COBERTURA SALUD - medipremium.isalud.com · • Cirugía general y del aparato digestivo ... •...

SALUD

COBERTURA SALUD

SALUD A TU MEDIDA

SALUD

CONDICIONES GENERALES

• Medicinanuclear

• Nefrología

• Neumología

• Neurocirugía

• Neurofisiologíaclínica

• Neurología

• Obstetriciayginecología

• Oftalmología

• Oncologíamédica

• Oncologíaradioterápica

• ORL

• Psiquiatría

• RehabilitaciónyFisioterapia

• Reumatología

• Clínicadeldolor

• Traumatologíaycirugíaortopédica

• Urología

• Podología

1.3. Medios diagnósticos

Tienesaccesoaunampliocuadromédicodecentrosmédicosdondepodrásrealizartelaspruebasdiagnósticasqueprecisesconundescuentomediodel60%yquepuedellegaraalcanzarmásdel65%dedescuento envarioscasos.Quedancubiertoslossiguientesmediosdiagnósticos:

• Análisis clínicos:bioquímica,hematología,microbiología,parasitología.

• Anatomía patológica:citopatología.

• Radiodiagnóstico:todotipodeestudiosradiográficosconfinesdiagnósticos,quedandoincluidalautilizacióndemediosdecontraste.

• Otros medios de diagnóstico:dopplercardíaco,ecografía,electrocardiografía,electroencefalograma,electromiografía,fibroendoscopia.

• Medios de diagnóstico de alta tecnología:inmunohistoquímica,ergometría,holter,estudioselectrofisiológicosyterapéuticos,medicinanuclear,amniocentesisycariotipos,polisomnografía,tomografíacomputerizadadeemisiónmonofotónica(SPECT),resonanciamagnéticanuclear,TAC(Scanner),SPECT/TAC.Ylaspruebasgenéticas,quedancubiertasaquellaspruebascuyofinseaeldiagnósticodeenfermedades.

• Medios de diagnóstico intervencionistas:radiologíaintervencionistavascularyvisceralyhemodinámicavascular.

1.4. Hospitalización e Intervenciones quirúrgicas

SerealizaráencentrosconcertadosenelCuadroMédico,enfuncióndesudisponibilidaddecamas,conimportantesdescuentosyquepuedellegaraalcanzarmásdel60%dedescuentoenvarioscasos:

• Estanciaplanta

• Estanciahospitaldedía

• Estanciauvi

• Estancianeonatología

• Estancianursery

• Quirófano

• Saladecuras

• Saladereanimación

• Saladepartos

1.5. Servicios de Bienestar

Elpresentedocumentoestablecelascondicionesgeneralesdecontrataciónconformealascualesseregirálarelaciónentrelaspartessobreesteproductodesalud

(yqueyahansidopuestasasudisposiciónennuestrossitiosweb,duranteelprocesodesolicitudy/ocontratacióndenuestrosservicios).

ÍNDICE

1. Descripcióndelascoberturas

2. Exclusiones

3. Formadeobtenerlacoberturadelosservicios

4. Datosdeinterés

1. DESCRIPCIÓN DE LAS COBERTURAS

Elservicio MEDIPREMIUMpermitedisfrutardelasventajasdeunaextensareddemedicinaprivadaconimportantesdescuentossobretarifasdemercado.

Daaccesoaunagranseleccióndelosmejorescentrosyprofesionalesdereconocidoprestigioconcompletacoberturanacional,contotallibertaddeelecciónentrenuestroscolaboradoresylamáximafacilidadyfiabilidadenlaconcertaciónyprestacióndelosservicios.

Esunaprestaciónsinlímiteenlafrecuenciadelusodelosserviciosdurantelavigenciadelcontratoconuntratoaltamentepersonalizadoyunalabordeinvestigaciónconstanteparaeldesarrollodenuevosservicios.

