Como Hacer Tesis Santa Lucia

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍA SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO CURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. _____________________________________________________________ ___________ INTRODUCCIÓN Las leyes, modelos y verdades científicas, se proponen, deducen o encuentran partiendo de la observación y que acumulando experiencia e información, podrían ser evidentes éstos. La materia científica no se inventa; sino por el contrario, se descubre. Descubrir o reconstruir son las dos formas más comunes de llegar al conocimiento. Las observaciones son construcciones humanas y todo modelo o ley parte de ideas anteriores. Por eso, los científicos deciden rechazar estas o conservarlas, ya que estas “verdades” nunca son absolutas. Vemos cómo la observación depende del contexto en que se desenvuelve, del entorno que condiciona el fenómeno observado, pero que también esa observación influye de modo manifiesto en nuestro ánimo y forma de vida. Solo debe comunicarse lo que se observa, por lo que es importante rescatar la opinión de que no es posible observar pasivamente. Se observan “hechos”. Hecho es un modelo teórico de interpretación que habrá que establecer o probar. La comprobación de un hecho se inicia cuando se ofrece una “prueba” de nuestra observación. Todas las observaciones están unidas a lo que interesa en ese momento. A éste interés se le denomina “Teoría”. La forma en que se relacionan el sujeto y el objeto científico, para la producción del conocimiento, es materia de estudio de la Epistemología. Esta es “parte de la filosofía que examina el valor de los métodos o formas en que se elabora el conocimiento científico”. Es decir, la que estudia la “investigación científica”. La base de toda ciencia reside en el conocimiento. El conocimiento no es estático, es un proceso dinámico en permanente desarrollo y evolución. Siempre se puede progresar en el conocimiento. _____________________________________________________________ ___________ Página 1 de 91

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________

INTRODUCCIÓN

Las leyes, modelos y verdades científicas, se proponen, deducen o encuentran partiendo de la observación y que acumulando experiencia e información, podrían ser evidentes éstos. La materia científica no se inventa; sino por el contrario, se descubre. Descubrir o reconstruir son las dos formas más comunes de llegar al conocimiento. Las observaciones son construcciones humanas y todo modelo o ley parte de ideas anteriores. Por eso, los científicos deciden rechazar estas o conservarlas, ya que estas “verdades” nunca son absolutas.

Vemos cómo la observación depende del contexto en que se desenvuelve, del entorno que condiciona el fenómeno observado, pero que también esa observación influye de modo manifiesto en nuestro ánimo y forma de vida. Solo debe comunicarse lo que se observa, por lo que es importante rescatar la opinión de que no es posible observar pasivamente. Se observan “hechos”. Hecho es un modelo teórico de interpretación que habrá que establecer o probar. La comprobación de un hecho se inicia cuando se ofrece una “prueba” de nuestra observación. Todas las observaciones están unidas a lo que interesa en ese momento. A éste interés se le denomina “Teoría”.

La forma en que se relacionan el sujeto y el objeto científico, para la producción del conocimiento, es materia de estudio de la Epistemología. Esta es “parte de la filosofía que examina el valor de los métodos o formas en que se elabora el conocimiento científico”. Es decir, la que estudia la “investigación científica”. La base de toda ciencia reside en el conocimiento. El conocimiento no es estático, es un proceso dinámico en permanente desarrollo y evolución. Siempre se puede progresar en el conocimiento.

Para algunos autores, el conocimiento se descubre, para otros se construye. Hay dos posiciones o tesis que pueden ser vistas como antagónicas: 1) el conocimiento es un descubrimiento del ser humano, y 2) el conocimiento es una construcción. En este proceso hay un actor, cuya forma de trabajo dependerá de la corriente en que se ubique: el investigador.

Como se ha visto en esta breve introducción, existe una gran relación entre ciencia, conocimiento e investigación.

DEFINICIÓN DE INVESTIGACIÓN

Para algunos especialistas, el fin último de la investigación es la búsqueda de la verdad, la formulación de leyes científicas o modelos que permitan conocer el porqué de las cosas. Una investigación es un proceso sistemático, organizado y objetivo, cuyo propósito es responder a una pregunta o hipótesis y así aumentar el conocimiento y la información sobre algo desconocido. Asimismo, la investigación es una actividad sistemática dirigida a obtener, mediante observación y la experimentación, nuevas informaciones y

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________conocimientos que se necesitan para ampliar los diversos campos de la ciencia y la tecnología.

La investigación se puede definir también como “la acción y el efecto de realizar actividades intelectuales y experimentales de modo sistemático con el propósito de aumentar los conocimientos sobre una determinada materia y teniendo como fin ampliar el conocimiento científico, sin perseguir, en principio, ninguna aplicación práctica”.

Bajo estos principios esta actividad debería ser considerada como pilar en todas las actividades académicas en los niveles medio superior y superior.

La investigación es la recopilación sistemática, el análisis, y la interpretación de datos en respuesta a determinadas preguntas o para resolver un problema, en el cual se aplica el método científico de análisis que procura obtener información relevante y fidedigna, para entender, verificar, corregir o aplicar el conocimiento. Otros autores indican que “…la investigación sistemática, controlada, empírica y crítica de preposiciones hipotéticas acerca de las presuntas relaciones entre los fenómenos naturales”.

Es decir, el objetivo básico de la ciencia es la teoría. La teoría, no es sino la que consiste en “presuntas relaciones entre los fenómenos naturales, por lo tanto, la actividad definida como “investigación” se refiere a la verificación científica de la teoría. La teoría es la explicación de los fenómenos observados.

Características de la investigación:

1. Requiere una exposición clara del problema; 2. Requiere un plan (no se trata de buscar algo a la deriva, con la esperanza de que se

encontrará una solución);3. Se edifica a base de datos actuales, mirando los resultados positivos así como los

negativos; 4. Deben recopilarse los datos nuevos que sean necesarios y deben organizarse de

forma que proporcionen la respuesta a las preguntas originales de la investigación.

AMBIENTES

La investigación difiere también según se realice en el “campo” o en el “laboratorio”, y el ambiente en que se lleva a cabo no esta relacionado con el nivel de ésta. Si bien muchas tareas de investigación básica se realizan en el laboratorio, hay una buena cantidad que se lleva a cabo sobre el campo y, de hecho, la tendencia reciente ha sido de trasladarla cada vez más al ambiente de campo.

Será preferible realizar investigación de campo o de laboratorio según la naturaleza del problema que se está investigando. La elección del ambiente presenta con frecuencia ciertas dificultades.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________En el laboratorio los factores que influyen sobre los resultados del estudio pueden elucidarse en forma más fácil y efectiva. Esta situación hace que el investigador se sienta más confiado en que sus hallazgos son sólidos y exactos. Por otra parte, la investigación basada en el laboratorio suscita la dificultad de la generalización de los datos, es decir, la manera de asegurarse de que lo que ocurre en el ambiente extremadamente artificial del laboratorio sucederá también en la vida real.

En el ambiente de campo, la investigación se realiza en un medio constituido por la vida diaria, como se produce en una atmósfera más realista, el trabajo de campo proporciona resultados que se pueden generalizar más fácilmente. Pero al mismo tiempo debemos sacrificar, en este caso, parte y control y la precisión que obteníamos con el otro procedimiento. Por lo tanto, el investigador enfrenta una especie de dilema cuando trata de decidir en qué ambiente realizará su estudio. Le interesa a la vez el control y la generalización, pero el ambiente más propicio para lograr uno de estos propósitos es, en muchos casos, el menos adecuado para lograr el otro.

Muchos problemas se atacan a la vez en el laboratorio y en el campo, de modo que el trabajo realizado en un ambiente complementa y corrobora el que se efectúa en el otro.

Se han desarrollado técnicas que permiten obtener un mejor control, y aún cuando debe sacrificarse parte de este, muchos investigadores parecen haber llegado a la conclusión de que el realismo que produce la situación vital auténtica, el trabajo con personas que actúan verdaderamente en sus actividades diarias, compensa con creces ese sacrificio.

MÉTODOS

Existen muchas clasificaciones sobre tipos de estudio. Básicamente hay dos métodos de investigación: 1.- La investigación cuantitativa. 2.- La investigación cualitativa.

Cada una de estas formas de investigación tiene una bien ganada tradición y desarrollo a lo largo de los últimos siglos.

La investigación cuantitativa: Recoge información empírica (de cosas o aspectos que se pueden contar, pesar o

medir) objetiva y que por su naturaleza siempre arroja números como resultado. Se caracteriza porque su diseño incluye la formulación de hipótesis que se traducen

en variables, las que a su vez se traducen en indicadores cuantificables. Termina con datos numéricos. Es muy fuerte en cuanto a la precisión acerca del fenómeno mismo, pero es débil en

cuanto al papel del contexto o ambiente en la generación de esos datos.

La investigación cualitativa: Recoge información de carácter subjetivo, es decir, que no se percibe por los

sentidos, como el cariño, la afición, los valores, aspectos culturales, etc. Por lo que

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sus resultados siempre se traducen en apreciaciones conceptuales, pero de la más alta precisión o fidelidad posible con la realidad investigada.

Se caracteriza porque su diseño no incluye hipótesis, sino formas de entrevistar, observar o grabar en video los lugares o las personas a investigar, para luego convertir la información en categorías de análisis, hasta obtener una apreciación de alta precisión respecto de la realidad investigada.

Termina con datos de apreciaciones conceptuales. Es débil en cuanto a la precisión acerca de los datos, pero es muy fuerte en cuanto al

papel del ambiente que genera al fenómeno investigado.

No obstante, se señalan tres clasificaciones, con la salvedad de que en la práctica una investigación puede ubicarse simultáneamente en varias de las clasificaciones siguientes:

1.- Según el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la información (Retrospectivo/Prospectivo).

2.- Según el periodo de secuencia del estudio (Transversal/Longitudinal).

3.- Según análisis y alcance de los resultados (Descriptivo/Analítico, Experimental).

Estudios Retrospectivos/Prospectivos: Los Retrospectivos son aquellos en los que el investigador indaga sobre hechos ocurridos en el pasado; en los Prospectivos se registra la información según van ocurriendo los fenómenos. En algunos estudios se registra información sobre hechos ocurridos con anterioridad al diseño del estudio, y el registro continúa según los hechos van ocurriendo. Estos estudios se llaman Retro-prospectivos.

Estudios Transversales/Longitudinales: Una investigación es Transversal cuando se estudian las variables simultáneamente en determinado momento, haciendo un corte en el tiempo. En este caso, el tiempo no es importante en relación con la forma en que se dan los fenómenos. El Longitudinal estudia una o más variables a lo largo de un periodo, que varía según el problema investigado y las características de la variable que se estudia. En este tipo de investigación el tiempo si es importante, ya sea porque el comportamiento de las variables se mide en un período dado o porque el tiempo es determinante en la relación causa-efecto. Usualmente la información es tomada de una muestra a la cual se hace seguimiento a lo largo del período de estudio.

Estudios Descriptivos/Analítico/Experimental:Los estudios Descriptivos son la base y punto inicial de los otros tipos y son aquellos que están dirigidos a determinar “cómo es” o “cómo está” la situación de las variables que se estudian en una población. La presencia o ausencia de algo, la frecuencia con que ocurre un fenómeno (prevalencia o incidencia), y en quiénes, dónde y cuándo se está presentando determinando fenómeno. Estos estudios pueden ser Transversales o Longitudinales, así como también Retrospectivos o Prospectivos, o ambos. Brindan la base cognoscitiva para otros estudios descriptivos y analíticos.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Los estudios Analíticos (también llamados Explicativos) buscan contestar por qué sucede determinado fenómeno, cuál es la causa o factor de riesgo asociado, o cuál es el efecto de esa causa o factor de riesgo. En general, estos estudios buscan la asociación o correlación entre variables. Usualmente un cambio en la magnitud de una de ellas esta relacionada con un cambio en la otra variable, que puede ser un aumento o una disminución. Se clasifican en estudios de Cohortes, y de Casos y Controles.

En los estudios de Casos y Controles, se desea conocer qué parte de la población que presentó determinado problema estuvo expuesta a la causa o factor asociado a ese problema. La búsqueda de la relación causa efecto se hace retrospectivamente, partiendo del efecto o resultado a la causa o factor condicionante.

En los estudios de Cohorte interesa conocer qué parte de la población expuesta a la causa o a la variable condicionante presentó determinado resultado; se dice entonces que el diseño parte de la causa o variable condicionante hacia el efecto o resultado. En este tipo de estudio se elimina la población que presenta la condición o resultado, el grupo de estudio lo constituye el que presenta la causa o variable condicionante. El grupo control está formado por aquellos que no están expuestos a dicha variable. En forma prospectiva se hace el seguimiento de ambos grupos a fin de estudiar el resultado o efecto.

Los estudios Experimentales se caracterizan por la introducción y manipulación del factor causal o de riesgo para la determinación posterior del efecto. Para esa manipulación se organiza la muestra en dos grupos. Uno es el grupo de “estudio” o “experimental” y el otro es el grupo “control”. En el primero se aplica la variable independiente, o sea, el factor de riesgo, para luego medir el efecto o variable dependiente. En el otro, no se aplica la variable independiente, solo se mide el efecto. La base del estudio está en comparar este efecto en ambos grupos.

En el anexo de este documento se aporta material bibliográfico que discute ampliamente los diferentes diseños de estudios, para que el estudiante investigue más a fondo acerca del tipo de investigación que más adapte a las circunstancias del problema que desea plantear.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________CAPITULO 1: INVESTIGACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

1.1 Investigación de Servicios de Salud

En los servicios de salud la investigación ha influido de forma importante en la salud, proporcionando conocimientos sobre las causas de las enfermedades y de la mala salud y elaborando la tecnología para curar y prevenir las enfermedades y para promover la salud.

Sin embargo, a pesar de que hoy en día disponemos de un volumen considerable de conocimientos y de tecnología, la meta de salud para todos queda todavía fuera del alcance para muchísimas personas.

