COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 17 DE … · REGLAS DE ORO PARA EL COVE . MANTENER EN SILENCIO...
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COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 17 DE SEPTIEMBRE 2014
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COMITÉ DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
17 DE SEPTIEMBRE 2014
09:00 a 09:05 Apertura del COVE
1 09:05 a 09:15 Verificación de Quórum - Revisión de compromisos
2 09:15 a 09:30 Presentación Productos Comunitario: Observación Mascotas.
Antropóloga Vigilancia en Salud Pública Comunitaria. Nancy
Castañeda.
3 09:30 a 10:15 Donación de Órganos y Tejidos. Profesional SDS. Dra. Luz Claribet
Moncayo
4 10:15 a 10:30 Introducción de la vacuna de la Varicela al Esquema de
Vacunación Nacional. Coordinadora PAI, Jenny Fernanda Guzmán
5 10:30 a 10:45 Receso – refrigerio
6 10:45 a 12:00 Unidad de análisis: Prevención de la Conducta Suicida – Red
Nacional de Suicidiologia de Colombia. Dra. Carolina Carvajal
7 12:00 a 12:15 Presentación SISVECOS. Referente SISVECOS Diana
Colmenares.
8 12:15 a 12:25 Realimentación Subsistema SIVIGILA. Referente Andrea Sánchez
9 12:25 a 12:30 Realimentación COVE Distrital. Referente SIVIGILA Andrea
Sánchez
10 12:30 a 12:45 Realimentación SISVESO. Epidemióloga María Beltrán
11 12:45 a 1:00 Evaluación COVE
12 12:50 a 1:00 Varios.
REGLAS DE ORO
PARA EL COVE
MANTENER EN SILENCIO
CELULARES U OTROS
APARATOS ELECTRONICOS
NO RETIRARSE DE
LA REUNION SIN
JUSTIFICACION
NO MANTENER
CONVERSACIONES
PARALELAS
✓
X
LAS INTERVENCIONES DEBEN
SER BREVES Y CONCRETAS, CON
APORTES RELACIONADOS
AL TEMA DE LA REUNION
ESCUCHAR AL
COMPAÑERO CUANDO
ESTE HABLANDO
1.VERIFICACION DE
QUORUM-REVISION DE
COMPROMISOS
2.VIGILANCIA EN SALUD
PUBLICA COMUNITARIA
(VSPC)
PRESENTACION PRODUCTOS
COMUNITARIO
OBSERVACION MASCOTAS
REFERENTE VSPC
• El estudio de la salud y la enfermedad necesita
tener en cuenta no sólo factores biológicos, sino
también sociales, culturales, económicos,
psicológicos y éticos.
Vigilancia Salud Pública
Comunitaria
Epidemiología Ciencias
Sociales
Se ocupa del estudio de cómo la sociedad
y las diferentes formas de organización
social influencian la salud y el bienestar de
los individuos y las poblaciones.
• Mascotas
• Zoonosis
ENCUESTAS
COLEGIOS
MASCOTAS
Observación Mascotas
• Justificación
• Objetivos
• Metodología
Observación Mascotas
Territorio Nombre Microterritorio Barrio
Territorio I Ciudad Usme Usme Centro Usme Centro
Territorio II Alfonso López
Bajo
Villa Hermosa Villa Hermosa
Territorio III La Flora Soches La Flora
Territorio IV Gran Yomasa
Media
Marichuela Marichuela
Territorio V La Fiscala Fiscala Fiscala II La Fortuna
Territorio VI Rural Corinto Vereda La Requilina
Territorio VII Comuneros Tenerife Monteblanco
Territorio
VIII
Gran Yomasa
Alta
Olivares,
Betania
Arizona, Olivares y
Betania
Territorio IX Gran Yomasa
Baja
La Aurora La Aurora
Territorio X Alfonso López
Alto
Nuevo Porvenir Nuevo Porvenir
Invisibles
• Relación ser
humano-
naturaleza
• Relación ser
humano-animales
¿De quién es la responsabilidad
del problema?
• Población
• Instituciones
Gracias
3.DONACION DE ORGANOS
Y TEJIDOS.
PROFESIONAL ESPECIALIZADO
SDS
RED DE DONACION Y TRASPLANTES COORDINACION REGIONAL N.1
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD BOGOTA.D.C.
DONACIÓN DE ÓRGANOS Y
TEJIDOS
RED NACIONAL DE DONACIÓN Y
TRASPLANTES
Ministerio de Salud
COMITÉ ASESOR
INML
REGIONAL N.1
SDS
BOGOTA
REGIONAL N.3
SDS
VALLE
REGIONAL N.4
SDS
SANTANDER
REGIONAL N.5
SDS
ATLANTICO
REGIONAL N.6
SDS
HUILA
IPS Trasplantadoras
Bancos de Tejidos
IPS Generadoras
Laboratorios Inmunología
CA CA CA CA
INVIMA
Asoc. de pacientes
Unidades de Diálisis
REGIONAL N.2
SDS
ANTIOQUIA
CA CA
M. C. O.
Actores de la
CRN1
Área de
influencia:
Coordinación Regional No. 1
Red Donación y Trasplantes
1 • Bogotá, Distrito Capital
2 • Cundinamarca
3 • Tolima
4 • Boyacá
5 • Casanare
6 • Meta
7 • Caquetá
8 • Vichada
9 • Vaupés
10 • Guaviare
11 • Guainía
12 • Putumayo
13 • Amazonas
DONACIÓN DE ÓRGANOS Y
TEJIDOS CON FINES DE
TRASPLANTE.
