CLINDAMICINAAntiinfecciosos para uso sistmico > Antibacterianos para uso sistmico > Macrlidos, lincosamidas y estreptograminas > LincosamidasMecanismo de accinInhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita formacin de uniones peptdicas.Indicaciones teraputicasInfeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis sptica; septicemia, bacteriemia; infeccin genitourinaria femenina: endometritis, posquirrgica, absceso tubo-ovrico no gonoccico, celulitis plvica, salpingitis, EPI aguda, asociado a antibitico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmtica y neumona por P. carinii (se puede asociar a primaquina).PosologaOral. Ads.: 150-450 mg/6 h. Nios > 1 mes: 8-25 mg/kg/da, dividido en 3-4 dosis iguales.- Infecciones por estreptococo -hemoltico: mn. 10 das.- EPI aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg IV/8 h con antibitico activo frente a gram -, mn. 4 das; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 das.- Cervicitis por C. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 das.- Encefalitis toxoplsmica con SIDA: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem; seguido de 300-600 mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/da de pirimetamina, 8-10 sem + 10-20 mg/da de c. folnico. - Neumona por P. carinii con SIDA: 600-900 mg/6 h, 21 das + 15-30 mg/da de primaquina, 21 das.IM/IV. Ads.: - Infeccin moderadamente grave: 1,2-1,8 g/da, fraccionado en 3-4 dosis iguales.- Infeccin grave: 2,4-2,7 g/da, fraccionado en 2-4 dosis iguales.- Infeccin muy grave, con riesgo vital: se han administrado hasta 4,8 g/da IV. Mx. recomendado: 2,7 g/da.Recin nacidos: 15-20 mg/kg/da. Prematuros de bajo peso: 15 mg/kg/da. Lactantes y nios mayores: 20-40 mg/kg/da. Fraccionados en 3-4 dosis iguales. (No usar en recin nacidos y prematuros, salvo estricto criterio mdico. En lactantes controlar funciones orgnicas).ContraindicacionesHipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en caso de meningitis.Advertencias y precaucionesHistorial de hipersensibilidad a frmacos o de enf. gastrointestinal. Lactantes. Control heptico, renal y sanguneo en tto. prolongado. Riesgo de colitis pseudomembranosa y crecimiento de organismos no susceptibles. Reducir dosis en I.R./I.H. acompaada de alteracin metablica. Va IV: en perfus., nunca en bolo. IM: mx. 600 mg/iny.Insuficiencia hepticaPrecaucin. Disminuir dosis con insuf. grave.Insuficiencia renalPrecaucin, disminuir dosis con insuf. grave.InteraccionesRiesgo de bloqueo neuromuscular con: curarizantes, hidrocarburos anestsicos por inhalacin.Antagonismo con: eritromicina.Puede disminuir efecto bactericida de: aminoglucsidos.EmbarazoNo se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres.LactanciaPrecaucin. Se excreta en leche materna con consiguiente riesgo para lactantes.Reacciones adversasDiarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, anormalidades en PFH, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis.