Columna vertebral.

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C o l u m n a v e r t e b r a l v e r t e b r a s María Guadalupe Barriga García

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Columna vertebral. descripción y diferencias entre las vertebras

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Page 1: Columna vertebral.

Columna vertebral

vertebrasMar

ía G

uada

lupe

Bar

riga

Gar

cía

Page 2: Columna vertebral.

Formada por 7 c, 12 T, 5L, el sacro y el

cóccixCuando la curvatura de la

columna es cóncava hacia

delante se denomina

cifosis.Cuando la

curvatura es convexa hacia

delante se denomina LORDOSIS

La curvatura primaria es

cóncava hacia adelante y se da

por la flexión ventral del embrión.

En el adulto esta persiste en forma de 2

cifosis: LA CURVATURA

TORACICA YLA CURVATURA

SACRA

Las curvaturas secundarias

son consecuencia del desarrollo muscular del

feto y se mantiene como lordosis. Estas se mantienen

comoCURVATURA CERVICAL YCURVATURA

LUMBAR

4 curvaturas normales::

*LORDOSIS CERVICAL

*CIFOSIS TORACICA

*LORDOSIS LUMBAR

*CIFOSIS SACRA

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VERTEBRAS TIPOCUERPO

CUERPO VERTEBRAL:Ocupa la parte anterior del hueso con forma aprox. De cilindro elíptico vertical

*presenta dos caras : una superior y una inferior LAS CARAS INTERVERTEBRALES, que tienen una superficie levemente cóncava , con orificios pequeños por donde pasan los vasos y cubierta por cartílago hialino y rodeada por una zona de hueso

compacto, en forma de anillo EPIFISIS ANULAR.. La superficie posterior es prácticamente plana y constituye la pared anterior del FORAMEN VERTEBRAL.

*en la región media de la cara posterior del cuerpo se ven orificios destinados al pasaje de las venas VASIVERTEBRALES, (procedentes del interior del cuerpo

vertebral)

El cuerpo tiene la función de

soportar el peso

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ARCO VERTEBRAL Y PED

ÍCULO

SEL ARCO VERTEBRAL se une en sus extremos anteriores a los limites posterolaterales del CUERPO . Este arco es cóncavo hacia adelante y forma los limites laterales y posteriores

del FORAMEN VERTEBRAL

PEDÍCULOS: 2 porciones óseas cilíndricas algo aplanadas delgadas y estrechas se encuentras en los extremos anteriores del arco vertebral , se extienden desde la

parte posterior y lateral del cuerpo hasta la unión de la base de la apófisis transversa. Cada pedículo presenta 2 escotaduras una en borde superior y otra inferior que se superponen con las vertebras inmediatas formando a cada lado

de la columna vertebral agujeros llamados FORAMENES INTERVERTEBRALES por los que pasan nervios espinales

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Laminas y apófisis transversas

LAMINAS VERTEBRALES: son las porciones posteriores del ARCO VERTEBRAL, el extremo anterior y lateral se une con la base de la apófisis

transversa y las 2 apófisis articulares de cada lado. *presentan una cara posterior que esta cubierta por los M. profundos del

dorso , las laminas no son completamente verticales normalmente son oblicuas hacia abajo y hacia atrás

APOFISIS TRANSVERSAS: son 2 una derecha y otra izquierda, cada una posee una base que la une a la porción del arco

vertebral . El vértice de las apófisis transversas sirve para la inserción de ligamentos y músculos

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APOFISIS ARTICU

LARES Y TRANSVERSA

APOFISIS TRANSVERSA: Se ubica media y posterior, desde su unión con las laminas se dirige hacia atrás , con forma de espina , la base se une con el arco vertebral ,

sus dos caras laterales se encuentran en relación con los M. profundos del dorso , el borde inferior normalmente es mas grueso.

*el vértice y sus bordes son lugares de inserción de ligamentos y músculos

APOFISIS ARTICULARES: formaciones ubicadas en posición lateral al foramen vertebral y destinadas a la articulación entre las vertebras, son 4 , 2 superiores y 2

inferiores, sobresalen hacia arriba y hacia abajo del arco vertebral, en cada extremo se encuentra una carilla articular cubierta de cartílago hialino. LA PORCION

INTERARTICULAR DEL ARCO VERTEBRAL CORRESPONDE AL AREA DE UNION DE LAS apófisis con la lamina vertebral y es lugar de asiento de lesiones por defectos

congénitos y sobrecarga

Page 7: Columna vertebral.