Marco Legal
NORMATIVIDAD
Ley 9 de 1979 artículos 540 a 543) primeras normas referentes a la donación
Ley 73 de 1988 – presunción legal de donación.
Ley 919 de 2004 – Prohíbe la comercialización de órganos.
Decreto 2493- de 2004 - regula la obtención, donación, preservación, almacenamiento, transporte, destino y
disposición de final de CA.
PRESUNCIÓN LEGAL
“Articulo 2°. Para los efectos de la presente Ley existe presunción legal de donación cuando una persona durante su vida se haya abstenido de ejercer el derecho que tiene a oponerse a que de su cuerpo se extraigan órganos o componentes anatómicos después de su fallecimiento, si dentro de las seis (6) horas siguientes a la ocurrencia de la muerte cerebral o antes de a iniciación de una autopsia médico-legal, sus deudos no acreditan su condición de tales ni expresan su oposición en el mismo sentido.”
DECRETO 2493 DE 2005
Artículo 23
y
• Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud deben notificar los potenciales donantes .
• teléfonos: 301- 2 41 08 32 y 3 64 96 65
Artículo 24..
• Autorización de las IPS para efectuar rescate de componentes anatómicos y permitir los procedimientos requeridos para el caso, so pena de las sanciones a que hubiere lugar.
objetivo
• Elaborar un Programa de Garantía de Calidad de Donación de Órganos y Tejidos en cada una de las ESE del Distrito Capital, adscritos a la Secretaria de Salud, que le permita a la ciudad aportar mayor numero de donantes para aquellos pacientes que se encuentran en lista de espera para trasplante de órganos y tejidos.
Coordinación Regional No. 1
Red Donación y Trasplantes
EJES ESTRATÉGICOS DE PROMOCIÓN
información comunicación
Gestión Educación
IPS TRASPLANTADORAS
TRASPLANTE RENAL
Fundación Cardio infantil
Fundación Santafé de Bogotá
Fundación Shaio
Clínica Reina Sofía
Clínica El Country
Hospital Mederi ( Antigua San Pedro Claver)
Hospital San Ignacio
TRASPLANTE CORAZÓN
Hospital San Ignacio
Fundación Shaio
Fundación Cardioinfantil
Clínica Colombia
TRASPLANTE HIGADO
Hospital San Ignacio
Fundación Shaio
Fundación Cardioinfantil
Hospital San José
Clínica Colombia
Hospital La Misericordia
Hospital Cardiovascular del Niño de Cundinamarca Soacha
Clínica de Marly
Coordinación Regional No. 1
Red Donación y Trasplantes
BANCOS DE
TEJIDOS
Coordinación Regional No. 1
Red Donación y Trasplantes
Qué es la Muerte Encefálica ?
Es el cese irreversible y permanente de las
funciones de todas las estructuras cerebrales,
lo cual es incompatible con la vida.
Causas de Muerte Encefálica
TRAUMA CRANEOENCEFALICO (49%)
• ARMA DE FUEGO
• ARMA CORTOPUNZANTE.
• ACCIDENTES DE TRÁNSITO
• CAÍDAS
• GOLPES CONTUNDENTES EVENTOS CEREBRO VASCULARES (36%) HIPOXIA CEREBRAL(5%)
TUMORES CEREBRALES (4 %)
OTROS (6 %)
Detección de Donantes
(potenciales donantes)
LLAMADA DE IPS
VISITA A IPS DE MCO
MEDICO CRUE
(Médicos de urgencias,
UCI, Enfermería,
radioperadores,
paramédicos, terapeutas)
Valoración potencial
donante
MANTENIMIENTO DEL
DONANTE 18 TUBOS DE
MUESTRAS
HEMOCLASIFICAIÓN
QUIMICA SANGUINEA
INFECCIOSAS
15 PRUEBAS
HISTOCOMPATIBILIDAD
HLA Y CITOTOXICOS
RESCATE
TEJIDOS
ORGANOS
TRASLADO
FACTURACIÓN
RESOLUCIÓN 2640 2005
Artículo 19. Reconocimiento. La Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que generen donantes potenciales no podrán recibir incentivo económico, publicitario, ni en especie. El reconocimiento sólo podrá ser de orden científico o de prestigio. Los costos de búsqueda, evaluación, mantenimiento y recuperación serán asumidos por la Institución Prestadora de Servicios de Salud que realiza el trasplante o en caso de donante no apto, los costos serán asumidos por la Institución Prestadora de Servicios de Salud que está de turno de rescate.