La salud de una comunidad depende de la interacción y del equilibrio entre sus necesidades en materia de salud, los recursos de salud de que dispone, y la selección y aplicación de medios de salud junto con las correspondientes intervenciones para lograrla y mantenerla.

Todo lo anterior se ilustra en la figura #1:

Figura #1. Evaluación de las intervenciones en materia de salud

Los países para incorporar las modificaciones necesarias que conduzcan a la meta de salud para todos, deben decidir acerca del enfoque óptimo que hayan de adoptar. Esto exige que recopilen información detallada y precisa sobre las necesidades, las posibilidades, y las consecuencias de las medidas recomendadas. Dado que frecuentemente no se cuenta con

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Según la percepción deProfesionales en diversasDisciplinas y de laPoblación

Disponibles a través de losServicios sanitarios, otrosSectores y la población.

¿lo cubren todo?¿son eficaces?¿son asequibles?¿son eficientes?¿son aceptables?

NECESIDADES DE SALUD

RECURSOS DE SALUD

INTERVENCIONES

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________esta información, o ésta es insuficiente, o no es digna de confianza, las decisiones adoptadas se basan en suposiciones y en conclusiones injustificadas que llevan en muchos casos a la selección de políticas y de programas inadecuados cuyas consecuencias se dejan sentir solamente después de la etapa de ejecución.

En muchos casos, la investigación puede proporcionar la información necesaria para que la toma de decisiones se base en datos fidedignos.

En función de acelerar los adelantos en materia de salud, la investigación responde a dos objetivos importantes:

1.- la investigación básica es necesaria para generar nuevos conocimientos y tecnologías que atiendan a problemas importantes de salud que no han sido resueltos.

2.- la investigación aplicada es necesaria para identificar problemas prioritarios y para concebir y evaluar políticas y programas que reporten los máximos beneficios sanitarios, aplicando de forma óptima los recursos disponibles.

En los dos últimos decenios, han evolucionado rápidamente los conceptos y los procedimientos de investigación concentrándose en los aspectos de gestión del desarrollo de la salud. Muchos de estos conceptos han sido descritos mediante términos y expresiones específicos tales como investigación operativa, investigación de servicios de salud, investigación de personal de salud, análisis político y económico, investigación aplicada e investigación en el proceso de adopción de decisiones.

Cada uno de estos aspectos ha contribuido notablemente al desarrollo de la Investigación de Servicios de Salud (ISS).

1.1.1 La meta de la ISS

El objetivo de la ISS es proporcionar a todos los niveles de administradores de salud, así como a los líderes de la comunidad, la información pertinente que necesitan para adoptar decisiones respecto a los problemas con los que se enfrentan. Debemos ser conscientes de que los problemas que se presentan en un nivel del sistema de salud están habitualmente conectados con problemas o deficiencias en otros niveles. La ISS debería atender a los problemas desde las diversas perspectivas de todos aquellos que directa o indirectamente estén implicados. De lo contrario, corremos el riesgo de encontrar resultados que solo explican en parte el problema y que, por consiguiente, no bastan para solucionarlo.

En último término la ISS se interesa por mejorar la salud de la comunidad perfeccionando la eficiencia y la eficacia del sistema de salud como parte integrante del proceso general de desarrollo socioeconómico. En la descripción del sistema de salud se incluyen:

1.- Un conjunto de creencias culturales en torno a la salud y a la enfermedad que constituyen la base del comportamiento del pueblo en cuanto a la búsqueda de la salud y a al promoción de la salud;

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2.- El marco institucional dentro del cual se desarrolla este comportamiento; y

3.- El contexto socioeconómico, político y material correspondiente a estas creencias e instituciones.

En pocas palabras, el sistema de salud comprende lo que la gente cree y sabe acerca de la salud y de la enfermedad y lo que hacen para mantenerse en buen estado de salud y curar sus enfermedades.

Los medios institucionales en los que se desarrolla el comportamiento en materia de salud abarcan más que la atención médica proporcionada por los servicios de salud gubernamentales. Se incluyen entre estos medios las personas, los grupos y las instituciones que directa o indirectamente contribuyen a la salud de la comunidad. Aunque estos medios pueden ser distintos en una u otra sociedad, habitualmente se extienden a los cuatro componentes siguientes:

1.- El entorno individual, familiar y comunitario.2.- Servicios de atención de salud. 3.- Sectores relacionados con la salud. 4.- El Sector Internacional.

1.1.2 El entorno individual, familiar y comunitario. Los individuos, la familia y la comunidad, asumen una responsabilidad primaria en promover la salud y en proporcionar a sus miembros la atención para recuperarla. En cualquier sociedad, una gran parte, hasta el 70-90% de todas las actividades curativas tiene lugar en este entorno. Prestan apoyo a esta formación diversos estudios que se realizaron en medios culturales occidentales y no occidentales.

1.1.3 Servicios de atención de salud. Incluyen sector público y sector privado. Entre los servicios públicos están incluidos:

Los trabajadores de salud a nivel de aldea, los equipos móviles de salud, las clínicas rurales de salud y la ampliación de estos servicios (por ejemplo, comadronas, saneamiento, nutrición, control de malaria, etc.);

Centros de Salud, clínicas urbanas, hospitales provinciales y grandes hospitales para diversas especialidades con los diversos servicios de apoyo, tales como laboratorios, radiología, servicios farmacéuticos, etc.;

Instituciones responsables del personal de salud, de la financiación de salud y de la infraestructura física.

El número, tipo, distribución y calidad de los servicios proporcionados influyen en la salud y en el bienestar del público.

Entre los servicios privados están incluidos:

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La medicina popular (o tradicional) con las tradicionales parteras, herbolarios y curanderos o adivinos que suelen señalar las causas naturales o supernaturales de las enfermedades y tratarlas de forma consecuente;

Los grandes sistemas personalizados de atención médica no occidental (Ayurvedico, Chino, Yunani, Homeopatía, Quiropráctica, etc.). Estos sistemas corresponden en algunas sociedades al sector público;

Las prácticas privadas “modernas” de atención médica, legal o ilegal; El sector farmacéutico (privado o paraestatal); y La atención de salud no gubernamental (organizaciones religiosas, Cruz Roja, etc.).

En diversas sociedades varía la importancia relativa de estos componentes.

1.1.4 Sectores relacionados con la salud. Entre estos sectores están incluidos, por ejemplo:

La agricultura y la distribución de alimentos; La educación (oficial y oficiosa); El abastecimiento de agua y el saneamiento; y El transporte y las comunicaciones.

Todos estos sectores influyen directa o indirectamente en la salud. Pueden existir comités o consejos de desarrollo a nivel de aldea, de barrio, de distrito, a nivel provincial y nacional que pueden promover la colaboración entre los diversos sectores para fines de desarrollo y de salud.

1.1.5 Sector Internacional. Incluye a los organismos donantes bilaterales y multilaterales como la UNICEF, OPS, OMS, etc.; que pueden prestar apoyo a actividades en materia de salud y de desarrollo.

El individuo y sus parientes cercanos constituyen la fuerza más importante de integración en el sistema de salud. Ellos son los que seleccionan y combinan las actividades que en su opinión promueven su salud y bienestar. Ellos son los que deciden si han de recurrir a determinadas instituciones o rechazarlas. Los servicios de salud no son siempre su primera opción.

El buen funcionamiento del sistema de salud depende en gran parte de diversos componentes, tales como los factores socioeconómicos, políticos, culturales, materiales, epidemiológicos y otros muchos factores contextuales. Por ejemplo, la crisis o el auge económico de un país influirán en la situación de la salud y en la alimentación de los individuos, así como también influye el presupuesto nacional destinado a los servicios de salud.

1.1.6 ISS selectiva o generalizada.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Dado que la ISS se orienta hacia la solución de problemas, debería ser selectiva y concentrarse en aquellos factores que ayuden a explicar y a resolver el problema objeto de examen. En muy raras ocasiones están implicados en un estudio todos los componentes del sistema de salud, aunque haya muy pocos estudios de ISS que se limiten exclusivamente a considerar un componente. Incluso en el campo más estrecho de los servicios de salud, la ISS se concentra en temas específicos, según el ámbito de las personas que experimenten algún problema y según el nivel de administración implicado.

Los responsables de la política en materia de salud pueden, por ejemplo, estar interesados en conocer:

Si determinados problemas podrían impedirse dedicando recursos (tiempo, dinero y personal) que hayan de retirarse de otros servicios igualmente necesarios.

Si sería necesario adquirir paquetes de electrolitos especialmente preparados para la rehidratación oral de niños con diarrea, o si deberían aplicarse los recursos para instruir al pueblo acerca de la forma de preparar soluciones con azúcar y sal.

Los administradores de salud a nivel de distrito o a nivel provincial pueden suscitar cuestiones tales como:

¿Por qué es la mortalidad de los recién nacidos mucho más elevada en unos distritos que en otros?

Los directores de los hospitales pueden preguntarse:

¿Por qué observamos un índice tan elevado de complicaciones en los casos de lepra? ¿Son los servicios de primera línea suficientes y adecuados? ¿Son adecuados nuestros servicios? ¿Se presentan los pacientes demasiado tarde al tratamiento?, y de ser así, ¿por qué?

¿Son los procedimientos y las políticas ordinarias (clínicos, de enfermería, de referencia, de registro, etc.) apropiados en las diversas dependencias? ¿Son completos? ¿Son aceptables para los pacientes? ¿Son eficientes?

Los administradores de salud a nivel de aldea (comités de salud, trabajadores de salud rural) pueden desear conocer:

¿Por qué no se utilizan plenamente las estaciones de salud de las aldeas? ¿Cómo podríamos prestar asistencia a mujeres analfabetas para que impidan o traten

eficazmente la diarrea?

Los líderes de la comunidad pueden desear conocer:

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¿Cuáles serían las repercusiones de un programa de recuperación de los costos en el costo y en la disponibilidad de medicamentos?

¿Cuántas horas de trabajo de miembros de la comunidad serían necesarias para organizar un nuevo sistema de abastecimiento de agua?

1.1.7 Multidisciplinariedad de la Investigación sobre sistemas de salud.

Es evidente que muchos de los asuntos, en cualquier campo de Interés, están relacionados entre sí y con asuntos de otros campos. Este hecho debe reconocerse en cualquier investigación sobre sistemas de salud. La pericia necesaria en la investigación puede provenir de una diversidad de disciplinas, por ejemplo: ciencia biomédica, epidemiología, ciencia del comportamiento, economía, etc. Por consiguiente, la ISS es de índole multidisciplinaria.

En la figura #2, se ilustran las disciplinas que pudieran ser necesarias en la ISS y que se concentran en diversos campos de interés de sistemas de salud. Incluso, la investigación más sencilla que se realice a nivel operativo puede exigir pericias de investigación procedentes de diversas disciplinas (por ejemplo: epidemiología, sociología y gestión) para que proporcione información suficiente y pertinente en apoyo de la toma de decisiones.

Figura #2. Campos de interés importantes en el entorno del sistema de salud.

Por consiguiente, la capacitación en ISS comprende aspectos pertinentes de diversas disciplinas de investigación, entre ellas están:

POLITICA: Función de la salud en el plan de desarrollo nacional.

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Necesidades prioritarias de salud. Equidad en la distribución de los recursos. Respeto por los valores culturales y humanitarios.

EL MEDIO AMBIENTE: Mejoras de las condiciones de vida. Suministro de aire y agua: limpios y saneamiento. Sistemas adecuados de eliminación de desechos industriales. Preservación de los recursos naturales.

ADMINISTRACIÒN Y GESTIÓN: Conformidad con la política. Eficacia y eficiencia de los servicios directos de apoyo. Desarrollo de procedimientos adecuados de vigilancia y evaluación.

LA COMUNIDAD: Desarrollo de instituciones y procedimientos de promoción de la salud. Intervención de la comunidad en las actividades de salud.

ENTORNO INDIVIDUAL Y FAMILIAR: Evaluación de las necesidades; mentales y socioeconómicas. Posibilidad de atender a determinados problemas y necesidades en materia de salud.

SERVICIOS DIRECTOS: Conveniencia. Eficacia (calidad) Eficiencia Asequibilidad Aceptación de los servicios por parte de los clientes o usuarios.

Los investigadores que trabajen en equipos multidisciplinarios tendrán que adquirir conocimientos básicos de los conceptos y procedimientos, así como de las posibilidades y limitaciones de las técnicas de investigación, que se aplican en disciplinas hermanas.

1.1.8 Directrices para la Investigación sobre Sistemas de Salud:

Teniendo en cuenta que la ISS se realiza primariamente con el fin de proporcionar información en apoyo de la adopción de decisiones que sirvan para mejorar el funcionamiento del sistema de salud resumimos algunas directrices esenciales para tener éxito:

1. La ISS debe concentrarse en problemas prioritarios de atención de salud. 2. Debe orientarse a la acción, es decir, a la formulación de soluciones. 3. Se requiere un enfoque integrado multidisciplinario, es decir, son necesarios los

procedimientos de investigación de muchas disciplinas, puesto que la salud está inmersa en el contexto más amplio del desarrollo socioeconómico.

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4. la participación de todos es un elemento intrínseco de la investigación en lo que están interesadas todas las partes en todas las etapas del proyecto.

5. Deben programarse los estudios de forma que se disponga de los resultados cuando se necesiten para adoptar decisiones clave. De lo contrario, la investigación pierde su sentido, es decir, la investigación debe ser oportuna.

6. Debe hacerse hincapié en diseños de investigación relativamente sencillos y a corto plazo, que probablemente produzcan resultados prácticos con relativa rapidez. Es difícil diseñar procedimientos de investigación sencillos y efectivos, pero es mucho más probable que éstos produzcan resultados útiles cuando sean necesarios.

7. En la selección de proyectos de investigación es importante aplicar el principio de buena relación de costo a eficiencia. La investigación en gestión de programas y en operaciones debe concentrarse en gran medida en estudios de poco costo que puedan realizar el personal de gestión y de servicio en el curso de sus actividades diarias.

8. La presentación de los resultados debe efectuarse en formatos que sean muy útiles para los administradores, los dirigentes y la comunidad.