Lastarifasvigentesyeldetalledelatotalidaddecoberturasyserviciosencadamomento,asícomoelcuadromédicopuestoadisposicióndelBeneficiarioparadichosservicios,sepuedenconsultarenwww.medipremium.com.

1.1. Cuadro Médico

TienesaccesoaunampliocuadromédicocompuestoporespecialistasycentrosmédicosdereconocidoprestigioentodaEspaña.

LaMedicinaPrimariaincluye:

• MedicinaGeneral

• PediatríayPuericulturadezona

• Enfermería

1.2. Especialidades

Tienesaccesoaunampliocuadromédicodeespecialistasconimportantesdescuentos yquepuedellegaraalcanzarmásdel70%dedescuentoenvarioscasos.Quedancubiertastodaslasconsultasdelassiguientesespecialidadesmédico-quirúrgicas:

• Pediatría

• Alergología

• Análisisclínicos

• Anatomíapatológica

• Anestesiologíayreanimación

• Angiologíaycirugíavascular

• Aparatodigestivo

• Cardiología

• Cirugíacardiovascular

• Cirugíageneralydelaparatodigestivo

• Cirugíamaxilofacialyoral

• Cirugíapediátrica

• Cirugíaplásticayreparadora

• Cirugíatorácica

• Dermatología

• Diagnósticoporlaimagen

• Endocrinologíaynutrición

• Hematologíayhematoterapia

SALUD

Tienesaccesoaunampliocuadrodeprofesionalesdebienestarconunaampliapropuestadeserviciosconimportantesdescuentos:

• Acupuntura

• Audífonos/Implantesauditivos

• Chaton-lineViewCam24h.Pediatría

• CirugíaEstética

• Conservacióndecélulasmadre

• Deshabituacióntabáquica

• Determinacióndelsexofetalensangredelamadre

• DiagnósticoprenatalSíndromedeDown

• Edadbiológica

• Estéticanoquirúrgica

• Farmacogenética

• FisioterapiayRehabilitación

• Homeopatía

• LaserCO2entumoresdepiel

• LaserenOftalmología

• LaserVerdeenUrología

• Logofoniatría

• MedicinaDeportiva

• MedicinaPreventivadelCáncer

• Naturopatía

• NutriciónyDietética

• Ópticas

• Osteopatía

• Ozonoterapia

• Pilates

• PodologíaBienestar

• Psicología/Pedagogía

• Quiropráctica

• ReconocimientosPermisoConducir/Armas

• ReproducciónAsistida/Infertilidad

• Shiatsu

• Taichi

• TermalismoyBalneoterapia

• TestGenéticos

• TestIntoleranciaAlimentaria

• Yoga

1.6. Plan Prevención de Salud

Esteservicioponeatudisposiciónuncompletoplandeprevencióndesaludrealizadoporespecialistasmédicosdereconocidoprestigio.

Queremoscuidardetusaludyladetufamilia,porellotienesacceso:

Planpersonalizadoconlaspatologíasmédicasdemayorriesgoenfuncióndesexoyedad.

• Planpersonalizadoconlasmedidaspreventivasrecomendadas.

• Sistemadeavisosyalertaspersonalizadoconlasrecomendacionesmédicasenmateriapreventiva.

Además,podrásaccederatodoslosmediospreventivosychequeosapreciosmuyeconómicos,condescuentosespecialesdemásdel65%dedescuento.Tendrásacceso,entreotros,a:

• Chequeosbásicos

• Chequeosespecialesparamujeres

• Chequeosespecialesparahombres

• Chequeosespecialesparaembarazo

• Chequeosinfeccionesdeorina

Porquelaprevenciónesvitalparatusaludyladelostuyos.

