C.M.Q. MONTPELLIER

C.M.Q. MONTPELLIER

C.M.Q. MONTPELLIER

¿QUÉ ES? Es un tipo de cáncer de hueso que se origina en las

células osteoblásticas de la cubierta externa del hueso. Afecta con mayor frecuencia a niños, adolescentes y

adultos jóvenes. Afecta casi el doble a los hombres que a las mujeres. Representa el 5% de los cánceres de la infancia. Se manifiesta con mayor frecuencia en los huesos largos

que rodean la rodilla: FÉMUR, TIBIA y PERONÉ. Suele aparecer en los huesos de la parte superior del

brazo o en cualquier hueso del cuerpo, incluidos los de la pelvis, hombro y brazo.

LOCALIZACIONES

C.M.Q. MONTPELLIER

8 % M A N D Í B U L A

1 0 % C A B E Z A H U M E R A L

1 5 % E P ÍF I S I S S U P E R I O R D E L F É M U R

6 0 % E P ÍF I S I S I N F E R I O R D E L F É M U R . E P ÍF IS I S S U P E R I O R D E L A T I B I A

PRINCIPALES LO C ALIZAC IO NES DEL OSTEO SARCO MA PO RCENTAJ ES APROXIMADO S

C.M.Q. MONTPELLIER

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS? No se conoce causa exacta; se cree que se debe a

mutaciones del ADN heredadas o adquiridas al nacer.

También se sugiere como causa probable una

ASOCIACIÓN DE

FACTORES DE RIESGO

C.M.Q. MONTPELLIER

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO?

Periodos de crecimiento repentino en la adolescencia. Ser demasiado alto para cierta edad; por encima del

percentil correspondiente. Tratamiento anterior de otro cáncer con radiación,

especialmente a una edad temprana o con dosis altas de radiación.

Existencia de una enfermedad ósea benigna. Existencia de cánceres heredados poco comunes:

Síndrome de Li-Fraumeni Retinoblastoma

C.M.Q. MONTPELLIER

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?

Dolor en el hueso afectado. Hinchazón alrededor de la zona afectada. Aumento del dolor con la actividad y al

levantar peso. Cojera. Reducción del movimiento del miembro

afectado.

C.M.Q. MONTPELLIER

DIAGNÓSTICO Además del examen físico y la historia clínica completa los

procedimientos incluyen: ESTUDIOS POR IMAGEN DEL TUMOR Y DE LOS

LUGARES CON POSIBLES METÁSTASIS: RayosX T.A.C: Tomografías Computarizadas Escáner con radionúclidos de los huesos: descarta

infección o fractura R.M.N.: Resonancia Magnética NuclearOTROS ESTUDIOS:

Laboratorio: recuento sanguíneo completo, bioquímica.Biopsia del Tumor

C.M.Q. MONTPELLIER

OSTEOSARCOMA DE FÉMUR IZQUIERDO, CON METÁSTASIS COSTALES.

En la imagen se observa una zona mal definida con captación irregular del radiotrazador y compromiso de tejidos blandos, con destrucción ósea y captación muy irregular del radiotrazador en los tercios medio y distal del fémur izquierdo. También se observan lesiones focales hipercaptantes en los arcos costales.

C.M.Q. MONTPELLIER

OSTEOSARCOMA METASTÁSICO En las imágenes se aprecia

un aumento irregular de la captación del trazador, con compromiso de los tejidos blandos circundantes en prácticamente todo el muslo derecho. Existen múltiples lesiones hipercaptantes mal definidas en el fémur izquierdo, tibia derecha, columna dorsolumbar, pulmones, riñones y cerebro.

C.M.Q. MONTPELLIER

CLASIFICACIÓN POR ESTADIOS: “ESTADIAJE” Una vez detectado el osteosarcoma, se realizan más

exámenes para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.

ENFERMEDAD LOCALIZADA

ENFERMEDAD METASTÁSICA: Pulmón y otros huesos.

ENFERMEDAD RECURRENTE O RECIDIVA; el cáncer vuelve a aparecer una vez curado o tratado.

C.M.Q. MONTPELLIER

TRATAMIENTO

Existen tratamientos para todos los pacientes con osteosarcoma; se usan tres clases de tratamiento:

CIRUGIA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA

OSTEOSARCOMA LOCALIZADO:

QT+CIRUGIA+QT adyuvante OSTEOSARCOMA METASTÁSICO:

QT+CIRUGIA+QT adyuvante

CIRUGIA+QT adyuvante

La cirugía también extirpa las metástasis. OSTEOSARCOMA RECURRENTE:

dependiendo de DONDE, TRATAMIENTO administrado...

CIRUGIA+/-QT: Mtts pulmonar

QT combinada: Otras Mtts.

C.M.Q. MONTPELLIER

ESCALERA ANALGÉSICA DE LA O.M.S.

C.M.Q. MONTPELLIER

C.M.Q. MONTPELLIER

PRESPECTIVA A LARGO PLAZO El pronóstico del osteosarcoma depende de:

Qué tan avanzada está la enfermedad Tamaño y ubicación del tumor Presencia o ausencia de Mtts. Respuesta del tumor a la terapia Edad y estado general de salud Tolerancia a determinados medicamentos,

procedimientos o terapias. Avances en el tratamiento.

La atención médica inmediata y una terapia agresiva contribuyen a un mejor pronóstico

C.M.Q. MONTPELLIER

C.M.Q. MONTPELLIER

C.M.Q. MONTPELLIER

C.M.Q. MONTPELLIER

C.M.Q. MONTPELLIER