9. No debería evaluarse la investigación en función del número de notas publicadas, sino más bien atendiendo a la posibilidad de que influyan en la política, en la mejora de los servicios y en último término en que lleven a mejorar la salud.

Por consiguiente, los proyectos de ISS no deberían limitarse a buscar respuesta a las preguntas planteadas sino a dar una evaluación de las decisiones adoptadas, basándose en los resultados del estudio.

1.2.- INVESTIGACIÓN SOBRE SERVICIOS DE SALUD

Los sistemas de servicios de salud bien manejados y vigilados, que permiten abordar efectivamente los problemas de salud de las poblaciones a las que sirven, son todavía una cosa muy rara; con frecuencia, esos sistemas son locales más bien que regionales o nacionales.

Aunque el Estado inició muchos de estos últimos sistemas, gran parte de la dirección de los servicios mejor coordinados se ha descentralizado a jurisdicciones geopolíticas más cercanas a las poblaciones que sirven. Sin embargo, aún más raro en todos los niveles profesionales y políticos es el reconocimiento de que el estado de salud individual y colectiva depende de una amplia gama de factores determinantes, fuera de la prestación directa de servicios profesionales de salud.

Estos factores son genéticos, sociales, culturales, ocupacionales, ambientales, nacionales, nutricionales y de conducta. Otros determinantes de importancia de la salud de la población son las consideraciones económicas, políticas y filosóficas, así como los paradigmas científicos y médicos que influyen en la forma en que una sociedad enfoca la salud y la enfermedad y la organización de sus servicios de salud.

Cuatro campos de suma importancia que merecen tanta atención como el estudio de los servicios de salud personales directos o más que estos:

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1.- La investigación, en comparación con los debates eruditos, destinada a determinar la medida en la cual la inversión en servicios de salud en si ayuda a mejorar el estado de salud de una población, en comparación, por ejemplo, con las inversiones en educación, nutrición, vivienda y empleo.

2.- Los estudios de evaluación de los cambios del estilo de vida y la conducta, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

3.- Los estudios sobre el efecto de los cambios demográficos, la fecundidad, la mortalidad, la inmigración y la emigración en los patrones de salud y enfermedad y en la demanda de servicios de salud.

4.- El manejo y la administración de los servicios de salud.

Las investigaciones deben tratar temas sumamente pertinentes para el mejoramiento de la igualdad, eficacia, efectividad, eficiencia y calidad de los servicios de salud, con métodos de investigación apropiados que justifique la confianza en la fiabilidad y validez de los resultados, y sobretodo contribuir al enriquecimiento de determinados conocimientos y/o a cambios de política, organización o práctica en materia de servicios de salud.

Quienes realizan investigaciones sobre servicios de salud trabajan actualmente bajo varias insignias:

1.2.1.-Las Investigaciones sobre sistemas de salud. Se pueden distinguir de las investigaciones sobre servicios de salud. Las primeras se refieren a un conjunto de recursos que moviliza una sociedad y a las instituciones que organiza como respuesta a las condiciones y necesidades de salud de su población. Los servicios de salud pueden considerarse como uno de los principales elementos de la respuesta general al estado de salud y a las necesidades de salud de la población.

Las investigaciones sobre sistemas de salud son un título lógico para las investigaciones que se realizan en todo el campo, en el cual las relativas a servicios de salud forman un subgrupo. Puesto que el último término se introdujo primero y es de uso más amplio, lo hemos escogido como el término general para un campo sumamente amplio; es aproximadamente análogo a “investigaciones biomédicas”, que también tienen muchos subgrupos.

Quizá cambie en el futuro la relación existente entre las investigaciones sobre sistemas de salud y las relativas a servicios de salud. La característica central de las últimas es el estudio de las relaciones entre estructuras, procesos y resultados en la prestación de servicios de salud. El campo tiene mucho en común con el estudio de los factores determinantes de la salud y la enfermedad.

1.2.2.- La epidemiología clínica.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Se inició con el ensayo clínico aleatorio controlado, ha ampliado poco a poco sus intereses y sus poblaciones y denominadores de referencia. Los especialistas clínicos que trabajan en los hospitales y emplean conceptos y métodos epidemiológicos, económicos y sociales coinciden también con sus colegas de orientación más clásica. Sus intereses incluyen la determinación de las necesidades de atención de salud de las poblaciones, la investigación de la red de causalidad de la enfermedad y la evaluación del efecto de las intervenciones y los servicios para la población en general y para grupos definidos con respecto a sus necesidades.

Los especialistas clínicos que prefieren el término “epidemiología clínica” realizan estudios de individuos (pacientes reales o potenciales y otras personas), familias, subgrupos de población y comunidades; hacen lo que otros prefieren llamar “investigaciones sobre servicios de salud”.

Las coincidencias de intereses y disciplinas son funciones de la organización de los departamentos universitarios y gubernamentales, no de los problemas de la gente ni de los métodos cuantitativos y cualitativos indispensables empleados para estudiarlos.

1.2.3.- La evaluación tecnológica. Tiene que ver con la eficacia, la inocuidad, el efecto, los beneficios, los riesgos y los costos de nuevas intervenciones en un plano relativo. A menudo es difícil distinguirla de la epidemiología clínica y de la mayoría de los demás componentes de las investigaciones sobre servicios de salud.

1.2.4.-El análisis de las decisiones clínicas. Se centra en optimizar la aplicación de una o más intervenciones en el estado de salud de cada individuo o grupo de pacientes. Estas estimaciones se basan en probabilidades derivadas de observaciones e intervenciones relativas a un gran número de pacientes y poblaciones.

1.2.5.- La investigación operativa. Se aplica a los servicios y sistemas de salud. Tiene que ver con la comprensión y optimización de los elementos secuenciales que intervienen en la prestación de un servicio o grupo de servicios o el manejo de un establecimiento o un sistema de salud.

1.2.6.- La economía de salud. Se refiere no solo a la distribución de los gastos de atención de salud en relación con los recursos y necesidades en condiciones de escasez, sino también a los análisis de costo-beneficio y costo-eficacia.

1.2.7.- La sociología y la antropología médica. Se relacionan en parte con los factores sociales y culturales determinantes de la salud y la enfermedad. En ambas disciplinas existe igual interés en estudiar la cultura, las costumbres, la actitud y la conducta de los pacientes, los profesionales de salud y las instituciones de

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________salud. En este ultimo sentido, estudian los aspectos sociológicos y antropológicos de la medicina.

Este conjunto de intereses se considera a menudo como elemento de las investigaciones sobre servicios de salud.

Las 4 categorías de investigación sobre servicios de salud son: 1.- Contexto de los servicios de salud.

Se refieren al contexto social, político, económico o cultural que rodea la prestación de servicios de salud o a la participación de la comunidad.

2.- Recursos para servicios de salud.Se refieren a los recursos humanos, materiales, tecnológicos, financieros y organizativos necesarios para la prestación de servicios de salud.

3.- Prestación de servicios de salud.Trata de los problemas de acceso, disponibilidad, distribución y calidad de los servicios de salud.

4.- Estado de salud.Se refieren a al definición y determinación de las necesidades y a los resultados de los servicios de salud para individuos y poblaciones.

Las 3 divisiones de las investigaciones sobre servicios de salud son:

1.- Asuntos teóricos y conceptuales. Presentan una teoría o un concepto seminal o formulan preguntas fundamentales sobre los servicios de salud.

2.- Métodos de investigación.Presentan o demuestran la aplicación de un importante método descriptivo, analítico o experimental.

3.- Repercusiones sobre las políticas de salud.Explican la investigación con posibilidades de influir de manera importante en las políticas y prácticas de salud.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________CAPITULO 2: ASPECTOS PRELIMINARES PARA EL DESARROLLO DE UNA INVESTIGACIÓN

2.1- IDENTIFICANDO EL TEMA

Toda investigación científica tiene su origen en un problema, que puede ser de carácter vital o intelectual. La admisión de una dificultad u obstáculo que desconcierta o motiva el interés para conocer sobre ella, es el principio de toda investigación. Como todo problema de investigación es, en el fondo, una pregunta que la investigación quiere resolver, formular el problema es definirlo en forma de pregunta o preguntas, directas o indirectas. Con ellas ha de quedar claramente delimitado lo que se va a investigar.

Es difícil identificar los procedimientos verdaderos para desarrollar un tema de investigación, ya que el proceso no es continuo y ordenado. Es probable que haya muchas salidas en falso, varias inspiraciones y diversos desengaños en los primeros empeños para idear un enunciado del problema.

Toda investigación parte del interés de solucionar o encontrar respuestas a un problema, o el deseo de avanzar en el conocimiento sobre algún tema. Antes de avanzar en el tema parece importante analizar qué es un problema. Un problema “es una brecha entre una realidad o un aspecto de la realidad observada y un valor o deseo de cómo debe ser esa realidad para un determinado observador, sea éste individual o colectivo”.

La palabra “problema” tiene varias acepciones, entre ellas: Cuestión que se trata de aclarar, proposición o dificultad de solución dudosa; Conjunto de hechos o circunstancias que dificultan la consecución de un fin; Proposición dirigida a averiguar el modo de obtener un resultado cuando ciertos

datos son conocidos.

2.2- SELECCIÓN DEL TEMA

Al seleccionar y plantear un problema, el investigador estará reflejando su percepción y posicionamiento ante el mismo y ante la realidad. Dicha percepción y posicionamiento estarán determinados por aspectos como la posición del investigador, el aparato ideológico o sistema de valores, la experiencia y la intencionalidad.

Por tanto, la selección y formulación de un problema constituye uno de los aspectos más importantes de la investigación.

El desarrollo de un problema de investigación es, en esencia, un proceso de creatividad que depende de imaginación, perspicacia e ingenio.

La parte más difícil es la capacidad creadora por la tensión y valoración temprana de las ideas. Cuando estas surgen, lo más importante es no criticarlas de inmediato. Es mucho mejor comenzar con sencillez relajándose y anotando áreas generales de interés según vayan llegando a la imaginación. Lo más importante es poner la idea en el papel. Después

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________de esta etapa, las ideas pueden clasificarse en términos de interés, conocimientos que el investigador tenga sobre el campo y la promesa que se supone tengan como temas de investigación. Cuando se ha seleccionado la idea más fructífera, no debe descartarse el resto de la lista; puede ser necesario volver a ella.

Mientras no se tenga absoluta certeza de la claridad del problema y sus implicaciones teórico-prácticas, lo más recomendable es no iniciar el proceso, así se evitará desmotivación y frustración.

Si el problema es seleccionado y formulado adecuadamente, se puede decir que el investigador tiene un alto porcentaje del camino recorrido. La formulación del problema implica una “definición”, es decir, una clara delimitación de lo que se va a investigar. Esto es estrictamente necesario y delicado para el investigador, y altamente útil para el lector de un informe.

2.3- DELIMITACIÓN DEL TEMA.

Una vez identificado el o los temas de interés general, será necesario comenzar a formular preguntas que conducirán al planteamiento de un problema susceptible de investigación. Entre los ejemplos de algunas preguntas básicas que podrían ayudar a centrar la investigación se encuentran las siguientes:

¿Qué ocasiona…..? ¿Hasta que grado….? ¿Por qué…….? ¿Cuándo…..? ¿Qué factores conducen a…..? ¿Qué influencias….? ¿Cuán intensos son…? ¿Qué condiciones predominan antes de….? ¿Qué características se asocian con …….? ¿Cuáles son las consecuencias de….? ¿Qué relación hay entre…? ¿Cuán eficaz es…..? ¿Qué diferencia hay…?

La crítica temprana de las ideas suele ser inadecuada y contraproducente. Trate de no llegar con apresuramiento a la conclusión de que la idea suena “tonta” o “trivial” sin una consideración más cuidadosa. Puede ser útil discutir los pensamientos con compañeros, colegas o asesores.

No debe gastarse demasiada energía en preocuparse acerca de si algún otro investigador ya ha efectuado un estudio semejante. Son raros los temas completamente originales y peculiares a pesar de la variedad casi infinita de posibles temas.

Al propio tiempo, no hay dos estudios idénticos, de manera que toda investigación tiene la potencialidad de hacer alguna aportación a los conocimientos.

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Conforme el investigador pasa de un tema general de interés a más específicos de investigación, es probable que surja más de un problema potencial. Los problemas provisionales suelen variar mucho en practicabilidad y valía. En este momento es adecuada la valoración crítica de las ideas.

Delimitar el problema significa concretarlo, especificando su alcance teórico-empírico. O sea, que de la gama de problemas que se desprenden del área, hay que escoger y centrar la atención en una parte de la realidad.

Al delimitar el tema es importante tener presente que los fenómenos no son aislados, que la realidad es un todo complejo.

El tema se delimita con el fin de que la investigación pueda ser específica y tenga un ámbito claro y concreto; pero es necesario establecer la relación de lo que estudiamos con la totalidad del fenómeno a través de la teoría. Es importante no caer en el extremo de especificar tanto el problema que podamos terminar con un fragmento no significativo de la realidad.

2.4- REQUISITOS PARA VALORAR PROBLEMAS DE INVESTIGACIÓN

No hay reglas para hacer una selección final de un problema de investigación de delimitar el tema. Sin embargo, hay algunos requisitos que deben recordarse en el proceso de la toma de decisiones. Las cuatro consideraciones más sobresalientes son: 1.- Importancia, 2.- Posibilidad de investigar, 3.- Practicabilidad del problema, 4.- Interés para el investigador.

1.-Importancia del tema: Un factor indispensable para elegir un problema por estudiarse es su importancia para la profesión del investigador, ya que la pregunta de la investigación debe tener la posibilidad de contribuir al conjunto de conocimientos de esa profesión de manera significativa.

2.-Posibilidad de investigar el problema: Los problemas o los temas de carácter moral o éticos, aunque atractivos, no pueden investigarse. Estos temas son más adecuados para un debate que para una investigación científica. Para ser susceptible de investigación, un problema debe entrañar variables que se puedan definir y medir de manera exacta.