1.7. Servicio de Orientación médica

Esteservicioconsistiráenlaresolucióndedudasdecaráctermédicoque

pudieratenerelBeneficiarioacercadeinterpretacióndeanálisisclínicos,medicamentos,síntomas,pruebasrealizadasytratamientosquetengaosigaelpaciente.Elserviciomédicoaconsejará,alavistadelosdatosdelasolicituddelservicio,loqueestimeoportunoyorientaráalBeneficiariohaciaelmediosanitarioqueconsideremejor,sifueranecesario.Enningúncasoelserviciodeorientaciónmédicadiagnosticarániprescribirátratamientoalguno(salvomedicamentosbásicos).

Paraloscasosmásgravesyurgentessepodráactivarlosserviciosdeasistenciasanitarianecesarios,priorizandolosserviciospúblicosdeurgencia,siendoporcuentadelBeneficiariolosgastosqueseocasionencomoconsecuenciadeesteservicio.

EsteservicioseprestaráapeticióndelBeneficiario,las24horastodoslosdíasdelaño.

1.8. Orientación Nutricional

Losespecialistassanitariosofreceránorientaciónnutricionalparatodalafamilia.

EstaorientaciónofreceráalBeneficiarioinformaciónyasesoramientosobre:

• Nutriciónyalimentos.

• Dietasparapacientesconalergiasalimentarias.

• Dietasparapacientesconproblemasdecolesterol,hipertensión,diabetes,...

• Recomendacionesgeneralesparapersonasquequierenperderpeso.

• Técnicasquirúrgicasrelacionadasconlaobesidad.

Esteservicioseprestarátelefónicamente,apeticióndelBeneficiarioyenhorariode9:00a21:00todoslosdías.

1.9. Servicio de Información médica (24 horas)

SielBeneficiarioenviajeprecisaradeinformaciónmédicaenellugardondeseencuentresefacilitará:

• Informacióndemédicosyhospitalesmáspróximos.

• InformaciónalafamiliadelBeneficiariodelosproblemasmédicosdeéste,diagnósticoytratamiento.

• Serviciodeintérpretesmédicos.

1.10. Segunda Opinión Médica

ElBeneficiariopodrásolicitarmediantellamadatelefónica,paraquegestionelasolicituddeunsegundodiagnósticosobreunaenfermedadgrave(Infartodemiocardio,Cáncer(entendiéndoseporcáncereltumormalignocaracterizadoporelcrecimientoyladispersiónincontrolabledecélulasmalignasylainvasióndeltejidonormal),Accidentecerebro-vascular,Insuficienciarenal,Cirugíadelasarteriascoronarias,puenteaortocoronario(By-pass),Trasplantedeórganosvitales,Parálisis,Paraplejía,EnfermedaddeAlzheimer,EnfermedaddeParkinson,Estadodecoma,Cegueratotal,Quemadurasgraves),enlascondicionesdefinidasacontinuación,quepreviamentelehayasidodiagnosticadaenEspaña.

ElBeneficiariopodráoptarentre:

• Quesedétrasladoauncentromédicoespecializado(pertenecienteaunarednacionaleinternacionaldecentrosdereferenciadereconocidoprestigio).ParaelloelBeneficiariodeberáfacilitarelinformemédicoinicial,juntoconlaspruebasyapracticadas,afindeestudiar,analizareinformarposteriormentealBeneficiariodelascondicionesderivadasdelestudio.

• QuesegestioneunaconsultamédicaconunespecialistapróximoaldomiciliodelBeneficiarioenEspaña,queemitiráuninformesobrelasituaciónclínicadelBeneficiario.Paraellodeberáaportartodoslosinformesypruebasdequedisponga.Noseelaboraráningúninformeoestudioposterior.

Setomaráasucargotantolaconsultamédicaconelespecialista,comolosgastosdedesplazamientoqueseproduzcan,siemprequeestosseproduzcandentrodelamismaprovincia.

EXCLUSIONES

Enningúncasoseprestaráelservicioenlossiguientessupuestos:

1. CuandoelBeneficiariooculteinformaciónohechosrelevantesparalagestióndelservicio.

2. Pérdidaseconómicasdirectassufridascomoconsecuenciadeun

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hechoamparadoporestaservicio.