Foramen vertebralFORAMEN VERTEBRAL: orificio delimitado por el cuerpo y el arco vertebral, por

detrás de el se encuentra la apófisis espinosa., la superposición de los forámenes vertebrales forma el CONDUCTO VERTEBRAL que se extiende desde

el foramen magno del hueso occipital hasta el hiato sacro. En su interior se encuentra

LA MEDULA ESPINAL., LAS RAICES DE LOS NERVIOS ESPINALES, LA COLA DE CABALLO , LAS MEMBRANAS MENINGEAS (d, p y a) EL CONTENIDO DEL ESPACIO

EPIDURAL (tejido adiposo y plexos venosos) Y EL LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR

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FORAM

EN IN

TERVERTEBRALSe encuentra limitado por las escotaduras vertebrales de dos vertebras sucesivas y el

disco intervertebral entre los cuerpos de estas. Atravesándolo se encuentran elementos que entran y salen como :

EL NERVIO ESPINAL pasa por el foramen y la región profunda de este con sus 2 raíces y su ganglio, El R. meníngeo del N. espinal , la irrigación arterial llega mediante la rama

espinal de LAS A. VERTEBRALES, INTERCOSTAL, LUMBAR O SACRA LATERAL dependiendo del nivel de vertebra., además de la vena intervertebral , las meninges

que envuelven y acompañan las raíces del N. espinal, y alrededor tejido adiposo

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Vertebras cervicales

Foramen vertebral:

triangular de gran tamaño, con base

anterior mas amplia

Apófisis espinosa: corta, inclinada hacia abajo, con un surco en su

borde inferior y bifurcada en su vértice. ( NO C7)

Apófisis transversas:

presentan un surco en la cara superior

para el nervio espinal, el vértice

presenta 2 tubérculos. En su

base esta presente el FORAMEN

TRANSVERSO (que va a ser atravesado

por la A,V Y N vertebrales) a

excepción de C7 (NO A.)

Apófisis articulares:

ubicadas a cada lado del arco

vertebral, miran hacia atrás y

hacia arriba en las superiores y hacia adelante y

abajo en las inferiores.

Las laminas: son cuadriláteras

Los pedículos se implantan cercanos a su cara superior.

Las escotaduras vertebrales

inferiores son mas profundas que las superiores

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Cervicales características particularesVertebra incompleta• Carece de cuerpo vertebral (ocupado por el

diente del axis)• Esta constituido por dos masas laterales unidas

entre si por un arco anterior y posterior

CARA SUPERIOR. Presenta LA CARILLA ARTICULAR SUPERIOR (cóncava con forma elipsoide) se articula con el CONDILO DEL OCCIPITALCARA INFERIOR se encuentra la CARILLA ARTICULAR INFERIOR para el axis (forma plana)• En la masa lateral, en su cara lateral nace la APOFISIS

TRANSVERSA (mas larga que las otras VC)

CARA POSTERIOR .- en la línea media de esta cara esta la fosita para el diente del axis.CARA ANTERIOR: Se encuentra la eminencia TUBERCULO ANTERIOR DEL ATLAS• ARCO POSTERIOR: En su línea media el TUBERCULO POSTERIOR DEL

ATLAS• En la cara superior del extremo lateral del arco posterior se encuentra el

surco de la A. vertebral (pasa A. vertebral y el 1er N. cervical

ATLAS

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Diente del axis: eminencia vertical que se dirige hacia arriba desde el extremo superior de su cuerpo. En su extremo

superior presenta el VERTICE DEL DIENTE

CARILLAS ARTICULARES PARA EL ATLAS

CARILLAS ARTICULARES PARA C3

AXIS= C2= EJE

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Se encuentra en la cara anterior y sirve para

articularse con el arco anterior del atlas

Encontrada en la cara posterior , para

el ligamento transverso

AXIS. VISTA ANTERIOR Y LATERAL DERECHA

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SEXTA VERTEBRA CERVICALSe caracteriza por el mayor desarrollo del TUBERCULO ANTERIOR DE LA

APOFISIS TRANSVERSA, debido a su importancia como punto de referencia para la compresión de la ARTERIA CAROTIDA COMUN durante una cirugía , ha

recibido el nombre de tubérculo carotideo.

En caso de taquicardia supra-ventricular, la

arteria carótida puede ser masajeada contra este tubérculo para

relevar de los síntomasEl tubérculo

Chassaignac se utiliza como un punto de referencia por los

anestesiólogos para la anestesia local del plexo braquial y el

plexo cervical mediante el enfoque

supraclavicular.