3.-Practicabilidad del problema: Los problemas que son importantes e investigables pudieran ser inadecuados si no son practicables. El tema de la practicabilidad o viabilidad es demasiado complejo y entraña diversas consideraciones. No todos estos factores son aplicables para cada problema, pero la mayor parte deben recordarse al hacer la elección final. Algunos factores a considerar son: 1.- Tiempo y oportunidad, 2.- Disponibilidad de sujetos, 3.- Colaboración de terceros, 4.- Instalaciones y equipos, 5.- Dinero, 6.- Experiencia del investigador, 7.- Consideraciones éticas.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________4.-Interés para el investigador: Cuando el problema provisional pasa las pruebas de posibilidad de investigarlo, importancia y practicabilidad, hay un requisito ulterior para su selección: el interés que tenga el investigador en el problema. Cualquier investigación científica exige mucho tiempo y energía, y el interés y el entusiasmo aumentan y disminuyen en el tiempo requerido para terminar el proyecto. El problema que se escogió debe tener importancia suficiente para que las observaciones amplíen los conocimientos personales del investigador y sirva de base en los conocimientos de otras personas.

En muchas ocasiones los estudiantes esperan que el tutor o asesor o Director de Tesis sugiera un problema para el estudio. Esto suele ser un error que posteriormente el investigador lamentará. La investigación debe ser interesante para el investigador.

2.5- ENUNCIADO DEL PROBLEMA

Resulta claro que un estudio no puede avanzar cuando no se ha seleccionado el problema. Un buen enunciado del problema debe servir como guía para el investigador en el comienzo del estudio. El enunciado debe identificar las variables clave en el estudio, especificar el carácter de la población que se investiga y sugerir la posibilidad de pruebas empíricas. La forma que debe enunciarse el problema es variado, sin embargo, hay dos alternativas básicas: declarativo e interrogativo:

La forma interrogativa tiene la ventaja de ser sencilla y directa. La pregunta invita a una respuesta y ayuda psicológicamente a enfocar la atención

del investigador en la clase de datos que tendrán que recolectarse para encontrar la respuesta.

En situaciones reales, la transición de un tema extenso al enunciado final suele necesitar muchos intentos intermedios.

De todo lo anterior se destaca la importancia de conocer cómo identificar, definir y formular un problema. La manera de expresar un problema varía según los diversos autores. Sin embargo, debe de tomarse en cuenta lo siguiente:

1.- Debe expresar una relación de variables. 2.- Se debe expresar en forma de pregunta. 3.- Debe posibilitar la prueba empírica de las variables. 4.- Se debe expresar en una dimensión temporal y espacial. 5.- Debe especificar la población que se investigará.

2.6- TITULO DEL TEMA (de la investigación)El aspecto más importante del TITULO es que será leído por miles de personas, no así el trabajo completo. Por lo anterior, deben elegirse con gran cuidado todas las palabras del

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________título, y se debe cuidar la forma de asociarlas. El aspecto más perjudicial es la mala sintaxis (un orden equivocado de las palabras).

Vale la pena pensar muy bien el título. Un buen título, además de sugerir debe dar una indicación clara de su contenido. Es el menor número posible de palabras que describen adecuadamente el contenido de una investigación. El titulo tiene que ser exacto, sencillo, breve y claro. No debe exceder más de 10 a 15 palabras.

A veces son demasiados cortos, mucho más a menudo, los títulos son demasiados largos. Estos corren el riesgo de contener palabras “superfluas”. Normalmente se redacta cuando está desarrollada la “propuesta”. Es junto con el resumen, la primera parte en la que se van a fijar los evaluadores.

El Título es una etiqueta, no una oración gramatical. No deben contener casi nunca abreviaturas, fórmulas químicas, nombres patentados, jerga, etc.

Debe especificar las variables fundamentales del estudio, la población a estudiar.

Un método para dar título a la investigación es escribir el objetivo general pero sin el verbo en infinitivos. No olvidar que el título de la tesis debe ser congruente con el objetivo. Ejemplos de Títulos en trabajos de investigación y tesis.

1.- Propuesta metodológica para implementar un laboratorio clínico en el área de salud Alajuela Sur.

2.- Evaluación del impacto de la reforma del sector salud en Costa Rica mediante un estudio cuasiexperimental.

3.- Seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de la rubéola en mujeres embarazadas de Haití.

4.- La violencia física, psicológica, emocional y sexual durante el embarazo: riesgo reproductivo predictor de bajo peso al nacer en Costa Rica.

5.- Mortalidad prematura por enfermedades infecciosas en España, 1908-1995.

6.- Reglas de decisión, tipos de error y sus consecuencias en el diagnóstico médico.

7.- Evaluación de las prácticas médicas: argumentos para la valoración de la tecnología.

2.7- DEDICATORIA Y AGRADECIMIENTOSEs opcional. En ocasiones ocupan una sola frase y, en otras, varias páginas. Su importancia no sólo está en su carga personal como un reconocimiento afectivo a una o varias personas

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________con las que se comparte la vida, como la pareja y los hijos; sino, ante todo, por el compromiso ético del autor con aquellos que han hecho posible su obra, tanto desde el punto de vista de su contenido como de su forma.

En el agradecimiento figura la referencia a profesores, expertos o colegas que han hecho aportes al texto en uno u otro aspecto, así como referencias a otros autores y textos que han tenido una importancia singular y directa para el desarrollo de la obra en cuestión. Si se quiere, permite al autor saldar una deuda moral.

2.8- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓNUna vez definido y formulado el problema de la investigación, es necesario avanzar a la formulación de objetivos, estos describen lo que se desea lograr con la tesis o el proyecto de investigación. Por lo tanto, la primera recomendación consiste en observar una estricta correspondencia entre los objetivos y el planteamiento del problema.

Los objetivos pueden ser de dos tipos: generales y específicos. El general es un objetivo que abarca todo el tema por investigar. Utiliza un infinitivo verbal apropiado y una redacción especial. Los objetivos específicos se refieren a los subtemas por desarrollar y también se recomienda otro tipo de infinitivo verbal, más concretos y “menos abarcadores”. Lo importante es que “la sumatoria” de estos dé como “resultado” el objetivo general.

Recuerde que los objetivos son metas concretas por alcanzar en la investigación o resultados que se esperan obtener. Sin embargo, no siempre es fácil clasificar los objetivos de esta manera debido a que hay que jerarquizar los objetivos por su complejidad y grado de amplitud.

Los objetivos se utilizan generalmente, en investigaciones descriptivas e históricas.

Dichos objetivos son los que: 1.- Orientan las demás fases del proceso de investigación2.- Determinan los límites y la amplitud del estudio. 3.- Permiten definir las etapas que requiere el estudio. 4.- Sitúan al estudio dentro de un contexto general.

La formulación de los objetivos no es una actividad aislada, sino que está vinculada estrechamente con otros momentos de la investigación y se va construyendo a medida que se avanza y se profundiza en la definición del problema, el marco teórico, las variables e hipótesis.

Los objetivos deben ser lo suficientemente específicos para indicar con mayor precisión las actividades a desarrollar y las variables a estudiar.

En consecuencia, se establece una relación estrecha entre el problema y los objetivos de la investigación. Estos están sujetos a determinados criterios:

1.- Deben estar dirigidos a los elementos básicos del problema.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________2.- Deben ser medibles y observables.3.- Deben ser claros y precisos. 4.- Deben seguir un orden, ya sea metodológico o lógico, de importancia o cronológico. 5.- Deben estar expresados en verbos en infinitivo, es decir que indican acción y que

permiten su verificación. Algunos de los más utilizados son: identificar, determinar, establecer, distinguir, medir, cuantificar, etc. Debe evitarse verbos como mejorar, cuidar, garantizar por que no permiten comprobar con exactitud una conducta determinada.

6.- Sirven como guía para el estudio, determinan los límites y la amplitud.7.- Orientan sobre los resultados que se esperan obtener. 8.- Deben ser reales para que el proyecto de investigación se pueda realizar.

El problema y los objetivos son los elementos rectores que dan direccionalidad a todo el proceso de investigación; de allí la importancia de que estos sean identificados y planteados con claridad y que traten de aspectos relevantes de la realidad o en un campo particular del conocimiento.

No obstante, la investigación no se desarrolla en forma lineal, más bien es un proceso de idas y venidas, pues muchas veces es necesario avanzar a definir otros aspectos para luego regresar, revisar y replantear el problema y objetivos.

En la medida que se avance en la revisión de la literatura y en la definición del marco teórico, las variables y la hipótesis, el investigador tendrá mayores conocimientos sobre el tema lo que le permitirá, de ser necesario, regresar a reformular el problema y los objetivos.

Algunas sugerencias para redactar los objetivos son:

No deben ser triviales, con frecuencia puede verse escrito: contribuir a incrementar la calidad….;

No deben ser contaminados con métodos o procedimientos, como ocurre cuando se escribe: estudiar el grado de satisfacción, mediante la realización de entrevistas personales y mediante la organización de grupos focales.

Ejemplos de objetivos:

Determinar la prevalencia de la violencia física, Psicológica, emocional y sexual durante el embarazo y su asociación con el bajo peso al nacer.

Valorar el impacto de la reforma del sector salud iniciada en Costa Rica en 1995 sobre la mortalidad de niños y adultos y la equidad en el acceso a los servicios de salud.

Determinar los factores que facilitan o limitan el papel de la enfermera en la participación social.

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Identificar las actividades relacionadas con las actividades educativas que realiza el personal de salud con el paciente diabético.

Determinar la necesidad de la apertura de un laboratorio clínico en un Área de Salud que satisfaga con eficiencia, oportunidad y calidad las demandas de la población en la realización de exámenes de laboratorio.

2.9- HIPÓTESISEs una herramienta más de la investigación. Es la suposición de una cosa posible. El supuesto será rechazado o confirmado en el propio desarrollo de la tesis, así como integrado en el cuerpo de las conclusiones.

Corresponde a formulaciones tentativas al problema planteado, conforme se desarrolla la investigación. Solo se formulan cuando se pronostica un hecho o dato; pero en cualquier caso están sujetas a comprobación empírica y a la verificación en la realidad. Es decir, se someten a prueba.

Consiste en redactar el supuesto del trabajo. Tienen una formulación a priori, por tanto, deben estar claramente especificadas en los antecedentes del anteproyecto. Podrán ser afirmaciones, negaciones o interrogantes.

Las hipótesis deben: a) establecer las variables a estudiar, fijarles límites; b) establecer las relaciones entre variables, y c) mantener la consistencia entre hechos e hipótesis sin implicaciones contradictorias o inconsistentes.

Las hipótesis no necesariamente son verdaderas; pueden o no serlo, pueden o no comprobarse con hechos.

Recuerde que existe una relación muy estrecha entre el planteamiento del problema, la revisión de la literatura y las hipótesis.

En la literatura existen varias clasificaciones de hipótesis de acuerdo a la convivencia de cada autor. Sin embargo, tres son las que más se adaptan a nuestras necesidades: la hipótesis de investigación, la hipótesis nula y la hipótesis alternativa.

Hipótesis de Investigación: son aquellas proposiciones acerca de las posibles relaciones entre dos o más variables y que cumplan con las características ya mencionadas anteriormente. Se simbolizan como Hi o H1, H2.

Hipótesis nula: son las que sostienen que no hay ninguna relación entre las variables y que cualquier relación que se observe es tan solo una función de la casualidad. Es lo contrario a la hipótesis de investigación. Por lo tanto establece una negación de las expectativas del investigador. Se utilizan porque permite hacer comparaciones mediante métodos estadísticos. Existen diversas formas estadísticas para comprobar una hipótesis de nulidad.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Entre las más conocidas esta la prueba t, el análisis de varianza anova y la prueba de ji cuadrada (x2). Se simboliza como Ho.

Hipótesis alternativa: son posibilidades alternativas ante las hipótesis de investigación y nula. Ofrecen otra descripción, explicaciones distintas a las que proporcionan los ya mencionados tipos de hipótesis. Estas solo pueden formularse cuando efectivamente hay otras posibilidades adicionales a las hipótesis de investigación y nula. Se simboliza como Ha.

2.10- LIMITACIONES Y DELIMITACIONES

Ambas evitan que los resultados de la investigación o tesis sean tomados como generalizaciones.

Limitaciones corresponde a las razones que podrían invalidar la investigación, por lo que es importante definirlas.

Las Delimitaciones corresponden a las indicaciones de las razones por las cuales no se incluyen otras facetas dentro de la investigación. Es decir, delimitar las fronteras de la cobertura del trabajo de investigación, que sea suficientemente claro qué sí y qué no incluye. Suele denominársele ALCANCES.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________CAPITULO III: EL MARCO TEÓRICO

El Marco Teórico es una investigación preliminar sobre documentos y libros que nos

permite tomar decisiones en el diseño de la investigación. Es la etapa del proceso de

investigación en que se establece en claro la teoría que ordena nuestra investigación, es

decir, la teoría que se sigue como modelo de la realidad que se está investigando. Recuerde

que la teoría no es otra cosa que la realidad descrita con ideas y conceptos verbales, pero no

es la realidad misma.

Podemos decir, que es el grupo central de conceptos y teorías que el investigador utiliza

para formular y desarrollar una tesis. Tanto el argumento global (la realidad descrita con

ideas) como la literatura que la apoya (la revisión de literatura) son necesarios para

desarrollar una tesis cohesiva y convincente.

Aun en la vida cotidiana, presidida por el conocimiento vulgar, “ningún hecho o fenómeno

de la realidad es abordado sin tener unos conceptos previos” que nos permitan compararlos

con la realidad que queremos analizar o sobre la que vamos a opinar en algún sentido. Lo

mismo, pero con un sentido mucho más riguroso es lo que hacemos en el campo de la

investigación. No es sino, hacer algo que cualquiera haría: averiguar que se ha dicho o

investigado ya sobre el tema o fenómeno que tendremos que investigar.

Responde a la pregunta: ¿Qué se ha escrito al respecto? Por lo que no es más que una

revisión exhaustiva de las teorías más recientes que describen todo lo que se sabe o se ha

investigado ya sobre el fenómeno o evento que tenemos que investigar.