3. SolicitudesdesproporcionadasenrelaciónalosefectossecundariossufridosporelBeneficiario.

4. EldoloylossiniestroscausadospormalafedelBeneficiario.

EsteservicioseprestaráapeticióndelBeneficiarioyenhorariode9:00a19:00delunesaviernes(exceptofestivosdecarácternacional).

1.11. Orientación y Asesoramiento Psicológico Telefónicos

ApeticióndelBeneficiario,seofreceráorientaciónyasesoramientodetipopsicológicoensituacionesdetensiónemocional,malestar,dudasopreocupacionesrelativasalasalud,relacionesfamiliares,laborales,etc.Tieneporobjetivoproporcionarapoyoparaencontrarlavíadesolucióndedeterminadosproblemasoconflictosatravésdemediospropiosoconayudadeprofesionales.

Elserviciopsicológicoaconsejará,alavistadelosdatosdelasolicituddelservicio,loqueestimeoportunoyorientaráalBeneficiarioparaunamejoradesuestadopsicológico/emocional.

Enningúncasoelserviciodeorientaciónpsicológicodiagnosticarániprescribirátratamientoalguno.Cuandolaconsultaderivedeunasituaciónclínicadeurgencia,seactivaránlosserviciospúblicosdeurgencia,obiensedirigiráalBeneficiarioasumédicodecabeceraoalespecialistaquecorresponda.

EsteservicioseprestaráapeticióndelBeneficiarioyenhorariode9:00a19:00delunesaviernes(exceptofestivosdecarácternacional).

1.12. Servicio de Coordinación de Urgencias

DesdelaplataformamédicaseatenderáalosBeneficiariosdeMEDIPREMIUM,quellamensolicitandoatenciónmédicaurgente.

EnbasealossíntomasquedigapresentarelBeneficiario,sediscriminarásisetratadeunaurgenciavitalodeunavisitadeurgencia.Encasodeurgenciavital,seredirigiráalpacienteal112uotrosserviciosqueconsidereajenosalcuadromédicoconcertadoporMEDIPREMIUM.

Elproducto“MEDIPREMIUM”incluyeelserviciodeaccesoauncuadromédicodemáximacalidad.

Encasodevisitadeurgenciaynotratándosedeunaurgenciavital,seorientaráalBeneficiariosobreelserviciomáspróximodeurgenciasdelcuadromédicoconcertadoporMEDIPREMIUM,paraello,transferirálallamadaalCallCenterdispuestoatalefectopor MEDIPREMIUMfacilitandonombreyapellidosdelusuario,suDNIytratamiento/actosolicitado(Urgenciaambulatoria/Urgenciahospitalaria)y,encasodeconocerse,localidadenlaqueseencuentraelenfermo.

EncasodeurgenciatratadaporelcuadromédicoconcertadoporMEDIPREMIUM,seinformaráalenfermodelcentromáscercanoyelcostedelservicio,asícomocontactaráconelcentrodeurgenciasparainformarlesqueunclientedeMEDIPREMIUMsedirigeasucentrourgentemente.

EnningúncasoelServiciodeCoordinacióndeUrgenciasdiagnosticarániprescribirátratamientoalguno.

Encualquiercaso,laplataformamédicatelefónicanopodráactuarcomosustitutodelosserviciosdeurgencia,seanpúblicosoprivados.

Esteservicioseprestará,apeticióndelbeneficiario,las24horastodoslosdíasdelaño.

Alosefectosdelservicio,seentenderápor:

• Urgencia (emergencia) vital:ActuaciónfacultativaprecisaaraízdeunIncidenteImprevistoqueirrumpeenunsujeto,imponiendounaIntervenciónindispensable,ineludibleeimpostergable,parapreservarlavidaenlaposibilidaddeuna“restitutioadintegrum”delpaciente.Quedaincluidalasecuelafuncionalgrave.

