Clínica y Tratamiento de

Demencias

El fenómeno del envejecimiento poblacional está ocurriendo en la mayoría de los

países occidentales, producto básicamente de las mejoras en las condiciones

económicas, sociales y del avance de la tecnología médica.

Este fenómeno implica que el número de ancianos y su proporción en la sociedad

aumentan y por lo tanto incrementa su participación en el uso de los recursos

sociales y de Salud.

Los ancianos, vistos desde el punto de vista de la medicina asistencial, tienen

características propias. Suelen sufrir múltiples problemas crónicos de salud que

comprometen seriamente sus habilidades y funcionamiento autónomo, siendo la

enfermedad con daño cognitivo la más impactante de todas ellas. Actualmente no

existe ningún curso relacionado de manera específica con esta entidad, pero si,

cursos que tienen que ver con la neurocognición muy abarcativos pero poco

específicos para las patologías de las demencias.

Esto hace que los médicos vean que se incrementa en su práctica el número de

estos pacientes, lo que hace que sea necesario, entonces, conocer los aspectos

específicos en el área de las Demencias.

DESTINATARIOS

Dirigido a médicos especialistas en clínica médica, medicina interna, neurología,

medicina familiar, medicina general, psicólogos y psiquiatras, fonoaudiólogos,

terapistas ocupacionales, y otras especialidades con interés en el tratamiento de

las demencias.

INICIO

Viernes 28 de junio de 2019

DIRECTORES

Dr. Daniel Seinhart- Dr. Rubén Vallejos

CARGA HORARIA

164 horas. (64 horas presenciales + 45 horas virtuales + 28 prácticas en

consultorio + 27 Seminario Universitario en Envejecimiento y Neurocognición)

MODALIDAD

Días de cursada: Mensual. Un viernes de cada mes de 9 a 17 hs.

Duración: 7 meses – Requisito aprobación: 80% asistencia obligatoria para

mantener la regularidad.

Fecha de finalización: 13 de diciembre

Cronograma: 28/06 – 26/07 – 23/08 – 27/09 – 25/10 – 22/11 – 13/12

El temario será volcado mensualmente a través de diversos módulos teóricos y

participativos presenciales y on line. El curso se llevará a cabo mensualmente los cuartos

días viernes de cada mes, en el horario de 9.00 a 17.00 Hs. Completando la carga horaria

docente de 8 Hs docentes por encuentro (total 64 horas presenciales) a las que se les

adicionará 27 hs docentes más vía el Seminario Internacional de Envejecimiento (91

horas presenciales totales)

Por otro lado, hay que incluir las actividades vía campus virtual, que dá un total de 45 Hs

docentes.

Prácticos: El alumno debe realizar como mínimo una evaluación de pacientes tutelada por

mes.

Horas cátedra totales: 164 (64 presenciales + 45 virtuales+ 28 prácticas en consultorio + 27

Seminario)

Metodología: Presencial. La cursada se realiza en el Instituto Universitario del

Hospital Italiano (Sede C.A.B.A.)

Evaluación: Anamnesis, test cognitivos a un paciente y presentación frente a los

directores del mismo con discusión, hipótesis diagnósticas y manejo terapéutico.

1) Permanente acorde a la participación del alumno en las tareas propuestas, con

valoraciones de la aptitud y actitud del alumnos a lo largo del desarrollo del curso

(concepto del cuerpo docente sobre el alumno)

2) Exámen final: presentación de un caso clínico real por parte del alumno.

Para obtener la regularidad deberán contar con el 75% de asistencia a cada una de las

actividades propuestas, tanto teóricas como prácticas.

Estrategias de Enseñanza: El curso será teórico con prácticas en forma de

talleres de apreciación crítica de la literatura médica.

Se dictará de acuerdo al programa temático que se adjunta, dictado por

profesionales de reconocida trayectoria en la Medicina Geriátrica.

Trabajos prácticos con evaluación y valoración de pacientes, en consultorios con

capacitadores y con tutelaje de los mismos. Se evaluarán unos 7 a 14 pacientes,

donde el alumno debe realizar el interrogatorio, exámen de pruebas cognitivas,

valorar estudios complementarios y realizar diagnóstico principal; diagnóstico

diferencial, plan de estudios y plan terapéutico. Se aclara que la asistencia de los

pacientes estará a cargo y responsabilidad de los médicos de cabecera del

servicio de Clínica Médica.