Todo problema de investigación se da dentro de un conjunto de proposiciones más o menos

relacionadas entre sí, que definen término, establecen referencia con otros sucesos, recogen

conocimientos obtenidos por otras investigaciones, proponen hipótesis, etc. Estos conjuntos

de conceptualizaciones reciben el nombre de marcos de referencia del problema de

investigación; en el hecho, son inseparables, de su formulación, o mejor dicho de su

elaboración o planteamiento.

El Marco Teórico se compone de tres partes:

3.1 Marco Teórico (propiamente dicho).

En su Marco Teórico el investigador habría resumido lo que otros autores han dicho,

indicando cómo esas teorías forman parte o se manifiestan en el problema que esta

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investigando. Este es el Marco Teórico propiamente dicho. Es decir, es un conjunto de

proposiciones referidas al problema de investigación tomadas de una o más teorías

existentes sobre el campo donde éste se ubica, con las modificaciones que el investigador

esté en condiciones o capacidad de introducirles.

La teoría además de dar una justificación adicional a la investigación le proporciona un

valor heurístico, pues permite potenciar el saber adquirido perfilando nuevos aspectos y

relaciones entre los hechos; éste es el aspecto heurístico y creativo de la teoría, que permite

explotar al máximo los datos e informaciones.

Si el investigador no sabe qué son las teorías y qué lugar ocupan en las investigaciones y en

la vida diaria, no podrá enfocar la investigación con precisión.

3.2- Marco Referencial (o de antecedentes).

Pero además, con toda seguridad el investigador revisará publicaciones recientes con el fin

de averiguar si encuentra alguna investigación hecha en otra parte o en otro momento que

se parezca a la que esta haciendo y así examinar sus resultados y forma de enfocarla, de

manera que no se cometan los mismos errores, o simplemente aprovechar de ellos lo que le

sirva y oriente la investigación. El examen crítico de estos antecedentes es lo que llamamos

el Marco referencial (ya que nos referimos a ellos) o de antecedentes.

Aquí van los antecedentes que nos sirven como referencia. Es decir, algo a lo que referirnos

para indicar el rumbo que tomará la investigación. Estos pueden ser:

a) Aspectos filosóficos o valóricos relacionados importantes.

b) Leyes y reglamentos que conviene mencionar.

c) Otras investigaciones similares a la nuestra realizadas en otro lugar.

Este Marco “está constituido por el conjunto de conocimientos que otros estudiosos han

logrado sobre el tema o el problema de investigación que se ha propuesto un investigador.

Tanto este marco como los otros proporcionan un contexto de referencia del problema a

investigar. [9]”

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3.3- Marco Conceptual

Es un glosario con la definición de los conceptos más importantes de la investigación. Su

objeto es indicar que en esta investigación esos conceptos solo se pueden interpretar de la

manera en que se los ha definido aquí, aunque haya otras formas de definirlos.

Así es que el Marco Teórico no es otra cosa que una investigación documental en busca de

una guía teórica y experiencias de otros investigadores para ordenar la propia investigación.

Por lo tanto se realiza recogiendo información de libros, textos, “Journals” especializados,

Tesis en Bibliotecas, Revistas e Internet.

El marco teórico orienta el rumbo de las etapas subsecuentes del proceso de investigación.

El Marco Teórico al describir las teorías que guían a la investigación se constituyen en un

paso importantísimo porque permite al investigador identificar cuál es la mejor forma de

enfocar el diseño metodológico de Investigación, que es el siguiente paso. Por lo tanto EL

MARCO TEÓRICO es el segundo paso, que nos permite dar el tercero (diseño de la

investigación) y cuarto (análisis de los datos recogidos).

El Marco Teórico servirá como modelo de guía para el análisis de los datos recogidos.

¿Cómo ARMAR EL MARCO TEÓRICO?

Algunas preguntas guías que podrían servir para armar el Marco Teórico son: ¿Cómo se define este problema y quien lo hace?

¿Qué partes o aspectos componen este problema en la bibliografía conocida?

¿Qué teorías, esquemas, modelos o argumentos desarrollan este problema?

¿Cómo están desarrollados estos problemas en otras investigaciones?

¿Qué teorías los guían?

¿Qué evidencia o apoyo presentan estos autores para validar sus argumentos?

¿Qué otras teorías, informe de investigación, o autores desarrollan este problema? ¿Por qué

no se los citó antes?

¿Qué lecciones o sugerencias se extraen de los estudios citados anteriormente, para resolver

este o nuestro problema?

¿Qué sugieren estos estudios y las lecciones citadas para el desempeño de nuestra

investigación?

¿Hay otros diseños de investigación citados en los autores anteriores?

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3.4 CONSIDERACIONES AL REDACTAR EL MARCO TEÓRICO.

A veces un buen trabajo investigativo pierde calidad porque sus autores no saben redactar.

Cuide este aspecto. De igual manera, recuerde que todos los resúmenes que se hagan de lo

que se ha leído deben indicar (declarar) la fuente desde dónde se extrajeron. Del mismo

modo, toda cita debe indicar a pie de página la fuente con sus datos completos. No hacerlo

es dar a entender que todo lo escrito es obra del tesista, lo que es un plagio inmoral,

usualmente castigado con una nota deficiente sobre toda la investigación de tesis.

Cuando se comienza un proceso de investigación se debe inmediatamente buscar y revisar

la literatura, con el fin de determinar aquella información que es pertinente al estudio. Una

vez detectada la información se requiere que selecciones con precisión los datos relevantes

para la problemática que deseas investigar, es importante que discrimines aquello que es

fundamental y atingente de lo que no lo es. Se debe ordenar la información disponible,

registrando en esta etapa del proceso las referencias bibliográficas pertinentes.

Una vez que se tiene toda la información organizada, se debe proceder a la elaboración del

Marco de Referencia de la investigación, el cual se construirá durante todo el proceso, lo

que significa que permanentemente se estará revisando y recogiendo mayor información.

Si no sabe cómo se escriben las citas y cómo se escriban las notas a pie de página, le

recomiendo guiarse por las recomendaciones del siguiente libro: “Cómo hacer referencias

bibliográficas y notas de pie de página; de la autora Damaris Espinoza Q. ICAP.”

Se sugiere No meter “cuñas”. Estas son trozos extensos de teoría acerca de la materia del

tema de investigación, pero que carecen de relación con el problema en sí. A menudo los

investigadores lo ponen para hacer abundante el Marco Teórico, pero su texto no tiene

relación alguna con el tema de investigación, no le sirve de “referencia” y finalmente sólo

hace que los lectores le “rechacen la tesis.”

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CAPITULO IV: EL MARCO METODOLÓGICO

En este apartado se exponen de forma precisa el tipo de datos que se requiere indagar para el logro de los objetivos de la investigación, así como la descripción de los distintos métodos y las técnicas que posibilitarán obtener la información necesaria. Es decir, donde se dice qué clase de investigación se hará, cómo buscará los datos y cómo los analizará. Se evidencia el ¿Cómo?, de la investigación.

El marco metodológico está referido al momento que alude al proceso de investigación, con el objeto de ponerlos de manifestó y sistematizarlos; a propósito de permitir descubrir y analizar los supuestos del estudio y de reconstruir los datos, a partir de los conceptos teóricos convencionalmente operacionalizados.

Se detallan minuciosamente cada uno de los aspectos relacionados con la metodología que se ha seleccionado para desarrollar la investigación, los cuales deben estar justificado por el investigador.

En cuanto a sus elementos constitutivos, el MARCO METODOLÓGICO debe tener al menos los siguientes apartados:

1. Consideraciones Generales. 2. Tipo de Investigación. 3. Diseño de Investigación. 4. Población de Estudio (también llamada Universo). 5. Muestra de Estudio. 6. Técnica de Recolección de Datos. 7. Instrumento de Recolección de Datos. 8. Validación del Instrumento. 9. Prueba Piloto del Instrumentos 10. Confiabilidad del Instrumento. 11. Niveles de Medición de las Variables. 12. Análisis e Interpretación de los Resultados. 13. Codificación y Tabulación de los Resultaos. 14. Técnicas de Presentación de los Datos. 15. El Análisis Estadístico de los Datos. 16. Técnica para la Formulación del Modelo Operativo o Sistema Propuesto (sólo para

el caso de los proyectos factibles).

4.1 DEFINIENDO LAS VARIABLES

Cuando los conceptos se tornan operacionales suelen llamarse variables y no conceptos. Se entiende por variable todo rasgo, cualidad o característica cuya magnitud puede variar en individuos, grupos u objetos. Es decir, es algo que varía. Son variables talla, peso, temperatura corporal, realizaciones educativas, diagnóstico médico. Es todo aquello que se

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________va a medir, controlar, y estudiar en una investigación. Es una propiedad a la que se le atribuyen valores numéricos, que pueden sufrir variaciones a lo largo de una amplitud finita o infinita. Cada variable debe tener un nombre, que se expresa por medio de una frase explicativa breve. Las variables no se restringen a atributos previos de individuos, organismos, acontecimientos o medios. En muchas situaciones de investigación, el investigador crea o planea una variable, a éstas se les llama variables activas. En cambio, a aquellas características previas que el investigador sencillamente observa y mide, se llaman variables de atributo.

Las variables, en una investigación que se trabaje a base de objetivos, tienen su origen en cada objetivo específico. Si se trabajo con hipótesis, éstas tienen su nacimiento en la misma: dependiente e independiente.

No existe un número mínimo ni máximo de variables, sino que éstas son las que deben ser, lógicamente que entre más variables, más compleja será la investigación.

4.2 TIPOS DE VARIABLES

Hay diferentes tipos de variables, conforme con la naturaleza o papel que asumen en ésta. Tenemos dicotómicas, continuas, inter, intra, dependientes, independientes e interrecurrentes o intervinientes.

Las dicotómicas: son las que permiten la división en dos categorías, por ejemplo: sexo, masculino y femenino, fumadores y no fumadores, vivo o muerto.

Las continuas: son las que permiten diferencias de grado en las unidades: el status social, la edad de los hijos de los funcionarios públicos, etc.

Las inter: son las que hacen comparaciones entre grupos: rendimiento académico de los estudiantes de maestría en Administración Servicios de Salud y los de Salud Pública con énfasis en Epidemiología.

Las intra: son aquellas que pueden estudiar al mismo grupo en diferentes periodos.

Las dependientes: es la conducta o fenómeno que requiere de explicación. Es la consecuencia de una antecedente. Están constituidos por los resultados. Es decir, el efecto supuesto. Suele ser aquella que el investigador está interesado en comprender, explicar o predecir. Son las variables de respuesta que se observan en el estudio y que podrían estar influenciadas por los valores de las variables independientes.

Las independientes: son las que condicionan, explican o determinan la presencia de otro fenómeno. Es el antecedente o la causa de un efecto. Es la que puede ser manipulada (investigación experimental) por el investigador. Son las que el investigador escoge para establecer agrupaciones en el estudio.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Las interrecurrentes o intervinientes: son aquellas que pueden aparecer inesperadamente en una investigación y pueden llegar a influir en la relación de las variables dependientes e independientes. Deben ser controladas para eliminarlas o asimilarlas en el proceso.

Variables cualitativas (atributos): son aquellas que no aparecen en forma numérica, sino como categorías o atributos (sexo, profesión, color de ojos, lugar de residencia) y sólo pueden ser nominales (no se ordenan) u ordinales (se ordenan siguiendo una escala). Es decir, expresan distintas cualidades, características o modalidades. Su medición consiste en una clasificación de dichos atributos.

Variables cuantitativas: Se expresan mediante cantidades numéricas y pueden ser discretas (presenta separaciones interrupciones en la escala de valores que puede tomar: número de hijos) o continuas (puede adquirir cualquier valor dentro de un intervalo especificado de valores: peso, altura). .

El investigador no es quién decide las variables en un estudio, es el objeto del estudio quién lo hace, excepto en las investigaciones experimentales.

4.3 INSTRUMENTALIZACION DE VARIABLES

Las variables pueden definirse conceptual, operacional e instrumentalmente.

Definición conceptual: es similar a una de términos. Son definiciones de diccionario, de libros especializados y describen la esencia o las características reales de un objeto o fenómeno.

Definición Operacional: es la que describe las actividades que un observador debe realizar para indicar la existencia de un concepto teórico en mayor o menor grado. Especifica que actividades u operaciones deben realizarse para medir una variable.

Definición Instrumental: se refiere a los instrumentos que deben definirse y elaborarse para recolectar la información: observación, encuesta, registros, o cualquier otra técnica que sea el medio útil para tal efecto. Los instrumentos nacen de las variables y de los objetivos. Nunca podrá elaborarse un cuestionario, sin tener definida la variable o variables que den origen a los diferentes ítems o preguntas que buscarán la información pertinente. Solo así, nunca sobrarán ni faltarán preguntas en un cuestionario o entrevista. Para cada variable hay que definirle con qué preguntas, instrumento o técnica, se recolectará la información correspondiente.

Se sugiere un cuadro que recoja la información completa y nos permita tener claro el tipo o tipos de instrumentos por utilizar y los sujetos que deben brindar esa información. Sin embargo, el investigador tiene libertad y creatividad para elaborar el trabajo que corresponde a las variables.

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Observe el siguiente ejemplo:

Objetivo(s)Específico(s)

Variable(s) Definición

Conceptual Operacional InstrumentalIdentificar el conocimiento que sobre prevención del SIDA tienen los padres de familia del Colegio.

Conocimiento sobre prevención del SIDA.

Es el criterio manifiesto de los padres de familia sobre las formas en que puede evitarse el contagio del SIDA.

Alto: si más del 80% contesta afirmativamente las preguntas…..

Medio: si más del 60% y menos del 80% contesta…etc.

Pregunta Nº 5. Nº6, Nº 7 del cuestionario dirigido a padres de familia.

Nota: En algunos casos no será posible operacionalizar las variables; en esos casos utilice indicadores, los que debe definir en cada caso.

