Invierno 2019

Aetna Better Health® of Kentucky

Comparta la alegría

Gestione su salud por teléfonoLos miembros con teléfonos inteligentes

(tanto con iPhones como aquellos con sistema operativo Android) pueden descargar nuestra aplicación móvil Aetna Better Health. Al usar esta aplicación, pueden:

Buscar o cambiar su proveedor de atención primariaVer o solicitar una nueva tarjeta de identificaciónBuscar un proveedor especializadoVer sus reclamaciones médicas y de farmacia (si es un beneficio cubierto)Enviar un mensaje a Servicios para MiembrosVer sus beneficios

Buscar ayuda ahora en Kentucky¿Conoce a alguien que esté luchando con una adicción a un medicamento para el dolor, la heroína, la metanfetamina, el alcohol, la cocaína o cualquier otra sustancia? ¿Se pregunta dónde buscar ayuda?

Kentucky ha lanzado un sitio web nuevo que se llama findhelpnowky.org. En este sitio, puede encontrar recursos, programas o instalaciones de tratamiento contra el abuso de sustancias que pueden ayudar a sus seres queridos.

Recuerde: Aetna Better Health of Kentucky cubre a los proveedores o programas de nuestra red. Nuestro equipo de Servicios para Miembros siempre está disponible para ayudarle a saber qué programa se encuentra en nuestra red. Este atiende de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m. (hora del este), llamando al 1-855-300-5528.

¿Necesita una gestión de casos o gestión de enfermedades?Si tiene un historial de problemas de salud o problemas para conseguir atención para la salud, queremos trabajar con usted y su médico para satisfacer sus necesidades de atención médica. Nuestros gestores de casos trabajarán con usted para idear un plan de atención que se enfoque en ayudarle con sus problemas de salud y cualquier obstáculo que pueda tener para alcanzar su objetivo ideal de salud.

Aetna Better Health of Kentucky tiene un programa de gestión de enfermedades para nuestros miembros con asma, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad renal crónica y depresión. Estos programas lo ayudan a cuidarse a través de la enseñanza.

Si considera que necesita ayuda para la gestión de casos o enfermedades o si tiene alguna pregunta sobre estos servicios, llame a Servicios paraMiembros al 1-855-300-5528 y pida hablar con un gestor de casos.

Nuestra oficina está abierta de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m., hora del este (los usuarios de TTY deben marcar 711; los usuarios de TDD deben marcar 1-800-627-4702). Si llama fuera del horario de atención, puede dejar un mensaje y alguien lo llamará el próximo día hábil. Si no quiere recibir estos servicios, puede pedir la baja voluntaria en cualquier momento.

Pruebas para hombresEdad

20

Presión arterial Contrólesela por lo menos una vez cada 2 años.

ColesterolContróleselo una vez cada 5 años.

30DiabetesConsulte a su médico sobre las pruebas necesarias.

45DiabetesContrólesela por lo menos una vez cada 3 años.

50

Cáncer colorrectal Sométase a su primera prueba a los 50 años. Pregúntele a su médico acerca de las opciones de detección.

Cáncer de próstata* Consulte a su médico sobre las pruebas necesarias.

65Aneurisma aórtico abdominal Contróleselo por lo menos una vez cada 2 años hasta los 75 años.

70Osteoporosis Comience con las pruebas en función de sus factores de riesgo.

Estas recomendaciones valen para la mayoría de los hombres. Consulte a su médico sobre qué es lo mejor para usted.

*Los hombres afroamericanos deben hablar consus médicos sobre las pruebas de detección delcáncer de próstata a partir de los 45 años.

Consejo útil: Asegúrese de que todos sus médicos envíen copias de los resultados de sus análisis a su proveedor de atención primaria. De esa manera, sus historias clínicas se encuentran en un mismo lugar.

aetnabetterhealth.com/kentucky

aetnabetterhealth.com/kentucky

Antibióticos Cuándo ayudan y cuándo noEs importante no consumir antibióticos de manera excesiva. Tomar demasiados antibióticos ayuda a que las bacterias se vuelvan resistentes a ellos. Eso significa que es posible que haya gérmenes que le causen infecciones que ya no puedan curarse conalgunos medicamentos.

Por eso, es crucial tomar antibióticos únicamente cuando son necesarios. ¿Cuándo son realmente necesarios? Cuando tiene una infección causada por bacterias, como una infección de la garganta por estreptococos o una infección del tracto urinario. Los antibióticos solo funcionan contra las bacterias.

