Comunicación digital: vista desde los futuros ...
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1 Comunicación digital: vista desde los futuros profesionales de la salud Claudia Andrea Suárez Rivera Director: Hernán Javier Riveros Solórzano Ph.D Línea de investigación: Medios Interactivos Universidad Distrital Francisco José de Caldas Facultad de Ciencias de la Educación Maestría en Comunicación Educación Bogotá D.C. 2020
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Comunicación digital:
vista desde los futuros profesionales de la salud
Claudia Andrea Suárez Rivera
Director: Hernán Javier Riveros Solórzano Ph.D
Línea de investigación:
Medios Interactivos
Universidad Distrital Francisco José de Caldas
Facultad de Ciencias de la Educación
Maestría en Comunicación Educación
Bogotá D.C. 2020
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Dedicatoria
A mi papá, quien con sus palabras me retó a continuar con dedicación, confianza compromiso y amor, mi formación académica, profesional y personal.
A mi mamá por ser mi ser de luz.
A mi hermano por ser mi regalo favorito.
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Agradecimientos
A los que han sido mis estudiantes y me permitieron compartirles mi conocimiento y experiencias, los mismos que me han dejado importantes enseñanzas y quienes
seguramente siempre llevaré en mi mente y corazón.
A mis profesores de la maestría, por ser pacientes, por compartir su conocimiento y ayudarme con su luz a mejorar mi visión del mundo de manera más crítica y reflexiva.
A mis compañeros y hoy amigos, Milena y Brian con quienes desde el primer semestre nos unimos para estudiar y ser parte de la vida del otro, animándonos, exigiéndonos y
creando juntos una maravillosa amistad de cooperación y amor.
A mi novio Nicolás, quien me animó y me ayudó durante el proceso de la investigación.
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Tabla de Contenido
Dedicatoria ................................................................................................................................... 2
Agradecimientos .......................................................................................................................... 3
Tablas........................................................................................................................................... 6
Ilustraciones ................................................................................................................................. 7
Resumen ...................................................................................................................................... 8
Abstract ........................................................................................................................................ 9
Introducción ............................................................................................................................... 10
Formulación del problema ........................................................................................................ 12
Pregunta de investigación .................................................................................................... 14
Objetivo general .................................................................................................................... 15
Objetivos específicos ............................................................................................................ 15
Antecedentes ............................................................................................................................. 16
Comunicación digital: una necesidad latente en el sector salud ...................................... 16
Desarrollo de competencias en TIC: un desafío en la formación de profesionales de la salud ....................................................................................................................................... 19
Perspectivas de la salud digital desde la comunicación y la educación .......................... 21
Marco teórico ............................................................................................................................. 27
Comunicación en Salud ........................................................................................................ 42
Pedagogía de la comunicación en salud ............................................................................ 54
Apropiación de la comunicación digital en salud ................................................................ 62
Diseño Metodológico ................................................................................................................ 70
Enfoque .................................................................................................................................. 70
Población ............................................................................................................................... 71
Contexto ................................................................................................................................. 72
Metodología de la investigación ........................................................................................... 73
Métodos de recolección de datos ........................................................................................ 77
Hallazgos ................................................................................................................................... 82
Humanización: el eje principal de las relaciones entre profesional de la salud con su entorno por medio de las TIC ............................................................................................... 83
Seguridad de la información, una inquietud que prevalece............................................... 86
5
Competencias en comunicación digital como eje significativo en la formación de profesionales de la salud. ..................................................................................................... 89
Conclusiones ............................................................................................................................. 93
Referencias .............................................................................................................................. 100
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Tablas
Tabla 1- Teoría de la comunicación antes de la II Guerra Mundial ..................................... 31 Tabla 2 - Variables de Laswell ................................................................................................. 35 Tabla 3 - Propiedades de la comunicación en salud ............................................................. 47 Tabla 4: Programas vs asignaturas de comunicación ........................................................... 55 Tabla 5 - Variables demográficas de la población ................................................................. 72 Tabla 6 - Publicaciones en Facebook ..................................................................................... 79
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Ilustraciones
Ilustración 1 - Categorías de antecedentes ...................................................................... 16 Ilustración 2 Tecnologías en la Salud............................................................................... 20 Ilustración 3 - Relación de la Comunicación y la Salud .................................................... 22 Ilustración 4 - Ejes nucleares teóricos .............................................................................. 28 Ilustración 5 - Modelo de Comunicación de Shannon ...................................................... 34 Ilustración 6 Escena típica de un centro de salud (Freepik) ............................................. 52 Ilustración 7 - Relación profesional de la salud – paciente diseñado por Freepik ............. 60 Ilustración 8 - Criterios de selección y análisis de datos .................................................. 77
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Resumen
Los cambios contextuales y dinámicos por los que hemos pasado como sociedad,
enmarcados dentro de la Cuarta Revolución Industrial y la coyuntura por Covid-19, han
determinado nuevas maneras de vivir e interpretar lo que pasa en el mundo, esto ha
representado un cambio transcendental el cual tiene como protagonistas principales los
profesionales de la salud en formación, quienes en este contexto se vieron obligados a
enfrentar su proceso formativo mediado por las TIC, esto sin duda ha influido en la forma
en cómo se apropian de la comunicación digital.
Por lo tanto, este documento busca interpretar la visión que los profesionales de la salud
tienen respecto al papel que ahora tienen las TIC y los medios de comunicación digitales
en su desarrollo como futuros profesionales de la salud, dando como resultado posiciones
sólidas en las cuales prevalece la relación profesional de la salud-paciente y la
preparación constante sobre el adecuado uso de las TIC desde una mirada crítica,
reflexiva y creativa.
Palabras clave: comunicación digital, profesionales de la salud, comunicación –
educación, TIC, salud, educación en salud.
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Abstract
Contextual and dinamic changes about how we live are marked by the 4st Industrial
Revolution and Covid-19 that determined new ways of living and how to visualize the
current world, this represent a significant change where medical students have the main
role whom in this context have been forced to confront their ICT-mediated formative
process. Undoubtedly, this make a remarkable influence in their digital communication
approaching.
Therefore, this document attempt to understand medical students vision towards ITC and
how digital media is working in their development as future health professionals, giving as
a result concrete positions where health professional and patient relationship prevails.
Also, an steady training about how to use ITC adequately from a critical, thoughtful and
creative view.
Key words: digital communication, health, communication – education, ICT, healthcare
proffesionals.
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Introducción
Los profesionales de la salud son enfrentados en su cotidianidad a diversas
situaciones que les exige competencias diferentes a las aplicadas en su área de
conocimiento y formación, las aquí desarrolladas son competencias en comunicación y
uso de las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC). La comunicación no solo
como proceso de intercambio de información y conocimiento, sino también como un
elemento básico de la interacción humana para expresarse, establecer, mantener y
mejorar la relación con el otro, participando en el conocimiento de uno mismo (Petra-Micu,
2013), entendiendo su realidad y la de su entorno. Así como su uso y relación con las TIC,
herramientas y medios digitales que han resignificado las relaciones sociales creando
ciberciudadanias (Rueda, 205); resultan ser estos los ejes por los cuales se plantea en
esta investigación, una problemática frente a la apropiación de la comunicación digital que
tienen los futuros profesionales de la salud, que siendo estudiantes que al año 2020 se
enfrentan a una época que rompe paradigmas de manera significativa en el ámbito social,
cultural y tecnológico y donde ellos de alguna manera resultan ser la generación más
impactada por la pandemia generada por la coyuntura del Covid-19.
La base teórica que en gran medida sustenta esta investigación está enmarcada en
cuatro ejes nucleares, el primero llamado comunicación digital, que busca entender la
relación y el impacto social entre el proceso de comunicación intervenido por medios y
herramientas digitales; el segundo, denominado comunicación en salud, cuyo objetivo es
que se pueda comprender cómo el sector salud entiende la comunicación y la aplica a su
realidad; el tercer eje nuclear recibe como nombre, pedagogía de la comunicación en
salud, que busca explicar la importancia de la enseñanza de comunicación en
profesionales de la salud, el cuarto y último eje nuclear, llamado apropiación de la
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comunicación digital en salud, pretende en primera instancia definir la apropiación de las
TIC y luego evidenciar la adecuada práctica comunicacional a través de medios digitales.
Cada uno de estos ejes nucleares será explicado detalladamente en el capítulo
correspondiente al marco teórico.
El desarrollo metodológico de esta investigación exploratoria tiene un enfoque cualitativo
organizado por dos momentos a través de la técnica de etnografía virtual (Hine, 2004)
desde una perspectiva émica (Pike, 1967) aplicando un análisis de documentos digitales
y algunos comentarios realizados en la plataforma social Facebook, cuyos participantes y
autores son profesionales de la salud en formación. Como instrumentos de recolección de
datos se desarrollarán dos: una observación plena, lectura y análisis de documentos
textuales digitales, descritos con mayor énfasis en el capítulo correspondiente al diseño
metodológico.
Un objetivo secundario al de esta investigación pretende contribuir de alguna manera a la
creación de futuros espacios académicos pensados para que los profesionales de la salud
puedan acceder a la educación en comunicación digital en salud mejorando sus
competencias comunicacionales y digitales asumiéndolas y apropiándose de ellas desde
un pensamiento crítico y de manera responsable, creativa y profesional.
