Compendio No. 1

RECOMENDACIONES PARA AFRONTAR EL COVID-19 EN BOGOTÁ

Bogotá es nuestro propósito comúnLa crisis sanitaria derivada del COVID-19 es un desafío mundial. Nuestro compromiso con Bogotá es poner a su servicio las capacidades de nuestro equipo de trabajo para identificar, teniendo en cuenta un ejercicio comparativo internacional, cuáles son las medidas de política pública y atención a la emergencia que serían pertinentes para la realidad de nuestro territorio y su población.

A continuación presentamos la serie “Recomendaciones para afrontar el COVID 19 en Bogotá”, que compila en dos entregas el conjunto de recomendaciones que hemos presentado a la Administración Distrital en el marco del Foro COVID-19* organizado por el Concejo de Bogotá. La información de este documento fue presentada entre el 27 de marzo y el 3 de abril del 2020.

*Foro realizado entre los meses de marzo y abril de 2020

¿Qué vas a encontrar en este compendio?

Compendio No. 1

1. Salud

2. Integración Social

3. Hacienda y Planeación

4. Seguridad

*Información presentada entre el 27 de marzo y el 3 de abril del 2020.

Sistema de Salud de Bogotá enmedio de la crisis sanitaria

¿Está preparado nuestro Sistema de Saludpara afrontar el COVID-19?

No.

CONDICIONES DE

VINCULACIÓN

¿Por qué?

Las condiciones laborales de los profesionales de la salud ponen en riesgo la capacidad de respuesta ante la crisis sanitaria.

ADQUISICIÓN DE ELEMENTOS DE

PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Contagio Nacional3.989.853

Contagio Bogotá80.000 aprox.

8,26% de población contagiadaRequerirán UCI 4.000 aprox.

5% de pacientes críticos

Camas UCI 950 Total

Camas UCI137 Red Pública

Afiliados en el régimen subsidiado1.538.771

CAPACIDADHOY

Fuente: Proyección MinSalud 2020

SUBRED SUR SUBRED NORTESUBRED

SUROCCIDENTE SUBRED CENTRO ORIENTE

USS MEISSENUSS

TUNALUSS SERV

ESPECIALIZADOSUSS

ENGATIVAUSS SIMON BOLIVAR

USS FONTIBON

USS KENNEDY

USS SANTA CLARA

USS LA VICTORIA

USS SAN BLAS

TOTAL POR SERVICIO

INTERMEDIO ADULTOS 5 16 3 3 3 6 11 14 5 6 72INTENSIVO ADULTOS 5 32 6 7 23 0 24 32 8 0 137TOTAL POR SUBRED 10 48 9 10 26 6 35 46 13 6

CRISIS SANITARIA – COVID 19

Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de

Salud

Fuente: Secretario de Salud 26/03/2020

EL TIEMPO

TALENTO HUMANOEN SALUD SUBRED SUR SUBRED NORTE SUBRED SUROCCIDENTE

SUBRED CENTRO ORIENTE TOTAL

OPS Intramural2.862 3.887 4.348 4.169 15.266 Extramural

VACANTES PLANTA Y/O TEMPORAL

Vacias

375 707 752 646 2.480 Provistas en provisionalidad

Provistas por encargo

TOTAL 3.237 4.594 5.100 4.815

-La prestación de servicios de salud depende de las OPS.

-Las condiciones de éstas y la oportunidad en los pagos son garantía de continuidad y capacidad de servicio.

¿CÓMO ESTAMOS HOY?

Condiciones laborales de los profesionales de la salud

Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019 (ENSLPS 2019)- Colegio Médico Colombiano.

• En promedio, el 40% de los trabajadores de la salud han sufrido cambios repentinos en sus condicionales laborales.

• En promedio, 6 de cada 10 médicos/as en Colombia ha tenido problemas con el pago de sus salarios o remuneraciones

Cambio en las condiciones de trabajo

40%41% 44% 41%

Médico rural

Médico general

Médico especialista

Otrosprofesionales de la salud

¿Ha tenido problemáticas conel pago de su salario o remuneración?

