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1 ¿Qué es la presión arterial? 4

2 ¿Qué hay que saber sobre los valores de la presión arterial? 5

3 ¿Qué es la hipertensión? 6

4 ¿Por qué la hipertensión es una patología engañosa que puede afectar a cualquiera?

7

5 ¿Por qué las arritmias son un problema para las personas con hipertensión?

8

6 ¿Da la hipertensión alguna señal de aviso? 9

7 ¿Cómo se diagnostican los problemas de presión arterial? 10

8 ¿Qué posibles daños puede provocar la hipertensión? 12

9 ¿Qué tengo que tener en cuenta cuando me mida la presión arterial en casa?

13

10 ¿Qué puedo hacer para reducir mi presión arterial? 14

1 de cada 3 personas es hipertensa*

Puede que ya le afecte sin que lo sepa

Contenido

*Fuente: OMS 2013

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El corazón, que late aproximadamente entre 60 y 80 veces cada minuto, funciona como una bomba para mantener la sangre circulando constantemente por el cuerpo. El sistema circulatorio necesita tener una cierta cantidad de presión (la presión arterial) para poder distribuir el oxígeno y los nutrientes, así como eliminar las sustancias tóxicas y el dióxido de carbono. La presión arterial viene determinada en parte por la fuerza que el corazón usa para empujar la sangre por

los vasos sanguíneos, además de por la elasticidad de las paredes de los propios vasos.

Primero se indica siempre el valor sistólico y después el diastólico. Por ejemplo: 120/80  mmHg significa que la presión arterial sistólica es de 120  mmHg y la presión arterial diastólica de 80  mmHg. 1  mmHg es la presión ejercida por 1 milímetro (mm) de mercurio (Hg).

¿Qué es la presión arterial?1➜

➜

4

PRESIÓN ARTERIAL

La presión es máxima en el momento del

latido cardíaco, que es cuando se contrae

el corazón. Esta presión se conoce como

presión arterial sistólica.

La presión arterial es mínima entre dos

latidos del corazón, es decir, cuando se

relaja el músculo cardíaco. Cuando está

en este mínimo, la presión arterial se

denomina presión arterial diastólica.

ArteriaVenas

Sístole (bombeo del corazón)

Diástole (llenado del corazón)

Ciclo cardíaco

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VALORES DE PRESIÓN ARTERIAL

La única manera de saber si una persona tiene unos valo-res normales de presión arterial es medirlos. Tanto el valor sistólico como el valor diastólico tienen que estar dentro de los parámetros adecuados. Si uno de los valores es demasi-ado alto (p. ej., 115/92) se lee y se entiende como hiperten-sión en grado 1. Si tiene valores elevados, es esencial para su salud que acuda a su médico de cabecera.

¿Qué hay que saber sobre los valores de la presión arterial?

Evaluación Presión sistólica

Presión diastólica

Recomen- dación

Hipertensión sistólica asilada(hipertensión de solo el valor sistólico)

superior a 140 mmHg hasta 90 mmHg

Hipertensión de grado 3

superior a 179 mmHg y/o

superior a 109 mmHg

Consulte a su médico

Hipertensión de grado 2

160- 179 mmHg y/o 100-109 mmHg

Hipertensión de grado 1

140- 159 mmHg y/o 90-99 mmHg

Exploraciones periódicas de un médico

Valores límite normales

130- 139 mmHg y/o 85-89 mmHg

Normal 120- 129 mmHg y/o 80-84 mmHg Autoevaluación

Óptima hasta 119 mmHg y/o hasta 79 mmHg

2

Si los valores de presión arterial exceden los 220/120  mmHg, los pacientes tienen que buscar atención médica de forma inmediata llamando al número nacional de emergencia. La crisis hipertensiva se puede presentar con uno o más de los siguientes síntomas: dolor o presión en el pecho, falta de aliento, dolor de espalda, entumecimiento, problemas de visión o habla, mareos, dolor de cabeza, convulsiones, nauseas, hemorragia nasal, adormecimiento o pérdida de consciencia. Si no se trata, los pacientes corren el riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un ictus.

La clasificación de la presión arterial sigue las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Internacional de Hipertensión (ISH).

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HIPERTENSIÓN

¿Qué es la hipertensión? 3

Se diagnostica hipertensión cuando la presión arterial está ele-

vada de forma persistente y a largo plazo. La presión arte-

rial sube cuando hay cambios en la fuerza de bombeo del

corazón, en la resistencia de los vasos sanguíneos pequeños o en la

extensibilidad de las arterias grandes. Es parecido a lo que ocurre con la

presión del agua en una manguera cuando enciendes el grifo al máxi-

mo o aprietas la manguera en un punto.

El valor de la presión arterial varía enormemente a lo largo del día. Solo

hay hipertensión cuando los valores están elevados constantemente.