• Visita de urgencia no vital:Actuaciónfacultativaanteunaapariciónfortuitadeunproblemadeetiologíadiversaydegravedadvariableenunsujeto,quegeneralaconcienciadeunanecesidadinminentedeatención.Estasvisitaspuedenserdedostipos:

− Visita de Urgencia ambulatoria: Actuaciónfacultativabásicaenuncentromédicoy/ohospitalarioprecisaaraízdeunIncidenteImprevistoqueirrumpeenunsujeto,imponiendounaIntervenciónindispensable.

− Visita de Urgencia hospitalaria:Actuaciónfacultativaenuncentromédicoy/ohospitalarioprecisaaraízdeunIncidente

Imprevistoqueirrumpeenunsujeto,imponiendounaIntervenciónindispensable.Enestavisitasifueranecesariosepodrárealizarunaanalíticabásicayradiologíaconvencionalsimple.

2. EXCLUSIONES

Enningúncasoseprestaráelservicioenlossiguientessupuestos:

1. LaasistenciasanitariamédicaprestadaporprofesionalesoencentrosdistintosalosqueserelacionanenelCuadroMédico.

2. EnelcasodelosServiciosdeBienestar,laprestacióndelservicioadomicilio,exceptoenaquellosenloscualesasíseespecifiqueconcretamente.

Asimismo,noformanpartedelserviciocontratadolossiguientessupuestos:

1. Elmaterialylasprótesis,ocualquierotraactividadquenofigureenladescripcióndelalistageneraldeactos(nomenclátor)actualizadasenlawebindicadaanteriormente.

2. Losfármacosymedicamentosdecualquierclase,salvolosbásicosquesesuministrendentrodelaprestacióndelaespecialidaddeurgenciasenhospital.Paraurgenciasambulatoriasnoquedanincluidoslosfármacosymedicamentosquesesuministrenenlaatenciónmédica.

3. Losgastosdetransportedelbeneficiarioalcentro.

4. Todoslostratamientos,actuacionesmédicasyquirúrgicasquenofigurenenelnomenclátorbaremadoactualizadoenlaweb.

Todoslosgastosdehospitalización,obstétrica,conosinintervenciónquirúrgica,enUVIopsiquiátrica,seránacargodelbeneficiariosegúntarifasdelcentrohospitalario.

Seentiendecomogastosdehospitalización:lahabitación,losgastosdeestancia,manutencióndelenfermo,quirófano,medicación,curas,materialylahospitalizacióndedía.

3. FORMA DE OBTENER LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS

3.1. Servicio de Orientación médica:

Sólotienesquellamaralteléfono902888258(delunesadomingo,las24h)ysiempreserásatendidoporunprofesionalmédicodealtacalidad.

3.2. Servicio de Coordinación de Urgencias:

Sólotienesquellamaralteléfono902888258 (delunesadomingo,las24h)ysiempreserásatendidoporunprofesionalmédicodealtacalidadqueteorientarásobreelcentrodeurgenciasmásadecuadodondeacudir.

3.3. Orientación Psicológica:

Sólotienesquellamaralteléfono902888258(de9:00a19:00delunesaviernes,exceptofestivosdecarácternacional)yserásatendidoporunequipodepsicólogos.

3.4. Orientación Nutricional:

Sólotienesquellamaralteléfono902888258 (de9:00a21:00todoslosdías)ysiempreserásatendidoporunespecialistaenalimentaciónynutrición.

3.5. Servicios de Bienestar:

• Eleccióndeunespecialistadelcuadroatravésdelteléfonodeatención24horas902888258.PodráselegirlibrementeparatuasistenciaacualquieradelosprofesionalesocentrosincluidosenelCuadrodeBienestar.

Atravésdelaatencióntelefónicasefacilitaráinformaciónsobre:

− Todoslosprofesionalesalosquesepuedeacudiryelpreciodesusconsultasy/oservicios.