Médico rural

Médico general

Médico especialista

Otrosprofesionales de la salud

51% 49%

65%

35%

71%

29%

52%48%

SíNo

ADQUISICIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)Plan Anual de Adquisiciones – Evolución presupuesto para adquisición de elementos de protección personal

Subred Rubro 2017 Rubro 2018 Rubro 2019 Rubro 2020

Subred SurElementos de protección personal

$ 65.000.000Elementos de

protección personal $30.000.000Adquisición de elementos e

protección personal EPP $45.000.000 No se puede determinar en el PAA

Subred NorteInsumos de salud pública

$ 124.198.557 Insumos de salud

pública$25.127.223

Adquisición de elementos e protección personal EPP

$63.348.039 Adquisición de elementos de

protección personal EPP $8.422.210

Subred SurOccidente

Tapabocas $ 124.243 Tapabocas $27.700 Adquisición de elementos e

protección personal EPP$30.000.000

Adquisición de elementos de dotación personal para los trabajadores oficiales

y empleados públicos de la subred$108.889.000

Subred Centro-Oriente

No se puede determinaren el PAA

Adquisición de elementos e

protección personal EPP

$26.400.000 Adquisición de elementos e

protección personal EPP$35.000.000

Adquisición de elementos e protección personal EPP $5.500.000

No hay trazabilidad en los Planes Anuales de Adquisiciones, ni homogeneidad en su elaboración por parte de las subredes

No es posible determinar si se están logran economías de escala en la adquisición de bienes esenciales

No es clara la gestión de la Entidad Asesora de Gestión Administrativa y Técnica y su aporte para la provisión de EPP

ADQUISICIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

SITUACIÓN EN ESPAÑAPAÍS ALTERNATIVAS DE VINCULACIÓN DE TALENTO HUMANO ALTERNATIVAS PARA ADQURIR INSUMOS DE PROTECCIÓN ALTERNATIVAS PARA INFRAESTRUCTURA

ESPAÑA

Flexibilización de requisitos de contrataciónEl déficit al acceso a insumos de protección, convierte a los

hospitales en epicentros de infección.En respuesta al déficit infraestructura hospitalaria, se ha

recurrido a hospitales de campaña

Suspendió permisos de vacaciones y días de descanso a nivel nacional

España ha gestionado con China la importanción de insumos de protección.

En Madrid se dispuso de hoteles medicalizados, con lo que se tiene un total de 9 hospitales adicionales.

Puso a disposición del sistema nacional de salud 50.000 profesionales de la salud. Se requieren 11.9 millones de tapabocas quirurgicos

Se creó un hospital de campaña en el centro de convenciones de Madrid, donde se tienen 5.500 camas. 500 son de cuidados intensivos para los pacientes más

graves.

7.633 medicos residentes 1.6 millones de tapabocas de alta protección (FFP1-2)11.000 médicos y enfermeros graduados y desempleados 254 mil batas desechables

14.000 médicos jubilados 7.2 millones de cajas de guantes

10.200 estudiantes de ultimo año de enfermeríaPara la fabricación de respiradores a bajo costo, se ha recurrido a la

fabricación de estos mediante impresoras 3D.

7.000 estudiantes de ultimo año de medicinaEspaña solicitó donaciones de grandes empresas, como Inditex,

Renault España y Huawei.

LOS PRINCIPALES DESAFÍOS

¿Cómo se prevé suplir las vacantes existentes en las Subredes?

¿Cómo vamos a garantizar estabilidad laboral? Superar contratos de 3 meses

¿Cuál es el respaldo financiero necesario para garantizar pagos oportunos a los profesionales y técnicos que prestan servicios de salud?

¿Cómo protegemos a nuestros profesionales de la salud?

1. Mejoramiento de condiciones laborales

Podemos utilizar la infraestructura hotelera como albergue temporal del personal médico, atendiendo criterios de aislamiento y rescatando al sector en medio de la crisis

¿Qué papel juega la Entidad Asesora de Gestión Administrativa y Técnica EAGAT en la coordinación e implementación del proceso de compras de las Subredes que garantice economías de escala?