Principales motivos para la hipertensión:

• Falta de actividad física

• Sobrepeso u obesidad

• Consumo excesivo de alcohol

• Alta ingesta de sal

• Estrés

• Edad

• Niveles elevados de colesterol

• Estilo de vida poco saludable

La presión arterial elevada es muy común, particularmente en los paí-

ses industrializados, y aumenta con la edad. Sin embargo, las personas

jóvenes también pueden padecer hipertensión. La hipertensión tam-

bién puede estar causada por hormonas como la adrenalina y la nora-

drenalina, además de por enfermedades renales o por medicamentos.

En el 90 % - 95 % de los casos*, la hipertensión no tiene causas orgánicas manifi estas.(hipertensión “esencial” primaria)

En el 5 % - 10 % de los casos*, la hipertensión se debe a lesiones en los órganos o trastornos hormonales (hipertensión "sintomática” secundaria)Medicación (pastillas, cortisona, etc.)

Trastornos hormonales

Enfermedades renales

Sal d

e mesaAlcohol Sobrepeso

Estrés

➜

*Fuente: Poulter, NR; Prabhakaran, D; Caulfi eld, M (22 August 2015). "Hypertension". Lancet. 386 (9995): 801–12.

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En el 5 % - 10 % de los casos*, la hipertensión se debe a lesiones en los órganos o trastornos hormonales (hipertensión "sintomática” secundaria) Medicación (pastillas, cortisona, etc.)

Trastornos hormonales

Enfermedades renales

¿Por qué la hipertensión es una patología engañosa que puede afectar a cualquiera?

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La presión arterial elevada es un trastorno difícil, al que algunos lla-man el "asesino silencioso". No provoca síntomas reconocibles y pue-de pasar desapercibida durante años. No obstante, una sola medición en la que la presión arterial aparece eleva-da no es señal de hipertensión. Por lo tanto, es recomendable medir la presión arterial periódicamente. Al hacernos mayores, es conveniente medir la tensión todos los días, ya que el riesgo de hipertensión aumen-ta con la edad.

Mujeres embarazadas Personas diabéticas Personas con apnea del sueño

La hipertensión en mujeres embarazadas puede producir convulsiones (eclampsia), así como trastornos del crecimiento y del desarrollo del feto. Durante el embarazo se recomienda encarecidamente llevar a cabo un seguimiento médico exhaustivo, así como controlarse la presión arterial una misma.

Las personas con diabetes mellitus deberán cuidar especialmente sus valores de presión arterial, ya que el riñón es más vulnerable en estas dos enfermedades. Por tanto, además del control de la glucosa, también debe controlarse periódicamente la presión arterial. El objetivo es tener una presión arterial en reposo de 120/80 mmHg o menos.

Es habitual roncar con un volumen alto y de forma irregular con fases de paro respiratorio, padecer dolor de cabeza matutino, fatiga, agotamiento e hipertensión nocturna. En las fases de apnea, el contenido en oxígeno de la sangre se reduce. El resultado puede ser un aumento elevado de la presión arterial sistólica y diastólica.

¿Quién debe poner especial atención?Además de las personas que tienen los factores que propician la hipertensión que se recogen a la izquierda, hay ciertos grupos de pacientes que deben controlarse la tensión con especial cuidado. Entre ellos están:

*Fuente: Poulter, NR; Prabhakaran, D; Caulfield, M (22 August 2015). "Hypertension". Lancet. 386 (9995): 801–12.

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ARRITMIA

¿Por qué las arritmias son un problema para las personas con hipertensión?

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El patrón típico de un corazón hiper-tenso incluye con frecuencia arritmias. La contracción del músculo cardíaco está estimulada por una señal eléctri-ca. Cuando existe un trastorno en es-tas señales eléctricas, aparece el latido irregular que llamamos arritmia. Puede deberse a predisposición genética, es-trés, edad, falta de sueño, agotamiento o factores similares.

Según la Sociedad Española de Cardio-logía, la arritmia cardíaca más común es la fi brilación auricular, que puede afectar a más de 1 millón de personas en España. Al contrario que la fi brila-ción ventricular, la fi brilación auricular puede no ser mortal. Aproximadamen-te el 70% de los pacientes ni siquiera notan los ataques de fi brilación auricu-lar. Normalmente presentan síntomas inespecífi cos, como fatiga, taquicardia o trastornos del sueño. La fi brilación auricular contribuye al riesgo de ictus y fallo cardíaco.

Cuando mida su presión arterial en casa, tenga cuidado: Los trastornos graves del ritmo cardíaco, como las arritmias o la fi brilación auricu-lar, pueden hacer que las mediciones sean incorrectas o afectar a su exacti-tud. Por lo tanto, esta posibilidad deberá examinarse en consulta con el médico.

! !