No ayudarán contra ninguna enfermedad que sea causada por un virus. Estas incluyen:

ResfríosLa gripe

La mayoría de los dolores de garganta (que no sean causados por una infección por estreptococos)La mayoría de los casos de tos y bronquitisMuchas sinusitis

Por este motivo, no debe insistir para que le receten antibióticos cuando no los necesita. Estos no lo ayudarán a mejorar. Y puede terminar con una enfermedad que sea difícil de tratar.

Ahora bien, aquí tiene dos consejos finales:

Si un médico le receta antibióticos, debe completar las tomas tal como se lo indicaron; incluso si se siente mejor antes de terminar de tomarlos.Lávese las manos con frecuencia. Esa es una de las mejores maneras de evitar enfermarse en primer lugar.

Fuentes: American College of Physicians; Centers for Disease Control and Prevention

¿Resfrío o gripe?Los resfríos y la gripe comparten algunos síntomas, pero son dos afecciones independientes.

Síntomas Resfrío Gripe

Molestias/dolores Gripe

Tos Resfrío Gripe

Molestia en el pecho Resfrío Gripe

Agotamiento Gripe

Fatiga Gripe

Fiebre Gripe

Dolor de cabeza Gripe

Estornudos Resfrío

Dolor de garganta Resfrío Gripe

Congestión/goteo nasal Resfrío Gripe

Vómitos/diarrea Gripe

Fuentes: Centers for Disease Control and Prevention; National Institute of Allergy and Infectious Diseases

Nunca es demasiado tarde para vacunarse contra la gripe.

Puede dirigirse a cualquier farmacia o acudir al consultorio de su proveedor de atención primaria para vacunarse. Llame a Servicios para Miembros al 1-855-300-5528 si tiene algunapregunta.

Actualizaciones de farmaciaCada mes, Aetna Better Health of Kentucky actualiza su formulario de farmacias. Esta información se encuentra en nuestro sitio web para miembros, aetnabetterhealth.com/kentucky. Diríjase a la pestaña “Para miembros” y luego seleccione la pestaña “Farmacia”. Encontrará las actualizaciones en la sección “Actualizaciones del formulario”. Si tiene alguna pregunta, llame a Servicios para Miembros: 1-855-300-5528.

Mantenerse bien5 maneras de prevenir un viaje de regreso al hospitalUna internación en el hospital probablemente no sea su idea de pasar un buen momento. Y cuando reciba el alta, es probable que no desee regresar. Todos prefieren mantenerse saludables (y evitar un viaje de regreso al hospital), y eso es también lo que nosotros queremos para usted.

Cuando abandone el hospital, le recomendamos que haga lo siguiente:

1. Asegúrese de haber comprendidosu afección. Pregunte: Qué debehacer para ayudar a que su saludmejore. Qué limitaciones tiene ahora(en caso de que le hayan indicadoalguna). A qué problemas debeestar atento. Qué debe hacer siocurren problemas.

¿Deberá manejar determinadastareas médicas por sí mismo o conla ayuda de un familiar que le proveacuidados, cosas como cambiarse unvendaje, por ejemplo? Pídale a unmiembro del personal del hospitalque repase el procedimiento conusted hasta que se sienta cómodorealizándolo.

2. Revise sus medicamentos. Preguntesi debería seguir tomando todo loque estaba tomando antes de suinternación. Y pregunte si le han

recetado algún medicamento nuevo. Si de hecho necesita tomar algunos medicamentos nuevos, asegúrese de saber cuándo y cómo debe tomarlos, qué cantidad debe tomar y durante cuánto tiempo. Asegúrese también de comprender por qué debe tomar los medicamentos nuevos.

3. Asista a sus citas médicas. Confrecuencia se programan pruebasde seguimiento o citas con el médicoantes de que salga del hospital.

Es fundamental que asista a ellas. Son necesarias para monitorear su progreso y mantener su salud.

4. Hable sin dudarlo si necesitaayuda. ¿Puede bañarse y vestirsesolo? ¿Puede preparar sus propiascomidas? Si tiene inquietudes sobresu capacidad para manejar estastareas u otras, no dude en decirlo.Podemos organizar que reciba algode ayuda.

Si le preocupan cosas como elpago de sus medicamentos o eltransporte a sus citas médicas,informe eso también.

5. Pida un nombre y un númerode contacto. Es posible que lesurjan preguntas o inquietudesdespués de que haya abandonadoel hospital. Asegúrese de teneren claro a quién debe llamar paraobtener respuestas.