¿La compra de los equipos biomédicos (Ventiladores) se realizará en el exterior o serán fabricados por industria nacional? ¿Cuáles son los recursos previstos para esta dotación?

2. Economías de escala para la provisión de elementos de protección personal

¿Puede la infraestructura hotelera servir como albergue temporal del personal médico, atendiendo criterios de aislamiento y rescatando al sector en medio de la crisis?

¿Están dadas las condiciones para un aislamiento obligatorio por parte de las personas mayores en Bogotá?

Medidas de cuidado y protección para personas mayores

¿Cuál es la población mas afectada en el mundo por el COVID-19?

¿Quién corre riesgo de desarrollar una enfermedad grave?

-Según la OMS las personas mayores y las que padecen afecciones médicas preexistentes (como hipertensión arterial, enfermedades cardiacas o diabetes) desarrollan casos graves de la enfermedad con más frecuencia que otras.

-Esto pasa en Italia, el país con más muertes a causa de la enfermedad Covid-19.

Fuente: Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19) de la OMS. SorveglianzaIntegrata COVID-19 in Italia - Istituto Superiore di Sanità – 28-03-2020 75,9%

¿A cuántas personas mayores debemos proteger en Bogotá?

Rango de edad Proyección de población Censo 2018

Población menor de 60 años 6.720.229Personas mayores de 60 años 1.113.938

Total proyección 2020 7.834.167

Fuente: Proyecciones de población calculadas con base en los resultados del Censo Nacional de Población y Vivienda -CNPV- 2018 del DANE.

86%

14%

Población menor de 60 añosPersonas mayores de 60 años

Desafío poblacional en Bogotá

Situación vejez y envejecimiento Bogotá

La población mayor de 60 años en Bogotá presenta las siguientes condiciones:

Fuente: Fundación Saldarriaga Concha, con base en la Línea Base de la Política Pública Social para el Envejecimiento y la Vejez en el Distrito Capital 2010-2025

-11% viven solas.

-50% solo terminó hasta la educación primaria.

-80% no tiene acceso a computador ni a internet.

-35% recibe una pensión.

-30% no tienen ingresos monetarios.

-34,27 tienen riesgo de desnutrición.

¿Cuál es la oferta de servicios existente para esta población desde la

Secretaría De Integración Social ?

Envejecimiento digno, activo y feliz

Proyecto Población beneficiaria*Centros Día 12.022

Centros Noche 724

Centros de Protección 2.408

Apoyos económicos 105.429

Cualificación de cuidadoras y cuidadores de personas mayores en el Distrito Capital

530

*Fuente: sistema de seguimiento al plan de desarrollo – SEGPLAN componente de gestión con corte a 31 de diciembre de 2019.

-En promedio solo el 11% de la población mayor de 60 años es beneficiaria de esta oferta en Bogotá.

Medidas adoptadas por el Distrito y la

Secretaría de Integración Social SDIS

Reacción institucional

- Aislamiento de los servicios Centros de Protección Social y Centros Noche.- Atención domiciliaria del Servicio Social Centros Día.- Entrega de paquetes alimentarios en comedores comunitarios.- Circular conjunta No. 001 “Orientaciones para la implementación y funcionamiento de alojamientos temporales para

cumplir la medida de aislamiento social ante el covid-19”.- La Circular Externa # 025 del 26 de marzo de 2020, suscrita por el Ministerio del Trabajo,

(www.fondodesolidaridadpensional.gov.co) se autoriza el cobro de Subsidios del Programa Colombia Mayor a través de terceros.

En caso de faltar medidas, se aclara que no fue posible la entrega de informaciónadicional por parte de SDIS con información de las medidas adoptadas hasta la fecha.

¿Las medidas adoptadas por la SDIS son suficientes?

NO Reportes ciudadanos de oficina de PagaTodo en la localidad de Ciudad Bolíva.r

28-03-2020

Filas y aglomeraciónen entregas de apoyos

económicos.

¿Logística de entrega de apoyos por parte de la SDISincumple medidas de aislamiento obligatorio de la población

mayor?

