Como reconocer al LIS ideal Ofrecer un flujo ordenado … · Ofrecer un flujo ordenado al trabajo...
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Como reconocer al LIS ideal Ofrecer un flujo ordenado al trabajo complejo Dr. Carlos Bandelli 6 de noviembre, 2016
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Gestión de Calidad en el Laboratorio Clínico.
Implementación de la fase postanalítica. Coordinadora: Dra Alicia Olascoaga
XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica
La etapa postanalítica en el marco de la norma ISO 15189. Dr Claudio Suárez. Cómo reconocer el LIS ideal. Dr Carlos Bandelli.
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El valor de IT Percepción de IT
IT
?
Complejo
‘en el aire’
Sin control?
Solido, objetos reales
Fácil de controlar
Fácil de entender
El impacto de los sistemas de información es comparable al que supuso la introducción de los autoanalizadores.
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El valor de IT Sin solución IT, mayor trabajo manual
HIS
i i i i i i i i i i Esfuerzo Manual
200
400 solicitudes
200 tubos
3000 pruebas
12.000 resultados
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Identificado correctamente?
Entrado correctamente?
Copiado correctamente?
Ingresado correctamente?
Cambio dramático en el laboratorio
El valor de IT Reduciendo errores manuales
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El valor de IT Capacite su laboratorio para gestionar procedimientos complejos
Gestión de procesos complejos del laboratorio
Gestión integrada de la calidad
Supervisión dinámica de la producción
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Printed Barcode
Ingreso de resultados Copìar resultado Cargar en instrumento
Ingreso en instrumento 2
Cargar en instrumento
Ingreso en instrumento 1 Centrifugar y destapar Identificación manual Cheqeo Crear la orden
El valor de IT Incrementando la productividad
Aumentar productividad
Disminuir errores manuales
Disminuir tiempo de respuesta IT Crear Reporte
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Preparación
Sin IT Con IT
Preparación
Solicitud
Analisis
Reporte de resultados
Solicitud
Analisis
Reporte de resultados
Ahorro de tiempo potencial
El valor de IT Disminuir tiempos de respuesta
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• Un sistema cliente/servidor,
• O un sistema 100% WEB
• LIS? • Caja Negra (Black Box)?
• Middleware?
¿Qué software seleccionar?
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• Cliente/servidor
El valor de IT ¿Qué software seleccionar?
Base de datos
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• Entorno WEB
El valor de IT ¿Qué software seleccionar?
HIS
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IT como LIS Diseñado para manejo de todos los procesos
Ingreso de Ordenes
Recolección de sangre
Transporte / scan
Pre- analítico
Analítico
Validación
Archivo
Reporte
HIS
Area de suero Hematología Coagulación
Análisis de orina
Microbiología
LIS
Biología Molecular
POC
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Device manager
IT como Black Box Para aquellos que solo necesitan una interface
LIS
Solución Black Box
Sin interacción del operador
Solo accesible por el administrador
HIS
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IT como Middleware Manejo total del laboratorio para optimizar la eficiencia
LIS
HIS HCE
MW
Pre-Analítico Analítico Post-Analítico
HL7
HL7 ASTM
ASTM
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Procesos que debe controlar el sistema a elegir
Pre-Analítica
ID muestra y seguimiento
Preparación de muestras
Analítica
Generación de Resultados
Control de Calidad
IT
Post-Analítica
Adición de otros test
Archivo de muestras
• Ingreso de peticiones o conexión con otros sistemas • Impresión de Códigos de Barras • Conexión con equipos Pre-analiticos (stand
alone/conectado) • Seguimiento de muestras, rutas, cambios de rutas. • Distribución • Calidad de muestra
• Conectividad con equipos • Manejo de Control de Calidad • Tiempos de procesamiento
• Reglas reflex • Autovalidación • Reglas de autovalidación • Archivo de muestras • Seroteca • Impresión de informes o • Conectividad con otros host • Estadísticas
Hematología Serología Área de Suero Orinas B. Molecular Microbiología
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Estapa Preanalítica
Extracción Envío al lab. Recepción Centrifugación Alícuotas Distribución Carga
Pre-petición/ ingreso de petición Toma de la muestra Registro e identificación Direccionamiento automatizado Conectividad del dispositivo
Etapa Analítica
Análisis Reprocesamiento
Control de calidad y supervisión Seguimiento de las muestras Superv. del tiempo de procesamiento
Autovalidación Conectividad con el host Informes
Etapa postanalítica
Descarga de muestras Archivo de muestras
i
Integración completa de flujos de muestras y de datos
i i i i i i i i i i
Flujo de muestras paralelo al flujo de datos
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Pre-analítica y workflow
Conectado Standalone Virtual
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Resultado
Validación clínica
Resultado
Comprobación de la variabilidad
Intervalo de resultados
Estado de control de calidad
Errores del sistema Integridad de las muestras
Normalización, trazabilidad completa y cumplimiento
Validación clínica Comprobación de la variabilidad
Intervalo de resultados
Estado de control de calidad Errores del sistema Integridad de las
muestras
Validación Técnica Validación Clínica
Añadir comentarios
Aprobación
El valor de IT Ayuda en la validación clínica - Autovalidación
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Reporte
Solicitud
Resultados
El valor de IT Herramientas en la validación manual
Historico del paciente
Delta check Rango de referencia Estado del QC Errores del
sistema Integridad de la
muestra
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• Reducción de errores
• Incrementar los niveles de servicio
• Optimización de los recursos
• Disminución de costos
• Orientación de los sistemas informáticos hacia el diagnóstico
• Integración del sistema informático al área sanitaria, mediante conexiones al sistema hospitalario
• Simplificar los procesos
• Disminuir el numero de tubos a manipular
Beneficios
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En resumen……
• Elección del sistema apropiado (LIS, MW, BB)
• Involucrar a todos los servicios
• Conectividad (Host, HIS, remota, dispositivos móviles, etc.)
• Involucrarse en la configuración y estructura
• Impresión de códigos de barras
• Manejo de los flujos de trabajo (workflow)
• Manejo de emergencias
• Integración de áreas de trabajo
• Herramientas para la validación
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• Autovalidación
• Reglas automáticas (distribución, validación, reflex, rechazo, etc.)
• Sistemas estadísticos
• Control y medición de Tiempos de respuesta
• Trazabilidad de todos los procesos
• Modularidad y escalabilidad
• Seguridad y confidencialidad.
En resumen……
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Muchas Gracias por vuestra atención
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Códigos de Barras
Quite zone
Barras start/stop
Check sum
Código 128 Caracteres de datos
Código 39