Enfermedades gastrointestinales

Las enfermedades diarreicas en México ocupan uno de los primeros lugares como causa de morbilidad en población menor de cinco años de edad, generando el 20% de la demanda de consulta en los servicios de salud y el 10% de las hospitalizaciones pediátricas. Este grupo de edad presenta entre 2 y 4 episodios diarreicos al año. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada año, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea en todo el mundo.

Las enfermedades diarreicas son una causa principal de morbilidad, mortalidad y un factor importante de desnutrición en la niñez; y por lo general son consecuencia de la exposición a alimentos o agua contaminados. En todo el mundo, alrededor de mil millones de personas carecen de acceso a fuentes de agua mejoradas y unos 2 500 millones no tienen acceso a instalaciones básicas de saneamiento. La diarrea causada por agentes virales y bacterianos es frecuente en países en desarrollo.

La EDA constituyen una amplia gama de padecimientos causadas por diversos agentes etiológicos, de las cuales es necesario establecer los procedimientos de Vigilancia Epidemiológica de las que representen mayores riesgos para la salud de la población.

Definiciones Operacionales para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad Diarreica Aguda

Caso de EDA:Todo paciente de cualquier edad que demande atención médica por presentar cinco o más evacuaciones diarreicas en 24 horas durante no más decinco días con o sin datos de deshidratación.

Caso de EDA Moderada:Paciente de cualquier edad que demande atención médica por presentar cuadro diarreico con cinco o más evacuaciones en 24 horas, cuya evoluciónsea menor a cinco días y que presente datos de deshidratación moderada.

Caso de EDA Grave:Paciente de cualquier edad que demande atención médica por presentar cuadro diarreico con cinco o más evacuaciones en 24 horas, cuya evoluciónsea menor a cinco días y que tenga dos o más de los siguientes: • Vómito (más de cinco en 24 horas), • Cuadro disentérico, • Temperatura mayor a 38°C, • Datos de deshidratación moderada a grave

Etiologia bacterianaEtiología bacteriana

Etiología viral

Medidas preventivas

Intoxicación alimenticia

Definición: Una intoxicación alimentaria es la manifestación clínica de toxicidad consecuente a la

exposición a sustancias tóxicas vehiculizadas por los alimentos tanto sólidos como líquidos. La intoxicación ocurre tras la ingestión de alimentos que están contaminados con sustancias orgánicas o inorgánicas perjudiciales para el organismo, tales como:

Microorganismos patógenos Toxinas Venenos naturales Sustancias químicas dañinas

Los contaminantes más comunes son: Tierra Aire Agua contaminada Basura Alimentos crudos Utensilios y trapos Mala higiene personal Contaminación cruzada Preparar los alimentos un día o más antes del consumo. Equipo y utensilios sucios Inadecuadas temperaturas de conservación de alimentos Operarios infectados Presencia de plagas Productos químicos cerca de los alimentos Inadecuadas temperaturas de cocción y recalentamiento

“

”Diagnóstico presuntivo de determinada ETA. Sus pilares.

• Período de incubación.• Alimento consumido• Síntomas e incubación

cisticercosis

Concepto:

Las cisticercosis son enfermedades causadas por la presencia en los tejidos de cisticercos, metacestodos o formas larvales, juveniles o intermedias de varias especies de cestodos del género Taenia. Afectan a una amplia gama de animales, incluido el ser humano, con un alto grado de especificidad. El metacestodo de Taenia saginata, conocido tradicionalmente como Cysticercus bovis, aparece en los bovinos; el llamado Cysticercus cellulosae, forma intermedia de Taenia solium

Taenia solium es un helminto (un

gusano parásito) de

la clase cestoda Se alberga

de manera exclusiva en el intestino de los seres

humanos

Un cerdo ingiere heces

humanas

Si una persona ingiere carne de cerdo cruda o

mal cocida que contiene

cisticercos, se contagia

Éste eclosiona, se adhiere a la pared intestinal y se forma de

nuevo el parásito adulto

grávido

Ésta enfermedad es pleomórfica pues tiene diferencias individuales en el

número y localización de los parásitos, así como a variaciones en la respuesta

inmune del hospedero frente al parásito”

SÍNTOMAS

Esto

es:

Generalmente es una

enfermedad asintomática Depende en gran medida

de:

Lugar en que se alojan los

parásitosCantidad de

parásitosRespuesta inmune del hospedero

Sin embargo ya hay

síntomas establecidos

Síntomas establecidos

Cerebro: convulsiones o síntomas similares

a los de un tumor cereblar.

Ojos: disminución en la visión o ceguera.

Corazón: ritmo cardíaco anormal o

insuficiencia cardíaca (poco común).Columna

vertebral: debilidad o cambios en la marcha debido a daño en los

nervios en la columna.

El tratamiento puede involucrar: Medicamentos para eliminar los parásitos (tratamientos antiparasitarios, como albendazol o praziquantel)

Antinflamatorios potentes (esteroides) para disminuir la hinchazón.

TRATAMIENTO

Cisticercosis subcutánea se presenta en forma de

nódulos pequeños, móviles e indoloros que se presentan con mayor frecuencia en los

brazos y el pecho. Éstas están presentes por mese,

pero con el tiempo desaparecen.

Complicaciones:

Infección de músculo esquelético se presenta como manchas o calcificaciones elipsoidales

siguiendo las fibras musculares; sólo si presenta una carga muy

grande de parásitos provoca agrandamiento y dolor muscular

así como una hipertrofia muscular.

Cisticercosis oftálmica causa alteraciones visuales e inclusive la

pérdida de la visión por el daño severo a la retina; con la gran

presencia de parásitos se puede presentar papiloedema, hidrocefalia

o presión del quiasma. Así como afectar la conjuntiva o los músculos

extraoculares, también se puede afectar el nervio óptico.

Neurocisticercosis procesos inflamatorios, bloqueo de la

circulación, con la degeneración de los cisticercos y tejido adyacente. Déficit motor,

disfunción del tallo cerebral, movimientos involuntarios.

Hipertensión intracraneal y/o hidrocefalia. Y llegar a

convulsiones.

Al tratarse de una infección parasitaria, suele tener un pronóstico favorable al

paciente siempre y cuando se diagnostique y trate adecuadamente en caso necesario. De no ser así, es grave

sólo cuando se ha llegado a las más profusas complicaciones que hemos

expuesto. Y por ende el daño puede ser irreversible.

Pronostico:

Pruebas serologicas: se emplean Ag de C. cellulosae

Reacciones de fijacion del complemento( FC )

Hemaglutinacion indirecta ( HI ) Contrainmunoelectroforesis ( CIEF ) Elisa ( 75 y 100 % ) Electroinmunotransferencia o Western Blot (

EITB)

Diagnostico:

Remoción quirúrgica y el estudio diferencial, en caso de una cisticercosis de localización subcutánea y que son detectados por el propio paciente.

Tratamiento medicamentoso:

Uso simultaneo de corticoterapia; por las Rx de sensibilización particularmente en la neurocisticercosis.

Tratamiento:

Dx y tratamiento precoz de la teniasis por T. Solium, para evitar la contaminación fecal del suelo y evitar la infección del cerdo y del hombre.

Educación para la salud Extender el seguimientos de los pacientes con

cisticercosis a todo el grupo familiar Prevención = a las que se transmiten por fecalismo: Calidad del agua potable y regadío Buena disposición de excretas. Eliminación adecuada de basura y control de vectores

mecánicos Crianza higiénica de cerdos

Prevención:

Sarampión

difteria

poliomielitis

lepra