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Formulación del problema
Desde mi posición y ejercicio como Community Manager o gestora de redes sociales
en el ámbito educativo y de salud, asumiendo también la responsabilidad y el rol como
docente de la asignatura “Cultura Digital en Salud” dirigida a estudiantes que adelantan
sus estudios para la obtención del título como profesionales de la salud, durante los
últimos cinco años me ha interesado la relación entre la salud, la educación y la
comunicación digital, este interés me llevó a un proceso de observación frente a las
relaciones dadas entre el profesional de la salud y los medios digitales, encontrándome
directamente con las siguientes situaciones: resistencia al uso adecuado de los medios y
herramientas digitales de comunicación por parte de profesionales de la salud, médicos
atendiendo llamadas personales y extensas en una consulta médica frente al paciente,
una instrumentadora quirúrgica usando la sangre extraída de un paciente en un
procedimiento quirúrgico como tinta para hacer el inventario del instrumental usado,
después tomar foto al material como evidencia de su “creatividad” y publicarla en sus
redes sociales; enfermeros procastinando con sus celulares en el servicio de urgencias en
momentos críticos de atención, un equipo de salud quirúrgico grabando un video para
redes sociales bailando y burlándose del paciente que está anestesiado y al cual le
practicarán un procedimiento quirúrgico y un grupo de enfermeros realizando contenidos
para la red social Tik tok, usando implementos sanitarios; son situaciones comunes en
centros médicos colombianos y a nivel internacional que abren un debate sobre la
apropiación de la comunicación digital en el sector salud.
Desde otra perspectiva también se encuentran casos en los cuales los profesionales de la
salud han hecho un uso interesante de los medios digitales, a través de la creación de
comunidades digitales a través de las cuales hacen ejercicios de educación no solo al
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paciente sino a la comunidad, también la integración de otros profesionales de la salud
con fines académicos e investigativos creando sitios en los cuales hay producción de
conocimiento científico con una alta capacidad de cooperación y colaboración entre estos
profesionales.
En adición a lo anterior, cabe resaltar el momento histórico por el que atraviesa la
humanidad desde la aparición del virus SARS-CoV-2 comúnmente llamado Covid-19, una
pandemia que ha cambiado significativamente la forma de vivir la vida, transformando las
actividades cotidianas como el trabajo, el estudio y el entretenimiento por mencionar
algunas, y en la cual, como lo mencionan los medios de comunicación, son los
profesionales de la salud quienes han estado en la primera línea de defensa, actuando
como cuidadores y protectores de la vida humana, lo cual los ha obligado inevitablemente
a modificar comportamientos e implementar herramientas de comunicación digital para el
ejercicio de su profesión, por ejemplo la teleconsulta, videoconferencias, redes sociales,
entre otras.
Ante este particular panorama se consultó información sobre cómo los profesionales de la
salud asumen una posición responsable frente al uso de los medios y herramientas
digitales para comunicarse con su entorno, en esta búsqueda encontré que desde el
campo de la salud existe un interés frente a la comunicación y las TIC, la primera como
competencia fundamental en el profesional de la salud y las segundas como medios y
herramientas de uso, los cuales deben ser usados responsablemente en el ejercicio
profesional, sin embargo, desde las ciencias de la comunicación fue difícil encontrar
literatura científica donde se problematice la comunicación digital en salud y aún más
ausente la apropiación de las TIC en profesionales de la salud, lo cual representa una
oportunidad importante para que comunicadores, educadores y especialistas en estos
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campos nos inquietemos y empecemos a nutrir este importante escenario que promete un
crecimiento y sobretodo entendimiento relevantes para la actualidad.
Con lo anterior nace la necesidad de conocer la percepción de los profesionales de la
salud en formación sobre su vínculo con la comunicación digital, describiendo la manera
en cómo ellos asumen este concepto y lo involucran en su proceso educativo,
determinando así la importancia o no del desarrollo de sus competencias en
comunicación digital como parte de su formación integral.
Pregunta de investigación
Frente a la anterior justificación, la formulación de la pregunta de investigación toma
como sujetos principales y activos a profesionales de la salud en formación, son ellos la
población de estudio y como elemento pasivo, la apropiación que ellos asumen en
relación al concepto de comunicación digital, partiendo desde la óptica de comunicación-
educación.
Es así que la pregunta de investigación a desarrollar es:
¿De qué formas los profesionales de la salud en formación se apropian de la comunicación
digital?
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Objetivo general
Identificar las formas en las cuales los profesionales de la salud en formación asumen
y apropian de la comunicación digital en su campo.
Objetivos específicos
1. Describir los usos y aplicaciones que los profesionales de la salud en formación le
dan a los medios y herramientas digitales.
2. Establecer las relaciones entre la formación de profesionales de la salud y la
comunicación digital en salud.
3. Analizar el impacto que tiene la comunicación digital en salud como competencia a
desarrollar en profesionales de la salud en formación.
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Antecedentes
Las tendencias trazadas en este trabajo de investigación se definieron bajo la
exploración y revisión de la literatura científica existente en el idioma español reciente de
los últimos ocho años frente a los temas de fundamental interés: comunicación digital,
comunicación en salud, comunicación digital en salud y enseñanza de la comunicación en
salud. Bajo esta estructura de búsqueda se definieron las siguientes tres categorías:
Ilustración 1 - Categorías de antecedentes
Comunicación digital: una necesidad latente en el sector salud
Esta categoría reúne los trabajos de investigación realizados principalmente por
investigadores del sector salud, quienes dejan en manifiesto y resaltan de manera
sustancial la importancia que tiene la formación en comunicación digital para los
profesionales de la salud desde tres frentes, el primero trata sobre la relación profesional
de la salud – paciente, donde el primer sujeto empieza a ejercer el papel de educador y el
segundo sujeto es autónomo y se informa previamente (Castilla, 2015); pero además de
ello se reconoce que el empleo de las tecnologías ha ido en detrimento de esta relación
donde el profesional de la salud se preocupa más por operar un equipo que por las
necesidades del enfermo (Oger, 2018) estas dos perspectivas van en contravía, sin
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embargo, son realidades que se perciben en la cotidianidad de los centros de salud. El
segundo frente percibe la comunicación vista como una competencia fundamental de
desarrollo en el profesional de la salud, el cual debe comprenderlo y entenderlo como un
fenómeno multidisciplinario (que necesita de la lingüística, psicología y pedagogía),
multimetodológico (diversas estrategias de comunicación) y multidimensional (abarca la
comunicación, verbal, no verbal, paraverbal, escrita y mediática) (Petra-Micu, 2013) lo que
ratifica que profesional de la salud se debe formar de manera integral para ejercer
adecuadamente su rol en la sociedad, no es un ser ajeno a una comunidad por lo tanto es
importante que aprenda a comunicarse desde diferentes medios (incluidos los digitales)
con las personas de su entorno. Esta misma preocupación también es manifestada por
otros investigadores que desde un punto de vista tecnológico, exactamente de la e-salud
o salud digital, expresan la necesidad de crear nuevas formas de relación donde se
aprovechen las posibilidades de las TIC en salud, en palabras de las investigadoras Rosa
María Torres Valdés y Alba Santa Soriano:
La comunicación terapéutica y la relación de ayuda entre profesionales sanitarios y
pacientes, requiere de procesos de adaptación al nuevo escenario de la
denominada e-Salud, lo que no supone el abandono de la comunicación
interpersonal y la relación humana directa, sino que implica aprovechar el potencial
de las TIC ampliando con ello las posibilidades de interacción social que le
permiten promover el empoderamiento para la salud del ciudadano. (Torres
Valdés, Rosa María; Santa Soriano, Alba;, 2013).
El último y tercer frente hace referencia a los usos que universidades, entidades
gubernamentales y centros de salud en España le han dado a las TIC con fines de
promoción y prevención en salud, como estrategias de comunicación inmersas en la
Sociedad Red (Torres Valdés, Rosa María; Santa Soriano, Alba;, 2013) que buscan un
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acercamiento con el paciente, precisamente para resignificar esa relación entre el
profesional de la salud como facilitador de información, conocimiento, pero también como
ser humano que crea vínculos con el paciente, quien necesita que se le eduque con
claridad, precisión y comprensión, es en este punto donde es pertinente tener un
acercamiento entre la comunicación – educación y las ciencias de la salud, haciendo un
trabajo colaborativo y enriquecedor aportando diversos conocimientos enmarcados en la
comunicación digital en salud. Por otra parte se debe hablar también sobre el rol de la
ética del profesional de la salud en relación con el uso de medios digitales, para ello en el
trabajo realizado por investigadores de la Universidad Nacional Autónoma de México,
sobre las consideraciones éticas que el profesional de la salud debe tener presente a la
hora de divulgar contenidos en medios digitales destacando un cambio en el código
deontológico en relación con las TIC (Martínez Gil, Luis Armando; Martínez Franco,
Adrián Israel; Vives Varela, Tania;, 2016).
Con lo anterior, la comunicación digital, es un amplio campo en el cual los profesionales
de la salud (los que están en formación y los que no) deben presentar especial atención,
para prepararse, tanto en medios como en herramientas digitales, así como habilidades y
destrezas comunicativas, pues en el ejercicio de su profesión se enfrentan o enfrentarán a
escenarios donde estas serán de gran utilidad para comunicarse, esto conlleva a una
preparación integral que requiere la apropiación de otros conocimientos ajenos a su
campo de estudio.
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Desarrollo de competencias en TIC: un desafío en la formación de profesionales de la salud
En esta categoría se agrupan las investigaciones y disertaciones en las cuales se
menciona que los profesionales de la salud se enfrentan al reto de desarrollar habilidades
básicas en TIC redefiniendo la educación y la práctica médica (García Garcés, Hans;
Navarro Aguirre, Lelys; López Pérez, Mayda; Rodríguez Orizondo, María de Fátima;,
2014) que le permitan impactar en tres aspectos fundamentales: el primero es el
comunicacional, es decir, el profesional de la salud debe comunicarse efectivamente con
su entorno profesional (colegas, pacientes, sociedad) mediante el uso de dispositivos,
herramientas y/o medios digitales como redes sociales, foros de opinión, aplicaciones,
sitios web entre otros, en palabras de uno de los profesionales reconocidos en trabajar
estos temas, José María Cepeda “Es necesario que adaptemos la comunicación de
nuestros procesos y actividades de salud a los nuevos canales por los que transitan los
ciudadanos en Internet” (Díez, 2018), básicamente es adoptar estos medios y
herramientas como formas de comunicación.