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SEÑALES DE AVISO

Existen diversas señales de aviso indi-cativas de hipertensión. Sin embargo, las primeras señales a menudo son inespecíficas y se desarrollan gradual-mente. Esto significa que es difícil que las personas afectadas puedan percibirlas.

Las posibles consecuencias del au-mento de la presión arterial pueden ser: • Problemas de visión• Dificultad para conciliar el sueño• Sueño inquieto• Ligera irritabilidad • Agitación interna• Problemas en los oídos (tinnitus,

ruidos en el oído)• Aumento del dolor de cabeza o

el mareo en situaciones de estrés psicológico o físico

En mujeres de aproximadamente 50 años de edad los síntomas de hi-pertensión pueden asemejarse a los síntomas de la menopausia (sofocos, mareos, fluctuaciones del estado de ánimo).

En hombres de mediana edad la hipertensión no tratada puede ma-nifestarse en forma de problemas asociados con la virilidad (disfunción eréctil).

En el caso de señales de aviso persis-tentes que afecten a su organismo, puede consultar a un médico para evaluar las molestias.

¿Da la hipertensión alguna señal de aviso?6

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DIAGNÓSTICO

¿Cómo se diagnostican los problemas de presión arterial?7

Como la presión arterial elevada no tiene un indicador o síntoma exclusivo, el diagnóstico no siempre es directo. Por lo tanto, es necesario hacerse revisiones periódicas.

El historial médico (anamnesis) es un indicador clave para el médico. Por ello, le preguntará lo siguiente:

1. | ¿Tiene alguna predisposición genética a la hipertensi-ón o a enfermedades cardíacas? Es decir, si tiene parientes cercanos que padezcan hipertensión, infarto de miocardio, ictus, gota o concentraciones elevadas de colesterol (hiper-colesterolemia).

2. | ¿Ha tenido problemas de salud anteriores, es decir, pro-blemas de corazón, diabetes, enfermedad renal o enferme-dad metabólica?

3. | ¿Tiene algún otro factor de riesgo (es decir, obesidad, tabaquismo, alcohol, vida sedentaria, consumo de drogas recreativas)?

4. | ¿Tiene mucho estrés? ¿Está mentalmente bajo presión o en su trabajo (por ejemplo, trabajo en turnos)?

5. | ¿Qué medicamentos toma regularmente?

6. | ¿Tiene algún registro de sus valores de presión arterial presentes o pasados?

7. | ¿Toma hormonas (anticonceptivos orales, tratamiento de sustitución hormonal) o las ha tomado alguna vez?

El examen físico se centra principalmente en la medición de la presión arterial, que se deberá realizar en un entorno re-lajado. Algunos pacientes se ponen tan nerviosos por estar en la consulta del médico que les sube la presión arterial justo cuando se la miden (la llamada "hipertensión de la bata blanca"). Pero incluso en condiciones normales la pre-sión arterial está sujeta a fluctuaciones importantes. Por lo tanto, medirse la presión a la misma hora o momento del dia en casa es crucial para poder diagnosticar y controlar la hipertensión.

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DIAGNÓSTICO

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda:

Para averiguar si usted realmente sufre problemas de presión arterial, deberá medirla al menos dos veces al día durante un periodo de siete días.

Si los valores son altos (cuando la mida usted mismo: 135/85 mmHg), se recomienda realizar revisiones periódicas cada cuatro semanas hasta cada tres meses. Solo se diagnostica hipertensión cuando los valores están elevados constante-mente.

Sal Los nutricionistas recomiendan no

tomar más de 5-6 gramos de sal al día, pero las personas que tienen hiperten-sión deben tomar aún menos. Si la san-gre contiene demasiada sal, los riñones excretan menos agua. El aumento del volumen de sangre resultante hace au-mentar la presión arterial.

Grasas animalesAlgunos tipos de grasas fo-

mentan la hipertensión y elevan los niveles de colesterol, que es un fac-tor de riesgo para la presión arterial alta. Por lo tanto, es preferible evitar los ácidos grasos saturados que hay en la carne, las salchichas y la mantequilla. Los ácidos grasos insaturados que hay en el pescado y en los aceites vegetales son mucho más sanos y una buena al-ternativa.

Alcohol El exceso de alcohol daña el sis-

tema nervioso, incluido el hígado, el metabolismo completo y puede produ-cir hipertensión grave. Así que las per-sonas con presión arterial alta deben evitar completamente el alcohol.

NicotinaCuando se tiene hipertensión, la nicotina está terminantemente

prohibida. Las personas con hiperten-sión que fuman tienen un riesgo más elevado de padecer un infarto de mio-cardio que los hipertensos no fuma-dores. Al fumar, las paredes de los vasos sanguíneos se estrechan y en-durecen, lo que limita el flujo de la sangre y, por lo tanto, el suministro de oxígeno al corazón.