Es muy frecuente planear estudios con muchas variables independientes y dependientes. Las variables son inherentemente dependientes o independientes. Una variable que se clasifica como dependiente en un estudio pudiera considerarse independiente en otro.

Una vez identificada una sola “variable dependiente (Y”” y todas las “variables independientes “X”, se debe determinar si cada variable es continua, ordinal o nominal. El número de variables independientes determina el tipo de método estadístico que es apropiado para analizar los datos:

1.- Análisis Univariante: se aplican a una serie de observaciones que contienen una variable dependiente y ninguna independiente.

2.- Análisis Bivariante: Se aplican a grupo de observaciones con una variable dependiente y una independiente.

3.- Análisis Multivariante: se utiliza para grupos de observaciones con una variable dependiente y más de una independiente.

Para estudios UNIVARIANTES, entre los “métodos estadísticos” para variables dependientes continuas está: a) media, b) t de Student, Desviación estándar o varianza y Ji cuadrado, o bien el Coeficiente de variación. Para variables dependientes ordinales se utiliza la mediana, Prueba del rango de Wilcoxon o Prueba del Signo y la Amplitud. Para variables dependientes nominal se recurre a la distribución Binominal o a una de Poisson.

Para estudios BIVARIANTES, entre los “métodos estadísticos” para variable dependiente continuas está: a) t de Student, F de Fischer. Para variable dependiente ordinal: a) prueba de

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Mann-Whitney y b) prueba de Spearman. Para variable dependiente nominal: a) prueba de McNemar, Prueba exacta de Fisher o Ji cuadrado de Mantel-Haenszel.

Para estudios MULTIVARIANTES, entre los “métodos estadísticos” para variable dependiente continua se emplea el Análisis de Varianza o ANOVA. Todas las hipótesis nulas de los ANOVA se contrastan utilizando la distribución de F. Para variable dependiente ordinal y nominal se utilizará la Prueba de Kruskal-Wallis o la Prueba de Friedman, entre otros.

El analisis multivariante permite al investigador analizar grupos de observaciones que incluyen más de una variable independiente. Al proporcionar un método para tomar en cuenta varias variables independientes a la vez, el análisis multivariante ofrece tres ventajas: 1.- Poder controlar el efecto de las variables de confusión.2.- Evitar frecuentemente el problema de las comparaciones múltiples. 3.- Poder comparar la capacidad de las variables independientes para estimar los valores de la variable dependiente.

4.4 UNIVERSO Y MUESTRA

Otro elemento que debe plantearse claramente en el diseño metodológico es la población o grupo en que se realizará la investigación. Los términos más usados son “universo” y “muestra”, ambos se relacionan entre sí. El muestreo es una herramienta de la investigación científica. Su función básica es determinar que parte de una realidad en estudio debe examinarse con la finalidad de hacer inferencias sobre dicha población.

Se define “Universo” al conjunto de individuos u objetos de los que se desea conocer algo en una investigación. Es la totalidad de los individuos o elementos en los cuales puede presentarse determinada característica susceptible de ser estudiada. El universo es el grupo de elementos al que se generalizan los hallazgos. También se le conoce como Población. Se expresa estadísticamente con la letra “N”.

Se define “muestra” al subconjunto o parte del universo (población) en que se llevará a cabo la investigación con el fin posterior de generalizar los hallazgos al todo. De cualquier universo puede extraerse un cierto número de muestras distintas de tamaño. Se expresa estadísticamente con la letra “n”. En las poblaciones pequeñas en general N = n.

Otro término interesante es “unidad de observación” como los elementos del universo en que se medirán o estudiarán las variables de interés.

Se denomina “unidad de muestreo” al elemento utilizado para seleccionar la muestra. En muchos casos es la misma.

Se debe tener en cuenta que para generalizar los hallazgos de una investigación con base en una muestra, ésta tiene que:

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1.- ser representativa del universo, es decir, poseer las características básicas del todo.

2.- ser infinito, está constituido por un número ilimitado de elementos y surge la imposibilidad de conocer su magnitud.

El error que se comete debido al hecho de que se obtienen conclusiones sobre cierta realidad a partir de la observación de sólo una parte de ella, se denomina “error de muestreo”. Obtener una muestra adecuada significa lograr una versión simplificada de la población, que reproduzca de algún modo sus rasgos básicos.

4.5 Métodos de muestreo probabilistico: Consiste en elegir una muestra de una población al azar. El método otorga una probabilidad conocida de integrar la muestra a cada elemento de la población, y dicha probabilidad no es nula para cada elemento. Los métodos de muestreo no probabilisticos no garantizan la representatividad de la muestra y por lo tanto no permiten realizar estimaciones inferenciales sobre la población.

Entre los métodos de muestreo probabilisticos más utilizados en investigación encontramos:

a) Muestreo aleatorio simple: para obtener una muestra, se enumeran los elementos de la población y se seleccionan al azar los “n” elementos que contiene la muestra.

b) Muestreo aleatorio sistemático: se elige un individuo al azar y a partir de él, a intervalos constantes, se eligen los demás hasta completar la muestra. Por ejemplo, si se tiene una población formada por 100 elementos y se quiere extraer una muestra de 25 elementos, en primer lugar debe establecerse el intervalo de selección que será igual a 100/25 = 4. A continuación se elige el elemento de arranque, tomando aleatoriamente un número entre el 1 y el 4, y a partir de él obtiene los restantes elementos de la muestra: 2, 6, 10, 14,…, 98.

c) Muestreo aleatorio estratificado: Se divide la población en clases o estratos y se escoge, aleatoriamente, un número de individuos de cada estrato proporcional al número de componentes de cada estrato. Por ejemplo, en un área de salud determinada de 600 elementos, se quiere tomar una muestra de 20. Se sabe que hay 200 elementos en el EBAIS 1, 150 en el EBAIS 2, 150 en el EBAIS 3, y 100 en el EBAIS 4; se procede de la siguiente manera:

20/600 = 0,033 entonces para el EBAIS 1, 0,033 X 200 = 7 para el EBAIS 2, 0,033 X 150 = 5 para el EBAIS 3, 0,033 X 150 = 5 para el EBAIS 4, 0,033 X 100 = 3

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Si se considera todas las posibles muestras de tamaño “n” en una población, para cada muestra se debe calcular un estadístico (media, desviación típica, proporción, etc.) que variará de una a otra. De esta forma se obtiene una distribución del estadístico que se llama “distribución normal”.

Calculo del tamaño muestral:

Cada investigación tiene un tamaño de muestra idónea, que permite comprobar lo que se pretende con la seguridad y precisión fijadas por el investigador. El tamaño muestral depende de: 1- Variabilidad del parámetro a estimar: datos previos, estudios pilotos o usar 50% como peor estimación. 2.- Precisión: amplitud del intervalo de confianza. Si se estima prevalencia su formato será en porcentajes (%). 3.- Nivel de confianza (1-α): habitualmente 95% o 99%.

Si se conoce el tamaño de la población se usará el método para poblaciones finitas. Si por el contrario, el tamaño de la población es desconocido o infinito, se usará la otra alternativa. El estudiante debe complementar en libros de inferencia estadística. Se usarán las siguientes fórmulas:

Para población infinita:

Para población finita:

n  Tamaño muestral

N Tamaño de la población, número total de historias.

Z Valor correspondiente a la distribución de Gauss 1,96 para α =0,05 y 2,58 para α =0,01.

p Prevalencia esperada del parámetro a evaluar. En caso de desconocerse, aplicar la opción más desfavorable (p=0,5), que hace mayor el tamaño muestral.

q 1-p (Si p=30%, q=70%)

i Error que se prevé cometer. Por ejemplo, para un error del 10%, introduciremos en la fórmula el valor 0,1. Así, con un error del 10%, si el parámetro estimado resulta del 80%, tendríamos una seguridad del 95% (para α =0,05) de que el parámetro real se sitúa entre el 70% y el 90%. Vemos, por tanto, que la amplitud total del intervalo es el doble del error que introducimos en la fórmula.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________4.6 MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Es importante destacar que los métodos de recolección de datos, se puede definir como: al medio a través del cual el investigador se relaciona con los participantes para obtener la información necesaria que le permita lograr los objetivos de la investigación.

De modo que para recolectar la información hay que tener presente:

1.- Seleccionar un instrumento de medición el cual debe ser valido y confiable para poder aceptar los resultados.

2.- Aplicar dicho instrumento de medición.

3.-Organizar las mediciones obtenidas, para poder analizarlos.

Dentro de los métodos para la recolección de datos están:

A) La Observación:Es el registro visual de lo ocurre es una situacional real, clasificando y consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con algún esquema previsto y según el problema que se estudia.

B La Encuesta:Este método consiste en obtener información de los sujetos de estudio, proporcionada por ellos mismos, sobre opiniones, actitudes o sugerencias. Hay dos maneras de obtener información con este método: la entrevista y el cuestionario.

B1.-La entrevista: Es la comunicación establecida entre el investigador y el sujeto de estudiado a fin de obtener respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre el problema propuesto.Se estima que este método es más eficaz que el cuestionario, ya que permite obtener una información mas completa. A través de ella el investigador puede explicar el propósito del estudio y especificar claramente la información que necesita, si hay una interpretación errónea de la pregunta permite aclararla, asegurando una mejor respuesta.

Hay dos tipos de entrevista: la estructurada y la no estructurada, la primera se caracteriza por estar rígidamente estandarizada, replantean idénticas preguntas y en el mismo orden a cada uno de los participantes, quienes deben escoger la respuesta en 2, 3 o mas alternativas que se les ofrecen.

B2.- Cuestionario: Es el método que utiliza un instrumento o formulario impreso, destinado a obtener repuestas sobre el problema en estudio y que el investido o consultado llena por si mismo.El cuestionario puede aplicarse a grupos o individuos estando presente el investigador o el responsable del recoger la información, o puede enviarse por correo a los destinatarios seleccionados en la muestra.

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En general, en el proceso de recolección de datos para una investigación, estos métodos e instrumentos y fuentes suelen combinarse; cada una con sus ventajas y desventajas, sus características propias y la información que se requiera, dan flexibilidad para que el investigador determine su uso apropiado según el estudio a realizar.

Consideraciones generales para la elaboración del formulario.

Para diseñar correctamente un formulario es necesario tomar en consideración algunos criterios relacionados con su organización, las preguntas a plantear según los objetivos propuestos en la investigación y las características físicas de los formularios.Organización del formulario. Todo formulario debe contener elementos básicos tales como:

Titulo Instrucciones Identificación del encuestado y del formulario Servicio o áreas especificas Observaciones Identificación del encuestador

Preguntas del formulario. Uno de los aspectos relevantes a considerar en el diseño del formulario es el de las preguntas o "ítem" del mismo; estas determinan en última instancia el alcance y logro de los objetivos de investigación, y a través de ellas se medirán las variables en estudio, obteniendo la información pertinente. Así mismo, debe considerarse, entre otras: tipo de preguntas, su redacción, número y orden.

Referente al tipo de preguntas se consideran dos: dicotómicas y las de respuestas múltiples. Las primeras son las que tienen dos alternativas; un ejemplo de estas puede ser aquella cuya respuesta es sí_____ o no_____.La de respuestas múltiples son las preguntas con varias alternativas, donde el encuestado debe recoger múltiples alternativas, ya que con una pregunta se obtiene mayor información que con las dicotómicas.

A las preguntas dicotómicas y de selección múltiples se les llama cerradas o estructuradas, ya que al lado de ellas se anotan varias respuestas posibles entre las que el sujeto de estudio o entrevistado deberá optar. En la elaboración de este tipo de preguntas debe tenerse presente que las alternativas de respuesta deben ser mutuamente excluyentes. Este tipo de preguntas tienen la ventaja de requerir menos tiempo y menos destreza del entrevistador, así como facilitar la tabulación de la información obtenida.

También existen las preguntas abiertas, donde no se le da al encuestado las posibles respuestas, permitiéndole responder libremente sobre la base de marco de referencia; así, el encuestador se limita a registrar las respuestas según fue brindada. Se les llama también preguntas no estructuradas, y tienen la desventaja de dificultar la tabulación de los datos por la diversidad de respuestas que se obtienen.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Entre los formularios es frecuente observar el uso de ambos tipos de preguntas; sin embargo, se estima que con las preguntas cerradas es necesario tener un conocimiento amplio sobre el tema y las posibles respuestas; cuando se carece de este conocimiento es recomendable formular preguntas abiertas.

Respecto a la redacción de la preguntas, se considera que es uno de los aspectos que deben tratarse muy cuidadosamente, para ello se proporcionan algunas recomendaciones:

Las preguntas deben redactarse lo más claramente posible, sin dejar dudas acerca del grado de precisión que se espera de las respuestas. A manera de ejemplo, si se indaga sobre el sueldo de una persona debe aclararse si se desea conocer el "nominal" o el "efectivo", "sueldo semanal", "quincenal" o "mensual".

El lenguaje usado debe ser simple y comprensible por los encuestados, no se deben usar tecnicismos o palabras desconocidas por ellos, así como tener precaución con el uso de palabras que tienen significado diferentes para cada persona como "mucho", "poco", "frecuentemente".

Las preguntas deben ser específicas, conteniendo una sola idea y evitando las interrogantes dobles o múltiples. Por ejemplo: "¿Planea usted estudiar este año y trabajar el próximo?", si la respuesta es "no", cabe preguntarse a que aspecto de la interrogante esta respondiendo la persona negativamente.

Las peguntas deben formularse de una manera neutral o imparcial, evitando las interrogantes negativas o positivas que induzcan o favorezcan una respuesta.

Otro aspecto referente a las preguntas es el orden de ubicación según las secciones a áreas del formulario. Conviene ubicar primero las preguntas simples y neutrales y posteriormente las mas difíciles y las de índole personal; las iniciales deben ser fáciles de contestar y no despertar reacciones negativas en el encuestado, ya que pueden afectar las respuestas y la disposición a responder el resto del formulario. El orden psicológico debe tenerse muy en cuenta, ubicando en el centro o al final de las secciones o del formulario las preguntas personales sobre datos que usualmente no son brindados por las personas, tales como ingreso económico y vida sexual.