El segundo aspecto es el asistencial, definido como el entendimiento y la manipulación de
las TIC que le permitan desarrollar sus labores meramente asistenciales como la historia
clínica electrónica y la telemedicina (Mora, Martí Oliver; Iñiguez Rueda, Lupicinio, 2017),
sin embargo, hoy en día nos encontramos con un amplio portafolio de tecnologías de la
salud digital categorizadas de la siguiente manera:
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Tecnologías en la salud
Ilustración 2 Tecnologías en la Salud
Fuente: When the human body is the biggest data platform, who will capture value (EY, 2018)
Estas tecnologías que van desde las cirugías robóticas hasta píldoras digitales que
prometen un impacto positivo en el paciente que es diagnosticado, luego tratado y por
último monitoreado, mejorando su calidad de vida (Innovación, 2019). Frente a este
panorama se hace importante que los profesionales de la salud consideren el trabajo en
equipo en entornos colaborativos o groupware (Gutiérrez, Estibalíz Simón; Vañó Galván,
Sergio, 2016) con otras áreas del conocimiento que les permita enriquecer, aprender y
descubrir nuevas alternativas que le ayuden a mejorar como ser humano y profesional. El
tercer y último aspecto de esta categoría es el investigativo, en el cual el profesional de la
salud entiende que su práctica investigativa se enriquece en el mundo digital a través de
la colaboración académica de diferentes investigadores a nivel mundial mediante las TIC,
facilitando el aprendizaje, la movilización de la información y la producción de
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conocimiento. En este orden de ideas los profesionales de la salud deben comprender y
entender las posibilidades y oportunidades que Internet tiene para el desarrollo de nuevos
estudios visibilizando diferentes estrategias que van más allá de la aplicación de
instrumentos virtuales como métodos de recolección de datos. (Bernstein Iriart, Jorge
Alberto; Vasconcelos da Silva, Luis Augusto;, 2015).
Sin embargo, esta variedad de tecnologías infortunadamente no está al alcance de todas
las naciones, en el caso de Colombia, país en vía de desarrollo, en el que la conexión a
Internet no llega al 90% de cobertura, la investigación y desarrollo científico y tecnológico
son áreas con bajo crecimiento y donde el sistema de salud tiene grandes dificultades de
servicio y cobertura del mismo se hace difícil la implementación de estas tecnologías, aun
así, esto no significa que la preparación de los profesionales de la salud no integre este
importante componente, pues el escenario local plantea oportunidades de mejora
importantes donde el conocimiento de la tecnología y la comunicación son claves para
encontrar soluciones a las problemáticas que el país presenta.
Perspectivas de la salud digital desde la comunicación y la educación
Por último, esta categoría enmarca los adelantos que se han realizado bajo la
implementación de estrategias y metodologías pedagógicas para la enseñanza de la
comunicación digital en el sector salud, experiencias en el proceso de enseñanza de
comunicación y nuevos conceptos que aparecen con la unión la educación en TIC en
salud, representando así un gran desafío para estos profesionales donde deben
enfrentarse a nuevos conocimientos.
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Ilustración 3 - Relación de la Comunicación y la Salud
Experiencias
Una vez visto el panorama y la relación entre la comunicación, las TIC y la salud
instituciones educativas se han dado a la tarea de empezar a través de diferentes
metodologías pedagógicas, la enseñanza de la comunicación en profesionales de la
salud; uno de los casos que ejemplifica esta idea fue la investigación desarrollada por los
investigadores y profesionales de la Edén Galán y Antón Zamora en países
centroamericanos quienes encontraron que los profesionales de la salud carecen de
educación frente a las TIC (Galán Rodas, Edén; Zamora, Antón;, 2015) frente a ello se
abre un espacio para implementar en las instituciones de educación superior que forman
a profesionales de la salud espacios que les permitan formarse en el adecuado uso de las
TIC, más allá de una lección instrumental orientada al hardware y software, esta
formación va más hacia a la apropiación de conceptos que les permitan asumir posiciones
críticas y prácticas en su ejercicio profesional.
De igual forma y desde el punto de vista de Edén Galán y Antón Zamora no basta con que
una organización en salud cuente o implemente con la tecnología necesaria, en sus
palabras:
“Existen atributos fundamentales (…) que se resumen en: adecuado análisis
político, participación de actores clave, recursos humanos entrenados, adecuada
Experiencias enseñanzas Nuevos conceptos
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infraestructura, sostenibilidad y un trabajo en equipo donde el usuario sea el centro
de todos los objetivos”.
Sobre este planteamiento, la relación entre las TIC con la salud, no se fundamenta
únicamente en la implementación de tecnologías, medios y una adecuada aplicación de la
comunicación, esta relación también es una experiencia en la que claramente influyen
factores importantes que para Edén Galán y Antón Zamora son atributos que permiten
tener una mejor lectura y asimismo un contexto bajo el cual los profesionales de la salud
deben analizar, entender y actuar.
Enseñanzas
Nuestro contexto social, cultural y económico actual ha sido transformado de manera
vertiginosa, hoy las necesidades en salud son diferentes, los medios, los medicamentos y
los tratamientos han ido cambio de manera transcendental, también el auge de las TIC ha
traído consigo mayor autopistas de información donde el paciente llega al consultorio más
informado, sin embargo, otros no corren la misma fortuna, hay lugares donde ni los
profesionales de la salud reciben información o educación básica sobre el uso de las TIC.
Bajo este orden de ideas se hace necesario establecer debates sobre la educación para
la salud tanto para para las personas en el rol de pacientes como para los profesionales
de la salud. Frente a ello Josep M. Comelles Y Enrique Perdiguero Gil, hacen un recorrido
de experiencias en España y reflexiones sobre la educación, salud y comunicación.
Una reflexión destacada que se hace sobre este recorrido es la aparición de las redes
sociales en el sistema de salud, considerando las mismas como herramientas importantes
para el profesional de la salud en diferentes áreas, pero aún más para los pacientes
quienes se informan más y tienen un papel más activo en el consultorio, Anna Sendra,
cita a Collette Sosnowy, quien afirma:
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Las redes sociales permiten que el paciente sea protagonista, ya que participa
activamente de su salud colaborando con el médico e informándose sobre su
enfermedad además de debatir con otros pacientes acerca de su problema de
salud. (Comelles, Josep; Perdiguero Gil, Enrique, 2017).
Esto pone al paciente en una posición activa, lo hace cuando él se informa a través de
medios digitales, en este caso redes sociales, donde también interactúa con otras
personas e incluso con profesionales de la salud sobre lo que ha consultado y que
muchas veces basa sus decisiones de salud con esta información, sin embargo, ¿Quién
garantiza que la información que el paciente encontró es confiable y certera?, ¿Cómo
sabe el paciente, si esta información es errónea? Y peor aún ¿Cómo los profesionales de
la salud pueden regular esta información? Ante estas preguntas parece un trabajo
interesante de Jennifer Bueno que, si bien no brinda respuestas, plantea mejor esta
problemática de la siguiente manera:
Por un lado, la sociedad de la información, principalmente a través de Google®,le
permite al paciente un acceso directo no solo a la información que
tradicionalmente estaba reservada para los profesionales de la salud, sino también
a las experiencias de personas alrededor del mundo tienen su misma inquietud,
Por otro, el mismo escenario le arrebata el control de la información a los
profesionales de la salud y su palabra ya no es ley incuestionable. (Bueno, 2020).
Con esto, si bien los medios digitales como buscadores y redes sociales permiten tener
un mayor acceso a la información, también permiten que las personas pasen a ser
actores activos y no solamente en la consulta de información, también en la creación y
generación de la misma, esto por supuesto deja a la luz un nuevo enfoque que obliga a
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los profesionales de la salud y organizaciones a tomar medidas frente a la información
que se divulga en medios digitales sobre salud y al educar al paciente sobre estos temas.
Nuevos conceptos
Para muchos profesionales de la salud les es extraño y tal vez curioso expresiones
como co-working, groupware, social media, ecosistema digital, marketing digital,
digitalización de la salud entre otras relacionadas con la comunicación digital y las TIC, en
esta parte los investigadores en salud Estibalíz Simón Gutiérrez y Sergio Baño en su libro
“e-Salud aplicaciones y tendencias” así definen este comportamiento “en, efecto el sector
sanitario se ha resistido treinta años a la transformación digital. se trata de un sector
conservador (…) A esto hay que sumar el factor humano, la cultura…ya que las
tecnologías cambian, pero las personas, no”, esta afirmación es complementaria con la de
José María Cepeda en su libro “7 competencias clave hacia una salud digital” donde él
expone:
La cuestión es que los profesionales sanitarios nos dedicamos a trabajar con
personas por lo que evitamos todas aquellas ideas y tecnologías que puedan
alejarnos de ese trato y contacto humano, de forma que cuando escuchamos el
término salud digital enseguida lo asociamos con tecnologías diseñadas para
introducir datos o mantenernos pegados a una máquina mucho más tiempo del
que nos gustaría.