Fuente: https://www.integracionsocial.gov.co/index.php/noticias/99-noticias-seguridad-alimentaria/3729-comedores-comunitarios-operan-en-modalidad-no-presencial

La SDIS adopta algunas medidas frente a los Comedores Comunitarios, en la cual se puede observar que para el caso de las personas mayores de 60 años las medidas implican el desplazamiento, aglomeración de 30 personas y contacto.

En un comunicado de prensa del 27 de marzo del 2020

Entrega de paquetes alimentarios en comedores comunitarios implican el desplazamiento de la población tal como lo muestra la SDIS en sus comunicados.

PROPUESTAS

Consolidar con los diferentes sectores y recursos existentes una oficina temporal encargada de asuntos logísticos para la compra de insumos y entrega a domicilio de transferencias en especie para la seguridad alimentaria, entrega de medicamentos y entrega de apoyos económicos a quienes no tienen terceros para autorizar.

1.Eficiencia logística

Articulación con el sector salud para manteneratención en programas de promoción y prevenciónde forma descentralizada en loshogares.

2. Atención en saludHabilitación de una línea para la atención exclusivade casos de maltrato, atención psicosocial yfomento de buenos hábitos para estapoblación.

3. Cuidado

Acompañamiento, adopción de lineamientos y articulación de medidas con hogaresprivados y albergues, para garantizar su salubridad, aislamiento, abastecimiento dealimentos, insumos de cuidados y salud.

4. Articulación con Sector Privado y Alberques (adelantar registro de estos)

Fuentes de financiación y alternativas para optimizar los planes de compra

Alternativas presupuestales frente a la crisis sanitaria

Los anuncios hechos están relacionados con la modificación del

calendario tributario de Bogotá (Predial y Vehículos)

Sin embargo

¿Cuáles son los cambios de prioridades de planeación y ajustes presupuestales requeridos para atender la crisis sanitaria?

Presupuesto Anual -2020

INGRESOS Total GASTOS Total

CORRIENTES $ 11. 416. 123. 495. 000 FUNCIONAMIENTO $ 3. 298. 852. 958. 000

TRANSFERENCIAS$ 4. 435. 418. 349. 000

Nación: 99% DEUDA $ 489. 373. 769. 000

RECURSOS DE CAPITAL $ 5. 216. 707. 607. 000 INVERSIÓN $ 17. 280. 022. 724. 000

TOTAL $21. 068. 249. 451. 000 TOTAL $ 21. 068. 249. 451. 000

Fuente: Decreto 816 del 2019

(No incluye empresas industriales y comerciales)Lo que tenemos hoy*

*Sujeto a la armonización presupuestal de mitad de año

PLANEACIÓN EN TIEMPOS DE CRISIS

Corto Plazo Mediano Plazo Largo Plazo

Medidas de emergenciaDecreto 093 de 2020

¿Cuáles son las implicaciones en el borrador de PDD?

Inversiones priorizadas y enfoques de política

¿Qué decisiones de ordenamiento territorial deben tomarse?

Presupuesto 2020-I Armonización presupuestal 2020-2024

Donaciones particulares y articulación con el sector privado

FUENTES DE FINANCIACIÓN

Gastos de Funcionamiento Recursos de Inversión

Sistema Distrital Bogotá Solidaria en CasaDecreto 093 de 2020

DESAFÍO PRESUPUESTAL DE CORTO PLAZO

$250mil millonesGasto estimado 27/03/2020

Traslados presupuestales:- Materiales y suministros- Transporte especial- Viáticos

- Recursos logísticos contratados y que no están en uso (Rutas escolares – Transporte Especial)

- No comprometer recursos existentes y hacer traslados presupuestales

- Priorizar objetivos de inversión

Fuentes de financiación

Presupuesto 2020-I

Implicaciones en el presupuesto de ingresos:

Sistema Distrital Bogotá Solidaria en CasaDecreto 093 de 2020

DESAFÍO PRESUPUESTAL DE CORTO PLAZO$250mil millones

Gasto estimado 27/03/2020

-El ajuste del calendario tributario tiene implicaciones en el nivel de recaudo esperado.