FACTURACIÓN
RESOLUCIÓN 2640 2005
El trasplante esta asegurado tanto en los régimen contributivo como en el subsidiado.
El proceso inicia con la colocación del diagnóstico de muerte encefálica.
Todo los servicios que se presten deben ser cobrados.
• Unidades de Cuidado Intensivo.
• Servicios de Apoyo: Laboratorio Clínico,
Imágenes diagnósticas, Medicina Nuclear.
• Procedimientos Invasivos: paso de
catéteres.
• Salas de cirugía.
SERVICIOS A
COBRAR
Coordinación Regional No. 1
Red Donación y Trasplantes
TASA DE DONACIÓN
Fuente: Sistemas de Información Coordinación regional No 1 Red de Donación y Trasplantes
PACIENTES EN LISTA DE ESPERA
( 2008-2014)
ORGAN
O
2009 2010 2011 2012 2013 2014
RIÑON 413 605 872 775 822 909
HIGADO 59 61 92 40 48 72
CORAZ
ON
0 5 4 6 10 10
TOTAL 472 671 968 821 928 991
CORNEA A ENERO 2014 = 706 PACIENTES
ORGANO 2009 2010 2011 2012 2013 2014
RIÑON 413 605 872 775 822 1.066
HIGADO 59 61 92 40 48 75
CORAZO
N
0 5 4 6 10 12
PULMON 0 0 0 0 0 5
TOTAL 472 671 968 821 928 1.158
CORNEA A JULIO 2014 = 734 PACIENTES
• Si sufro un accidente y se conoce que quiero donar mis órganos los médicos no harán todo lo posible para salvarme la vida
• Hay gente que se ha “despertado” después de habérsele diagnosticado muerte encefálica
• Los sentimientos y la personalidad se trasmiten con los órganos y tejidos trasplantados.
MITOS
• He oído de personas que desaparecen y al aparecer les falta algún órgano
• Algunas religiones se oponen a la donación de órganos
• Mi familia tendrá que pagar más cuentas si soy donante
• En medicina legal le sacan los corneas a todos
Gracias
4.INTRODUCCION DE LA
VACUNA CONTRA LA VARICELA
AL ESQUEMA DE VACUNACION
NACIONAL.
COORDINADORA PAI
INCLUSIÓN DE LA
VACUNA
CONTRA LA
VARICELA
Bogotá – 2014.
VARICELA
Infección sistémica altamente contagiosa presente en
todo el mundo.
Caracterizada por fiebre y erupción cutánea de tres a
cinco días de duración, más confluente en el tronco y
cabeza que en las extremidades.
Agente causal: Virus de varicela zoster. (herpesvirus del género Varicellovirus y la subfamilia Alphaherpesvirinae).
VARICELA
- VZV se transmite de persona a persona por contacto
directo, a través de inhalación de contenido vesicular o
secreciones respiratorias infectadas.
- Cuando el virus ingresa la primera vez ocasiona la
enfermedad de Varicela
- El virus persiste en la persona y se puede reactivar
ocasionando Zoster (culebrilla)
PERIODO DE INCUBACIÓN
• Promedio: 14–16 días (varía de 10–21 días).
LESIONES OLEADAS 1
Varicela
COMPLICACIONES POR
VARICELA
ES POCO COMÚN EN PERSONAS SALUDABLES
Las personas que pueden tener síntomas más graves
y que pueden tener más riesgo de complicaciones
son:
•Bebés
•Adolescentes
•Adultos
•Mujeres embarazadas
•Personas con sistemas inmunitarios debilitados debido a
enfermedades o medicamentos
•Pacientes que han tenido trasplantes
•Personas que están recibiendo quimioterapia
Las complicaciones graves de la varicela incluyen:
•Deshidratación.
•Neumonía.
•Problemas de sangrado.
•Infección o inflamación del cerebro (encefalitis, ataxia
cerebelosa).
•Infecciones bacterianas de la piel y de los tejidos blandos
en los niños, incluidas las infecciones por el estreptococo
del grupo A.
•Infecciones del torrente sanguíneo (septicemia).
•Síndrome de choque tóxico.
•Infecciones de los huesos.
•Infecciones de las articulaciones.
Niños y niñas a los
15 meses de edad.
META
Aplicar 60.000 dosis de
vacuna contra la varicela
POBLACIÓN OBJETO
VACUNAS DISPONIBLES
COMERCIALMENTE
VACUNA A UTILIZAR SUDAVAX KOREAN GREEN CROSS
• FORMA FARMACÉUTICA:
Liofilizado + disolvente para
solución inyectable.
VACUNA A UTILIZAR SUDAVAX KOREAN GREEN CROSS
• ADMINISTRACIÓN:
Exclusivamente por vía
subcutánea. El lugar
preferible para la inyección es
la parte superior del brazo
(región tricipital).