Desde una perspectiva personal y desde su posición como profesional de la salud, José
María Cepeda, manifiesta la dificultad que los profesionales de la salud tienen al
enfrentarse a temas tecnológicos, que para ellos resultan ser una novedad, generando
desconfianza sobre sus aplicaciones, esto genera en ellos una situación de resistencia,
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esto no quiere decir que todos los profesionales de la salud asuman estas posiciones,
muchos, al contrario han sido abiertos desarrollando estrategias con la intermediación de
TIC y han sido influencia para colegas e incluso para profesionales de la salud, en adición
a ello, la reciente pandemia por Covid-19 ha obligado a profesionales de la salud a
cambiar los paradigmas conservadores sobre el uso y aplicación de TIC.
Para terminar. es pertinente acotar que en el proceso de la búsqueda de literatura para el
desarrollo de este capítulo fue difícil hallar documentos desde la posición de la
comunicación y comunicación – educación en relación con la salud, la mayoría de los
textos aquí citados y trabajados fueron producto intelectual inédito de profesionales de la
salud de diferentes áreas como la medicina, enfermería, biología y microbiología,
principalmente, lo cual muestra una auténtica y evidente necesidad de problematizar la
comunicación digital aplicada en el sector salud. Sin embargo, desde la comunicación -
educación se hace evidente un nuevo, extenso e interesante espacio para adelantar
estudios de investigación de la mano con profesionales de la salud, un trabajo
multidisciplinario que enriquecería este tipo de discusiones.
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Marco teórico
Las perspectivas teóricas de esta investigación se han bajo dos principios esenciales:
el primero corresponde en consecuencia y naturalmente a la problemática planteada: ¿De
qué formas los profesionales de la salud en formación se apropian del concepto de
comunicación digital? una preocupación desde la postura de la comunicación – educación
que busca abordar, entender y tratar cuidadosamente la apropiación que asumen los
profesionales de la salud en formación en relación con la comunicación digital como
competencia clave de su desarrollo profesional y el segundo, corresponde al resultado de
la revisión de la literatura encontrada en los antecedentes, donde se hallaron vacíos frente
a los conceptos de comunicación digital y su pedagogía aplicados a formación de
profesionales de la salud, evidenciando así una ausencia de producción de conocimiento
desde la comunicación – educación hacia la salud como campo donde también
intervienen procesos educativos y comunicativos importantes para descubrir y desarrollar,
por tanto es necesario unificar conceptos y perspectivas teóricas que permitan esa
exploración y acercamiento.
Es así que, se determinaron cuatro ejes nucleares teóricos bajo los cuales se realizará la
construcción de argumentos que aporten sustancialmente al cumplimiento y
argumentación de los objetivos planteados en la investigación y por tanto contribuyan
como al conocimiento en las áreas anteriormente señaladas, estos ejes están señalados y
organizados de manera gráfica en la siguiente figura “Ejes nucleares teóricos”. La
metodología para el desarrollo de estos ejes nucleares, se realizará aplicando dos tipos
de razonamiento: el razonamiento deductivo, como manera de tomar afirmaciones
generales para llegar a afirmaciones específicas (Newman, 2006) tratando así los ejes
nucleares de comunicación digital, (ubicado en la parte superior de la figura 1) y
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comunicación en salud (ubicado en la parte lateral izquierda de la figura 1). Por otra parte
se aplicará el razonamiento inductivo a los ejes nucleares de pedagogía de la
comunicación en salud (ubicado en la parte lateral derecha de la figura 1) y apropiación
de la comunicación digital en salud (ubicado en la parte central de la figura 1) pues estos
conceptos específicos complementan y sustentan teóricamente el problema de
investigación, el desarrollo de estos conceptos se realizará bajo la mirada del
razonamiento inductivo, donde la descripción de las observaciones obtenidas desde la
experiencia de la literatura hallada, me llevarán al desarrollo de afirmaciones que puedan
aportar a la argumentación teórica (Newman, 2006).
Ejes nucleares teóricos
Ilustración 4 - Ejes nucleares teóricos
El primer eje nuclear denominado comunicación digital pretende definir y entender la
comunicación digital en un contexto histórico y social, no solo como un proceso de
intercambio de información que circula y se mueve a través de las TIC, sino como una
manera de expresar ideas, pensamientos y sentimientos; establecer relaciones sociales
mediadas por las tecnologías comprendiendo en primera medida el impacto de las TIC en
todas las esferas de la sociedad a lo que Pierre Levy le dio el nombre de Cibercultura
(Levy, 2007). Por otro lado busca ubicar y comprender la comunicación digital dentro de la
29
historia y teoría de la comunicación y cómo con la intervención de la tecnología,
evoluciona el concepto de comunicación, desplazando así la teorías del mass media para
llegar a las hipermediaciones (Scolari, 2008). Con este panorama es preciso dar a la
comunicación digital su espacio en la actualidad comprendiendo sus características a
partir de la Sociedad Red (Castells, La era de la información: economía sociedad y
cultura: la sociedad red, 1996).
Para finalizar este eje es pertinente hacer la relación de la comunicación digital y la
sociedad del conocimiento, subrayando el importante papel que desempeña la tecnología
en relación con los procesos de comunicación, considerando el conocimiento como una
base fundamental en el desarrollo de los individuos, convirtiéndose entonces en una
competencia a desarrollar. (Latuff & Nakhoul, 2012).
Comunicación Digital
Son muchas las definiciones que se pueden encontrar sobre comunicación digital, la
generalidad encontrada en diferentes buscadores de Internet coincide en referirse a los
procesos de comunicación mediados por tecnologías digitales, sin embargo, esta
definición ambigua invita a profundizar y analizar cada una de las palabras que componen
este concepto, por una parte, tenemos la palabra comunicación, la cual debe ser
entendida más que un proceso de transmisión de información de emisor a receptor, y por
otro lado tenemos la palabra digital donde se incluyen sistemas artificiales tecnológicos
que procesan información. En este sentido un primer acercamiento a la definición de este
concepto puede darse como el proceso de intercambios, producción e difusión de
información a través de dispositivos tecnológicos, no obstante es preciso entender lo que
30
es comunicación en un contexto social, cultural y tecnológico cambiante, influenciado por
el desarrollo de la tecnología, en este sentido es pertinente citar a uno de los teóricos en
comunicación contemporáneos más representativos, Carlos Scolari, creador del término
“hipermediaciones”, él define la comunicación como “conjunto de intercambios,
hibridaciones y mediaciones dentro de un entorno donde confluyen tecnologías, discursos
y culturas” (Scolari, 2008).
Para efectos de esta investigación la definición de Scolari se ajusta al contexto en la que
se desarrolla porque en primer lugar menciona la palabra conjunto en lugar de proceso,
es decir Scolari reconoce que la comunicación va más allá de ser un proceso sistemático
en el cual un emisor envía un mensaje a través de un canal y que llega a un receptor,
pasando por un canal de un punto A hacia un punto B, a lo que el matemático e ingeniero
electrónico Claude Elwood Shannon postuló como el “sistema general de comunicación”
(Mattelart & Mattelart, 1997) sino que es más complejo, la comunicación para Scolari está
compuesta por unos intercambios e hibridaciones entendidos como interacciones sociales
y que en esas interacciones convergen ideas, pensamientos, razonamientos y
sentimientos (discursos), que vienen de diferentes orígenes, es decir de individuos con
diferentes costumbres, lenguajes, tradiciones, hábitos, formas de vida, herramientas,
conocimientos (cultura) de un individuo, esto a través de unas tecnologías, y es aquí
donde Scolari es puntual en incluir las tecnologías no solo como canales de comunicación
sino como entornos, entendidos como espacios donde es posible generar estas
interacciones sociales.
Frente a este concepto de comunicación donde las tecnologías son entendidas también
como entornos, es importante señalar cronológicamente y comprender el origen de la
31
relación comunicación-tecnología desde diferentes perspectivas teóricas. Es así que que
a continuación se presentará un breve recorrido histórico desde la teoría de la información
después de la Segunda Guerra Mundial hasta los paradigmas de la comunicación digital a
puertas de la Revolución Digital o Revolución 4.0.
Una breve historia de la comunicación y las TIC
La comunicación con el paso del tiempo ha generado interés de análisis y estudio desde
diferentes ciencias como la filosofía, la historia, la geografía, la antropología, la sociología,
las ciencias políticas e incluso las matemáticas, sin embargo, los primeros acercamientos
científicos y cimientos teóricos datan del siglo XVIII justo en pleno desarrollo de la
Revolución Industrial y el apogeo de la Ilustración. A continuación, en la tabla 1, describiré
brevemente las nociones y aportes significativos que ayudaron a la comprensión de la
comunicación e incluso sobre el desarrollo de tecnologías aplicadas a la información y
comunicación que ayudaron a construir nuevos paradigmas hasta la mitad del siglo XX.
Tabla 1- Teoría de la comunicación antes de la II Guerra Mundial
Periodo Pensadores Movimientos
Aportes, críticas y paradigmas de la comunicación y tecnología para la comunicación
Siglo XVIII Ilustración Revolución Industrial Revolución Francesas
Francois Quesnay Fisiócratas
La comunicación como un “vector del progreso y realización de la razón”
Adam Smith
La comunicación contribuye a organizar el trabajo colectivo, en el seno de la fábrica y estructuración de los espacios económicos. Trabajo y comunicación van de la mano de la opulencia y crecimiento.
Claude Chape Se crea el telégrafo y es el primer sistema de comunicación a distancia con fines militares.
Charles Babbage Crea los principios básicos de la calculadora. Se conciben las máquinas como procesadoras de información.
Siglo XIX
Claude Henri de Saint Simon
Concibe la sociedad como un sistema orgánico, con esto aparece el concepto de red como parte de un sistema industrial.
Hebbert Spencer Introduce el término de fisiología social y fortalece la reflexión sobre la comunicación como un sistema orgánico.