Presupuesto 2020-I

-Es necesaria la recuperación de cuentas por cobrar.

1.Transferencias por cobrar:

$700. 138. 444. 751

2. Excedentes financieros: $60. 000. 000. 0000

Empresa de Acueducto de Bogotá, excedentes financieros reconocidos

en 2018.

3. Interés de rendimientosfinancieros de chatarrización

$17. 678. 080. 976Empresa TransmilenioFuente: Situación Financiera y de

resultados Bogotá D.C a 31 de DIC de 2019

1 + 2+ 3 = 777. 816. 525. 727

Eficiencia de gasto y control fiscal

Economías de escala para la

adquisición de insumos, bienes y servicios

Publicidad y pedagogía del portal

de información pública sobre procesos de contratación

Banco de materiales de protección

personal y productos de canasta básica

Sistema Distrital Bogotá Solidaria en CasaDecreto 093 de 2020

$250mil millonesGasto estimado 27/03/2020

DESAFÍO PRESUPUESTAL DE CORTO PLAZO

Presupuesto 2020-I

Plan de Desarrollo Distrital 2020-2024

¿Cómo generamos condiciones para la superación de la pobreza y las situaciones de vulnerabilidad?

DESAFÍO PRESUPUESTAL DE MEDIANO PLAZO

-Fortalecimiento del presupuesto de la Secretaría de Salud, Secretaría de Integración Social y Secretaría de Desarrollo Económico.

-Énfasis en la seguridad social y la situación económica de los trabajadores de la economía popular

1.Redefinición de prioridades de gasto y traslados presupuestales

DESAFÍO PRESUPUESTAL DE MEDIANO PLAZO

Fortalecer la inversión social en localidades con mayor vulnerabilidad

2.Énfasis en la territorialización de lainversión en política social

Sostenibilidad de una plataforma que articule las iniciativas de RSE con objetivos de desarrollo social y económico de

la ciudad

3. Activación de esquemas de responsabilidadsocial empresarial con la ciudad

¿Cómo podemos hacer más eficiente la Línea de Emergencias 1 2 3 en época de COVID-19?

Seguridad: La línea de emergenciasdurante la crisis sanitaria

PROBLEMÁTICA

Líneascongestionadas

Colapso de la línea de emergencia

Difícil acceso por parte de personas que

lo necesitanPánico en la comunidad

CIFRAS EN BOGOTÁ

Antes En tiempos de COVID - 19

Tiempo promedio de respuesta Menos de 1 minuto Más de 3 minutos

2 salas 4 salas

27.000 120.000

Espacio en los Call Center

Número de llamadas diarias

Fuente: Secretario de Seguridad, Hugo Acero, entrevista Blu Radio, 26 de marzo.

1. Implementación de plataformas digitales sobre el COVID – 19 que contengan:

Pre - diagnóstico Noticias sobre COVID - 19Información de interésConsejos

COVID - 19

-Contribuye a la descongestión de las líneas deemergencia-A través del pre-diagnóstico, gran parte de laspersonas descartan que tienen el virus.-Además, da un parte de tranquilidad, coninformación actualizada y confiable.-Permite tener información permanente de losinfectados, sin que estos tenga que salir de casa.

Seguimiento de pacientes

PROPUESTAS

2. Implementación de alternativas tecnológicas:

InterfazDiagnóstico

Acompañamiento

Alternativa para quienes no tienen datos móviles

-Ayuda a descongestionar las líneas y disminuir los tiempos de las llamadas incluso en un 30% (caso Portugal).

Chatboty

Voicebot

-Contribuye al aumento de capacidad de los centros de atención y a su vez, evita las aglomeraciones de personas en estas oficinas.

Organización de la

información

Estadísticas actualizadas

permanentementeTrabajo remoto

¿Qué vas a encontrar en el próximo compendio?

Compendio No. 2

1. Mujer

2. Servicios Públicos

3. Movilidad

4. Desarrollo Económico

@riveraalzateriveraalzate.com