COD. TFOR 2114 / JUN 05

RC

-PV-4

.9-4

-1 V

s.04

40201 Aceites minerales (no tratados o medianamentes tratados)

40202 Alcohol isopropílico, manufactura por el metodo de los ácidos fuertes**

40203 Alquitranes*

40031 Amianto

40204 4- Aminobifenilo

40030 Arsénico y sus compuestos

40205 Asfaltos*

40206 Auramina, manufactura de**

40036 Benceno

40207 Bencidina

40035 Berilio y sus compuestos

40054 Bis (clorometil) éter, grado técnico

40058 Monómero del Cloruro de Vinilo

40208 Cromo hexavalente y sus sales

40210 Gas Mostaza (Iperita)

40211 Hematita, minería subterránea de, con exposición al Radón**

40212 Hollín*

40213 Magenta, manufactura de**

40214 2-Naftilamina

40130 Níquel, compuestos de

40136 Óxido de etileno

40216 Radón y sus compuestos

40153 Sílice, inhalado en forma de cuarzo o cristobalita de origen ocupacional

40217 Talco conteniendo fibras asbestiformes

* Debido a los hidrocarburos aromáticos policíclicos cancerígenos que contienen** Se consideran cancerígenos los procesos productivos descriptos

Identifique los trabajadores expuestos a las Sustancias y agentes Cancerígenos anteriormente declarados, colocando el número de la sustancia o agenteal que está expuesto en la columna identificada como AGENTES CANCERÍGENOS NRO., ubicada en la primera hoja del presente formulario

2) LOCALIZADA CAMP. ELEVADA

CABINA

CABINA HERMETICA

RENDIJA

CAMP. LATERAL

LISTADO DE AGENTES DE RIESGO SEGÚN DISPOSICION G. P. y C. N° 005/05Declare exclusivamente los agentes contaminantes que por tiempo de exposición y nivel de concentración, pueden desarrollar una enfermedad profesional en su trabajador.Señale con un círculo aquellos Contaminantes Químicos aquí declarados que posean mediciones.

Metales/No metales y sus compuestos 40079 Dióxido de nitrógeno 40110 N-Isopropil-n parafenil endiamina40029 Antimonio 40089 Fluor (gas) 40116 Mercapto benzotioacetol40030 Arsénico Nieblas y Aerosoles de ácidos minerales 40138 Para-ter butil catecol40035 Berilio 40129 Nieblas y Aerosoles de ácidos minerales 40144 Persulfatos alcalinos40044 Cadmio 40003 Acido Clorhídrico 40156 Sulfuro de terametil tiouram40059 Cobalto 40004 Acido Fluorhídrico 40165 Tioglicolato de amonio40061 Cromo y sus compuestos 40005 Acido fosfórico 40166 Tiourea ( derivados )40090 Fluor y derivados 40007 Acido Nítrico 40159 Sustancias sensibilizantes al pulmón40091 Fluoruros 40008 Acido Perclórico 40022 Anhídrido ftálico40093 Fosforo y sus compuestos 40009 Acido Sulfúrico 40023 Anhídrido hexahidroftálico40094 Fosfuros 40103 Hidrogeno sulfurado ( sulfuro de hidrógeno - 40024 Anhídrido himico40102 Hidrógeno seleniado acido sulfhídrico) 40026 Anhídrido trimelíticos40115 Manganeso Gases asfixiantes químicos 40181 Enzimas de origen vegetal, animal o bacteriano.40117 Mercurio inorgánico 40002 Acido cianhídrico 40160 Sustancias sensibilizantes a las vias respiratorias40130 Niquel 40052 Cianuros 40022 Anhídrido ftalico40145 Plomo (comp. Alquílicos) 40128 Monóxido de carbono 40023 Anhídrido hexahidroftalico40146 Plomo (comp. Inorgánicos) Polvos minerales 40024 Anhídrido himico40151 Selenio 40031 Asbesto 40026 Anhídridos trimetílicos40167 Titanio 40046 Caolín 40028 Antibióticos macrólidos40176 Tungsteno (Wolframio) 40048 Carbón mineral 40042 Bisulfitos

Hidrocarburos (Solventes orgánicos) 40049 Cemento (Aluminio silicato de Calcio) 40051 Cianoacrilatos40036 Benceno 40125 Mica 40055 Cloroplatinatos40043 Bifenilos Policlorados (pcb) 40137 Óxidos de hierro (humos y polvos) 40058 Cloruro de vinilo40057 Cloruro de Metileno 40153 Sílice 40143 Pentóxido de vanadio40069 1,2-Diclorometano 40161 Talco 40144 Persulfatos alcalinos40071 1,2-Dicloropropano Polvo vegetales 40149 Ranitidina40073 Dicloroetileno 40016 Algodón 40152 Sericina40080 Disulfuro de Carbono 40045 Cáñamo 40155 Sulfitos40085 Estireno 40113 Lino 40162 Teflon40098 Hexaclorobenceno 40154 Sisal Sustancia nocivas para el esmalte y la 40099 Hexacloronaftaleno 40192 Harinas estructura de los dientes40100 n-Hexano Monómeros y Polímeros 40157 Sustancias nocivas para el esmalte y la estructura 40126 Monoclorobenceno 40010 Acrilonitrilo (Cianuro de Vinilo) de los dientes40193 Tetracloretileno (Percloroetileno) 40058 Cloruro de vinilo 40017 Alúmina calcinada40164 Tetracloruro de Carbono 40065 Diacrilatos 40034 Azúcares40168 Tolueno 40075 Diisocianato de hexametileno (HDI) 40084 Esmeril40171 Tribromometano 40109 Isocianatos orgánicos 40097 Granito40172 1,1,1,-Tricloroetano (Metilcloroformo) 40189 Metacrilatos 40147 Polvo abrasivo40173 Tricloroetileno 40119 Metacrilato de Butilo 40153 Sílice40174 Triclorometano (Cloroformo) 40120 Metacrilato de Etilo Sustancias Hipopigmentantes de la piel40179 Xileno 40121 Metacrilato de Metilo 40106 Sustancias Hipopigmentantes de la piel40183 Monobromobenceno 40123 Metileno difenil isocianato (MDI) 40104 Hidroquinomas40184 Tricloroetano 40136 Óxido de etileno 40139 P-tert-butil fenol

