Facultad de OdontologíaSede Osorno

Cómo disminuir los factores de riesgo de la

paciente.

Expositora: Ninoska Cárdenas.Asignatura :CICB.Fecha:24/04/12

Introducción.

Las patologías de mayor prevalencia en nuestro país son: lesiones de caries dentales, enfermedades gingivales y periodontales y anomalías dento maxilares. Dada la alta prevalencia de estas ha sido necesario orientar las políticas de salud bucal a grupos de alto riesgo a estrategias preventivas.Se debe tener en cuenta la situación familiar en la que está inserto el menor, debido a que las familias que viven en una situación desventajosa pueden experimentar mayores niveles de estrés, aislamiento o conflicto familiar. Estos factores pueden tener un efecto indirecto en la enfermedad a través de la influencia en hábitos de dieta y comportamiento, por lo que deben considerarse al momento de instaurar una estrategia de manejo de la salud bucal del niño.

Objetivos.

*Objetivo general:-Exponer sobre la prevención que se le puede realizar a la paciente.

*Objetivos específicos:-Presentar lo que es sellantes, barniz de flúor y tipos de cepillados.-Conocer cómo quitar el mal hábito de succión digital.

Material y método.

Guía clínica.

Resúmenes.

Esquemas.

A edades tempranas , la formación de hábitos favorables a la salud oral, tiende a dar resultados positivos en el tiempo, especialmente si se involucra a los padres. Es en el periodo preescolar en donde debe darse énfasis al auto cuidado.

Fig:n°1:Madre cepillando dientes de su hijo.

Recomendaciones de la Academia de Odontopediatría para niños de entre 2 y 6 años.

1.Realizar examen clínico para evaluar el riesgo cariogénico.

3.Realizar profilaxis cada 6 meses según nivel de riesgo.

5.Aplicar flúor tópico según nivel de riesgo.

7.Evaluar el desarrollo del lenguaje.

6. Evaluar alguna anomalía dento maxilar .

4.Sellar.

2.Entregar consejos sobre higiene bucal y dietario a los padre o cuidadores del menor.

Para disminuir los riesgos de caries, gingivitis y anomalías dento alveolares se debe prevenir con:-Cepillado dental con dentífricos fluorados.-Barniz de flúor.-Sellantes .-Evitar la succión digital.(se evita la mordida abierta)-Disminuir el consumo de azucares entre comidas.

Fig:n°2:Mecanismos de prevención de caries, gingivitis y mordida abierta.

Cepillado dental con dentífricos fluorados.

Cepillado dental+

dentífricos.

La concentración es creciente, según

edad.

Desorganiza biofilms.

Fluoruros en bajas concentraciones y

alta frecuencia.

Bacterias produzcan ac. en el diente.

Se recomienda su uso en niños de 2 años

hacia adelante.

Producen beneficios a las piezas dentales.

Fig:n°3: Dentífrico dental.

evita

Técnicas de cepillado.

Los niños de edad entre 2 y 6 años presentan su psicomotricidad fina en desarrollo por lo que se debe recomendar técnicas de cepillado acorde a su condición:*Técnica de cepillado circular o de Fones.*Técnica horizontal.

Fig:n°4: Niña cepillándose los dientes.

Técnica de cepillado circulas o de Fones.

El niño junta los dientes y realiza movimientos circulares amplios abarcando desde el borde de la encía del diente superior al inferior, pasando por todas las piezas dentarias de derecha a izquierda.En oclusal se hacen movimientos de arrastre de atrás hacia adelante.Con esto se remueve la placa y masajean las encías.

Fig:n°5: Cepillando de dientes.

Técnica horizontal.

Las cerdas del cepillo se colocan en 90° y se mueve de atrás hacia adelante como barrido. Esta técnica es recomendable para niños pequeños o dificultades motrices.

Fig:n°6: Cepillando de dientes horizontal.

Tipo de cepillo.

Debe ser de :*Cabeza pequeña.*Filamentos de nylon blandos*Los extremos del cepillo dental deben ser redondeados para no dañar las encías.

Fig:n°7:Cepillo dental para niños.

Barniz de flúor.

Se usa para entregar fluoruros en superficies en riesgo de desarrollar lesiones de caries, se diseñaron para endurecer la superficie dental. El más usado es el que contiene 5% de fluoruro de sodio (2.600 ppm)

Fig:n°8:Aplicación de barniz de flúor.

Barniz de flúor.

Se aplica cada 6 meses según necesidad del paciente.

Se contraindican los geles y colutorios fluorados.

Los niños no controlan adecuadamente el reflejo de deglución.

Producen acidez gástrica y probabilidad de nauseas y vomito.

1 .Arcada inferior por lingual , luego por oclusal y finalmente por vestibular.

2. Arcada superior : primero por vestibular, oclusal y luego palatino.

Se aplica

Sellantes.

Los Sellantes de puntos y fisura se aplican en la superficie oclusal para detener o prevenir la iniciación de caries, al proveer una barrera física que impide la retención de alimentos y bacterias.El sellante ideal debiera poseer :*Propiedades de retención prolongada.*Baja solubilidad en el medio bucal.*Biocompatibilidad con los tejidos orales.*Ser de fácil aplicación.

Se indican sellantes si:*Las fisuras son profundas y el paciente o cuidador no puede remover efectivamente la placa bacteriana.*Se ha definido al paciente como de alto riesgo.*Se ha diagnosticado caries de fisura activa no cavitada.

Fig:n°9:Molar antes y después de ser sellado.

Prevención de mordida abierta.

Succión digital.

1.Métodos Sustancias adversivas en los dedos

Voluntad del paciente para superarlo.

Se usan alertas para el niño.

Es por falta de estímulos adecuados

3.Metodos intrabucales.

Thumb Guard

Exceso de tv, niños solos etc.

2.Métodos de restricción mecánica.

Aparato fijo (rejilla con banda)

Conclusión.

Se puede concluir que debido al entorno familiar de Joselyn su salud bucal no es muy apropiada, es por esto que por los factores de riesgo cariogénico se recomienda aplicar barniz de flúor, sellantes debido a sus marcadas fisuras, y además enseñarle a aplicar la técnica de cepillado circular además de incrementar su frecuencia a mínimo 2 veces al día.También que una manera de haber prevenido la succión digital de la niña se podría haber puesto sustancias adversivas en los dedos, o como última instancia haber usado métodos intrabucales.

Bibliografía.

*Guía Clínica Minsal: Atención primaria odontológica del preescolar de 2 a 5 años.2009.