En relación con número de preguntas que deben incluirse en el formulario, no se tiene una cantidad determinada, aunque cabe tener presente que este debe mostrar una extensión y ámbito ilimitado, lo cual estará supeditado al tipo de problema y la medición de las variables en estudio. También depende de los recursos disponibles, la calidad de la información requerida y las características del encuestado.

Características físicas del formulario. El aspecto externo de un formulario puede influir favorablemente en las respuestas de un entrevistado, así como facilitar el manejo de estas para la tabulación de los datos.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Es recomendable que sea de un tamaño que facilite su uso, no debiendo ser mayor de 22 cm. x 33 cm.; el tipo de letra y el tamaño deber ser legible y contener espacios apropiados que faciliten la lectura y respuesta de las preguntas.

Si los datos recolectados han de ser procesados mecánicamente, el formulario debe estar diseñado de tal forma que facilite las diferentes etapas del proceso.

Sobre las características del formulario cabe mencionar el uso del papel de diferentes colores, lo cual es recomendable cuando se tiene una muestra muy grande, y esta será clasificada por estratos u otra variable en particular, ya que facilita la identificación de los formatos y manipulación de los mismos.

La calidad del papel también debe tomarse en cuenta en el diseño del formulario; se estima que si los instrumentos serán manejados continuamente en el procesamiento, tabulación y análisis de datos, o si se van a conservar formularios durante un periodo prolongado, es necesario considerar el uso de papel de buena calidad que asegure su durabilidad y resistencia.

Requisitos de un instrumento de mediciónAl elaborar los instrumentos de recolección de datos es necesario analizar en que forma dicho instrumento de medición cumple con la función para la cual ha sido diseñado. Este análisis debe realizarse antes de iniciar la recolección de datos, lo que permitirá introducir las modificaciones necesarias antes de su aplicación.

Las características de cada instrumento de medición pueden ser múltiples; sin embargo, hay dos que pos su relevancia son fundamentales, ya que si los instrumentos no llenan estos requisitos, los datos recolectados tendrán limitaciones importantes. Estas cualidades son: confiabilidad y validez.

El termino confiabilidad se refiere a la capacidad del instrumento para arrojar datos o mediciones que corresponden a la realidad que se pretende conocer, o sea, la exactitud de la medición, así como a la consistencia o estabilidad de la medición en diferentes momentos.Se dice que un instrumento es confiable si se obtienen medidas o datos que representen el valor real de la variable que se esta midiendo y si estos datos o medidas son iguales al ser aplicados a los mismos sujetos u objetos en dos ocasiones diferentes, o al ser aplicados por diferentes personas.

La validez es otra característica importante que deben poseer los instrumentos de medición, entendida como el grado en que un instrumento logra medir lo que se pretende medir.O sea: cuando una prueba para evaluación del aprendizaje mide el grado en que han sido alcanzados los objetivos educacionales establecidos previamente, esta prueba será valida.Esta característica se considera fundamentalmente para un instrumento, pues es requisito para lograr la confiabilidad. La situación opuesta no es necesariamente cierta, es decir, un instrumento puede ser confiable sin ser valido.

Pasos que deben seguirse en la elaboración de instrumentos.

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Una vez que han sido elegido el tipo de instrumento que se utilizará en la recolección de datos, lo cual se hace de acuerdo con una serie de consideraciones, puede pasarse a la elaboración del instrumento propiamente dicha, lo que puede facilitarse siguiendo una series de pasos que se explican a continuación:

Paso 1. Decidir cuál será la unidad a la se aplicará el instrumentoPaso 2. Considerar las características importantes de la unidad de observación o sujeto con relación al instrumento.Paso 3. Determinar la información que se recogerá.Paso 4. Determinar la estructura del instrumento: Áreas o secciones, Formato general.Paso 5. Diseñar el instrumento: Elaboración de preguntas o ítem, Análisis de preguntas o ítem según alcance y estructura.Paso 6. Probar el instrumento.Paso 7. Revisar y reproducir el instrumento.

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CAPITULO V: ASPECTOS FINALES

5.1 RESULTADOSLos resultados deben ofrecer suficiente evidencia científica como para respaldar a las conclusiones.

Se aconseja que de cada cuadro de resultados se dibuje el gráfico correspondiente (si es pertinente) y se haga un breve análisis o comentario.

Observe el siguiente ejemplo: (tomado de una tesis de la Universidad Santa Lucía)

Cuadro # 8

USUARIOS INTERNOS-PERSONAL MÉDICO¿Cómo ha sido el servicio de Laboratorio Clínico de la Clínica

Dr. Marcial Rodríguez Conejo, de acuerdo con sus expectativas?

N1 FRECUENCIA PORCENTAJE (%) % ACUMULADOEXCELENTE 1 7,1 7,1MUY BUENO 1 7,2 14,3BUENO 3 21,4 35,7REGULAR 9 64,3 100TOTAL 14 100Fuente: Encuesta de opinión. Cuestionario Número 1.

GRÁFICO Nº.2. ¿Cómo ha sido el servicio de laboratorio clínico de la Clínica Dr. Marcial Rodríguez Conejo?

EXCELENTE7%

MUY BUENO7%

BUENO21%

REGULAR65%

Fuente: Cuadro #8. Encuesta de opinión. Cuestionario Número 1Nótese que los cuadros y gráficos deben seguir las indicaciones formales para su confección. Se sugiere que el gráfico sea simple y que exprese en su totalidad con solo la visualización del lector.

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El estudiante debe profundizar sobre los lineamientos para la confección de cuadros y gráficos.

5.2 CONCLUSIONESSe escriben al final del documento de tesis y en forma razonablemente breve no mayor de tres páginas. Son las contribuciones del investigador en la confirmación o el rechazo de la hipótesis planteado o bien el cumplimiento o no de los objetivos. En cualquiera de estos casos se produce el saber científico (aumento del conocimiento), por lo que debe ser publicado para la comunidad lectora.

Debe existir una fuerte correlación entre el marco teórico (que responde al qué) y las conclusiones (que responden al cómo).

La conclusión global, debe despejar la idea principal, la que debe ser escrita con énfasis. Para tener valor, deben salir de la propia experiencia (investigación).

Es conveniente ponerlas sistematizadas en forma de una lista numerada en no más de 12 viñetas y pedir a alguien (no especialista) que lea críticamente este apartado. .

5.3 RECOMENDACIONESCorresponde a una sección muy importante de aporte del investigador, correlacionando los objetivos de la investigación y las conclusiones, planteando de manera puntual nuevo conocimiento de cómo podría resolverse el problema planteado al inicio de la investigación.

Ofrece una síntesis de los logros del trabajo desde el punto de partida hasta la aportación personal, y se señalan las incógnitas resueltas y otros posibles temas de investigación que se mencionan a título del problema pendiente.

5.4 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASBibliografía, literatura citada, citas bibliográficas, bibliografía consultada, referencias bibliográficas, son todas frases sinónimas que se refiere a los artículos, estudios y libros específicos que el investigador usa dentro de la estructura predefinida.

Es la presentación de una lista ordenada alfabéticamente por el apellido del autor, de las obras citadas en el texto de la tesis. NO SE ENUMERAN. Sigue los formatos de la ISBD (Internacional Estándar Bibliograf Description; 1970), y la APA (American Psychological Association; 1983).

Su función primordial es de dar la oportunidad al lector de comprobar la existencia de las fuentes originales en las que se basó el trabajo. Es un indicador directo del grado de profundidad de la investigación. Debe reunir los datos precisos, pertinentes y oportunos, que lleven a identificar sin equivocación la fuente de información.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Las Citas pueden colocarse de dos formas: a) como una nota de pie de página; b) en una lista al final del documento. No debe haber citas en el texto que no tengan la correspondiente referencia. Existen normas para la escritura correcta de las citas bibliográficas.

En el Reglamento de Tesis de la Universidad están descritas en el capítulo VI del Reglamento de Trabajos Finales de Graduación.

5.6 ANEXOS

Es algo que el investigador agrega al final del documento de tesis, como gráficas, mapas, cuadros, estadísticas, documentos y todo tipo de ilustraciones que se crean convenientes de insertar separadamente del cuerpo de la investigación. Algunos anexos exigen que se haga referencia de ellos en el contenido o cuerpo de la obra.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________CAPITULO VI- ASPECTOS DE FORMA

6.1 REQUERIMIENTOS DE FORMATO

Tamaño de la Tesis. Se usará tamaño carta (8 ½ x 11 pulgadas) y se imprimirá solo un lado de la hoja.

Márgenes.Se debe mantener un margen de 2,5 cm., en los cuatro lados de la hoja. El texto, las ilustraciones, las tablas y fotocopias no deben salirse del margen establecido. Únicamente la numeración de las hojas puede quedar fuera del margen. El cual servirá de referencia para asegurarse que el texto no sobresale del mismo.

Correcciones. Las copias finales no deben tener correcciones hechas con corrector.

Numeración.La página donde se incluye el titulo de la tesis corresponde a la página 1; éste debe ser omitido. A partir de ahí, todas las páginas recibirán un número secuencial, en números romanos o arábigos según corresponda y deberán aparecer impresos.

La paginación de la parte introductoria debe realizarse con número romanos en minúscula, ubicados al pie de la página y centrados. En el cuerpo del trabajo y de la parte final se hace con número arábigo, impreso en el borde superior a la derecha. Si la página contiene algún titulo, el número se coloca centrado en el borde inferior. En cuanto a la numeración de títulos y subtítulos dentro del informe del trabajo final de graduación, se recomienda seguir lo siguiente:

Los capítulos se identifican con números romanos. Dentro de cada capitulo, los títulos principales se indican con letras mayúsculas. Dentro de estos utilice números arábigos. Dentro de cada apartado iniciando con números arábigos, si es necesario

subdividirlo, utilice letras minúsculas.

Papel.Se usará papel Bond de 20 kg.

Impresión.Se recomienda usar una impresora láser de alta calidad para la impresión final.

Tipo de letra.Tipos estándar de la serie serif como son Courier y Times Roman se reproducen con buena calidad. No se deben usar tipos ornamentales (Script y Old English) o tipos modernos como Sans Serif, ya que no se reproducen adecuadamente. Las negritas deben restringirse, al igual que los subrayados, a pequeños segmentos del texto.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________Tamaño de letra.Se debe usar un tamaño de 12 o 14 puntos para textos proporcionados, es decir, aquellos en los que se da un espacio proporcional a las letras, lo cual es agradable visualmente. Para textos no proporcionados se pueden utilizar letras de 10 o 12 puntos. Para títulos y subtítulos no debe superar los 15 puntos.

Espacio entre líneas.El espacio interlineal será de 1,5 o 2,0 para facilitar la lectura.

Encuadernación.Debe ser fresado y con el forro pegado.

Portada de la tesis.Deberá imprimirse en Cartulina Lumen, Rododendro o Filare. Las letras deberán ser en color negro y el estudiante escogerá el color de la cartulina.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________6.2 ETAPAS EN LA PREPARACIÓN DE UNA PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN

Preguntas a las que ha de responder.

Etapas cronológicas que ha de seguir.

Elementos importantes de cada etapa.

¿Cuál es el problema y por qué debe estudiarse?

Selección, análisis y exposición del problema de

investigación.

Identificación del problema.

Prioridad del problema. Análisis Justificación.

¿Cuál es la información de que ya se dispone?

Análisis de la bibliografía. Bibliografía y otros datos disponibles.

¿Por qué desea realizar la investigación? ¿Qué resultados espera obtener?

Enunciación de los objetivos Objetivos generales y específicos.

Hipótesis.

¿Qué otros datos son necesarios para satisfacer nuestros objetivos de investigación? ¿Cómo hemos de proceder para recopilar esta información?

Metodología de investigación.

Variables. Tipo de estudio. Procedimientos de

recolección de datos. Muestreo. Plan de recopilación de

datos. Plan de procedimiento y

análisis de datos. Consideraciones éticas. Pre-ensayo o estudio piloto.

¿Quién hará qué y cuándo? Plan de trabajo. Personal Calendario

¿Cómo ha de administrarse el proyecto? ¿Cómo se asegurará la utilización de los resultados?

Plan de administración del proyecto y utilización de los

resultados.

Administración Supervisión Identificación de posibles

usuarios. ¿Qué recursos serán necesarios para realizar el estudio? ¿De qué recursos disponemos?

Presupuesto. Apoyo: material y equipos Dinero.

¿Cómo presentaremos la propuesta a las autoridades pertinentes y a los posibles organismos de financiación?

Resumen de la propuesta. Preparación de una propuesta de investigación.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________6.3 COMUNICADO DE LA INVESTIGACIÓN (PROTOCOLO DE TESIS)

Casi todos los grados académicos se obtienen al completar adecuadamente un proyecto de investigación empírica. A veces se requieren las tesis empíricas para obtener el grado de Maestría. Casi todas las universidades cuentan con un formato particular para las disertaciones. El siguiente es uno de los más usados y consta de 1.- Páginas preliminares, 2.- Página con expresiones de agradecimiento, 3.- Presentación propiamente dicha, 4.- Páginas suplementarias, 5.- Bibliografía, 6.- Apéndice (Anexos).

Las páginas preliminares se asemejan mucho a las de cualquier libro impreso. La página con el título (carátula o portadilla) señala el título del estudio, le nombre del autor, el grado académico por alcanzar, el nombre de la Universidad que otorga el grado, la fecha de envío del comunicado y las firmas de los miembros del Comité de Trabajos Finales de Graduación.

Las páginas de expresiones de agradecimiento permiten al autor expresar su reconocimiento a aquellos que contribuyeron a terminar el proyecto. El índice de materias o tabla de contenido señala las principales secciones y subsecciones del trabajo e indica la página en la que el lector puede hallar lo que le interesa. Las listas de tablas, cuadros y figuras identifican el número, título y página en que están estos materiales.

La presentación principal, esto es, el texto de la disertación (o tesis), incorpora: Introducción, Revisión de la lectura sobre el tema (marco teórico), Métodos (marco metodológico), Resultados, Conclusiones y Recomendaciones.

