CLIMATERIOR1MF AIRAM ZUL RAMOS MARTÍNEZ

DEFIN

ICIO

NE

SSx climatérico

Menopausia

Etapa de transición a la menopausia

• Signos y síntomas que se presentan en la peri y post menopausia, síntomas vasomotores, del sueño, psicológicas y atrofia genital.

• Final de la vida reproductiva en forma mas objetiva a la ausencia de la menstruación después de 12 meses.

• 40 años.

• Inicia con variaciones en la duración del ciclo menstrual.

• Aumento fsh• No hay incremento LH• Termina con la ausencia de la

menstruación.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y

CLASIFICACIÓN

Clasificacion Straw

Ausencia de menstruación--MENOPAUSIA

SX CLIMATERICO

CLINICO

CLASIFICAR• ETAPA REPRODUCTIVA• TRANSICION A LA MENOPAUSIA

(PERIMENOPAUSIA)• POSTMENOPAUSIA

MA

NIF

ES

TA

CIO

NES

C

LIN

ICA

S D

E S

X

CLIM

ATER

ICO

TRASTORNOS

MENSTRUALES

SINTOMAS VASOMOTO

RES

BOCHORNOS-SUDORACIONES

MANIFESTACIONES

GENITOURINARIAS

TRASTORNOS PSICOLOGICOS

PRUEBAS DX

FSH ANTE DUDA DX, HISTERECTOMIA. >25UI

CITOLOGIA CERVICOVAGINAL-MASTOGRAFIA-USG PELVICO-DENSITOMETRIA > 60 AÑOS.

PERFIL DE LIPIDOS-GLUCOSA-EGO-TSH

TRATAMIENTO

FARMACOLOGICO

HORMONAL

ESTROGENOS O PROGESTAGENOS.

COMBINADA MUJERES CON UTERO PARA

REDUCIR RIESGO DE CA ENDOMETRIO.

NO HORMONALINHIBIDORES DERECAPTURA

SEROTONINA Y NOREPINEFRINA.

NO FARMACOLOGICOEJERCICIO,

ALIMENTACIÓN, NO FUMAR.

ESQUEMAS HORMONALES

Terapia ciclica

Ciclico combinado

Continuo cíclico

-Secuencial-Secuencial

de ciclo largo

Continuo combinado

Intermitente combinado

• ECE 0.625• Estradiol 1mg (dosis estándar) y 0.125mg (bajas dosis)• Etinil estradiol + acetato noretindronaEstrogenos

• AMP 2.5 o 5mg x 12 días-mes.• Progesterona micronizada 100-200mg x 12 días-mes)• Acetato de noretindrona 0.35mg x dia o 5mg x 10 días-mes• Drospirenona 3mg dia• Levonogestrel 0.075mg dia

Progestagenos

• Menores de 60 años• Dentro de los 10 años de menopausia• Menopausia prematura hasta llegar a edad promedio• Por periodos cortos, pero puede prolongarse en bajas dosis..

***

No hormonal

Farmacos:Inhibidores recaptura serotonina y

norepinefrina. Venlafaxina.

Fitoterapia:-isoflavonas (SOYA)

-Ginseng-Valeriana

-lignanos (cereales, frutas, vegetales y semillas)

-cumestanos (alfalfa)

•GRACIAS