Derivados Nitrados y animados 40150 Resinas epoxicas 40186 Benzoquinona40131 Nitratos alifáticos 40169 Toluendi-isocianato (TDI) Agentes biológicos40135 Nitroglicerina 40185 Acrilatos 60001 Brucella40134 Nitroderivados aromáticos Plaguicidas 60002 Virus de la hepatitis A40132 Nitrobenceno 40041 Bromuro de metilo 60003 Virus de la hepatitis B y C40175 Trinitrotolueno (TNT) 40112 Lindano 60004 Bacilus anthracis ( carbuncio)40187 Dinitrotolueno 40107 Insecticidas Carbamatos 60005 Mycobacterum tuberculosis40190 Dinitrobenceno 40047 Carbaril 60006 Leptospira (leptospirosis)40019 Aminas aromáticas y derivados 40124 Metomil 60007 Clamydia psittaci ( psitacosis)40190 Dinitrobenceno 40148 Propoxur 60008 Histoplasma capsulatum (histaplasmosis)40027 Anilina 40108 Insecticidas organofosforados 60009 Cestodes equinocus granulosus equinococus 40207 Bencidina 40056 Clorpirifios multilocularis (Hidatidosis)40214 beta-naftilamina 40066 Diazinon 60010 Plasmodium (paludismo)40170 o-Toluidina 40072 Diclorvos 60011 Leshmania donovani chagasi (leishmaniasis)

Alcoholes 40114 Malathion 60012 Virus amarilicos (fiebre amarilla)40011 Alcohol butílico (Butanol) 40127 Monocrotophos 60013 Albovirus-adenovirus-virus junin( fiebre 40012 Alcohol furfurílico 40140 Parathion hemorrágica argentina)40013 Alcohol isopropílico (Isopropanol) Industria Framaceutica 60014 Citomegalovirus40014 Alcohol metílico (Metanol) 40086 Estrógenos de sitesis 60015 Virus de la inmunodeficiencia humana (HIV)40015 Alcohol Propílico 40141 Penicilina y sus sales 60016 Virus del herpes simple40191 Alcohol isobutílico 40180 Cefalosporinas y sus derivados 60017 Candida albicans

Eteres Gases crudos de Fca de Coke 60018 Hantavirus40087 Eteres 40096 Gases crudos de Fca de Coke 60019 Trypanosoma Cruzi40054 Clorometil-metil-eter Derivados del Petroleo Agentes fisicos

Cetonas 40064 Derivados del Petroleo 90001 Ruido40050 Cetonas 40001 Aceites minerales 90002 radiaciones ionizantes40122 Metil butil cetona 40205 Asfalto 90003 Radiaciones infrarojas

Aldehidos 40101 Hidrocarburos aromáticos policíclicos 90004 Radiaciones ultravioletas40092 Formaldehido (Formol) 40158 Sustancias Sensibilizantes a la piel 90005 Rayos laser40095 Furfural 40006 Acido mercaptopropiónico 90006 Iluminación insuficiente

Derivados del fenol 40021 Amonios cuaternarios 90007 Vibraciones transmitidas a las extremidades 40188 Fenol 40022 Anhidrido ftalico superiores por máquinas y herramientas40063 Derivados del fenol 40033 Azodicarbonamida 90008 Vibraciones del cuerpo entero40039 Benzonitrilos 40055 Cloroplatinatos Agentes termohidrométricos y otros40040 Bromoxinil 40062 DDT 80001 Calor40076 Dinitrofenol y sus derivados 40067 Sales de dazonio 80002 Presión superior a la presión atmosférica 40077 Dinitro orto cresol 40068 Diciclo hexil carbinimida estándar40078 Dinoseb 40074 Dieldrin 80003 Presión inferior a la presión atmosférica estándar40111 loxinil 40081 Ditiocarbamatos 80004 Posiciones forzados y gestos repetitivos en el 40142 Pentaclorofenol 40082 Dodecil amino etil glicina trabajo (extremidades superiores)40182 Sustanc. irritantes de las vías respiratorias 40083 Epiclorhidrina 80005 Posiciones forzados y gestos repetitivos en el 40020 Amoníaco ( gas) 40088 Fenotiazinas trabajo (extremidades inferiores)40025 Anhidrido sulfuroso 40104 Hidroquinonas 80006 Sobrecarga del uso de la voz40053 Cloro ( gas) 40105 Hipocloritos alcalinos