Tenemos la seguridad de que, si trabajamos juntos, podemos ayudarlo a mantenerse saludable y fuera del hospital el mayor tiempo posible. Y eso ayudará a reducir los costos de atención médica para todos.

Evitar las nuevas internaciones hospitalarias

es un objetivo que nos tomamos muy en serio. Pero se trata de un objetivo que no podemos cumplir sin su ayuda.

Derechos y responsabilidades de los miembrosComo miembro de Aetna Better Health, usted posee ciertos derechos y responsabilidades. Puede obtener una copia completa de sus derechos y responsabilidades en cualquier momento. Siga estas indicaciones:

Llame a Servicios para Miembros al 1-855-300-5528.Visite aetnabetterhealth.com/kentucky y busque en la pestaña “Miembros”.Consulte el Manual para Miembros.

¿Su hijo está creciendo?Si tiene un hijo que cumplirá 18 años, podemos ayudarlo a encontrar un proveedor de atención primaria o un especialista para adultos.

Aetna Better Health of Kentucky puede ayudar a su hijo a obtener la atención continua que necesita. Podemos remitirlo a recursos de la comunidad, que ayudarán a su hijo a obtener atención continua después de que se convierta en adulto.

Queremos asegurarnos de que su hijo tenga una transición saludable hacia la vida adulta. Solo llámenos al 1-855-300-5528, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m. (hora del este).

aetnabetterhealth.com/kentucky

Mantener a nuestros hijos en el camino correcto con respecto a su peso¿Sabía que se considera que su hijo es obeso si su índice de masa corporal (IMC) es igual o superior al percentil 95? La cifra del IMC se usa para calcular qué tan gorda o delgada es una persona. Por ejemplo, una niña de 12 años que mide 5 pies de alto y pesa 150 libras tiene sobrepeso.

En Kentucky, la tasa de obesidad para los estudiantes de la escuela secundaria es cercana al 20%, lo que actualmente representa la tercera tasa más alta del país. Esto significa que su hijo está en riesgo de desarrollar diabetes, asma, depresión e insuficiencia cardíaca debido a su peso. Existen tres factores principales que contribuyen con la obesidad infantil: la genética, la falta de actividad física y la nutrición deficiente.

Para ayudar a combatir este problema, las siguientes sugerencias son formas rápidas y sencillas de ayudar a su hijo a mantenerse en el camino correcto de la buena salud:

Realice más actividad física durante el día. Ayude a los niños a jugar juegos al aire libre o a encontrar formas de mantenerse en actividad dentro del hogar. Limite el uso de juegos de computadora o el tiempo que miran televisión a una hora o menos.Limite el consumo de bebidas gaseosas o jugos a uno o dos por semana. Planifique comidas con verduras y proteínas magras en lugar de alimentos fritos o procesados. Manténgase al día con las citas anuales del niño sano con su proveedor de atención. Pregunte sobre cualquier cambio que pueda hacerse para que mantenga el control sobre los problemas de salud que pueden surgir.

Enero es el Mes de Concientización sobre la Salud del Cuello UterinoLos exámenes de diagnóstico ayudan a prevenir el cáncer de cuello uterino No se suele pensar en el cáncer como algo que puede contagiarse. Pero el cáncer de cuello uterino casi siempre es causado por un virus.

Esto es lo que ocurre: el virus del papiloma humano (VPH) se transmite de una persona a otra durante las relaciones sexuales. El VPH provoca cambios en las células del cuello uterino. Por lo general, estas regresan a su estado normal por sí mismas. Pero, en ocasiones, estas células se convierten en cáncer.

Esto puede tardar muchos años. Mientras tanto, las mujeres pueden protegerse. Si bien no existen síntomas tempranos del cáncer de cuello uterino, estas pruebas pueden ayudar a detectar los problemas de manera temprana:

La prueba de VPH es un chequeo para detectar el virus. Su médico puede sugerírsela si usted tiene más de 30 años.Una prueba de Papanicolau busca células anormales. Debe comenzar a someterse a pruebas de Papanicolau a los 21 años.

Es común que reciba resultados anormales en las pruebas de VPH y Papanicolau. Pero existen tratamientos sencillos que pueden matar o eliminar las células anormales. Esto puede detener el cáncer incluso antes de que empiece.