No debe mezclarse con otros
medicamentos en la misma
jeringa
VACUNA A UTILIZAR SUDAVAX KOREAN GREEN CROSS
• EFICACIA, CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA VACUNA:
La eficacia después de una dosis de vacuna contra la
varicela varió del 70 al 90% contra la infección (mediana del
85%) y 90% a 100% contra la enfermedad moderada o grave.
Las vacunas frente a la varicela son muy inmunogenás e
inducen inmunidad humoral y celular en más del 95 % de las
personas sanas que las reciben.
La administración de Varicela a personas durante el periodo
de incubación de la infección no garantiza la protección frente
a las manifestaciones clínicas de la varicela.
VACUNA A UTILIZAR SUDAVAX KOREAN GREEN CROSS
• CONSERVACIÓN DE LA VACUNA:
Antes de la reconstitución:
Conservar a temperatura entre +2ºC y +8ºC.
La vacuna liofilizada no se ve afectada por la
congelación.
Conservar en el embalaje original para
protegerla de la luz.
VACUNA A UTILIZAR SUDAVAX KOREAN GREEN CROSS
• CONSERVACIÓN DE LA VACUNA:
Después de la reconstitución:
Se puede mantener hasta 8 horas en
refrigerador entre +2ºC y +8ºC antes de su
uso.
No congelar la vacuna una vez reconstituida.
INTERACCIÓN
En personas que han recibido inmunoglobulinas o una
transfusión sanguínea, debe retrasarse la vacunación
durante al menos 5 meses, debido a la probabilidad de
fracaso vacunal por la presencia de anticuerpos frente al
virus de la varicela-zóster adquiridos pasivamente.
Los receptores de la vacuna deben evitar el uso de
salicilatos durante las seis semanas siguientes a la
administración, ya que se ha notificado la aparición del
síndrome de Reye después del uso de salicilatos durante la
infección por el virus salvaje de la varicela-zóster.
INTERACCIÓN
No hay evidencia de interferencia inmune significativa entre
los antígenos virales vivos aplicadas en diferentes lugares de
inyección.
Las vacunas Replicativas se deben aplicar de manera
simultanea, de no ser así, se recomienda mantener el
intervalo de un mes.
Las vacunas NO replicativas pueden administrarse en
cualquier relación temporal a la Varicela.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes o a la neomicina o a cualquier otra vacuna
antivaricela. No obstante, una historia de dermatitis de
contacto a la neomicina no constituye una contraindicación.
Contraindicada durante el embarazo y la lactancia. Además,
se debe evitar el embarazo durante 1 mes después de la
vacunación
No debe administrarse a personas con inmunodeficiencia
humoral o celular grave (primaria o adquirida), p.ej.,
inmunodeficiencia grave combinada, agammaglobulinemia y
SIDA o infección por VIH sintomática
Contiene sorbitol. Los pacientes con intolerancia hereditaria
a la fructosa no deben usar esta vacuna.
PRECAUCIONES
Menores de un año de edad.
Infecciones febriles agudas.
Personas con tratamiento a base de corticoesteroides
o inmunosupresores.
VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE
ATRIBUIDOS A VACUNACIÓN - ESAVI
EVENTOS ESPERADOS FRECUENTES:
Las reacciones son generalmente leves:
Aproximadamente entre el 20 y 25% de las personas vacunadas sufrirán reacciones menores en el sitio de inyección (dolor, enrojecimiento, inflamación).
Entre el 1 y 3% de los niños vacunados aproximadamente desarrollan una erupción localizada y en un 3 al 5% adicional desarrolla una erupción generalizada similar a la de varicela.
EVENTOS POCO FRECUENTES:
Muy rara vez se han reportado eventos adversos graves temporalmente vinculados con la vacuna, como por ejemplo anafilaxia, meningitis, herpes zoster que requieren hospitalización, encefalitis, ataxia, eritema, síndrome de Stevens-Johnson, Neumonía, Trombocitopenia, Convulsiones, neuropatía, síndrome de Guillan-Barre, Infecciones bacterianas secundarias y muerte.
5.RECESO - REFRIGERIO
6.UNIDAD DE ANALISIS:
PREVENCION DE CONDUCTA
SUICIDA
DIRECTORA ASOCIACIÓN RED
NACIONAL DE SUICIDIOLOGIA DE
COLOMBIA - RNS
PREVENCIÓN
DEL
SUICIDIO
Ps. Carolina Carvajal Gamba.
Directora de la Asociación Red Nacional de
Suicidiología Colombia
Suicidios en Colombia (2013)
• Población general: 1,810
casos
Tasa: 3,84 x 100.000
80,7% Hombres
19,3% Mujeres
Razón: 4:1
• 18-34 años
70-74 años
• Generadores de asfixia,
Tóxicos, Armas de fuego
• Solteros y Unión libre
• Conflicto de pareja, celos,
desconfianza, infidelidad,
Enfermedad física o
mental, Motivos
Económicos, Desamor
• Bogotá, Medellín, Cali,
Barranquilla e Ibagué
• 4ta forma de muerte
violenta
INMLCF, 2013
Suicidios en el Mundo (2012)
• Población general:
804,000 casos*
Tasa: 11,4 x 100.000
↑ Hombres
↓ Mujeres
• 70 años en adelante
Jóvenes
• Tóxicos, Ahorcamiento,
Armas de fuego
• 50% de muertes violentas
• 2da causa de muerte de
15 a 29 años
• 1 Suicidio / 20 Intentos
OMS, 2014
Prevención del Suicidio un
Imperativo Global (OMS, 2014)
• Plan de acción sobre Salud Mental Prevención del suicidio
-10% al 2020 Mundial.