− TodoslosCentrosalosquesetendráaccesoentodoelterritorionacional.

− Todoslostratamientososerviciosdisponiblesconsuscorrespondientesprecios.

− Todoslostrámitesnecesariosparaacudiralprofesionaldelcuadrodeseado.

• Concertacióndecitaconelprofesionalocentroporpartedelbeneficiario.

• Acreditacióndeidentidadenconsulta,previamenteacualquieractuación,medianteelDNI.

SALUD

• Tratamientooservicio.

• Pagodelpreciocondescuentodelusuariodirectamentealprofesional/centro.

3.6. Plan Prevención de Salud:

Sistemadeavisosyalertaspersonalizadoconlasrecomendacionesmédicasenmateriapreventiva.

3.7. Segunda Opinión Médica:

Sólotienesquellamaralteléfono902888258(de9:00a19:00delunesaviernes(exceptofestivosdecarácternacional)ysolicitarunsegundodiagnósticosobreunaenfermedadgrave.

3.8. Medicina Primaria, Especialidades, Medios diagnósticos, Hospitali-zación e Intervenciones quirúrgicas:

Laasistenciamédicaseprestará,deconformidadconlodispuestoenlascondicionesparticularesygenerales,entodaslaslocalidadesqueexistanCuadrosMédicosconcertadosydeacuerdoaellos.Noobstante,paraunacorrectautilizacióndelosserviciosasistencialessedeberátenerencuentalosiguiente:

• Eleccióndeunfacultativoocentromédico.

ElbeneficiariopodráelegirlibrementeparasuasistenciaacualquieradelosprofesionalesocentrosmédicosincluidosenelCuadroMédicoalcuallacompañíaledaacceso.Dondeademáspodráconsultarlastarifasorientativasdelosdiferentesactosyespecialidades.Lastarifasdeberánserconfirmadasconelprofesionalseleccionadoyserándecuentadelbeneficiario.

Atravésdelteléfonofacilitadodeatención24horas,elbeneficiariotendrátodalainformaciónnecesariadisponible:

− Todoslosprofesionalesalosquepuedeacudiryelpreciodesusconsultasy/oservicios.

− TodoslosCentrosyHospitalesalosquetendráaccesoentodoelterritorionacional.

− Todoslostratamientosmédicosycentrosdediagnósticoconsuscorrespondientesprecios.

− Todoslostrámitesnecesariosparaqueacudaalespecialistadelcuadroquedesee.

• Solicituddelaasistenciamédica.

Cuandoelusuarioacudaporprimeravezaunprofesionaldeberállamaralteléfonodeasistenciamédica,dondecomprobaránqueesteprofesionalformapartedelcuadroconcertadoylefacilitaránposteriormentesudirecciónynúmerodeteléfono.

• Pagodelasprestaciones.

Losservicioscontratadosseabonarándirectamenteenelcentroy/oprofesionalqueprestelosmismos.

Lospreciosqueseaplicaránsonlosespecialesaloscualestieneaccesosegúnelpresenteacuerdo.

LastarifasquedeberánaplicarseporHospitalizacióneIntervencionesQuirúrgicasnecesitarándeunaprescripciónmédicaypresupuestoprevio.

Lostratamientosquenoesténcontempladosenelnomenclátorseránabonadosdirectamentealcentrooprofesionaldeacuerdoalatarifaprivadadelcentrooprofesionalalqueacudan.

• Documentosidentificativos.

Alrecibirlosserviciosqueprocedan,elbeneficiariodeberáhallarsealcorrienteenelpagodelaprimayexhibirsuDNI.LapresentacióndelDNIesrequisitoimprescindibleparapoderaccederalasprestaciones.LosmenoresdeedadseidentificaránconelDNIdeltitular.

4. DATOS DE INTERÉS

4.1. Teléfono de Asistencia

TeléfonodeAsistenciaMedipremium:902888258.