Fuente: Centers for Disease Control and Prevention

Nuevas opciones para la atención de la salud del comportamiento¿Le resulta difícil obtener sus citas con el proveedor de salud del comportamiento? Una nueva ley que se aprobó en abril de 2018 puede ser la respuesta que necesita. Esta nueva ley permite que los proveedores establezcan un sitio de telesalud seguro. Llame a su proveedor para analizar esta opción y las posibles soluciones.

aetnabetterhealth.com/kentucky

Aviso de no discriminación

Aetna cumple con las leyes federales de derechos civiles vigentes y no discrimina por cuestiones de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Aetna no excluye a las personas ni las trata de manera diferente debido a cuestiones de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

Aetna:

• Brinda ayuda y servicios gratuitos a personas con discapacidades para que se comuniquen de manera eficaz con nosotros, como los siguientes:

o Intérpretes de lenguaje de señas calificados o Información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos

accesibles, otros formatos)• Brinda servicios de idiomas gratuitos a las personas cuya lengua materna no sea inglés, como

los siguientes:o Intérpretes calificadoso Información escrita en otros idiomas

Si necesita un intérprete calificado, información escrita en otros formatos, servicios de traducción u otros servicios, comuníquese con el número que aparece en su tarjeta de identificación o 1-800-385-4104.

Si considera que Aetna no le proporcionó estos servicios o lo discriminó de alguna otra manera por cuestiones de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar una queja ante nuestro Coordinador de Derechos Civiles:

Dirección: Attn: Civil Rights Coordinator 4500 East Cotton Center BoulevardPhoenix, AZ 85040

Teléfono: 1-888-234-7358 (TTY 711)Correo electrónico: MedicaidCRCoordinator@aetna.com

Puede presentar una queja en persona o por correo, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para presentar una queja, nuestro Coordinador de Derechos Civiles está disponible para ayudarle.

También puede presentar un reclamo de derechos civiles ante el Departamento de Salud y Servicios Sociales de EE. UU., Oficina de Derechos Civiles, de manera electrónica a través del portal de reclamos de la Oficina de Derechos Civiles, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o por correo o teléfono a: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building, Washington, D.C. 20201, 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TDD).

Los formularios de reclamo están disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Aetna es la marca que se utiliza para los productos y servicios proporcionados por uno o más de los grupos de compañías subsidiarias de Aetna, lo que incluye a Aetna Life Insurance Company, y sus filiales.

86.03.317.2-KY

aetnabetterhealth.com/kentucky

Multi-language Interpreter Services

ENGLISH: ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you.  Call the number on the back of your ID card or 1-800-385-4104 (TTY: 711).

SPANISH: ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al número que aparece en el reverso de su tarjeta de identificación o al 1-800-385-4104 (TTY: 711).

CHINESE: 注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電您的 ID 卡背面的電話號碼或 1-800-385-4104 (TTY: 711)。

GERMAN: ACHTUNG: Wenn Sie deutschen sprechen, können Sie unseren kostenlosen Sprachservice nutzen. Rufen Sie die Nummer auf der Rückseite Ihrer ID-Karte oder 1-800-385-4104 (TTY: 711) an.

VIETNAMESE: CHÚ Ý: nếu bạn nói tiếng việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Hãy gọi số có ở mặt sau thẻ id của bạn hoặc 1-800-385-4104 (TTY: 711).

ARABIC:

SERBO-CROATIAN: OBAVEŠTENJE: Ako govorite srpski, usluge jezičke pomoći dostupne su vam besplatno. Pozovite broj na poleđini vaše identifikacione kartice ili broj 1-800-385-4104 (TTY – telefon za osobe sa oštećenim govorom ili sluhom: 711).

JAPANESE: 注意事項:日本語をお話になる方は、無料で言語サポートのサービスをご利用いただけます。 IDカード裏面の電話番号、または1-800-385-4104 (TTY: 711)までご連絡ください。

FRENCH: ATTENTION: si vous parlez français, des services d’aide linguistique vous sont proposés gratuitement. Appelez le numéro indiqué au verso de votre carte d’identité ou le 1-800-385-4104 (ATS: 711).

KOREAN: 주의: 한국어를 사용하시는 경우, 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다. 귀하의 ID 카드 뒷면에 있는 번호로나 1-800-385-4104 (TTY: 711) 번으로 연락해 주십시오.

PENN DUTCH: Geb Acht: Wann du Deitsch Pennsilfaanisch Deitsch schwetzscht, kannscht du mitaus Koschte ebber gricke, ass dihr helft mit die englisch Schprooch. Ruf die Nummer uff, ass hinne uff dei ID card iss, odder ruf 1-800-385-4104 (TTY: 711).

