CLASIFICACIÓN DE KENNEDY

CLASE I

ZONAS DESDENTADAS BILATERALES

UBICADAS POSTERIORMENTE A LOS DIENTES REMANENTES

CLASE II

ZONA DESDENTADA UNILATERAL

UBICADA POSTERIORMENTE A LOS DIENTES REMANENTES

CLASE III

ZONA DESDENTADA UNILATERAL

CON DIENTES REMANENTES ANTERIOR Y POSTERIORMENTE A ELLA

CLASE IV

ZONA DESDENTADA ÚNICA PERO BILATERAL (CRUZA LA LÍNEA MEDIA)

UBICADA ANTERIORMENTE A LOS DIENTES REMANENTES

MODIFICACIONES ( APLICADAS A LAS CLASES I, II, III )

MODIFICACIÓN: A CADA ZONA EDENTULA ADICIONAL, (Y NO A CADA DIENTE PERDIDO) SE INCLUYE A LA CLASIFICACIÓN MEDIANTE EL Nº DE ESTAS ZONAS.

POR EJEMPLO: CLASE I MODIFICACIÓN I CLASE II MODIFICACIÓN II

CLASE I

CLASE II

CLASE III

CLASE IV

CLASE I MODIFICACIÓN I CLASE II MODIFICACIÓN I

CLASE II MODIDICACIÓN II CLASE II MODIFICACIÓN III

CLASE II MOD. 4 CLASE III MOD. 1

CLASE III MOD. 2 CLASE IV

CLASE I MOD. 1 CLASE II MOD. 3

CLASE III MOD. 2

REGLAS DE APPLEGATE1ª REGLA: LA CLASIFICACIÓN DEBE SER

DESPUES DE LAS EXTRACCIONES Y NO ANTES DE LAS MISMAS, YA QUE LAS EXTRACCIONES ALTERAN LA CLASIFICACIÓN ORIGINAL

2ª REGLA: SI FALTA EL TERCER MOLAR Y NO VA A SER REPUESTO, NO SE LE CONSIDERA EN LA CLASIFICACIÓN

3ª REGLA: SI EL 3º MOLAR ESTÁ PRESENTE Y SI SE VA A UTILIZAR COMO PILAR, SE CONSIDERA EN LA CLASIFICACIÓN

4ª REGLA: SI FALTA UN 2º MOLAR Y NO VA SER REPUESTO, NO SE LE CONSIDERA DENTRO DE LA CLASIFICACIÓN

5ª REGLA: LA ZONA DESDENTADA MÁS POSTERIOR SIEMPRE DETERMINA LA CLASIFICACIÓN.

6ª REGLA: LAS ZONAS DESDENTADAS QUE NO SEAN AQUELLAS QUE DETERMINAN LA CLASIFICACIÓN, SE SEÑALAN COMO MODIFICACIONES Y SON DESIGNADAS POR SU NÚMERO

Clase III mod. II

7ª REGLA: LA EXTENSIÓN DE LA MODIFICACIÓN NO ES CONSIDERADA, SOLO EL NÚMERO DE LAS ZONAS EDÉNTULAS ADICIONALES

8ª REGLA: NO EXISTEN ZONAS DE MODIFICACIÓN EN LA CLASE IV

TIPOS BÁSICOS DE PRÓTESISPPR DENTOSOPORTADA: CLASES III Y IV DE

KENNEDY. DIENTES PILARES EN CADA EXTREMO DEL ESPACIO EDENTULO.

PPR CON BASE EN EXTENSIÓN DISTAL:

CLASE I Y CLASE II KENNEDY (ESPACIOS MUY EXTENSOS) SU APOYO ES MUCO-DENTAL

CARGAS PRODUCIDAS POR PALANCAS EN LA PPR

CUANDO EXISTE DIENTES PILARES EN CADA EXTREMO, TIENE PRONÓSTICO FAVORABLE POR ESTAR COMPLETAMENTE APOYADA EN LOS DIENTES Y LAS FUERZAS DE PALANCA SON CONTROLADAS.

EN ESPACIOS EDENTULOS UNILATERALES CON EXTENSIÓN DISTAL CLASE II. EL MOVIMIENTO DE DICHA EXTENSIÓN TRASMITE FUERZAS DE TORSIÓN A TODOS LOS DIENTES PILARES.