¡Mejor no! Estas sustancias deberán reducirse o evitarse:

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CorazónCuanto más alta es la presión arterial, más tiene que trabajar

el corazón para bombear la sangre a la arteria principal. En consecuen-cia, el tejido cardíaco se engruesa. La sobrecarga permanente que sufre el corazón reduce su capacidad de bombeo y puede provocar un fallo cardíaco. Los vasos estrechados por engrosamiento de sus paredes o acu-mulación de placas de ateroma pro-ducen hipertensión. Si se tiene HT por esta causa hay riesgo de infarto de miocardio por cierre súbito de los vasos.

OjosLos cambios vasculares pue-

den provocar hemorragia en los ojos e incluso ceguera.

CerebroCuando los pequeños vasos sanguíneos que riegan el cere-

bro resultan dañados, una de las con-secuencias puede ser reducción del rendimiento intelectual (demencia). Otro resultado puede ser la pérdida de las partes del cerebro afectadas por la oclusión de los vasos o la he-morragia (ictus).

RiñonesLos posibles daños al riñón van desde cambios en la es-

tructura del riñón hasta insufi ciencia renal.

Vasos sanguíneosLa carga constante que su-pone el exceso de presión

puede provocar trastornos circulato-rios. Además, los vasos sanguíneos pueden llegar a dilatarse (aneurisma). Esto puede provocar hemorragias pe-ligrosas cuando el aneurisma se rom-pe, sobre todo si ocurre en la arteria principal (aorta) o en el cerebro.

¿Qué posibles daños puede provocar la hipertensión?

8

POSIBLES DAÑOS

La presión arterial alta aporta un estrés adicional al corazón y los vasos sanguíneos que en un momento dado puede llevar al desarrollo de los siguientes problemas de salud y síntomas, como indica la Sociedad Alemana de Hipertensión (DHL).

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10 REGLAS DE ORO

1min

¿Qué tengo que tener en cuenta cuando me mida la presión arterial en casa?

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1min

1min

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1min

1min1min

1min

1min

Las 10 reglas de oropara medir la presión

sanguínea:

1. | Antes de medirse la tensión, repose durante aproximadamente 5 minutos. Incluso trabajar al ordenador aumenta la presión arterial aproximadamente 6 mmHg (sistólica) y 5 mmHg (diastólica) de promedio.

2. | No consuma nicotina ni café durante una hora antes de medirse la tensión.

3. | No se mida la tensión si tiene muchas ganas de orinar. Cuando la vejiga está llena, la tensión puede subir hasta 10 mmHg.

4. | Tómese la tensión en la parte superior del brazo directamente sobre la piel y sentado con la espalda recta.

5. | Si su tensiómetro es de muñeca, coloque la muñeca a la altura del corazón mientras le mide la tensión. Los tensiómetros de brazo ya tienen el manguito a la altura correcta.

6. | No hable ni se mueva mientras se mide la tensión. El hablar incrementa los valores en unos 6-7 mmHg.

7. | Si se va a medir la tensión dos veces, espere al menos un minuto entre ambas para que los vasos sanguíneos no estén comprimidos y se preparen para la nueva medición.

8. | Tómese la tensión periódicamente. Incluso aunque sus valores hayan mejorado.

9. | Tómese la tensión siempre a la misma hora. Como cada uno de nosotros tenemos cerca de 100 000 valores diferentes de presión arterial al día, las mediciones individuales por sí solas no nos dicen nada. Únicamente las mediciones regulares a las mismas horas del día a lo largo de un periodo prolongado de tiempo permiten evaluar razonablemente.

10. | Con Veroval® medi.connect, pudes monitorizar tus mediciones

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¿Qué puedo hacer para reducir mi presión arterial?10

Teniendo en cuenta que la HTA es la principal causa de in-fartos y de ictus, y que una persona con HTA tiene 6 veces más probabilidades de sufrir un infarto* cerebral que una persona que no la tiene. Se hace prioritaria la edu-cación para la salud de los pacientes hipertensos.

Es importante realizar un buen seguimiento y monitoriza-ción de las mediciones de hipertensión forma regular y com-plementarlo con una dieta sana y equilibrada que permita tener un peso correcto y un perímetro abdominal en rango. Evitar el sedentarismo haciendo ejercicio físico (al menos 30 minutos al día) y eliminar hábitos nocivos como el tabaco o el alcohol son ejemplos de medidas que puede adoptar el paciente hipertenso para mejorar su calidad de vida.

3 pilares para una vida sana1. Es importante realizar un buen seguimiento y moni-

torización de las mediciones de hipertensión de forma regular.

2. Complementarlo con una dieta sana y equilibrada que permita tener un peso correcto y un perímetro abdominal en rango.

3. Evitar el sedentarismo haciendo ejercicio físico (al me-nos 30 minutos al día).

*Fuente: OMS 2013

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