4.2. Guía médica

Buscadordeprofesionalesycentrosmédicos,centrosdentalesycentrosveterinarios:www.medipremium.com.

COBERTURA DENTAL

SALUD A TU MEDIDA

DENTAL


Elpresentedocumentoestablecelascondicionesgeneralesdecontrataciónconformealascualesseregirálarelaciónentrelaspartessobreesteproductodesaluddental


ÍNDICE



3. Exclusiones


Accesoaunampliocuadroodontológicoconserviciosdentalesconimportantesdescuentos(Serviciosycoberturasconfranquiciasacargodelbeneficiarioenelcostedelosserviciosdentales).

Lastarifasvigentesyeldetalledelatotalidaddecoberturasyserviciosencadamomento,asícomoelcuadroodontológicopuestoadisposicióndelBeneficiarioparadichosservicios,sepuedenconsultarenwww.medipremium.com.

2. FORMA DE OBTENER LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS

Paraobtenerlacoberturadelosserviciosesmuysencillo:

2.1. Elección de un facultativo o centro odontológico.

ElbeneficiariopodráelegirlibrementeparasuasistenciaacualquieradelosprofesionalesincluidosenelCuadroodontológico.

2.2. Solicitud de la asistencia sanitaria odontológica.

Elbeneficiarioconcertarácitadirectamenteyvíatelefónica,conelprofesionalocentroelegido.

2.3. Prestación de la asistencia sanitaria odontológica.

Todoslostratamientosyactuacionesodontológicascubiertasserealizarándeformaambulatoria.

Elprofesionalocentroodontológicorealizaráunpresupuestoconformealaparticipacióndelbeneficiarioenelcostedelosserviciosaplicablesparasucaso.Elbeneficiarioabonarádirectamentealprofesionalocentroodontológicoelimportedesuparticipaciónenlosservicios,enconceptodefranquicia,sinrequerirautorizaciónprevia.

2.4. Documentos identificativos.

Alrecibirlosserviciosqueprocedan,elbeneficiariodeberáhallarsealcorrienteenelpagodelaprimayexhibirsuD.N.I.

Paraelcasodequesesolicitelaasistenciasanitariaodontológicaparamenoresde10años,estosrequisitosseexigiránparaunodesusprogenitores.

3. EXCLUSIONES

Quedanexcluidosdecobertura:

1. LaasistenciasanitariaodontológicaprestadaporprofesionalesoencentrosdistintosalosqueserelacionanenelCuadroodontológico.

2. Lascomposturasypiezasaañadiralasprótesiscolocadasenlabocadelbeneficiarioantesdeconcertarlapresentecoberturadental.

COBERTURA MASCOTAS

SALUD A TU MEDIDA

MASCOTAS


3. EXCLUSIONES

Quedanexcluidosdecobertura:

• Losmaterialesfungibles,losmedicamentos,lossueros,lasprótesis,lasórtesiseimplantescomolosclavos,mallas,placas,cerclajesyfijadores.

• Lasdosisseminales.

• Lareanimacióndelosneonatos,siseprecisara.

• Lasbolsasdesangreosusderivados.

• Losmediosdecontraste.

• Losgastosderivadosdelaeliminacióndelcadáver.

• Losgastosderivadosdeladocumentaciónoficialsolicitadaporalgunascomunidadesautónomastraslavacunación.

• LaasistenciaveterinariaprestadaporprofesionalesexternosoencentrosdistintosalosqueserelacionanenelCuadroVeterinario.

• Cualquierpruebadiagnósticaqueporsuespecificidaddebadesarrollarseenunlaboratorioexternoalcentroadscrito.

• Visitasadomicilio–asistenciaveterinariadomiciliariaasícomolasvisitasdeespecialistasde“conducta”.

• Elserviciodeatenciónveterinariatelefónicanoemitediagnósticos,niescritosniverbales,sobrelasaluddelamascota.