Scipio Sighele – Gustave Le Bon
Teorizan sobre la psicología de las masas comprendiendo la visión manipuladora de la sociedad, donde las formas de sugestión son representadas en la prensa.
32
Friedrich Ratzel Sienta la bases de la geopolítica estudiando las relaciones entre territorio y estado, pensando en un mundo cada vez más global.
Siglo XX I Guerra Mundial La Gran Depresión
Ferdinand de Saussure Estructuralismo
El padre de la lingüística estructural define que la lengua es una institución social como sistema organizado por signos.
Escuela de Chicago Introducen la ecología humana como resultado del estudio de las migraciones y por tanto la creación de un entorno intercultural.
Mass Media Communication Reseach
Después de la I Guerra Mundial se estudian los medios masivos de comunicación usados como propaganda política.
Harold Dwight Lasswell Nace la Teoría hipodérmica que problematiza los medios de comunicación masivos y sus efectos en la sociedad desde una perspectiva conductista.
Mass civilitation and minory culture
Contrasta el desarrollo del capitalismo industrial y los efectos culturales entre el pueblo y la élite.
Escuela de Frankfurt La Teoría crítica sirve como influencia para el estudio de la comunicación como ciencia social.
(Fuente propia)
Es así que la comunicación se piensa como ciencia social a partir del interés desde la
filosofía, la política y la economía en un periodo histórico revolucionario e ilustrado que
tuvo repercusiones importantes en el desarrollo de la sociedad, asimismo, se fueron
integrando otras disciplinas como la matemática y la ingeniería en relación con la
información, creando canales de difusión más efectivos, esta unión entre comunicación y
tecnología supone entonces un enlace inseparable en los siglos siguientes.
Por otro lado, y más adelante, disciplinas como la antropología, la lingüística, la
psicología, la sociología, entre otras, establecen paradigmas dándole más forma y
elementos a la interacción social través del lenguaje y sus configuraciones sociales. Estos
estudios toman mayor fuerza en la primera mitad del siglo XX donde la comunicación es
concebida como eje central en el desarrollo de la propaganda política y publicidad a
través de la prensa impresa, la radio y la televisión convirtiéndose en herramientas de
control y dominación social. En este punto de la historia se hace más evidente la relación
entre la comunicación y la tecnología y por ende su problematización desde otras
posturas sociales y tecnológicas.
33
Perspectivas teóricas después de la II Guerra Mundial.
Una vez terminada la II Guerra Mundial y en el preludio de la Guerra Fría un nuevo orden
impera en el mundo occidental y oriental, los medios masivos de comunicación no solo
llegan a cubrir parte importante del planeta, sino que tienen una fuerte influencia en
gobiernos, comunidades y organizaciones. En este nuevo contexto y con los paradigmas
anteriormente planteados se necesita pensar la comunicación y la tecnología de manera
técnica, crítica, reflexiva y sistemática.
A continuación, construiré un recuento sobre las teorías y modelos de la comunicación
que después de la segunda mitad del siglo XX y en adelante, impactaron y fortalecieron
esa relación entre comunicación y tecnología hasta llegar a un concepto sólido sobre lo
que conocemos como comunicación digital.
La teoría de la información.
En el año 1948 el matemático e ingeniero eléctrico norteamericano Claude Elwood Shannon
publica la monografía “The matematical theory of comunication” una teoría fundamental
para el desarrollo de los medios de comunicación tecnológicos, en la cual Shannon propone
un modelo lineal y universal de comunicación compuesto por los siguientes elementos: una
fuente (donde se origina la información), el mensaje (información), un codificador (emisor),
un canal (medio por el que viaja el mensaje), un decodificador (receptor donde se
reconstruye el mensaje), el destino que es a quien se le transmite el mensaje y lo recibe, y
como último elemento tenemos el ruido, como las interferencias o fallas técnicas
involuntarias que pueden alterar el sistema y la información del mensaje. Con estos
elementos que se encontraban implícitos en los medios de comunicación de la época (radio,
34
telegrama y teléfono), Shannon los organizó en el “diagrama esquemático de un sistema
de comunicación” (Shannon, 1948), a continuación en la figura 2 la representación del
diagrama.
Interpretación del diagrama de sistema de comunicación de Shannon
Ilustración 5 - Modelo de Comunicación de Shannon
El modelo de Shannon representa un aporte invaluable en el desarrollo técnico y
operativo de las nuevas tecnologías para la información y comunicación, sin embargo, no
tiene en cuenta a los individuos que están involucrados en el sistema, así como el análisis
crítico, y semiótico de la información, componentes que más adelante serán abordados
por los siguientes modelos de comunicación.
El paradigma Laswell.
Durante el mismo año 1948, el politólogo, académico de la comunicación y creador de la
teoría de la aguja hipodérmica en 1930, Harold Dwight Laswell, continua el análisis sobre
el proceso de la comunicación a partir de la influencia de los medios masivos de
comunicación (radio, prensa y televisión) en la formación de la opinión pública, es así que
su modelo o “Paradigma Laswell” se basa en las siguientes variables:
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Tabla 2 - Variables de Laswell
Variable Descripción
¿Quién dice qué? Se centra en el estudio de los emisores, es decir en el control de lo que es difundido.
A través de qué canal a quien Estudia el canal por el cual la información es difundida.
¿A quién y con qué efecto? Estudia la audiencia y los efectos que la información tiene en la misma
Este paradigma es interesante porque analiza cuidadosamente el contenido de los
mensajes, los medios usados estratégicamente para ser difundidos a la audiencia y los
efectos que estos mensajes tienen sobre la misma desde una visión social, política y
psicológica que la convierte en “una verdadera teoría de la comunicación estrechamente
relacionada con el otro modelo comunicativo dominante en la investigación, es decir, la
teoría de la información” (Wolf, 1987).
La teoría crítica
En la década de los 50’s, marcada con el inicio de una carrera armamentista entre las dos
potencias mundiales del momento, Estados Unidos y la Unión Soviética, así como el
rápido desarrollo industrial de Estados Unidos a partir del consumismo, lo que llevó al país
a una revolución cultural; la Escuela de Frankfurt de corriente marxista reabre sus puertas
para dedicarse a estudio de la economía capitalista, la historia del movimiento obrero y
con ello la crítica de la práctica política, desde “una actitud crítica respecto a la ciencia y a
la cultura con la propuesta política de una reorganización racional de la sociedad capaz
de superar la crisis de la razón” (Wolf, 1987), sus pensadores: Theodor Adorno, Walter
Benjamin, Hebert Marcuse y Max Horkheimer, se cuestionan sobre la comunicación de
masas a través de las variables de los medios de comunicación, los individuos que
controlan estos medios, sus objetivos y beneficios de los mensajes dentro de un contexto
capitalista. Esta postura es de valiosa contribución para la teoría de la comunicación, ya
36
que permite ver de manera crítica y reflexiva las maneras y los fines de cómo se
desarrolla el proceso de comunicación en la sociedad, esto nos permite tener múltiples
ópticas para apropiarse inteligentemente de los dispositivos de comunicación y la
información que manipulamos y con las que nos manipulan.
El concepto de la aldea global
Corría la década de 1960, tiempo en el cual el mundo estaba dividido por la Guerra Fría,
donde a la carrera armamentista entre Estados Unidos y la Unión Soviética se le sumaba
la carrera espacial haciéndose más evidente las tensiones políticas, sociales, culturales y
económicas de estas dos potencias; con ello se generan varios movimientos de
contracultura, planteando ideas revolucionarias opuestas a lo establecido por la sociedad,
proponiendo nuevas maneras de concebir la vida a través de diferentes manifestaciones,
en su mayoría artísticas y culturales importantes para el posterior desarrollo de la
sociedad. Es así que, durante esta década, los medios masivos de comunicación
permean a todo el planeta con la masificación de la televisión un acontecimiento que
vislumbra el desarrollo de tecnologías de la comunicación y la información jamás antes
vistas, pues se incuba la idea de crear un sistema de comunicación en red al servicio de
la defensa de Estados Unidos en diferentes instituciones como el MIT (Massachussetts
Institute of Technology). Frente a este panorama aparece el filósofo y académico
canadiense, Marshall McLuhan quien es precursor de la sociedad de la información y
quien introduce en el año 1966 el concepto de la aldea global, que desde una perspectiva
tecnológica describe las relaciones entre los humanos y la comunicación a través de los
dispositivos electrónicos (medios) como extensiones del cuerpo humano. En palabras de
McLuhan:
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Todos los medios de comunicación son una reconstrucción, un modelo de alguna
capacidad biológica acelerada más allá de la capacidad humana de llevarla a
cabo: la rueda, es una extensión del pie, el libro una extensión del ojo, la ropa una
extensión de la piel y el sistema de circuitos electrónicos una extensión de nuestro
sistema nervioso central. Cada medio es llevado al pináculo de la fuerza
voraginosa, con el poder de hipnotizarnos. Cuando los medios actúan juntos
pueden cambiar tanto nuestra conciencia como para crear nuevos universos de
significado psíquico. (Powers, 1989).
Este concepto, resulta ser entonces una visión - para su tiempo futurista- pensada y
acertada en el siglo XXI, es así que McLuhan nos da indicios de la relación inseparable
entre las tecnologías aplicadas a la información y comunicación con importantes efectos
en el hombre y la sociedad en el siglo XXI.
