CLÍNICA Y ANTECEDENTES
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CLÍNICA Y ANTECEDENTES
• Paciente de 54 años que acude a urgencias por fiebre, cefalea, ptosis palpebral izquierda, bradipsiquia, leucocitosis y rinorrea.
• Se solicita TC de cráneo (sin y tras administración de contraste intravenoso).
• No antecedentes de interés.
Andrés Alcázar Peral, Verónica Familiar Carrasco, Arturo Cabeza Carreto, Mª Carmen Concejo Badorrey.
FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ, Madrid
CASO SENOS PARANASALES
TC de cráneo con CIV a las 72 horas.
A: Empiema frontal con extensión a hoz interhemisférica.
B: Empiema frontal izquierdo con extensión a hoz interhemisférica y tentorio cerebeloso.
C: Área de cerebritis frontal.
D: B y C son correctas.
¿Qué alteraciones intracraneales presenta el paciente?
A: Parotiditis derecha.
B: Otomastoiditis izquierda.
C: Desprendimiento de retina izquierdo.
D: Otomastoiditis derecha.
¿Qué otra patología extracraneal se observa?
¿Qué alteraciones intracraneales presenta el paciente?
A: Empiema frontal con extensión a hoz interhemisférica.
B: Empiema frontal izquierdo con extensión a hoz interhemisférica y tentorio cerebeloso.
C: Área de cerebritis frontal.
D: B y C son correctas.
A: Parotiditis derecha.
B: Otomastoiditis izquierda.
C: Desprendimiento de retina izquierdo.
D: Otomastoiditis derecha.
¿Qué otra patología extracraneal se observa?
DIAGNÓSTICO Y BIBLIOGRAFÍA
El paciente presentó una sinusitis aguda bacteria por Gram negativo (no se identifico el agente).
Como complicaciones desarrolló un empiema subdural con área de cerebritis y cambios inflamatorios en órbita izquierda.
Se realizó desbridamiento de urgencia, no obstante el paciente evolucionó desfavorablemente y falleció.
Entre el 1 y 2% de las sinusitis agudas frontoetmoidales se complican con un empiema subdural. Se trata de una emergencia ya que la mortlidad oscila entre el 10 y 40% de los casos.
Grossman, Yousem. Neurorradiología. 2nd ed. Madrid: Marbán; 2007. Capítulo 6, Enfermedades infecciosas; p.273-325.