CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE ENCUENTRA ATRASADO

Marcela Avendaño ViguerasEnfermera Departamento InmunizacionesAgosto 2018

Misión Departamento de Inmunizaciones

“Protección de la población que vive en Chile frente a enfermedadesinmunoprevenibles relevantes para la salud pública con calidad, seguridad y

eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica”

Puesta al día calendario de vacunas

NO PERDER OPORTUNIDAD DE VACUNAR

• Se recomienda actualizar estado vacunal según edad al momento de la consulta.

• No existe contraindicación para administrar varias vacunas a la vez

• De no ser posible actualizar el esquema establecido, se recomienda asegurarse de contar con un numero telefónico o dirección de contacto donde poder hacer el recate del niño/a

https://www.youtube.com/watch?v=GUEiit_Pn1E

Puesta al día calendario de vacunas

• Los esquemas de vacunación, de niños deben serán puestos al día según Decretos Vigentes, sin necesidad de ser solicitados como requerimientos de “vacunas especiales”

• Todas las vacunas para la población objetivo del PNI, son gratuitas y no se puede cobrar por ellas, tampoco los insumos utilizados y la administración de esta misma, independiente de la previsión del usuario, condición de migración u otra.

Link: https://vacunas.minsal.cl/conozcanos/marco-legal-2/decretos/

Puesta al día calendario de vacunas

• Si el usuario cuenta con carnet de vacunación (país de origen), este se considera válido, se consideran para el esquema estas dosis.

• Si no cuenta con ningún documento de respaldo, se considera no vacunado y se inicia esquema de acuerdo a su edad y al calendario vigente en Chile.

http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules

1. Intervalo entre dosis

• En algunos casos se puederealizar un esquema aceleradousando la edad e intervalosmínimos:

1. Si el niño está atrasado en sucalendario

2. Si debe hacer un viajeInternacional

Edad mínima/Intervalo entre dosis CDC

Estos esquemas acelerados no debenser usados de rutina.

1. Intervalo entre dosis

Para obtener una adecuada respuesta inmune es necesario respetar:

• Edad de inicio de la vacunación.

• Número de dosis recomendadas.

• Intervalos mínimos de

administración.

• Licencia de las vacunas

1. Intervalo entre dosis

Dosis administradas hasta 4 días antes del intervalo o edad mínimo debe ser contadas como válidas.

Las dosis de vacunas no se deben administrar en intervalos o edades menores a los mínimos recomendados.Hay 2 excepciones:

• Vacuna sarampión durante un brote, se puede administrar a menores de 12 meses, esta dosis no debe ser contabilizada, y hay que repetir a los 12 meses o más.

• En una situación particular, administrar una dosis días antes del intervalo o edad mínimo, es poco probable que tenga efectos negativos en la respuesta inmune a esa dosis.

1. Intervalo entre dosis

Las dosis de vacuna no deben administrarse en intervalos y edades menores a los mínimos recomendados

2. Esquemas Interrumpidos

• En caso de interrupción del esquema de cualquier vacuna en pacientesano, se continuará con las dosis faltantes sin importar el tiempotranscurrido desde la última dosis.

• La administración de dosis de una vacuna a un intervalo menor delmínimo recomendado puede disminuir la respuesta inmune, por lo quevacunas en intervalos excesivamente cortos no se han de considerarválidas.

• Intervalos de tiempo superiores a lo establecido en el calendario vacunalno reducen las concentraciones finales de anticuerpos.

En ningún caso es necesario reiniciar esquemas de vacunación

3. Clasificación Vacunas

Vacunas inactivadas

• Microorganismos inactivados porprocedimientos químicos o físicos.

• Pueden ser virales y bacterianas noreplican en el vacunado.

• Pueden estar compuestas por todo elvirus o bacteria, o bien por fracciones deéstos.

• La inmunidad es humoral, fundamentalmente.

• Se requieren varias dosis para mantenerniveles adecuados de anticuerpos.