El pensamiento de Enzenberger
La década de los 60’s finaliza con dos acontecimientos importantes para el desarrollo de
las comunicaciones y por tanto de la sociedad, en 1969 el hombre llega a la luna, una
misión liderada por Estados Unidos a través de la NASA y trasmitida a nivel mundial por
televisión, mostró, no solo la delantera en la carrera espacial contra la Unión Soviética,
también dimensionó el alcance que tienen las tecnologías usadas como distribución de la
información. Por este mismo año se crea ARPANET en la Universidad de California,
siendo este hito uno de los ladrillos con los que se construyó lo que hoy conocemos como
Silicon Valley, el complejo tecnológico que define entre otras cosas, las formas y los
medios de comunicación que usamos hoy en día.
38
Para la siguiente década y como lo cita Carlos Scolari, en el año 1971 Hans Magnus
Enzernsberger publica su libro “Elementos para una teoría de los medios de
comunicación” (Scolari, 2008) en el cual plantea la comunicación como un asunto político
en el cual a través de la tecnología se hace posible no solo la distribución de la
información sino también hay una retroalimentación y lo más importante, son las masas
quienes se apropian de los medios de comunicación propiciando la participación, citado
por Carlos Scolari, Enzensberger los medios electrónicos “han demostrado que la
soberanía nacional en el campo de la comunicación está condenada a desaparecer”
(Scolari, 2008). Este pensamiento resulta ser el presagio (no en su totalidad) sobre los
actuales medios digitales de comunicación. De alguna manera su pensamiento resulta
interesante en tanto que los medios de comunicación a mitad del siglo pasado eran
usados para controlar a las masas, hoy en día esa finalidad ha cambiado, ya que de
alguna manera es el individuo quien no solo define los medios, los contenidos y las
formas en como recibe e interactúa con la información, sino también la crea y recrea,
convirtiéndose en prosumidor, título que le asignó en 1980 Alfin Toffler (Aparici, Roberto;
Silva, Marco;, 2012), sin embargo, es este individuo aún sigue siendo vulnerable a otro
tipo de control.
Nicholas Negroponte “El profeta de la comunicación digital”
Pasadas dos décadas, la finalización de la Guerra Fría y el avance vertiginoso de la
tecnología y su aplicación cada vez evidente en la comunicación, aparece Nicholas
Negroponte, el “profeta de la comunicación digital” llamado así por Carlos Scolari,
haciendo referencia a sus aportes desarrollados en la tecnología y las comunicaciones
(Scolari, 2008), fundador del MIT Media Lab, un espacio diseñado para la generación de
39
conocimiento, investigación y desarrollo de tecnología. Negroponte ha sido sin duda uno
de los pensadores del futuro de la tecnología más destacados de los últimos tiempos.
La posición de Negroponte es visionaria y optimista frente a las consecuencias de la
tecnología en la comunicación y por supuesto en la sociedad, para él la tecnología poco a
poco abre nuevas autopistas de información, marcando el paso de la era de la
información, aquella en la cual los medios masivos de comunicación llegaban a grandes
audiencias a través de medios como la televisión, prensa y radio, a la era de la
postinformación, donde la información es más directa he hipersegmentada, llegando, no
a grandes audiencias sino directamente a las personas, por medio de dispositivos y
herramientas digitales a las cuales se les asigna el nombre de máquinas en su libro
Mundo Digital. (Negroponte, 1995).
Es precisamente en este punto en el cual las tecnologías, la información y la
comunicación se unen con mayor intensidad para cambiar, en definitiva, la manera en
cómo nos comunicamos con los demás, esto implica claramente la manera en cómo nos
relacionamos y cómo percibimos el mundo. En ese sentido resulta muy interesante pensar
qué con la llegada de la masificación de Internet y con ella, la creación de dispositivos
digitales para las masas que facilitan la conexión de un punto a otro, donde parecen
desdibujarse los límites y fronteras, es más evidente la individualización, la división, la
segmentación personalizada, como resultado del procesamiento de información de estos
dispositivos, esto sin duda alguna plantea diversas posturas frente al uso y aplicación de
las TIC y su impacto en una sociedad conectada.
Este recorrido histórico permite ver esa relación entre la comunicación y la tecnología, dos
mundos cercanos que con el paso de los años y como consecuencia de los actos
humanos se han casi que fusionado. Por un lado, se amplía el concepto de comunicación
40
desde diferentes perspectivas, entre ellas como proceso sistemático, como herramienta
de control, como herramienta mercantil, y como acción inherente al ser humano para
relacionarse con otros; por otro lado, la tecnología también devela su papel, en un
principio como facilitadora de dispositivos que sirven como canales y medios
procesamiento de información y comunicación. Ahora la tecnología proporciona espacios
o entornos como Scolari lo menciona, donde es posible el proceso de comunicación,
redefiniendo la interacción social, esto por supuesto muestra un panorama donde las TIC
dirigen una revolución tecnológica, y es necesario cuestionarse sobre cómo la sociedad
asume, se integra y se adapta a estos cambios que se han venido dando desde décadas
atrás y que cambian sustancialmente nuestra percepción sobre la sociedad en la que hoy
vivimos. La sociedad red.
La Sociedad red, la sociedad en que vivimos
Estamos viviendo una revolución, un cambio de era en el que la tecnología nos
transforma y nos planea nuevas maneras para redefinirnos como sociedad, sobre esto, el
trabajo del destacado académico y sociólogo español, Manuel Castells es sustancial no
solo para comprender estos cambios sino también para dimensionar las consecuencias y
efectos de los mismos.
En el año 2000 Castells define la sociedad red como:
Sociedad red, es la sociedad cuya estructura está construida en torno a redes de
información a partir de la tecnología de información microelectrónica estructurada
en Internet. Pero Internet en ese sentido no es simplemente una tecnología; es el
medio de comunicación que constituye la forma organizativa de nuestras
sociedades, es el equivalente a lo que la factoría en la era industrial o la gran
corporación en la era industrial. Internet es el corazón de un nuevo paradigma
41
sociotécnico que constituye en realidad a la base material de nuestras vidas y
nuestras formas de relación, de trabajo y de comunicación. Lo que hace Internet
es procesar la virtualidad y transformarla en nuestra realidad, constituyendo la
sociedad red, que es la sociedad en que vivimos. (Castells, Internet y la Sociedad
Red, 2000).
En esta definición Castells posiciona a Internet como el corazón de un paradigma que
redefine a la sociedad, una sociedad cuya realidad es resultado del procesamiento de
datos y de información de manera permanente y constante, como ejemplo de ello se
puede pensar en los dispositivos digitales móviles a los cuales los nombramos con el
apellido de inteligente, celular inteligente, televisor inteligente, reloj inteligente… muchos
de ellos se han convertido en extensiones del cuerpo humano o como mejor lo explica
McLujan en la Aldea Global “Todos los medios de comunicación son una reconstrucción,
un modelo de alguna capacidad biológica acelerada más allá de la capacidad humana de
llevarla a cabo… el sistema de circuitos electrónicos es una extensión de nuestro sistema
nervioso central”.
Es interesante para este trabajo pensar en las metáforas como la del corazón en el caso
de Castells y el sistema nervioso central, en el caso de McLuhan donde se percibe a la
sociedad como un cuerpo cuya anatomía está conformada por órganos y sistemas que la
hacen funcional. Si se piensa así, el corazón (Internet) así como el sistema nervioso
central (sistema de circuitos electrónicos) es decir las TIC, resultan ser el motor vital de la
anatomía social, al elevar la importancia de la comunicación digital como órgano principal
de un sistema se le asigna un papel transversal que permea a todos los individuos que
habitan esa anatomía social.
42
Con este paradigma de sociedad red, del ser humano hiperconectado, del establecimiento
de las TIC como entornos donde sucede la vida, es complejo definir la comunicación
digital como un proceso donde se dan las interacciones y las relaciones a través de
medios digitales que aplique de manera global, si bien las TIC están dando un salto
importante para la humanidad no se puede desconocer el alcance de su cobertura, las
dinámicas políticas, económicas y sociales de diferentes sociedades generan contextos y
realidades distintas donde en muchas el acceso a Internet es limitado e incluso nulo,
frente a sociedades más desarrollas donde la tecnología efectivamente es una extensión.
Con relación a lo anterior, el profesional de la salud debe comprender estas dinámicas no
únicamente en su ejercicio profesional, pues antes de ser un profesional de la salud es un
individuo que habita esa anatomía social, hace parte de ella y por tanto es fundamental
que la entienda, la asuma y se apropie de manera adecuada y responsable, desarrollando
sus habilidades comunicativas, tecnológicas, sociales y culturales.
Comunicación en Salud
El segundo eje nuclear es denominado comunicación en salud, y su intención es definir
y entender la relación entre la comunicación y la salud, en ese sentido se realizará un
recorrido sobre las tesis que, desde las perspectivas social, educativa y académica
buscan definir dicha relación que transciende y se mantiene siendo objeto de estudio,
atención e interés no solo como práctica asistencial y social sino como vehículo de
fomento para la investigación y desarrollo del conocimiento científico de impacto. A
continuación, se trazarán las once propiedades de la comunicación en salud, enmarcadas
en el Healthy People 2010 (2000) como pautas indispensables al momento de ejecutar
acciones o estrategias de comunicación en salud que busquen contribuir a la prevención
43
de enfermedades y promoción de la salud desde diferentes contextos partiendo desde la
misma relación médico paciente hasta la divulgación de campañas relacionadas con salud
pública.
Posteriormente se describirán los usos y campos de trabajo descritos en la Carta de
Ottawa de 1986, demarcando el alcance de la comunicación en salud en la sociedad y por
supuesto para el sector salud y quienes lo conforman, llegando finalmente a una reflexión
sobre la importancia de la comunicación en el campo de la salud como elemento y
competencia transversal en los profesionales de la salud.