Las páginas suplementarias incluyen la bibliografía o lista de referencias utilizadas para preparar el texto y uno o más apéndices. Estos últimos contienen datos y materiales que son importantes en el estudio y que son demasiados largos o no tienen tanta importancia como para ser incorporados en el texto principal. Entre los materiales que se incluyen en el apéndice están los instrumentos para la recolección de datos y una declaración jurada del autor o autores donde dan fe de la originalidad del proyecto de investigación y una propuesta final.

En la Universidad Santa Lucía, previo a la defensa de la Tesis, ésta debe empastarse en cartón de lujo respetando el siguiente orden, en un original y dos copias:

1.- Contraportada2.- Agradecimientos3.- Dedicatoria4.- Carta de Aprobación del o de la director(a) de Tesis. 5.- Carta del o de la Filólogo(a).6.- Carta del Tribunal examinador. 7.- Índice General8.- Descripción de los capítulos (según guía). 9.- Incluir en los Anexos la Declaración Jurada.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________6.4 DEFENSA DE TESIS. De acuerdo al artículo 50 del Reglamento, el estudiante realizará una exposición de su Tesis, que contenga al menos:

Antecedentes y justificación Problema a investigar Objetivos o Hipótesis Limitaciones y Delimitaciones Breve resumen del marco teórico Metodología Resultados Conclusiones y Recomendaciones Propuesta.

6.5 CONSEJOS PARA LA ELABORACIÓN DEL INFORME DE TESIS.

La Tesis es objeto de un informe de evaluación a cargo de dos o más miembros de un tribunal designado para tal efecto. Hemos observado que algunas veces estos informes adolecen de defectos, y para facilitar la labor de los lectores y del postulante, se expone algunos aspectos que son fundamentales:

Interrogatorio para redactar el informe de la tesis.

Aspecto de forma: 1.- ¿Se ha cumplido en el copiado con las condiciones puramente formales, tales como tamaño de las hojas, márgenes, espaciado, paginación, etc.?

2.- ¿Los epígrafes expresan exactamente el contenido y hay orden en los signos numerales?

3.- ¿El uso de abreviaturas, símbolos, subrayado del texto, etc., es mesurado y uniforme?

4.- ¿En la redacción no existen errores de construcción, puntuación, ortografía, etc.?

5.- ¿El lenguaje empleado es preciso, propio, claro, conciso, técnico, etc.?

6.- ¿El uso de citas y notas es adecuado?

7.- ¿Los datos descriptivos gráficos al pie de página son exactos?

8.- ¿La representación e interpretación de gráficos y cuadros es correcta?

9.- ¿La tabla de contenido, la de cuadros y figuras, etc., son fieles al texto?

Aspectos de fondo:

10.- ¿En las líneas generales está bien concebida la estructura de la tesis?

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11.- ¿La proposición precisa con claridad el problema?

12.- ¿La demostración está bien organizada y planeada?

13.- ¿Qué importancia tiene el problema planteado y cuáles son sus limitaciones?

14.- ¿La demostración se ciñe al problema planteado sin salirse del perímetro del mismo?

15.- ¿Las fuentes de conocimiento empleadas tanta gráficas (bibliográficas, iconográficas), como las de observación, son suficientes y han sido convenientemente usadas?

16.- ¿Ha sido correcta la aplicación de métodos, sistemas, procedimientos y técnicas para el estudio de fuentes de observación?

17.- ¿Existe lógica en los argumentos y las razones expuestos?

18.- ¿Todas las conclusiones que se enuncian están plenamente justificadas?

19.- ¿Las conclusiones son originales, profundas, lógicas y objetivas?

20.- ¿Qué otros problemas correlacionados con la tesis debieran ser objeto de investigación?

6.6 CONSEJOS PARA LA DEFENSA DE TESIS

1.- Proyecte un plan para la defensa de su tesis. Anote en fichas Ayuda-memoria aquellos puntos que le parecen débiles y refuércelos con notas o citas.

2.- Precise aquellos conceptos y definiciones relacionados con su Tesis, sobre los que pudieran interrogarle en la defensa.

3.- Preparare, siempre que necesite, gráficos, esquemas, etc., que faciliten o ilustren la exposición.

4.- Ensaye una o más veces, la exposición, con objeto de regular el tiempo y corregir defectos.

5.- Ordene cuidadosamente el material de exposición (diapositivas) y reléalas varias veces hasta retener el contenido, de tal modo que tenga que mirarlas en la defensa sólo de vez en cuando. Trate de que no sea excesivo el número de diapositivas, ni que estas sean cargadas en su contenido.

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________6.7 PROPUESTA DE CARTA PARA SOLICITAR APROBACIÓN DEL TEMA DE TESIS

(lugar de la sede y fecha)

SeñoresComisión de Trabajos Finales de GraduaciónUniversidad Santa Lucía

ASUNTO: Solicitud de Aprobación de Tema de Tesis para optar por la Maestría en Administración Servicios de Salud (Salud Pública con énfasis en Epidemiología).

Estimados señores(as):

Por medio de la presente solicito aprobación del tema: “(……aquí debe indicar el nombre que llevará la tesis…..)“ para realizar el trabajo de Investigación para optar por la Maestría en Administración de Servicios de Salud (Salud Pública con Énfasis en Epidemiología), Universidad Santa Lucía”.

JUSTIFICACIÓN: (Aquí se debe explicar la importancia del tema en que se fundamenta la tesis).

PROBLEMÁTICA: (Aquí el lo los investigadores deben de expresar claramente cuál es el problema que intentar resolver con la Tesis).

PROPUESTA: (Aquí el investigador o investigadores deben fundamentar una propuesta que en fin último es lo que se quiere recomendar de acuerdo al resultado de la tesis).

Para notificación señalo (aquí el postulante debe indicar un número de fax, correo electrónico o bien una dirección exacta para su localización).

Atentamente,

(Nombre del postulante)Número de cédula (carné)

EgresadosMaestría Administración Servicios de Salud

(Maestría Salud Pública con Énfasis en Epidemiología)Universidad Santa Lucía, Sede (indicar la sede).

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UNIVERSIDAD SANTA LUCÍASISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADOCURSOS: M-5 METODOLOGÍA INVESTIGATIVA, SP-13 TALLER DE INVESTIGACIÓN. ________________________________________________________________________6.8 FORMA DE PRESENTACIÓN DE LA TESIS

UNIVERSIDAD SANTA LUCÌA

CENTRO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO

MAESTRÍA ADMINISTRACIÓN SERVICIOS DE SALUD

TESIS PRESENTADA PARA OPTAR AL GRADO ACADÉMICO DE

EN ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

(SALUD PÚBLICA CON ENFASIS EN EPIDEMIOLOGÍA)

“INDICAR AQUÍ EL TITULO DE LA TESIS”

(Debe ser congruente con el objetivo, tal y como fue aprobado en el tema)

(Nombre del (los) postulantes)

NUMERO DE CEDULA

(LUGAR DE LA SEDE (PUNTARENAS, SAN JOSÉ, ALAJUELA),

(Fecha de defensa de tesis)

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AGRADECIMIENTO (En hoja aparte)

(En esta sección el postulante puede dirigir un párrafo a alguna persona o

personas que considere pertinente mencionar por la colaboración durante el

desarrollo de la investigación de la presente Tesis)

DEDICATORIA (En hoja aparte)

(En esta sección el postulante puede dirigir un párrafo o varios a la o las personas

a las que dedica la tesis).

(Nombre del postulante)

CARTA DE APROBACIÒN DEL DIRECTOR DE TESIS (En hoja aparte)

CARTA APROBACION LECTOR 1 (En hoja aparte)

CARTA APROBACION LECTOR 2 (En hoja aparte)

CARTA DEL FILÒLOGO(A) (En hoja aparte)

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TRIBUNAL EXAMINADOR

Esta tesis fue aprobada por la Comisión de Trabajos Finales de Graduación del

Centro de Estudios de Post-Grado de la Universidad Santa Lucía, como requisito

parcial para optar al grado académico de Maestría Académica en Administración

de Servicios de Salud (Salud Pública con Énfasis en Epidemiología).

(Nombre de la tesis)

Miembros del tribunal:

(Nombre de la persona) (Nombre de la persona)

Director del Centro de Estudios de Postgrado Director de Tesis

(Nombre de la persona) (Nombre de la persona)

Lector de Tesis Lector de Tesis

(Nombre del estudiante) (Nombre del estudiante)

SUSTENTANTE SUSTENTANTE

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INDICE GENERAL (Hoja aparte)

(En el índice debe figurar los subtítulos de capítulo, así como el título del capitulo. La introducción comienza en la página 1. Las páginas iniciales deben estar numeradas con números romanos en minúsculas),

LISTA DE CUADROS (tal y como está formulado en el cuerpo de la tesis, indicando el número de página). Cuadro 1. (Nombre del cuadro)…………………..(# de página). Cuadro 2. (Nombre del cuadro)…………………..(# de página).

LISTA DE GRÁFICOS (debe seguir las reglas para cuadros, hágalo sencillo, sin muchos lujos, debe ser entendible y decir mucho con solo mirarlo). Gráfico 1. (Nombre del gráfico)…………………(# de página). Grafico 2. (Nombre del gráfico)…………………(# de página).

LISTA DE ABREVIATURAS (no siempre se incorpora, solamente si hay mucho tecnicismo que debe definirse previamente).

(Se recomienda seguir la siguiente estructura)

CAPÍTULO I- INTRODUCCIÓN

(Exponga el problema global tan simple como pueda. Escriba de manera de interesar vivamente al lector a continuar leyendo su tesis. Responda así mismo las sig.ientes preguntas: ¿es una introducción adecuada?, ¿Es fácil de seguir?, ¿Es interesante? La introducción debe decir claramente adónde va la tesis. La introducción debe contener al menos los siguientes apartados:

1.1Introducción1.2 Antecedentes del tema1.3 Justificación.

(A partir de la problemática, se debe justificar la razón de emprender esta tesis, es decir, los motivos técnicos, científicos, académicos, etc., que justifiquen el proyecto o la razón de la investigación).

1.4 Definición del problema.(Describir en que consiste la problemática que se desea resolver con la tesis, de qué forma ha impactado y sus posibles consecuencias de no resolverse. Describir el foco de la investigación).

1.5 Hipótesis.(Redactar el supuesto del trabajo, que será confirmado o rechazado en el propio desarrollo de la tesis, así como integrado en el cuerpo de las conclusiones del trabajo).

1.6 Objetivos del proyecto. Objetivo GeneralObjetivos Específicos(Describir los objetivos que se desean lograr con la tesis o proyecto de investigación. El verbo inicial debe estar en infinitivo).

1.7 Delimitaciones y Limitaciones(Delimitar las fronteras de la cobertura del trabajo, que sea suficientemente claro qué sí incluye y que no incluye).

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DelimitacionesLimitaciones

CAPÍTULO II- MARCO TEÓRICO(Especificar las áreas del conocimiento que se requieren en la investigación. De cada área del conocimiento, detallar los conceptos teóricos necesarios (respetando la autoria). Si se recurre al uso de una determinada metodología, mencionarla de forma breve). 2.1 Conceptos2.2 La satisfacción de las necesidades de los pacientes

CAPÍTULO III- MARCO METODOLÓGICO(Describir, ordenadamente, la secuencia de la metodologìa que se utilizará para la solución de la situación problemática, así como el cumplimiento de objetivos. Si se analizan varias metodologías para decidir por la aplicación de alguna, el título de este capítulo se denominará “selección de metodologías” e incluirá el proceso de análisis, diagnóstico y selección).

3. Marco Metodológico3.1 Tipo de estudio.3.2 Población.3.3 Muestra.3.4 Metodología empleada.3.5 Fuentes de información.3.6 Definición de variables. 3.7 Operacionalización de las variables.

CAPÍTULO IV- ANÁLISIS DE RESULTADOS.(Análisis de los resultados implica definir las tablas o cuadros, los gráficos, y un breve análisis de ellos. Debe quedar claramente demostrada la aportación del investigador).

CAPÍTULO V- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES(Este es el último capítulo del proyecto, se deberán registrar las principales conclusiones alcanzadas, especificando el cumplimiento de los objetivos, metas e hipótesis del trabajo. Se debe indicar los logros del trabajo). 5.1 CONCLUSIONES5.2 RECOMENDACIONES5.3 PROPUESTA

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS(Sin que se dedique como un capítulo e, independientemente de que en cada parte del cuerpo del proyecto se haya incluido la ficha bibliográfica, en esta parte se volverán a registrar las obras consultadas, así como bibliografía adicional).

Bibliografía citadaBibliografía consultada.

ANEXOS. Declaración JuradaCuestionario o encuesta utilizada.Propuesta.

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Nota: Para el desarrollo de la PROPUESTA se recomienda el siguiente formato:

5.3.1. INTRODUCCIÓN5.3.2. JUSTIFICACIÓN5.3.3. OBJETIVO GENERAL5.3.4. OBJETIVOS ESPECIFICOS

PLAN Y CRONOGRAMA

Componente Estrategia Actividad Responsable Fechas

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Barrantes R. Investigación: un camino al conocimiento, un enfoque cualitativo y cuantitativo. Segunda Reimpresión de la Primera Edición. San José. Costa Rica. UNED. 2000.

Espinoza Damaris. Cómo hacer referencias bibliográficas y notas de pie de página. San José. Costa Rica. ICAP.

García Romero H et al. Metodología de la Investigación en Salud. México. McGraw-Hill Interamericana. 1999.

Pineda E, Luz E, Hernández F. Metodología de la Investigación: Manual de Desarrollo de personal de salud. Segunda Edición. Serie Paltex No. 35. Washington DC. Organización Panamericana de la Salud. 1994.

Polit Denise et al. Investigación Científica en Ciencias de la Salud. Tercera Edición. México. Interamericana McGraw.Hill. 1991.

White Kerr et al. Investigaciones sobre servicios de salud: una antología. Publicación Científica No. 534. Washington D.C. Organización Panamericana de la Salud. 1992.

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