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SEPTIMA VERTEBRA CERVICAL

ES UNA VERTEBRA DE TRANSICION El extremo de su apófisis transversa

es indiviso y de notable longitud ( VERTEBRA PROMINENTE) . No pasa

la arteria vertebral

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Vertebras torácicas

EL CUERPO . Tiene un diámetro sagital de un

tamaño similar al de su eje transversal, presenta en cada lado y cerca de su extremo anterior del pedículo, dos

fositas costales articulares.LAS COSTILLAS .- se articulan

con las vertebras torácicas

La cabeza de la costilla se articula con la fosita costal

inferior y con el disco intervertebral

El tubérculo de la costilla se articula con el cuerpo de la 1era vertebra torácica que

tiene una fosita costal superior y una inferior para la cabeza de la segunda costilla

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*El foramen vertebral es aproximadamente circular y mas reducido que en otros

niveles *Los pedículos unen el cuerpo

vertebral a las apófisis articulares y a la apófisis

transversa . De las 2 escotaduras vertebrales , la

inferior es mas profunda *Las laminas del arco

vertebral son cuadriláteras *La apófisis espinosa es larga , de forma prismática triangular

e inclinada hacia abajo.

*Las apófisis transversas nacen por detrás del pedículo y se dirigen en dirección oblicua

hacia lateral y hacia atrás. Su vértice es romo y en su cara anterior se ve la fosita costal

de la apófisis transversa*Las apófisis articulares

superiores orientan sus carillas hacia atrás, arriba y lateral. Las inferiores hacia adelante, hacia

abajo y medial*Los forámenes

intrervertebrales tienen forma oval con su diámetro mayor

oblicuo y hacia atrás

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PRIMERA VERTEBRA TO

RACICAVERTEBRA DE TRANSICION

Se distingue por la presencia a cada lado de una fosita costal completa para la cabeza de la 1era costilla , y por debajo una mas pequeña para la

segunda

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Décim

a vertebra torácica1 sola fosita costal , situada en la parte superior del cuerpo para la

cabeza de la decima costilla

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Undécim

a y duodécima (T11 Y T12)

Se asemejan a las vertebras lumbares

tienen como particularidad ausencia de las fositas costales, en

las apófisis transversas

Presentan una sola fosita costal a cada lado del

cuerpo de la vertebra para la cabeza de las costilla 11

y 12

Apófisis articulares inferiores parecidas a

las lumbares (cilíndricas y

convexas orientadas a los lados

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VERTEBRAS LUM

BARES

El cuerpo es mas voluminoso.

El diámetro transverso es mayor que el diámetro

anteroposteriorEl foramen vertebral es triangular y de menor tamaño que el cervicalLa apófisis espinosa es cuadrilátera, gruesa,

orientada en dirección horizontal hacia atrásLaminas cuadriláterasLos pedículos tienen

dirección anteroposterior Las escotaduras inferiores son mucho mas profundas

que las superiores El foramen intervertebral

tiene forma oval

Las apófisis costales son largas y finas. se

desprenden de la parte posterior del pedículo. En la cara posterior de la base de

cada apófisis costal se encuentra la apófisis

accesoria (origen embriológico)

Las apófisis articulares tienen una dirección vertical

y están orientadas hacia atrás y medial.

Las carillas articulares inferiores son cilindros convexos verticales y

orientados hacia lateral y adelante

En el borde posterior de las apófisis articulares

superiores se encuentra una protrusión la apófisis

mamilarLUMBARES

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Primera y quinta vertebra lum

barL1 tiene la característica que su apófisis

costal es masa pequeña que las otras vertebras lumbares

L5. la parte anterior presenta una mayor altura que la posterior,

debido a la oblicuidad de su cara inferior que se articula con la base

del sacro

Las apófisis costales son mas gruesas que en otras VL.

Las apófisis articulares inferiores se encuentran mas separadas que en otras

vertebras

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SACROFormado por la fusión de las 5

vertebras sacras

Cara anterior cóncava y tiene cuatro líneas transversales del sacro que representan la

soldadura (sinostosis) de los cuerpos vertebrales

En los extremos de cada línea se observan los FORAMENES SACROS

ANTERIORES

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SACROCARA POSTERIOR CONVEXA, con relieve irregular en la línea media LA CRESTA SACRA MEDIA que

representa a las apófisis espinosas

En su extremo inferior hay una abertura con forma de ángulo agudo abierto hacia abajo el

HIATO SACRO, a ambos lados del hiato están las astas del sacro

Lateral a la cresta sacra media se encuentra la

CRESTA SACRA MEDIAL, vestigio de las apófisis

articulares

También se pueden observar los 4 forámenes

sacros posteriores y lateralmente la

cresta sacra lateral, que representa la

fusión de las apófisis

transversas

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En el extremo superior se encuentra una superficie oval plana LA BASE DEL SACRO,

que en su borde anterior forma el promontorio, accidente que sobresale hacia adelante en la abertura superior de la pelvis

Lateral a la base con forma

triangular se encuentra el ala

del sacro

El extremo inferior del sacro presenta una superficie oval , plana EL VERTICE DEL SACRO

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EL CONDUCTO SACRO corresponde a la porción del conducto vertebral del sacro, su diámetro se va reduciendo a medida que

desciende. La forma de su sección transversal es triangular.

