CASO CLINICO: COLESTASIS INTRAHEPATICA EN EL EMBARAZOFicha de identificacin: Nombre: Jacqueline Lpez Nuez Edad: 26 aos Sexo: femenino Ocupacin: ama de casa Religin: Catlica Escolaridad: preparatoria Domicilio: San Luis de Lozada. Antecedentes personales no patolgico: habita encasa propia en una vivienda contruida de material, con todos los servicios bsicos, es habitada por 3 personas, no fauna domestica, bao diriamenete, cepillado dental 3 veces al dia APP: amigdalectomia hace 18 aos, reseccin de osteocondiloma en rodilla izquierda hace 11 aos, resto negados AGO: m 12 aos, ciclos regulares de 30X3 IVSA 19 aos, FUM 17.10.10, G3, P2( G1: hace 6 aos por parto eutcico al termino peso de 3350g, el cual vive, presento prurito al final del tercer trimestre G2: bito a las 32sdg hace 2 aos nse desconoce la causo, tmb cuerso con prurito generalizado al final del tercer trimetre de emebrazo. G3: de 29.29.3sdg FPP 24-07-11. 1er el 9-10-05, hios1, NPS1, MPF utilizaba implante subdermico. Inicia control prenatal en el 1 er trimetre, cursando con CV en tx con nistatina ovilos vaginales, asi como pble colestasis intrahepatica del emabarzo en la semana 23, Somatometria: 1.66, 72kg, IMC 26.12, TA 120-60, FC60, FR10. 11-05-11PA: inicia con prurito generalizado de predominio por las noches, desde el 5to mes de embarazo ha sido tratada por medico particular con beclometasona Laq envias de MF a urgencias por haber detectado taquicardia fetal, FCF180x, en urgencias con una de 162x, exproracin con PUV ceflico dorso a la derecha sin complicaciones, sin cambios cervicales, no vasoespasmo. Huellas de rascado en extremidad inferior con insuficiencia venosa severa con edema *** izquierdo ,refleos levemente aumentados. Rastreo con USG con la siguiente fetometria: DBP 73.9mm=29.4sdg, CA 23.8cm=28.1, LF 56mm para 29.3sdg LA nomal, placenta fundica grado II.. Al tacto vaginal cervicovaginitis. Estudios de laboratorio:11-05-11 BH: leucocitos 9.2, hb 11, plaquetas 219, tp 11.5, tpt27.3, INR1.02, PFH: BI 0.07, urea 15, glucosa 103, BUN7, creatinina 7, coleterol 224, triglicridos 238, AST 68, ALT 92, Acido urico 2.8, HDL 33, BD 0.33, BT 0.40, LDL 143. Estudios de laboratorio:12-05-11 PFH: BI 0.24, colesterol 247, triglicridos 238, AST 74, ALT 110, Acido urico 2.8, BD 0.40, BT 0.64, Estudios de laboratorio:12-05-11 BH: leucocitos 9.2, hb 11, plaquetas 219, tp 11.5, tpt27.3, INR1.02, PFH: BI 0.07, urea 15, glucosa 103, BUN7, creatinina 7, coleterol 224, triglicridos 238, AST 68, ALT 92, Acido urico 2.8, HDL 33, BD 0.33, BT 0.40, LDL 143. TX: colestiramina sobre 9g tomas 1c-12 diluidos en 1 vaso de agu Metronidazol ovulos vaginales c-24hrs Medidas antitromboticas 12-05-11: se inician dexametasona para maduracin pulmoinar.