• Objetivo: Priorizar la prevención del suicidio en la agenda global de
salud pública.
• Factores de riesgo: Intentos previos, Dificultades en acceso a la
atención en salud, Acceso a métodos, Sensacionalismo de Medios
de Comunicación y Estigmatización.
Espectro suicida
Idea suicida:
- Sin método específico.
- Con varios métodos inespecíficos.
- Método específico, sin planificación.
- Plan suicida.
Representación
suicida
Amenaza suicida
(verbal)
Gesto suicida
(conductual)
Intento suicida
(Parasuicidio)
Suicidio
frustrado
Suicidio
accidental
Suicidio
intencional
Pérez, 2013
Los mitos son creencias
erróneas o juicios de valor, que
son aceptados culturalmente en
la población y que limitan la
prevención del suicidio.
Mitos en la Conducta Suicida
¿Mito o realidad?
El que se quiere matar no
lo dice
Pérez, 2013
El que lo dice no lo hace
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
Los que intentan el
suicidio no desean morir,
solo lo hacen por llamar la
atención
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
La persona que se
recupera de una crisis
suicida, no corre peligro
de recaer
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
Todo el que intenta el
suicidio estará en ese
peligro toda la vida
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
Todo el que se suicida
está deprimido o padece
alguna enfermedad
mental
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
El suicidio se hereda
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
El suicidio no se puede
prevenir, pues es
impulsivo
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
Al hablar sobre el suicidio
con una persona en este
riesgo se le puede incitar
a que lo realice
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
¿Mito o realidad?
El acercarse a una persona en
crisis suicida sin la debida
preparación para ello, sólo
mediante el sentido común, es
perjudicial y se pierde el tiempo
para su abordaje adecuado
Pérez, 2013
Solo los profesionales en
salud mental pueden
prevenir el suicidio
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
¿Mito o realidad?
El que realiza una
conducta suicida es un
cobarde o un valiente
Pérez, 2013
Si se reta un suicida, este
no lo realiza
Pérez, 2013
¿Mito o realidad?
Factores de riesgo
• Trastornos mentales
• Antecedentes familiares
• Aislamiento social
• Consumo de SPA
• Enfermedades crónicas
• Disfuncionalidad familiar
• Eventos negativos
Federación Mundial para la Salud Mental, 2010
Factores de riesgo
• Depresión o estados de tristeza
• Pérdida de autoestima
• Estrés emocional excesivo
• Disponibilidad de armas de fuego y
métodos letales
Campos, Padilla y Valerio, 2004
Signos de alarma
• Comportamiento
• Hábitos alimenticios
• Hábitos de sueño
• Estado de ánimo o temperamento
• Desinterés
• Disminución en la socialización
• Regalar objetos
• Preocupación
• Notas
Pérez, 1999
Factores protectores • Fortalecer el autoestima
• Adecuadas Redes de apoyo sociales y familiares adecuada
• Proyecto de vida
• Habilidades sociales
• Solución de conflictos
• Toma de decisiones
• Resiliencia
• Tolerancia a la frustración
• Espiritualidad o creencias religiosas
• Acceso oportuno a los servicios de salud
Secretaria de Educación de Bogotá
Primeros Auxilios Psicológicos
REESTABLECER EL ENFRENTAMIENTO
INMEDIATO
Apoyo
Mortalidad
Recursos de ayuda
Slaikeu, 1988
Primeros Auxilios
Psicológicos
1. Establecer
contacto
Slaikeu, 1988; Pérez, 1999
Primeros Auxilios
Psicológicos
2. Problema
Slaikeu, 1988; Pérez, 1999
Primeros Auxilios
Psicológicos
3. Soluciones
Slaikeu, 1988; Pérez, 1999
Primeros Auxilios
Psicológicos
4. Acción
concreta
Slaikeu, 1988; Pérez, 1999
Primeros Auxilios
Psicológicos
5. Seguimiento
Slaikeu, 1988; Pérez, 1999
Principios
• Acercamiento
• Escucha activa
• Interés genuino
• Orientación
Recursos de ayuda
• La Línea Amiga
• Línea 106. Línea al alcance de los niños las niñas de la ciudad
• Línea de atención Campaña de la Universidad Nacional "Vive tus emociones, gózate la vida”
• Una opción en línea
• Asociación Red Nacional de Suicidiología Colombia
• Fundación Lazos
• Corporación Buscando Animo
• Corporación In-vitta. Vivir el camino
• Fundación Unidos Contra la Depresión (FUNIDEP)
• Fundación Ginestra
• Fundación Vida por Amor a Ellos
SAD PERSONS (Patterson et al., 1983)
Acrónimo Factor de riesgo
Calificación
Presente
(1)
Ausente
(0)
Sex Género masculino
Age Edad: menores de 20 ó mayores de 45
años
Depression Presencia de Depresión
Previous attempt Intento de suicidio previo
Ethanol abuse Abuso alcohol
Rational thinking loss Ausencia de pensamiento racional
Social support lacking Apoyo social inadecuado
Organized plan for
suicide Plan estructurado de suicidio
No spouse No pareja o cónyuge
Sickness Problemas de salud
PUNTUACIÓN TOTAL
Puntuación Clasificación Acción
0-2 Sin riesgo Alta con seguimiento
ambulatorio
3-4 Riesgo bajo
Seguimiento ambulatorio
intensivo. Considerar ingreso
psiquiátrico
5-6 Riesgo medio
Recomendado el ingreso, sobre
todo si hay ausencia de soporte
social
7-10 Riesgo alto Ingreso obligatorio. Riesgo
inminente de intento.