En la cara superior de la cara lateral del sacro se encuentra la carilla auricular, superficie

articular para el hueso coxal

En el interior del conducto sacro vamos a

encontrar la cola de caballo, el filum

terminal, las meninges, el espacio epidural y el

final del ligamento longitudinal posterior.

A ambos lados del conducto sacro, se ven

los FORAMENES INTERVERTEBRAKES.

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cóccixPequeño de forma triangular formado

por la fusión entre 3 a 5 vertebras

La superficie superior del cuerpo de la 1era vertebra coccígea se articula con el

vértice del sacro

Por detrás del cuerpo se encuentran LAS ASTAS DEL

COCCIX que son los equivalentes a las apófisis articulares de otros niveles

Los cuerpos restantes de las vertebras coccígeas se encuentran fusionados y van a tamaños progresivamente menores

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ESTRUCTURA INTERNA DE LAS VERTEBRAS

EL CUERPO VERTEBRAS: se compone en gran medida de hueso esponjoso o trabecular que se encuentra cubierto por

una larga capa de hueso compacto

El tamaño de las vertebras es proporcional a la carga que

soportan los cuerpos en distintos niveles.

Entre las trabéculas se ubica el tejido hematopoyético, LA

MEDULA OSEA ROJA

En el cuerpo vertebral, las trabéculas verticales son

largas y se encuentran cruzadas por trabéculas

horizontales más cortas. Esta disposición permite la

resistencia al peso al que es sometido el cuerpo vertebral.

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En los pedículos, la dirección principal de las trabéculas es anteroposterior. Desde el pedículo, este sistema trabecular se irradia formando arcos hacia la región posterior del cuerpo vertebral y hacia las apófisis articulares y la apófisis espinosa. Los extremos anteriores de los arcos se dirigen hacia las caras intervertebrales del cuerpo.

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Debido a que esos arcos no llegan hasta la cara anterior del cuerpo, en esta región predominan las trabéculas verticales, que se extienden entre ambas caras intervertebrales.La menor cantidad de trabéculas horizontales determina que en esta región haya menor resistencia a las cargas verticales y explica las fracturas vertebralesen forma de cuña, por aplastamiento del extremo anterior del cuerpo vertebral.

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OSIFICACIO

NCada vertebra se desarrolla a partir de 3 CENTROS DE OSIFICACION

PRIMARIOS presentes al momento del nacimiento , un centro se ubica en el cartílago hialino del cuerpo vertebral y los otros dos en

la mitad del arco vertebral

La fusión de los centros de osificación del arco vertebral se efectúan en la región posterior durante el primer año de

vida , cerrando por detrás los forámenes vertebrales, comenzando por la región lumbar y continuando por las

regiones torácica y cervical

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Los centros de OSIFICACION SECUNDARIA son 5 , aparecen en la pubertad , dos de ellos se localizan en los bordes de las caras superior e inferior de los

cuerpos son LOS CENTROS EPIFISIARIOS ANULARES . Un centro se encuentra en el extremo de cada APOFISIS TRANSVERSA, y el otro en el extremo de la

APOFISIS ESPINOSA

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El sacro se desarrolla mediante centros equivalentes a los de las vértebras para cada una de las cinco piezas sacras. Tiene un centro primitivo para cadacuerpo vertebral y dos para los arcos de cada vértebra. El cierre del foramen sacro para formar el conducto sacro se completa a los dos años. Hasta los 30 años no finaliza la osificación total de todas las piezas sacras.

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Preguntas

1.- MENCIONA LAS CURVATURAS DE LA COLUMNA2.- ¿CUALES SON LOS ELEMENTOS DE UNA VERTEBRA TIPO?

3.- DE QUE DEPENDE EL TAMAÑO DE UNA VERTEBRA ?4.- CARACTERISTICA MAS REPRESENTATIVA DEL ATLAS5.- TIENE UN DIENTE QUE SE ARTICULA CON EL ATLAS

6.- VERTEBRA QUE SU APOFISIS TRANSVERSA NO SE ENCUENTRA DIVIDIDA

7.- LAS COSTILLAS SE ARTICULAN CON QUE VERTEBRAS?8.- POR CUANTOS HUESOS ESTA FORMADO EL COCCIX Y EL SACRO

9.- MENCIONA CUANTOS CETROS DE OSIFICACION TIENE UNA VERTEBRA TANTO PRIMARIOS COMO SECUNDARIOS

10.- MENCIONA EL CONTENIDO DEL FORAMEN VERTEBRAL

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