• EL DIENTE PILAR ADYACENTE A LA EXTENSIÓN DISTAL ES EL MÁS VUNERABLE A LAS FUERZAS DE TORSIÓN

EN EXTENSIONES DISTALES BILATERALES ES INEVITABLE EL MOVIMIENTO DE LA PRÓTESIS SOBRE LOS TEJIDOS, PRODUCIENDO FUERZAS DE TORSIÓN A LOS DIENTES PILARES

PARA REDUCIR Y DISTRIBUIR LAS FUERZAS DE TORSIÓN SE DEBE HACER UN DISEÑO ADECUADO DE LA PRÓTESIS.

FUERZAS QUE ACTÚAN EN LA PPR LAS FUERZAS DE TORSIÓN / RELACIONADAS CON 3

PLANOS DE ROTACIÓN DE LA LÍNEA FULCRUM (Punto de apoyo de la palanca).

LA BASE PPR DE EXTENSIÓN DISTAL ES UNA PALANCA. CUANDO SE PRESENTAN FUERZAS COMPRIMEN LOS TEJIDOS. CUANDO LA FUERZA TERMINA LA DENTADURA SE MUEVE EN DIRECCIÓN OPUESTA (POR LA RECUPERACIÓN DE LOS TEJIDOS) El centro de rotación está en el descanso oclusal.

PRIMER PLANO DE ROTACIÓN DE LA LÍNEA FULCRUM:SE ENCUENTRA EN DIRECCIÓN HORIZONTAL Y SE EXTIENDE A TRAVÉS DE DOS DIENTES PILARES PRINCIPALES. ESTE PLANO CONTROLA LOS MOVIMIENTOS DE ROTACIÓN DE LA DENTADURA EN EL PLANO SAGITAL, MOVIMIENTOS DE LA DENTADURA ALREDEDOR Y HACIA FUERA DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE.

SEGUNDO PLANO DE ROTACIÓN DE LA LÍNEA FULCRUM: SE ENCUENTRA EN DIRECCIÓN SAGITAL Y SE EXTIENDE A TRAVÉS DE LOS APOYOS OCLUSALES EN EL DIENTE PILAR Y LA CRESTA ALVEOLAR, CONTROLANDO LOS MOVIMIENTOS DE ROTACIÓN DE LA DENTADURA UN PLANO VERTICAL (MOV.DE BALANCE) SOBRE LA CRESTA

TERCER PLANODE ROTACIÓN DE LA LÍNEA FULCRUM: SE LOCALIZA EN LA LÍNEA MEDIA, SOBRE LA CARA LINGUAL DE LOS DIENTES ANTERIORES, CONTROLA LOS MOVIMIENTOS ROTACIONALES DE LA DENTADURA EN UN PLANO HORIZONTAL

La cantidad de cargas que se transmiten a los dientes pilares está determinada por varios factores:

Longitud del espacio edéntulo Cantidad y calidad del hueso y mucosa Características de los retenedores directos. Oclusión (Armonía, patrón oclusal, área de la

base en donde se aplica la carga oclusal)

ELEMENTOS NECESARIOS PARA TENER EL CONTROL DE LAS CARGAS

MASTICATORIAS

a) FACTORES QUE ACTÚAN EN LA RETENCIÓN DE UNA DENTADURA:

Fuerza de adhesión y cohesión Control en la superficie interproximal de fricción Control neuromuscular

c) CONFIGURACIÓN DEL CONECTOR MAYOR Configuración cuadrilátera Configuración triangular Configuración bilateral

DISEÑO DE LOS RETENEDORES DIRECTOS Retenedores colados circulares Retenedores tipo barra Retenedores combinados

C) DISEÑO DE LOS RETENEDORES DIRECTOS Retenedores colados circulares Retenedores tipo barra Retenedores combinados

d) FERULIZACIÓN DE LOS DIENTES PILARES Ferulización por medio de prótesis fija Ferulización por medio de retenedores

directos

e) RETENCIÓN INDIRECTA

f) CONECTOR MAYOR

g) CONECTOR MENOR