Y,engeneral,cualquierotraactuaciónoserviciosveterinariosnoincluidosexpresamenteenelListadodeCoberturas.

Elpresentedocumentoestablecelascondicionesgeneralesdecontrataciónconformealascualesseregirálarelaciónentrelaspartessobreesteproductodesaluddemascotas


ÍNDICE



3. Exclusiones


Asistenciaintegralparaanimalesdecompañía,exclusivamentecaninosofelinoshastaunmáximodedosporusuariodelproductoMEDIPREMIUM,conaccesoaunampliocuadroveterinario,conserviciodeatenciónveterinariatelefónicasincopagoquepermitealbeneficiarioconsultarconunveterinariocualquierdudareferentealasaludybienestardesumascota(Horariode9ha18hdelunesaviernes,exceptodíasfestivos)yprimeraconsultaveterinariasincopago,ademásdeimportantesdescuentos(serviciosycoberturasdeasistenciaincluidasconfranquiciaacargodelbeneficiarioenelcostedelosserviciosveterinarios).Elbeneficiarioaccedetambiénaunamplioabanicodeserviciosdebienestarconimportantesdescuentosenacupuntura,adiestramiento,homeopatía,peluquería,recogidademascotasadomicilioyresidenciascaninas.

Lastarifasvigentesyeldetalledelatotalidaddecoberturasyserviciosencadamomento,asícomoelcuadroveterinariopuestoadisposicióndelBeneficiarioparadichosservicios,sepuedenconsultarenwww.medipremium.com.2. FORMA DE OBTENER LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS

SeponeadisposicióndelBeneficiariounserviciodeAtenciónalClientecuyafinalidadesfacilitarelaccesoalosdistintosserviciosasistenciales,informandodelprocedimientoaseguir.

ElbeneficiariopodráelegirlibrementeparasuasistenciaacualquieradelosprofesionalesocentrosincluidosenelCuadroVeterinario.

Elbeneficiarioconcertarácitadirectamenteyvíatelefónica,conelprofesionalocentroelegido.

Alrequerirlaprestacióndeasistenciaveterinaria,elBeneficiariosedeberáidentificaranteelcentroveterinario,exhibiendoeldocumentoidentificativovigenteoensudefectoelDNIdelbeneficiario,asícomoelanimaldeberáestaridentificadoatravésdemicrochip.

LaasistenciaveterinariacubiertaseráprestadaporprofesionalesycentrosveterinariosincluidosenelCuadroVeterinario.

Noquedanrecogidosenesteservicioloshonorariosdeprofesionalesycentrosajenosaalcuadroveterinariopropio,seaonoelprescriptordelcuadroveterinarioconcertado.

Enlostratamientosalternativosdecidiráelbeneficiario.

SeránecesarialaaceptaciónporelbeneficiariodelpresupuestoquerealiceelprofesionalocentrodelCuadroVeterinarioconformealaparticipacióndelbeneficiarioenelcostedelosserviciosaplicablesacadacaso.

Elbeneficiarioabonarádirectamentealprofesionalocentroveterinarioelimportedesuparticipaciónenlosservicios,enconceptodefranquicia,sinrequerirautorizaciónprevia.

Pararecibirunserviciodeurgenciadiurnaonocturna,elbeneficiariotendrádisponibleelteléfono902888258deAtenciónalClientedondeleindicaránelcentroveterinariodeurgenciamáspróximoasuubicación,enelquepuedaseratendido.

EnelcasoqueelusuarioacudaaunserviciodeurgenciasinlagestiónpreviadeldepartamentodeAtenciónalCliente,estanoquedarácubierta,siendoelbeneficiarioquienseharácargodelcostetotaldelamisma,segúnlatarifahabitualdecadacentro.Encasoderesultarnecesariaunacirugíadeurgencia,fueradehorariolaboralestablecidoporcadacentro,elcostedelamismaseríaelresultantedeincrementarun25%lafranquiciadelacirugía.

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