¿COMO MASIFICAR EL USO DE LAPAROSCOPIA EN URGENCIA

PEDIATRICA?

DR. MAURICIO LEIVA SILVACIRUJANO PEDIATRAURGENCIA INFANTIL

HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN2016

INTRODUCCION

• La introducción de la LAPAROSCOPIA EN URGENCIA INFANTIL nace en nuestro servicio como respuesta a un hecho negativo que enfrentamos en el año 2012: suspensión como centro formador de becados en cirugía pediátrica, ya que no contábamos, entre otras necesidades, con este recurso.

• Frente a esta situación, nuestro servicio realiza una reestructuración completa durante tres años, revirtiéndola el año 2015, donde se incorporan dos médicos en formación, ofreciendo además ESTADIAS DE CAPACITACION certificadas por la Universidad de Chile.

ESTRATEGIAS

1. Incorporación de nuevos profesionales y mayor número de horas DOCENTES en servicios de cirugía, urología, quemados y urgencia pediátrica, respaldados por la Universidad de Chile.

2. Participación en el programa de adiestramiento laparoscópico básico y medianamente avanzado en el CENTRO DE SIMULACION LAPAROSCOPICO dependiente del departamento de CIRUGIA ADULTOS, que se encuentra ubicado en el Campus Centro de la Universidad de Chile y en el Centro dependiente de la Universidad Católica.

3. Adquisición de instrumental e insumos de LAPAROSCOPIA PEDIATRICA.

RECURSO HUMANO

• Actualmente el Servicio de Urgencia Pediátrica cuenta con dotación completa:– Cirujanos Pediatras – Anestesistas Pediátricos– Pabellones de urgencia prioritarios para niños– Personal técnico entrenados en laparoscopía

• Docentes tanto en urología y cirugía pediátrica entrenados en laparoscopía infantil (entrenamiento laparoscópico básico y avanzado PUC), los cuales se desempeñan en la unidad de urgencia de nuestro hospital (2 TURNOS).

ADIESTRAMIENTO EN LAPAROSCOPIA

• Cursos dictados por la PUC.

• CENTRO DE ADIESTRAMIENTO de nuestro campus central.

CENTRO DE ADIESTRAMIENTO DE NUESTRO CAMPUS CENTRAL.

EQUIPOS E INSUMOS

• TORRES PARA LAPAROSCOPIA– KARL STORZ (3: UROLOGIA , CIRUGIA Y URGENCIA)

• CAJA LAPAROSCOPIA ADULTOS– OPTICA 10 mm 0°– MATERIAL 5 mm (LARGO)

• CAJA LAPAROSCOPIA PEDIATRICA (3)– OPTICA 5 mm 30° MODELO HOPKINS II (3)– MATERIAL 5 mm– MATERIAL 3 mm (LARGO)– MATERIAL 3 mm (CORTO) RN

• BISTURI ARMONICO JOHNSON & JOHNSON (DESECHABLES)• TROCARES 10-5 y 3 mm TRASPARENTES DESECHABLES

EQUIPOS E INSUMOS

EQUIPOS E INSUMOS

SERVICIO URGENCIA PEDIÁTRICA (2012)

PABELLONES REMODELADOS (2013)

SERVICIO DE CIRUGÍA INFANTIL (2015)

LO LOGRADO…

2 0 11 33 36 484

235298 300

183 204

35

1253

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

TOTAL

APENDICECTOMIASLAPAROSCOPICAS

OTRAS CIRUGIAS EN URGENCIA

• DERRAMES PLEURALES (VATS) 10• ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO 6• PATOLOGIA OVARICA BENIGNA ACCIDENTADA 5• OBSTRUCCIONES INTESTINALES 1• DIVERTICULO DE MECKEL (ASISTIDA) 1• MALROTACION INTESTINAL COMPLICADA 2• VOLVULO GASTRICO 1

• TOTAL (26+84) 110

DESAFIOS

• TRATAR DE QUE EN LA TOTALIDAD DE LOS TURNOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA INFANTIL SE CUENTE CON EL ACCESO A LAPAROSCOPIA PEDIATRICA…ACTUALMENTE SOLO DOS TURNOS, DE SEIS, CUENTAN CON EL RECURSO.

• LOS MEDICOS EN FORMACION CUENTEN CON ESTA HERRAMIENTA EN URGENCIA INFANTIL.

GRACIAS