OROMO (CUSHITE): Hubadhu: yoo Oromoo dubbatta ta’ee, gargaarsa tajaajiiloota afaanii, kaffaalttii bilisaa ni jiraa siif. Lakkoofsa bilbiilaa ID kee duuba irraa jiruun yookiin 1-800-385-4104 (TTY: 711).

86.03.317.2-KY aetnabetterhealth.com/kentucky

RUSSIAN: ВНИМАНИЕ: если вы говорите на русском языке, вам могут предоставить бесплатные услуги перевода. Позвоните по номеру, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карточки, или по номеру 1-800-385-4104 (TTY: 711).

TAGALOG: PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng wikang Tagalog, mayroon kang magagamit na mga libreng serbisyo para sa tulong sa wika. Tumawag sa numero na nasa likod ng iyong ID card o sa 1-800-385-4104 (TTY: 711).

KIRUNDI (BANTU): ICITONDERWA: Namba uvuga Ikirundi, serivisi zigufasha kugusigurira ururimi, ku buntu, ziraboneka ushobora kuzironswa. Hamagara inomero iri inyuma ku gakarata k’akarangamuntu kawe canke iyi nomero 1-800-385-4104 (Ufise ubumuga bwo kutumva neza ifashishe (TTY): 711).

Salud dentalNo olvide lavarse los dientes ni asistir a sus citas de control con el dentistaLas citas odontológicas periódicas son importantes para las personas de cualquier edad. La placa se forma a partir de las comidas y provoca caries. Pero lavarse los dientes y usar hilo dental no elimina todas las caries. La limpieza que realiza el dentista eliminará lo que haya quedado.

Cuándo debe consultar al dentistaRespete las indicaciones de su dentista con respecto a la frecuencia de sus consultas. Esto es lo que suelen recomendar los expertos:

Bebés. Lleve a su bebé al dentista después de que le salga el primer diente. La Asociación Dental Americana (American Dental Association, o ADA) indica que los bebés deben ir al dentista antes de cumplir1 año.Niños. La mayoría de los niños deben visitar al dentista cada 6 meses.Adultos. La mayoría de los adultos deben visitar al dentista cada 6 meses. Su dentista puede sugerirle que lo visite con mayor frecuencia si usted tiene mayor riesgo de tener enfermedad de las encías.

Dígale a su dentista si ha tenido algún cambio en su salud. Las afecciones médicas pueden afectar sus dientes, en especial si tiene:

Diabetes, enfermedades cardíacas, trastornos alimenticios o VIHAntecedentes de tabaquismoSensibilidad dental o dolor en la boca

Cómo hablar con su médico¿Usted y su médico hablan sobre formas de prevenir las enfermedades?Cuando su médico le brinda recomendaciones sobre un estilo de vida saludable, usted solo asiente con la cabeza, dice “sí” y piensa “No hay forma de que pueda hacer eso” o “¿Por qué me recomendó eso?” Para sacar el máximo provecho de sus citas con el médico:

¡Hable sin temor! Si su médico le dice que debe caminar 30 minutos por día, pero usted no se siente seguro para hacerlo en su vecindario, pregúntele sobre qué alternativas puede haber.

¡Haga preguntas! Si su médico le brinda una recomendación de salud que usted no entiende, tómese el tiempo necesario para hacer más preguntas.

¡Tome nota! Es fácil que se olvide de algunas molestias y dolores que tuvo un mes o una semana antes de la cita.

¡Sea honesto! Cuéntele a su médico sobre todos los suplementos, fármacos o medicamentos que esté tomando.

Comuníquese con nosotros

Para obtener más información o si tiene alguna pregunta, comuníquese con Servicios para Miembros al 1-855-300-5528 (TTY: 711 o TDD: 1-800-627-4702).

Este boletín se publica como un servicio a la comunidad para los amigos y miembros de Aetna Better Health of Kentucky. Este documento incluye información general sobre la salud que no debe reemplazar el asesoramiento o

la atención que recibe de su proveedor. Siempre consulte a su proveedor sobre sus necesidades de atención médica personales. Es posible que se hayan empleado modelos en fotos e ilustraciones.

2019 © Coffey Communications, Inc. Todos los derechos reservados.86.03.317.2-KY

KY-18-11-01AEMC00153 FK5.7

aetnabetterhealth.com/kentucky