Los contenidos se desarrollarán con diversas modalidades que buscarán la

motivación y participación de los alumnos del curso. De acuerdo al tema se

utilizará el debate, mesa redonda, controversias, talleres, seminarios, de

resultados de investigaciones realizadas por el disertante, etc.

Cuando se traten de clases, el modelo será de niveles crecientes durante la

misma, comenzando con un nivel elemental y finalizando en los últimos 15

minutos con un análisis del “estado de arte” al tiempo de dictarse la clase. Se

pondrá además énfasis en las líneas de trabajos que se están desarrollando en

cada tema (ej. un comentario de las presentaciones en cada tópico en los últimos

meetings internacionales en el área).

Se evitará en lo posible el uso de largas conferencias. Se insistirá en generar

inquietudes en el auditorio que den lugar a un debate al final de cada clase.

OBJETIVOS

1- Proveer los fundamentos teóricos para la comprensión de los

aspectos fisiopatológicos, clínicos, epidemiológicos, éticos y

socioculturales que influyen en la atención médica de los ancianos.

2- Que el alumno adquiera conocimientos y herramientas para el manejo

ambulatorio y de internación de estos pacientes, con especial énfasis en

el rol del clínico como líder del equipo de salud que atiende al anciano.

3- Generar las aptitudes que agilicen la apreciación crítica y la

transferencia de nuevos conceptos emergentes de la investigación

biomédica aplicable a problemas clínicos en ancianos.

CONTENIDOS

• Presentación del curso. Metodología docente y de Evaluación.

• Introducción: concepto de demencia historia de la misma, en. cortical vs enf.

subcotical, enf de sustancia blanca.

• Memoria y envejecimiento.

• Demencias: prevalencia, incidencia, factores de riesgo y protección

asociados con la edad temprana, mortalidad, formas familiares, valoración de

sesgos de selección,

• Epidemiología de las discapacidades y costos de las Demencias.

• La entrevista clínica estructurada, modalidad taller

• Epidemiología

• Neurofisiología y Neurobiología del envejecimiento y enfermedades

demenciales otras demencias de inicio en el adulto. Memoria y envejecimiento.

• Neuroanatomía

• Factores de riesgo para Demencias.

• Neurogénesis y regeneración cerebral

• Semiología y trastornos de la memoria: memoria reciente, episódica,

semántica, de trabajo, eventos remotos, subjetiva. Amnesias, Korsakoff, global

transitoria, traumatismos, psicógenas

• Rastreo de Demencia

• Semiología de trastornos conductuales

(síndromes),delirio, identificación, alucinaciones, agitación, compulsiones,

desinhibición apatía

Generalidades Test de evaluación neuropsicológica

• Evaluación de memorias, Funciones ejecutivas, lenguaje, y praxias,

fluencias verbales, Memoria normal y patológica, cómo se evalúa

• Test de evaluación conductual y de depresión

• Laboratorio en las demencias (work- up en demencia): estudios especiales

• Evaluación funcional en las Demencias, estadíos y pronósticos: MMtest

GDS CDR actividades vida diaria (AVD-AVDI) , Barthel, PRIME MD test para

ansiedad.

• Evaluación neuropsicológica de la demencia vascular

• Estudios por imágenes Neuroimágenes

• Taller de pacientes grupo ECA

• Evaluación clínica de la demencia vascular: etiología, factores. de riesgo,

clasificación, focal. infarto, hemorragias, lagunas, leucoencefalopatías

• Estudios por imágenes Neuroimágenes: Resonancia magnética funcional

en la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve

• Trastornos por déficit de atención del adulto y deterioro cognitivo: métodos

diagnósticos, diagnósticos diferenciales

• Delirium (Síndrome confusional agudo)

