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DR. DIEGO ALEJANDRO MORENO IBARRA RCPR

CARACTERSTICAS DESEABLES PRUITT y LEVINE: Baja o nula antigenicidad Compatibilidad con los tejidos No toxicidad local o sistmica Permeable a vapor de agua (piel) Impenetrable para microorganismos Adherencia rpida y persistente a la superficie de las heridas Porosidad para permitir crecer tejido fibrovascular desde el lecho de la herida Maleabilidad para cubrir una superficie irregular

CARACTERSTICAS DESEABLES Elasticidad para el movimiento Estabilidad estructural para soportar estrs Superficie lisa para evitar proliferacin

bacteriana Fuerza de tensin suficiente para evitar fragmentacin Biodegradable Bajo costo Fcil de almacenar Vida de anaquel indefinida

CLASIFICACINSEGN SU ORIGENAutlogos Alognicos Xenognico Recombinante Cierre de herida

SEGN SU USOCobertura de herida

CLASIFICACINESCOBERTURA DE HERIDABarrera fsica Controla prdida de agua Se incorporan a la herida Crea un ambiente

CIERRE DE HERIDARestauran la barrera

epidermica

en cicatrizacin

propicio para regeneracin epidermis

COBERTURA DE HERIDASBiobrane Transcyte Keratinocitos alognicos cultivados Apligraf/Dermagraft

BIOBRANEMalla de nylon +

membrana semipermeable de silicn Proteccin antibacteriana + contra deshidratacin Quemaduras de 2 grado superficial Zonas donadoras

BIOBRANE

TRANSCYTEBiobrane + fibroblastos

neonatales no viables nicamente como cubierta temporal Disminuye cantidad de cambios apsitos y cicatrizacin hipertrofica

TRANCYTE

KERATINOCITOS ALOGNICOS CULTIVADOSPrepucio de neonato Cubierta de quemaduras,

lceras crnicas, sitios donadores. No cierran heridas por s mismos Productores de factores de crecimiento Frgiles al manejo

APLIGRAFGel de colgena de

bovino tipo I Fibroblastos alognicos Keratinocitos alognicos Mayor manejabilidad y resultados

APLIGRAF

DERMAGRAFT Fibroblastos alognicos

en andamio de polmero (Vicryl /Dexon) Crecimiento fibrovascular del lecho Epitelizacin desde los bordes Reemplaza prdida de dermis + injerto espesor parcial

DERMAGRAFT

CIERRE DE HERIDASAlloderm Integra Autoinjertos epiteliales cultivados

ALLODERMClulas drmicas

extradas de piel cadavrica Injerto drmico no efecto barrera Puede conjugarse con injertos espesor parcial Indicado en heridas de espesor total

ALLODERM

INTEGRASustituto de piel

bilaminar Colgeno bovino/ Glycosaminoglucano tiburn/elastomero de silicn 2 fases de aplicacin: Injerto de espesor

parcial/total 3-4 semanas posterior se retira epidermis silicn y se injerta

INTEGRA

INTEGRA

INTEGRA

AUTOINJERTOS EPITELIALES CULTIVADOSGreen 1979 perfecciona

cultivo keratinocitos Debe aplicarse en lecho adecuado de granulacin Poco estables y friables Expansin de 10,000X En combinacin con aloinjertos > estables

Caros 2x2 in $ 550 Frgiles y se debe

manejar con sumo cuidado Requiere lecho bien vascularizado Sensibles a infeccin tolera conteo bacteriano mximo de 10,000

AUTOINJERTOS EPITELIALES CULTIVADOS

AUTOINJERTOS EPITELIALES CULTIVADOS

AUTOINJERTOS EPITELIALES CULTIVADOS

NOMBRE COMERCIAL BIOBRANE

REPRESENTACIN

CAPAS /ESTRATOS1. SILICN 2. MALLA DE NYLON 3. COLGENO 1. SILICN 2. MALLA DE NYLON 3. COLGENO + FIBROBLASTOS NEONATALES 1. KERATINOCITOS NEONATALES 2. COLGENO + FIBROBLASTOS NEONATALES 1. CIDO POLIGLCLICO / POLYGLACTINA 910 + FIBROBLASTOS NEONATALES 1. SILICN 2. COLGENO Y GLUCOSAMINOGLICANOS

TRANSYTE

APLIGRAF

DERMAGRAFT

INTEGRA

ALLODERM

1. DERMIS DE CADAVER ACELULAR DESEPITELIZADA 1. KERATINOCITOS AUTOLOGOS CULTIVADOS 1. KERATINOCITOS AUTOLOGOS CULTIVADOS 2. CIDO HIALURONICO CON PERFORACIONES LASER INJERTO LIOFILIZADO GLICEROLIZADO Y CRIOPRESERVADO

EPICEL

LASERSKIN

ALOINJERTO CADAVERICO