• La respuesta no se afecta por la presenciade otros anticuerpos.

Tipo Virales Bacterianas

Enteras Influenza Pertussis

Tifoidea

(parenteral)

Polio (IPV)

Rabia

Hepatitis A

Encefalitis

Japonesa

A celular Pertussis

Toxoide Tétanos

Difteria

Polisacáridos Neumococo

Meningococo

Conjugadas Neumococo

Meningococo

Haemophilus

influenzae tipo b

Subunidades Influenza

Hepatitis B

Virus Papiloma

Humano

3. Clasificación Vacunas

Vacunas vivas

• Derivadas del agente que causa laenfermedad y cuya virulencia ha sidoeliminada.

• Pueden ser virales y bacterianas Lareplicación de dicho agente en elorganismo vacunado produce larespuesta inmune.

• La respuesta inmune es intensa, de largaduración, similar a la que causa lainfección natural.

• Inducen inmunidad humoral y celular.

• Están contraindicadas en inmunocomprometidos y embarazadas.

Virales Bacterianas

Sarampión

Rubeola

Parotiditis

BCG

Polio (OPV) Tifoidea (oral)

Rotavirus

Varicela

Fiebre Amarilla

3. Clasificación Vacunas

Combinaciones de vacunas Intervalo mínimo

2 inactivadas

(Penta/Hexa + Neumococo conjugada)

Administrar simultaneas o

cualquier intervalo

1 inactivada + 1 atenuada parenteral

(Meningocóccica conjugada + Trivírica)

Administrar simultaneas o

cualquier intervalo

1 inactivada + 1 atenuada oral

(Penta/Hexa + polio oral)

Administrar simultaneas o

cualquier intervalo

2 atenuadas parenterales

(Trivírica + Varicela)

Administrar simultaneas o

separadas por 4 semanas

2 atenuadas parenterales

(Trivirica + Fiebre Amarilla*)

Administrar separadas por 4

semanas

2 atenuadas orales

(polio oral + rotavirus)

Administrar simultaneas o

separadas por 4 semanas

4. Edades aprobación vacunas Chile

Vacunas Edades de administración

BCG Desde Recién Nacido (RN) con peso mayor o igual a 2.000 grs. hasta menores de 4 años.

Hepatitis B Desde Recién Nacido (RN)

Haemophilus influenzae tipo b Desde los 2 meses, hasta menores de 6 años. Adolescentes y adultos de grupos especiales.*

OPV bivalente A partir de las 6 semanas de vida.

IPV A partir de los 2 meses de vida.

Pentavalente (DTP+Hib+HB) Quinvaxem®

Desde las 6 semanas hasta los 6 años 11 meses 29 días.*

Neumocócica conjugada 10 v Desde las 6 semanas hasta los 5 años.

Neumocócica conjugada 13 v A partir de las 6 semanas de vida.

Hexavalente Desde las 6 semanas hasta los 6 años 11 meses 29 días.*

Meningococica conjugada Nimenrix®

Desde los 2 meses en adelante.

SRP Desde 12 meses de vida.

Influenza Desde los 6 meses de vida.

Fiebre Amarilla Desde los 9 meses, hasta menores de 60 años.

Neumocócica polisácarida 23 v Desde los 2 años.

dTpa Desde los 4 años.

Toxoide diftérico-tetánico Mayores de 7 años.

Virus Papiloma Humano A partir de los 9 años.

*Las edades de administración de estas vacunas, están respaldadas por la recomendación internacional de OMS

A trabajar………………

Vacuna Dosis Dosis Dosis Ref.

BCG 17 06 2015

Hexavalente 24 08 2015 21 10 2015 29 01 2016

SRP 24 02 2017

Anti Meningococica 24 02 2017

Neumocóccica conj. 24 08 2015 21 10 2015 24 02 2017

PENTA + OPV 15 02 2016

PENTA + IPV 15 03 2017

Que debemos saber…..

Que edad tiene?

F.N: 15 junio 2015

Que otras vacunas tiene?