios, y que se hallan rodeados por tejido conectivo, una vaina propia y la pleura pedicular.

Pedculo pulmonar izquierdoPedculo pulmonar derecho13

14Pedculo pulmonar derecho.Bronquio principal derecho: mide 3 cm de longitud y es casi vertical, ubicado por detrs de la vena cava superior y abajo del cayado de la v. cigos. Arteria pulmonar: se bifurca por abajo y delante de la carina. Su rama derecha pasa por atrs de la aorta y la vena cava superior, pero delante del bronquio principal. Vena pulmonar superior: es pequea y se ubica debajo de la arteria. Vena pulmonar inferior: se ubica en la parte ms baja. Arterias y venas bronquiales. Plexos nerviosos pulmonares. Vasos y linfonodos. Impresin de la V. Cava superiorArteria pulmonar derechaBronquio principal derechoVena pulmonar superiorVena pulmonar inferiorImpresin del cayado de la cigos

15Pedculo pulmonar izquierdo.Bronquio principal izquierdo: tiene 5 cm largo y disposicin horizontal; pasa abajo del cayado artico. Arteria pulmonar: cruza al bronquio por delante y se sita arriba del mismo. Se relaciona con los nervios cardacos, el ganglio de Wrisberg, el arco arterioso y el nervio larngeo recurrente izquierdo. Vena pulmonar superior: es corta y pasa por delante del bronquio, debajo de la arteria pulmonar. V. pulmonar inferior: es posteroinferior. Vasos bronquiales. Plexos nerviosos pulmonares. Vasos y linfonodos.Vena pulmonar superiorVena pulmonar inferiorImpresin cayado articoArteria pulmonar izquierdaBronquio principal izquierdo1516

Vasos pericardicofrnicos y nervio frnico derechosVasos pericardicofrnicos y nervio frnico izquierdos

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Relaciones con el mediastino derecho.Relaciones con el mediastino izquierdo

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Cisuras. (lat. cisura, rotura, abertura o herida) Son hundimientos profundos que separan a la masa pulmonar en lbulos. Cisura oblicua: presente en los dos pulmones. Guarda una direccin oblicua anteroinferior, iniciando en el borde posterior del hilio pulmonar a la altura de la cabeza de la tercera costilla, sigue a la sexta costilla y termina en el borde inferior a la altura del sexto cartlago costal. En el lado izquierdo termina un poco ms abajo, llegando hasta la sptima costilla. Si se apoya la mano en la nuca, el borde medial de la escpula sealara su orientacin y direccin.Cisura oblicua derecha18

19Cisura horizontal. Slo se halla presente en el pulmn derecho. Nace de la cisura oblicua al nivel de la lnea axilar media, sigue la direccin de la sexta costilla y termina en el borde anterior a nivel del cuarto cartlago costal.Cisura horizontal20Lbulos pulmonares.(lobo, porcin redondeada y saliente de un rgano). Por medio de las cisuras oblicua y horizontal, se divide al pulmn derecho en tres lbulos: superior, medio e inferior. El pulmn izquierdo con la cisura oblicua, se divide en dos lbulos: superior e inferior.

2021

Cisura horizontalCisura oblicuaLbulo superiorLbulo medioLbulo inferiorLbulo superiorLbulo inferiorCisura oblicua2122

Ramificaciones bronquiales.En cada pulmn, entra un bronquio primario o principal, que se subdivide en bronquios lobulares o secundarios para cada lbulo, y stos en bronquios de tercer orden o segmentarios; continan dividindose en intersegmentarios (4), subsegmentarios (5), oblicuos (6), de relleno (7) y laterales (8), terminando en bronquolos (9), bronquiolos respiratorios, ductos y sacos alveolares. Las unidades de respiracin son los alvolos pulmonares que se comunican a un bronquiolo respiratorio o al saco alveolar. 23Segmentos broncopulmonares:PULMN DERECHO:Segmento apicalSegmento posteriorSegmento anterior4. Segmento externo5. Segmento interno6. Segmento apical7. Segmento basal interno8. Segmento basal anterior9. Segmento basal externo10. Segmento basal posteriorLBULO SUPERIORLBULO MEDIOLBULO INFERIOR2324Segmentos broncopulmonares:PULMON IZQUIERDOLBULO SUPERIORLBULO INFERIOR1 y 2 Segmento Apical y Posterior3 Segmento Anterior4 Segmento Lingular Superior5 Segmento Lingular Inferior Segmento Apical7 y 8 Segmento Basal Anterior e Interno9 Segmento Basal Externo10 Segmento Basal Posterior2425

Segmentos broncopulmonares2526

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Medial Views

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Dorsal Views2829Alvolos Pulmonares. Nmero: 300 millones. Funcin: Realizan el intercambio de gases entre el aire y la sangre (hematosis). Cada alvolo tiene una superficie de 200 micrmetros, dando un total de 70 a 100 m2 de superficie respiratoria. Epitelio alveolar: tiene dos tipos celulares: Neumocitos-I planos y forman la barrera hematoarea. Neumocitos-II: globulosos, secretan factor tensioactivo o surfactante pulmonar (dipalmitoil-fosfatidil-colina [DFC] e inositol [DFI], que disminuye la tensin alveolar y los mantiene insuflados.

Alvolos pulmonaresNeumocitos IINeumocitos I2930

Bronquolo Arteria Alvolos Poro 30

31Vascularizacin. Arteria pulmonar: realiza la irrigacin funcional, o sea, sangre para la hematosis que consiste en el intercambio de gases entre aire alveolar y la sangre. Como acompaa a los bronquios en sus divisiones, las arterias son segmentarias.Arterias bronquiales: son ramas de la aorta torcica, y que traen la irrigacin nutricional a los tejidos pulmonares principalmente oxgeno (O2).31

32Venas pulmonares: recogen sangre de tipo arterial de la zona respiratoria, de dos o ms segmentos, por lo cual son intersegmentarias, adems, la sangre venosa de bronquios terminales y pleuras. Terminan en la aurcula izquierda. Venas bronquiales: recogen la sangre venosa de las primeras ramificaciones bronquiales, terminan en venas cigos y hemicigos accesoria.

33

Origen de las arterias bronquiales3334

Variaciones 3435

Inervacin. Los plexos pulmonares (pp) se ubican al nivel de los pedculos pulmonares.Estn compuestos por fibras nerviosas que proceden de los nervios vagos (nv) y los troncos simpticos torcicos.Las fibras sensitivas de ambos sistemas viscerales, recogen la informacin de dolor y la distensin alveolar.pp nv 3536Exploracin Radiolgica. En las radiografas simples de trax los pulmones aparecen oscuros o radiolcidos debido al aire contenido, sobre todo en la inspiracin. Los vasos pulmonares aparecen como lneas blanquecinas o radioopacas) que se ramifican a partir de las zonas hiliares, y al corte transversal son crculos con un lmite blanquecino y relleno homogneo. Los bronquios casi no son visibles longitudinalmente, pero al corte transversal se observan como crculos blanquecinos con relleno oscuro.

Radiolcido Radioopaco 3637

Broncografa Bronquiectasia central cilndrica

Carcinoma Broncognico

Atelectasia

Atelectasia lobar inferior

Tuberculosis

38

3839

Autopsia estatus asmtico

Moco bronquialNtese la distensin pulmonar3940

Adherencia pleural

Mycobacterium tuberculosis

4041

No fumador

Carcinoma Clulas cancerosas

4142GRACIAS