IS PATH WARM (Berman, 2006)
Acrónimo Factor de riesgo Presente Ausente
Ideation Presencia de ideación suicida
Substance abuse Abuso de alcohol o drogas
Purposelesness Pérdida de propósitos en la vida
Anger Expresión de agresividad incontrolada
Trapped Sentimientos de que no existe otra salida
Hopelessness Desesperanza
Withdrawing Reducción del contacto con familiares y amigos
Anxiety Ansiedad, agitación o trastornos del sueño
Recklessness Realización de actividades de riesgo sin considerar
sus potenciales consecuencias
Mood Cambios en el estado de ánimo
Ps. Carolina Carvajal Gamba
301-4967626
facebook.com/rnscolombia
Twitter: @rnscolombia
www.rnscolombia.org
7.SISVECOS
SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DE LA
CONDUCTA SUICIDA
REFERENTE SISVECOS
OBJETIVO
• Caracterizar y describir su
comportamiento
epidemiológico y orientar las
acciones hacia la prevención y
mitigación del riesgo en sus
diversas manifestaciones:
• Ideación
• Amenaza
• Intento
• Suicidio consumado.
MANIFESTACIONES DE LA CONDUCTA SUICIDA
Pensamientos constantes de querer morir o
plan de muerte estructurado para llevar a
cabo un suicidio.
AMENAZA
SUICIDA
Situación en la cual un sujeto
amenaza con quitarse la vida, ante
un familiar o persona y requiere
intervención en emergencias.
INTENTO DE SUICIDIO
Situación de tentativa de suicidio que no
involucre sus signos vitales, o se evidencia
un suicidio fallido.
SUICIDIO CONSUMADO
IDEACION
SUICIDA
TABLERO DE CONTROL DE LA NOTIFICACIÓN
POR SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS - 2014
1 Notificación Positiva
Convenciones 1 Notificación Negativa
1 Notificación Silenciosa
P N S P N S P N S P N S P N S P N S P N S P N S
1 UPA La Reforma 1 1 1 1 1 1 1 1
2 IED Fabio Lozano Simonelli 1 1 1 1 1 1 1 1
3 IED Almirante Padilla 1 1 1 1 1 1 1 1
4 UPA Betania 1 1 1 1 1 1 1 1
5Colegio Miguel de Cervantes
Saavedra IED1 1 1 1 1 1 1 1
6 UPA San Camilo Fiscala - Territorio 5 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Colegio Estanislao Zuleta 1 1 1 1 1 1 1 1
1 CAMI Santa Librada 1 1 1 1 1 1 1 1
2 CAMI Usme 1 1 1 1 1 1 1 1
3 UPA Santa Marta 1 1 1 1 1 1 1 1
4 UPA Marichuela 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Colegio Paulo Freire 1 1 1 1 1 1 1 1
6 Colegio Orlando Fals Borda 1 1 1 1 1 1 1 1
7 Colegio Santa Martha 1 1 1 1 1 1 1 1
8 Colegio Santa Librada IED 1 1 1 1 1 1 1 1
9Secretaria Distrital de la Mujer - CIO
Usme1 1 1 1 1 1 1 1
3 13 0 4 12 0 4 12 0 3 13 0 1 15 0 4 12 0 2 14 0 6 10 0
AGOSTO
SEM 33 SEM 34 SEM 35
Total
Unidades
Informadoras
Unidades
Primarias
Generadoras
de Datos
InstitucionesSEM 29
JULIO
SEM 28 SEM 32SEM 30 SEM 31Ítem UPGD - UI
FICHA NOTIFICACION SISVECOS – CARA A
2.24 Nombre de la administradora de servicios de salud 2.25 Pertenencia étnica 2.26 Grupo poblacional
1. Indígena 4. Palenquero 5.Otros 13. Migrantes
2. ROM - Gitano 5. Mulato, afrocolombiano 7.Discapacitados 14. Carcelarios
3. Raizal 6. Otro 9. Desplazados 16. Gestantes
3.1 Departamento y municipio de residencia del paciente
3.2 Dirección de residencia
3.3 Fecha de consulta (de/mm/aaaa) 3.4 fecha de inicio de síntomas 3.5 Clasificación inicial del caso 3.6 Hospitalizado
/ / / / 1. Sospechoso 4. Conf Clínica 1. Si 2. No
3.7 Fecha de hospitalización (de/mm/aaaa) 3.8 Condición final 3.9 Fecha de defunción 3.10 No. Certificado de defunción
/ /1. Vivo 2. Muerto
/ /
3.11 Causa básica de muerte 3.12 Nombre del profesional que diligencio la ficha
3.13 Teléfono
Observaciones (situaciones asociadas a la conducta suicida y/o factores de riesgo evidenciados en el momento de la identificaicon del evento):