Definición de comunicación en salud
Para definir lo que es comunicación en salud o para la salud o de salud, es necesario
comprender la importancia que tiene la promoción, entendida como una práctica de
acción que educa y motiva la apropiación de determinada información, sobre ello tenemos
una de las primeras definiciones que entre líneas se acerca a la definición que se busca
en esta investigación, esta misma aparece en la Carta de Ottawa Para la Promoción de la
Salud 1986 y dice: “ La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los
medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para
alcanzar un estrado adecuado de bienestar físico, mental y social” (OMS, 1986). Esta
definición de promoción para la salud da indicios sobre la labor de las organizaciones de
salud y profesionales de la salud en proporcionar medios, estos, entendidos también
como elementos o recursos para que las personas de una población usen como
herramientas que mejoren su salud, sin embargo, estos medios deben ser lo
suficientemente claros y construidos de tal manera que respondan a las necesidades de
44
cada comunidad o población a la cual van dirigidas, esto por supuesto plantea un trabajo
interdisciplinario y en conjunto con otras áreas que permitan construir el puente entre la
sociedad y el sector salud, más adelante la carta lo asegura de la siguiente manera:
“El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni
asegurar las perspectivas favorables para la salud y, lo que es más, la promoción
de la salud exige la acción coordinada de todos los implicados: los gobiernos, los
sectores sanitarios y otros sectores sociales y económicos, las organizaciones
benéficas, las autoridades locales, la industria y los medios de comunicación.”
(OMS, 1986).
Sobre esta afirmación, es clara la responsabilidad que los medios de comunicación tienen
sobre la salud y aún más el valioso trabajo en equipo integral que debe responder no solo
a la emisión de información sino al diseño y ejecución de estrategias de comunicación
desde diferentes campos, una oportunidad que acerca al profesional de salud con la
sociedad, esto comprende de alguna manera la capacitación que las organizaciones y
miembros del sector salud deben tener en temas de comunicación y otras disciplinas que
les permitan comprender la realidad desde diferentes perspectivas.
En consecuencia, la promoción de salud es vista como manera de movilizar a los
individuos a realizar acciones que favorezcan su salud a través de los medios de
comunicación, es así que Gloria A Coe define comunicación para la salud desde una
mirada educativa de la siguiente manera: “la modificación de comportamiento humano y
factores ambientales relacionados con ese comportamiento que indirecta o directamente
promueven la salud, previenen enfermedades o protegen a los individuos del daño” (Coe,
1998). Al referirse a la modificación del comportamiento humano, hace referencia al
proceso de comunicación como el intercambio de información educativa, persuasiva,
interesante y atractiva (Coe, 1998) de tal manera que los individuos están involucrados
45
directa o indirectamente en estos procesos de comunicación – educación, estos procesos
son motivados por los miembros del sector salud y por los mismos individuos, lo que
indica que esta transferencia requiere la unión de otras disciplinas como la pedagogía, la
psicología, incluso el mercadeo; bajo esta premisa nuevamente se habla de que la
comunicación en salud debe ser un ejercicio interdisciplinar donde la información en salud
debe traducirse al lenguaje de la comunidad a la que va dirigida de manera tal, que esta
sea recibida e interiorizada con el fin del lograr en el individuo una motivación que consiga
el cuidado de su salud.
En contraste, desde la perspectiva académica, la Escuela de Comunicaciones de la
Universidad de Emerson y la Escuela de Medicina Tufts definen la comunicación en salud
como:
“ el arte y la técnica de informar, influenciar y motivar a los individuos, las
instituciones y el público en general sobre temas de salud importantes. Entre estos
temas se encuentran la prevención de enfermedades, la promoción de la salud,
políticas de salud, el financiamiento y mejoramiento de la calidad de vida y salud
de los miembros de una comunidad” (Alcalay, 1999).
Esta definición comprende a los individuos, las comunidades y organizaciones tanto en
temas de salud y bienestar enmarcados en la prevención de enfermedades y promoción
de la salud, dos funciones comunes que se comparten en la definición de la promoción de
la salud de la Carta de Ottawa y a la definición educativa de Gloria A. Coen, sin embargo,
esta definición agrega otros fines de la comunicación en salud, como políticas,
financiamiento y el mejoramiento de la calidad de vida de los miembros de una comunidad
lo que supone un alcance más global y le da también un papel activo de participación al
individuo, pero también a las comunidades y organizaciones. Frente a ello el profesional
46
de la salud debe contar con una formación académica y desarrollo en competencias
comunicacionales y educativas que le permitan acercarse a la sociedad más allá del
alcance asistencial, clínico y curativo.
Como resultado de las anteriores definiciones sobre comunicación en salud, desde la
perspectiva social-política, educativa y académica, se puede concluir que la comunicación
en salud está comprendida como el conjunto de acciones, relaciones e interacciones que
se desarrollan ya sea para un individuo, una comunidad, una organización, teniendo como
bases funcionales la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, el
conocimiento de políticas, el financiamiento de programas para el mejoramiento de la
salud y por tanto la calidad de vida y bienestar de las personas, esto en participación y
construcción activa entre la sociedad, los miembros del sector salud y todos aquellos que
desde su conocimiento hacen posible el desarrollo de estas acciones que pueden ir desde
el mejoramiento de la relación profesional de la salud-paciente hasta el desarrollo
campañas masivas de salud pública. Un punto importante para agregar y que no se
menciona en las anteriores definiciones de manera explícita, es la generación y
producción de conocimiento desde las ciencias de la salud, lo cual debe incluirse dentro
de este conjunto ya antes mencionado, enriqueciendo el alcance de la comunicación en
salud en lo social, lo educativo, lo político y lo científico.
Propiedades de la comunicación en salud
En el año 2000 el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, lanzó
el programa “Healthy People 2010” en el cual se establecieron diferentes puntos y
objetivos con el fin de mejorar la promoción de la salud y prevención de enfermedades a
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nivel nacional, dentro de esta agenda se plantearon algunas ideas sobre lo que debe ser
la comunicación en salud, describiéndolas en once atributos o propiedades, las cuales
Iván Ríos Hernández las desarrolla en su trabajo “Comunicación en salud: conceptos y
modelos teóricos”, estas son:
Tabla 3 - Propiedades de la comunicación en salud
Propiedad Descripción
1. Exactitud El contenido desarrollado es verídico, válido, sin errores de hecho, interpretación o juicio, es decir, verás y contundente lejos de la ambigüedad.
2. Disponibilidad Los contenidos publicados deben ser fácil acceso, de tal manera que la audiencia a la cual están dirigidos pueda encontrarlos en los medios y canales de comunicación pertinentes, estos pueden ser tradicionales, digitales y alternativos.
3. Balance La información publicada debe ser apropiada, presentando los beneficios y riesgos de acciones potenciales, reconociendo también las diferentes perspectivas y miradas a las que tenga lugar el tema.
4. Consistencia La información debe ser consecuente a los lineamientos definidos y estar en sincronía con otras informaciones relacionadas con el mismo tema que hayan sido publicadas por expertos.
5. Competencia cultural
Todo proceso de estrategia de comunicación desde el diseño, la implementación y la evaluación, debe considerar las diversidad de raza, cultura, etnia, lenguaje, niveles de educación e incapacidad.
6. Evidencia base Hace referencia al uso de fuentes de información primarias que constaten una evidencia científica relevante, revisada y analizada con rigurosidad, esto para llevar a cabo diferentes estrategias de comunicación.
7. Alcance El mensaje debe estar al alcance, de ser posible a la mayoría del público al cual va dirigido.
8. Fiabilidad Las fuentes de información deben ser creíble, confiables y estar en permanente actualización.
9. Repetición Se debe replicar el mensaje las veces que sea necesario para reforzar el impacto de la información en el público objetivo.
10. A tiempo El contenido debe publicarse en el momento en el cual el público objetivo este más receptivo, de igual manera debe estar disponible cuando se requiera la información.
11. Entendible El lenguaje utilizado y los formatos de comunicación deben responder a las audiencias a las cuales está dirigido el contenido.
Fuente: (Hernández, 2011)
Estas propiedades permiten marcar de cierto modo lineamientos para una metodología de
la comunicación en salud, siendo pautas útiles, prácticas y aplicables a las acciones y
estrategias de comunicación, no obstante, deben ser compartidas y socializadas con los
profesionales de la salud y de ser necesario implementar actividades de capacitación que
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les permita articular la comunicación a sus labores profesionales, esto por supuesto debe
ser escalado a las organizaciones, entes de salud e instituciones educativas en las que se
formen profesionales de la salud.
Cabe anotar que estas propiedades pueden ser conmutadas con otras, pues algunas en
sus descripciones se complementan, por ejemplo: disponibilidad, alcance y repetición,
estas tres propiedades en pueden unir en una sola, pues en ellas se habla que la
información debe llegar por los medios pertinentes de manera efectiva al público objetivo
al cual va dirigida de tal manera que genere un impacto mucho mayor, de la misma
manera pasa con las propiedades de exactitud, consistencia y evidencia base, las cuales
tienen como valores comunes la veracidad, consistencia y rigurosidad en la información,
tomando siempre como base la evidencia científica, sin embargo, se debe tener cuidado y
flexibilidad al momento de revisar esta información, ya que pueden existir posturas
diversas que puedan generar interpretaciones variadas e incluso ambiguas.
Por otro lado, aunque estas propiedades representan una base importante, es
fundamental que se sigan desarrollando estructuras que se originen en colaboración con
las ciencias de la comunicación que le permitan a los miembros del sector salud mejorar
su comunicación con la sociedad y el mismo sector bajo los alcances de la promoción del
autocuidado o el cuidado de la salud y la prevención de enfermedades.