• Delirium (Síndrome confesional agudo)m Segunda parte

• Depresión

• Demencia por cuerpos de Lewy: espectro clínico: trastornos cognitivos,

neurológicos, trast psiquiatritas

Criterios diagnósticos. Diagnósticos diferenciales

• Demencia vascular y mixta

• Addenbroke y test de rastreo frontal

• Taller: Cronobiología de las demencias y trastornos del sueño en

Demencias

• Estudio por imágenes: neuroimágenes: resonancia magnética funcional en

la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve

• Cuidados paliativos en Geriatría

Discusión grupal sobre cuidados paliativos y demencia

• Enfermedad de Alzheimer: formas clínicas: familiar, clínica, formas focales

asimétricas y comienzo temprano consejo familiar

Daño cognitivo leve: concepto, nuevas definiciones, diagnósticos, formas

clínicas, evolución y pronóstico

• Tratamientos de las demencias degenerativas

• Novedades en Diagnóstico y tratamiento en Demencias

• Tratamiento de la demencia vascular

• Demencias en jóvenes

• Afasia progresiva primaria

• Demencias frontotemporal, afasia progresiva primaria, demencia semántica

• Demencia en la enfermedad Parkinson idiomática y Demencia en la

enfermedad de Huntington parálisis supernuclear progresiva. Degeneración

corticobasal

• Dolor y Demencia

• El cuidador en la Demencia.

• Bioética y directivas anticipadas.

• Tratamiento no farmacológico en la patología demencial

• Terapia ocupacional confirmado

• Trastornos urinarios en dementes

• Medicación Inapropiada en Dementes

• Institucionalización del paciente demente: cuándo, y donde?

• Tratamiento de los trastornos conductuales

• Cuidados Paliativos en Demencia

• Discusión grupal sobre cuidados paliativos y demencia

Exámen final

REQUISITOS DE ADMISIÓN

Ser médico especialista en clínica médica, medicina interna, neurología,

medicina familiar, medicina general, psicólogo o psiquiatra, fonoaudiólogo,

terapista ocupacional, y otras especialidades con interés en el tratamiento

de las demencias.

Documento que acredite identidad

Título de grado

Constancia de Residente / Becario o de socio SAM O SAGG (en caso de

serlo y acceder al descuento)

CERTIFICACIÓN

Una vez cumplido los requisitos reglamentarios y aprobado el curso se expedirá

Certificado de aprobación de Curso de Posgrado.

ARANCELES * (los descuentos no son acumulables) – Incluye el libro

de Fallas en la memoria

Profesionales nacionales con Inscripción Anticipada hasta el 30 de abril: $ 21.950

Profesionales nacionales con Inscripción posterior al 30 de abril: $ 24.400

Profesionales no médicos – Residentes – Socios de SAM – Becarios Socios de

SAGG: $ 17.000 (Con entrega de Constancia que acredite condición, SIN EXCEPCION)

Profesionales Hospital Italiano: $ 12.200. Sólo inscribiéndose con su con mail

hospitalario, tienen un descuento del 50% para la actividad, en caso de que el curso tenga

inscripción anticipada, los hospitalarios no cuentan con ese beneficio, porque ya tienen el

de 50% (los descuentos no son acumulables), deben acceder al mismo eligiendo el valor

total mayor del curso y en el próximo paso le aparecerá el descuento automáticamente.

Profesionales extranjeros: U$D 800

MODALIDAD DE PAGO*

En un pago:

- Tarjeta de crédito (inscripción on-line por la web)

- Tarjeta de débito (de manera presencial en la oficina)

- Transferencia bancaria (solicitando por mail los datos de la cuenta)

- Rapipago (descargar cupón de pago a través de inscripción on-line).

En cuotas:

- Tarjeta de crédito (Visa, Mastercard, American Express).

NO ACEPTAMOS EFECTIVO

* Bajo ninguna circunstancia el Instituto Universitario procederá a realizar devoluciones de importes

abonados por los profesionales en relación a la actividad académica, ya fuere que hayan sufrido

inconvenientes personales, malinterpretado los contenidos académicos de la cursada, de agenda, por

razones de salud, ni por ninguna otra causa. Habiéndose abonado el programa académico, el

profesional no estará facultado para requerir modificación alguna en relación a las fechas de cursada

ni para solicitar el traspaso de saldo a favor de otra actividad o persona. Así mismo, les recordamos

que la vacante queda reservada sólo contra pago realizado SIN EXCEPCION. y que el comienzo y el

correcto desarrollo de la actividad queda sujeta a que se complete la totalidad de las vacantes

necesarias para poder llevarlo a cabo.

MÁS INFORMACIÓN

posgrado@hospitalitaliano.org.ar