3.NOTIFICACIONCódigo de Municipio
CIE-10
Código
FICHA NOTIFICACION SISVECOS – CARA B
5.1 En el momento que se presenta el evento, ¿ La persona esta bajo los efectos de sustancias psicoactivas?
1. Si 2. Nombre de la sustancia 3. No 4. Sin determinar
5.2 Según el efecto que tipo de droga uso ? 1. Depresora 2. Estimulante 3. Alucinógena 4. Droga de diseño 5. No aplica
5.3 Tipo de conducta suicida identificada
1. Ideación suicida 2. Amenaza suicida 3. Intento de suicidio 4. Suicidio consumado
5.4 Mes de ocurrencia de la conducta suicida
1. Enero 2. Febrero 3. Marzo 4. Abril 5. Mayo 6. Junio 7. Julio 8. Agosto 9. Septiembre 10. Octubre
11. Noviembre 12. Diciembre
5.5 Día de ocurrencia 5.6 Hora de ocurrencia (Militar)
1. Lunes 2. Martes 3. Miércoles 4. Jueves 5. Viernes 6. Sábado 7. Domingo :
5.7 Escenario de ocurrencia
1. Hogar 2. Lugar de trabajo 3. Vía Publica 4. Establecimiento publico 5.Institucion educativa 6. Terreno baldío
7. Centro de atención medica 8. Areas deportivas o recreativas 9. Lugar de alojamiento 10. Lugar publico no especificado
11. Otro Cual?
5.8 Mecanismo
1. Ahorcamiento 2. Proyectil de arma de fuego 3. Intoxicación / envenenamiento 4. Lanzamiento al vacio 5. Objeto corto punzante
6. Sofocación (Asfixia) 7. Arrojarse a objeto en movimiento 8. Otro Cual? 9. No aplica
5.9 En caso de que el mecanismo sea intoxicación / envenenamiento
1. Nombre del producto implicado
5.10 Como obtuvo el producto
1. Almacén de cadena 2. Ferretería 3. Tienda de barrio 4.Via Publica 5. Farmacia o droguería Otro Cual?
5.11 Nombre del lugar donde obtuvo el producto 5.12Ubicación aproximada del lugar donde obtuvo el producto
5.13 La persona presenta un trastorno mental
1. Si 2. No Cual?
5.14 La persona presenta enfermedad de mal pronostico o dolor crónico?
1. Si 2. No Cual?
5.15 La persona es remitida a servicios de salud mental
1. Si 2. No Cual? 1. Psiquiatria 2 . Psicologia 3. Trabajo social
5. DESCRIPCION DE LA CONDUCTA SUICIDA
CIE 10
CIE 10
CIE 10
GRACIAS
8.REALIMENTACION
SUBPROCESO SIVIGILA
REFERENTE SIVIGILA
OPORTUNIDAD DE LA
NOTIFICACION SEMANAL
Semaforización
menos de 90% acumulado
de 90% a 96% acumulado
mas del 97% acumulado
GRUPO I,II,III
GRUPO CENTROS DE ATENCION
sem
ana
34
sem
ana
35
sem
ana
36
sem
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37
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mu
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34-3
7
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serv
acio
n
1 Cami santa Librada 1 1 1 1 95% 100% 100% felicitacion
2 Upa Marichuela 1 1 1 1 92% 100% 100% felicitacion
3 Cami Usme 1 1 1 1 100% 100% 100% felicitacion
GRUPO IV
GRUPO CENTROS DE ATENCION
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34
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acio
n
Uba Destino 1 1 1 97% 100% 75%
no envio la
notificacion de IRAS
En la semana 34
Upa Lorenzo Alcantuz 1 1 1 1 100% 100% 100% felicitacion
Upa Santa marta 1 1 1 1 89% 100% 100% felicitacion
Upa Fiscala 1 1 1 1 89% 60% 100% felicitacion
Upa Danubio 1 1 1 1 95% 100% 100% felicitacion
4
GRUPO V
GRUPO CENTROS DE ATENCION
sem
ana
34
sem
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35
sem
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36
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34-3
7
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serv
acio
n
Upa Yomasa 1 1 1 1 97% 100% 100% felicitacion
Upa Reforma 1 1 1 1 95% 100% 100% felicitacion
Uba Arrayanes 1 1 1 1 92% 100% 100% felicitacion
Uba la Flora 1 1 1 1 97% 100% 100% felicitacion
Upa Betania 1 1 1 1 86% 100% 100% felicitacion
Upa San Juan bautista 1 1 1 1 97% 100% 100% felicitacion
5
CENTROS PRIVADOS
CENTROS DE ATENCION
sem
ana
34
sem
ana
35
sem
ana
36
sem
ana
37
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CENTRO DE SALUD JUAN
BONAL1 1 1 1 97% 100% 100% felicitacion
COMFACUNDI 1 1 1 1 100% 100% 100% felicitacion
CM GILBERTO CASTRO 1 1 1 1 86% 80% 100% felicitacion
CM MARIA TERESA DIAZ 1 1 1 1 95% 80% 100% felicitacion
CM GERMAN EDUARDO
RODRIGUEZ BERNAL1 1 1 1 97% 100% 100% felicitacion
CM DOCTOR CELIS 1 1 1 1 86% 80% 100% felicitacion
CM BRASILIA 1 1 1 1 92% 80% 100% felicitacion
CM SANTA PILAR 1 1 1 1 95% 80% 100% felicitacion
COLSUBSIDIO SANTA
LIBRADA1 1 1 1 100% 100% 100% felicitacion
SERVIMED 1 1 1 1 78% 80% 100% felicitacion
Cronograma Asesorías
UPGD SEPTIEMBRE
UPA La Reforma24/09/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
UPA Yomasa22/09/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
UBA Betania22/09/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
CONSULTORIO MEDICO CELIS - USME24/09/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
Cronograma Asesorías
UPGD OCTUBRE
UBA Destino - La Union28/10/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
UPA La Fiscala San Camilo30/10/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
UBA La Flora24/10/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
UBA Arrayanes24/10/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
UBA Danubio Azul30/10/2014
SIVIGILA,SSR,ZOONOSIS
Gracias
9.REALIMENTACION
COVE DISTRITAL
MEDICAMENTOS SEGUROS
Consumo De Medicamentos
Uso Adecuado
Medicamento Apropiado
Dosis Correcta
Periodo Adecuado
Menor Costo
Responsabilidad
Medico
Paciente
Que Afecta
Prescripción Inadecuada
Incumplimiento De Terapia
Uso Excesivo
Interacción
Publicidad Inadecuada
Estudio Misoprostol
• Uso principal: Ulcera
péptica, interrupción del
embarazo
• Causa en la gestación:
- Defectos congénitos
severos
Alertas
Suplementos Dietarios
Gracias
10.COMPORTAMIENTO DE LA
NOTIFICACION DE SISVESO
PRIMER SEMESTRE 2014
REFERENTE SISVESO
COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN DE SISVESO
LOCALIDAD DE USME. PRIMER SEMESTRE AÑOS 2013-
2014
Fuente: BASES DE DATOS SISVESO LOCALIDAD USME AÑOS 2013 A 2014
COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN DE SISVESO
PRIMER SEMESTE 2014 SEGÚN ETAPA DE CICLO VITAL
Fuente: BASES DE DATOS SISVESO LOCALIDAD USME AÑO 2014
COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN DE SISVESO
PRIMER SEMESTRE 2014 SEGÚN SEXO
Fuente: BASES DE DATOS SISVESO LOCALIDAD USME AÑO 2014
COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN DE SISVESO
PRIMER SEMESTRTE DE 2014 SEGÚN LUGAR DE
RESIDENCIA
Fuente: BASES DE DATOS SISVESO LOCALIDAD USME AÑO 2013
UPZ
NOTIFICACIÓN 1 SEM 2014 PROPORCION
57 GRAN YOMASA 180 33,5
58 COMUNEROS 115 21,4
59 ALFONSO LOPEZ 78 14,5
56 DANUBIO 60 11,2
61 CIUDAD DE USME 58 10,8
UPR 03 TUNJUELO 2 0,4
OTRA LOCALIDAD 45 8,4
TOTAL 538 100,0
EVENTOS NOTIFICADOS AL SISVESO.
LOCALIDAD DE USME. PRIMER SEMESTRE DE
2014
Fuente: BASES DE DATOS SISVESO LOCALIDAD USME AÑO 2014
EVENTOS NOTIFICACIÓN %
GINGIVITIS 416 77,3
CARIES CAVITACIONAL 377 70,1
FLUOROSIS 234 43,5
LESION MANCHA BLANCA 174 32,3
LESION MANCHA CAFÉ 140 26,0
PERIODONTITIS 24 4,5
TOTAL 538 100,0
EXPLORACION DE HIGIENE ORAL
EXPLORACION DE HIGIENE ORAL NOTIFICACION %
BUENO 57 10,6
REGULAR 109 20,3
DEFICIENTE 372 69,1
TOTAL 538 100,0
Fuente: BASES DE DATOS SISVESO LOCALIDAD USME AÑO 2014
11.EVALUACION COVE
12.VARIOS