Campos y usos de la comunicación en salud
La Carta de Ottawa Para la Promoción de la Salud de 1986, marcó el camino para
desarrollar estudios sobre los campos de acción comunicación en salud, como lo señala
Georgina González Gartland, “el tipo de trabajo que podemos desarrollar desde la
comunicación en y para la salud, teniendo en cuenta los campos de acción de la Carta de
49
Ottawa consisten en: elaborar políticas públicas saludables; crear ambientes favorables
para la salud; reforzar la acción comunitaria; desarrollar las aptitudes personales y
reorientar los servicios sanitarios” (Gartland, 2019).
Sobre esta afirmación, los cinco pilares señalados anteriormente son el marco que
delimita la comunicación en la salud, desde el punto de vista de las organizaciones que
lideran el sector salud, para su mejor comprensión se explicarán a continuación según la
Carta de Ottawa de 1986.
• Elaboración de políticas públicas saludables: la salud debe ser parte de la
agenda de los responsables en la elaboración de programas políticos y sociales,
tomadores de decisiones que impactan en una comunidad desde todos los
sectores y a todos los niveles, con ello deben constituirse políticas que favorezcan
la salud y la calidad de vida de las personas. Dichas políticas deben ser de abierto
conocimiento para la comunidad, desde una estrategia de comunicación
informativa y pedagógica.
• Creación de ambientes favorables: bajo el principio de “protegernos los unos a
los otros” respetando las diversidades que configuran nuestras comunidades y
sociedades y medio ambiente, se promueve al mismo tiempo la conservación de
los recursos naturales como responsabilidad mundial, de igual manera define que
el trabajo y el ocio deben ser maneras del fomento de una vida saludable. En este
punto, la comunicación en salud se puede ejercer desde la promoción del cuidado
del medio ambiente y la salud y por supuesto la prevención de enfermedades.
• Reforzamiento de la acción comunitaria: se requiere la participación efectiva y
concreta de la comunidad en la fijación de prioridades, toma de decisiones y la
elaboración e implementación de estrategias para alcanzar un mejor nivel de
50
salud, Esto implica el fácil acceso a la información y la instrucción sanitaria, así
como la ayuda financiera.
• Desarrollo de aptitudes personales: Favoreciendo el desarrollo personal y
social, la promoción en salud debe realizarse de forma pedagógica perfeccionando
y brindando el conocimiento necesario de tal forma que la población ejerza un
mayor control sobre su propia salud durante todas las etapas de su vida y el medio
ambiente; esta educación debe darse desde las escuelas, los hogares, lugares de
trabajo y la comunidad.
• Reorientación de los servicios sanitarios: La promoción en salud, debe ser
responsabilidad de principalmente por parte de los servicios sanitarios en trabajo
compartido con las comunidades, los individuos, profesionales de la salud y los
gobiernos, este trabajo en conjunto debe transcender a la prestación de servicios
de salud, la cual debe orientarse a las necesidades culturales de los individuos,
creando vidas de comunicación entre el sector sanitario y los sectores sociales,
políticos y económicos. De esta forma debe replantearse los modelos de la
educación para profesionales de la salud, con ello la investigación.
Bajo este marco, llama el interés la invitación que se extiende a trabajar y construir
conjuntamente con gobiernos, instituciones, comunidades y las personas los medios para
implementar estrategias y acciones que cumplan con el objetivo de la Carta de Ottawa,
esto en consecuencia plantea la apertura de desarrollo integral donde el sector salud
tenga acceso y pueda obtener conocimiento a diferentes campos, lo cual se conecta a la
transformación permanente en la educación para profesionales de la salud.
Por otro lado, surgen cuestiones sobre estos alcances ya que en la práctica y la realidad
parecen estar lejos del radar de gobiernos, organizaciones e instituciones y por tanto
51
profesionales de la salud que, vistos como sociedad, muchos no cumplen con estos
mínimos que muchas veces son incluso desconocidos.
Importancia de la comunicación en la salud
Lo anterior nos lleva a definir la importancia de la comunicación en el campo de la
salud bajo una realidad que define muy bien Rina Acalay en las siguientes palabras:
“La importancia de la comunicación en el ámbito de la salud es clara. Mientras que
los profesionales de la salud tienen grandes conocimientos sobre la prevención de
las enfermedades y la promoción de la salud, no saben necesariamente cómo
comunicar efectivamente esa información tan vital para la sociedad.” (Alcalay,
1999).
En este planteamiento Rina Alcalay, problematiza de manera muy clara y precisa la falta
de conocimientos y habilidades del profesional en la salud frente a temas de
comunicación, y en este contexto, también se argumenta la importancia que tiene esta
relación comunicación –salud. No basta con que el profesional de la salud se apropie de
sus conocimientos sobre la prevención de enfermedades y promoción de la salud si no la
sabe comunicar, no solo con el paciente, también con sus colegas e incluso la sociedad,
en otras palabras, audiencias a las que debe llegar esa información a través de
determinados medios. Es así que el tema central, según la perspectiva de Rina, se basa
en fortalecer precisamente las habilidades y facilitar a los profesionales de la salud,
conocimientos y herramientas que les permitan desempeñar mejor su labor generando un
efecto importante en las audiencias objetivo definidas por Alcalay de la siguiente manera:
1. Calidad de la comunicación interpersonal profesional de la salud – paciente.
2. Comunicación entre miembros de una organización – instituciones de salud.
52
3. Alcance de los medios de comunicación masiva, así como el diseño, la ejecución y la
evaluación de campañas de comunicación.
Si ponemos estas consideraciones, ubicando al profesional de la salud en un escenario
de su cotidianidad, la escena sería la siguiente:
Ilustración 6 Escena típica de un centro de salud (Freepik)
En esta ilustración se encuentran cuatro personajes en un ambiente hospitalario, lo que
puede ser una sala de espera o recepción, dos de los personajes son profesionales de la
salud y otros dos posibles pacientes; en la sala donde se encuentran vemos lo que sería
un afiche con la ilustración de un pulmón, lo que se puede suponer de esto es una
información relevante para los pacientes, a juzgar por el sitio de instalación y el diseño de
la pieza gráfica de manera pedagógica. La imagen, como si título lo indica, refleja la
realidad de los profesionales de la salud en su cotidianidad, en permanente comunicación
ya sea con sus colegas, compañeros y por supuesto pacientes, esto sin duda deja
espacio a una pregunta importante; sí el profesional de la salud se forma para velar,
cuidar y preservar la vida humana ¿Por qué, en ese proceso de formación y educación no
53
se le fortalecen sus habilidades y conocimientos en comunicación, las cuales debe
desempeñar sin duda uan vez se enfrente al ejercicio de su profesión?.
Ahora bien, la importancia de la comunicación en salud desde la mirada de la sociedad,
Gloría A Coen, plantea lo siguiente:
“La población está buscando información sobre la salud que se presente con
claridad las ideas sobre lo que puede hacerse para mantener, mejorar y recuperar
modos de vida sanos, tanto individuales como colectivos.” (Coe, 1998).
La necesidad de crear estrategias de comunicación en salud o para la salud no se origina
solamente desde el sector salud, la sociedad también reclama y requiere de información
sobre la salud que se presente con claridad, como lo expresa muy bien la Dra. Coe, esto
incluye en consecuencia una mirada política, la cual las organizaciones gubernamentales
de salud y los medios de comunicación masivos están en la obligación de responder.
Complementando con lo anterior, desde la perspectiva de Ivan Ríos frente a la
comunicación para la salud va más allá de un ejercicio de promoción o alfabetización, en
sus palabras define como objetivo de la comunicación digital:
La comunicación en salud puede contribuir a todos los aspectos de prevención de
enfermedades y promoción de salud. Es relevante en diferentes contextos
incluyendo: relación médico-paciente, búsqueda de información respecto a la salud
a través de varios medios masivos de comunicación, adherencia a regímenes, y
consideraciones clínicas, construcción de mensajes de salud, y campañas de
propagación de información individual o para la población en general sobre
asuntos de salud que son de alto riesgo, imagen de salud y los elementos de la
cultura en los medios, educación de los consumidores sobre cómo tener acceso a
54
sistemas de cuidado de salud y el desarrollo de aplicaciones tecnológicas
relevantes para la salud pública. (Hernández, 2011).
Finalizando con este tema, y en consecuencia a lo que propone la Dra. Rina Alcalay, la
Dra. Gloria A Coe e Ivan Ríos la importancia de la comunicación en salud, transciende a
las acciones de promoción de la salud y la prevención de enfermedades, es un ejercicio
continuo donde se deben formar profesionales de la salud con los conocimientos para
cumplir con su misión de velar, cuidar y preservar la vida humana y también desarrollar
competencias y habilidades que le permitan expresarse y comunicarse con su entorno, de
igual manera las organizaciones en salud y los medios de comunicación masivos están en
la responsabilidad de brindar y facilitar la información de manera clara, cumpliendo con
las propiedades de la comunicación en salud.
Pedagogía de la comunicación en salud
Este eje nuclear busca generar un acercamiento teórico a la importancia de la
educación de la comunicación en el sector salud y teniendo presente que esta relación
comunicación-educación-salud es aún muy reciente, desde un análisis inductivo, se
exploran estos temas y se correlacionan dando como resultado una proximidad que
precisamente pretende nutrir y hallar espacio para su comprensión y desarrollo. De esta
manera, en primera instancia y de manera sucinta se abordará el concepto de educación
de la comunicación desde la óptica de Marío Kaplún con su obra “Una pedagogía de la
comunicación” donde define la comunicación como un “proceso en el cual una persona
entra en cooperación mental con otra hasta que ambos alcanzan una conciencia en
común” (Kaplún, 2002) una definición excepcional en la cual pone a dos sujetos (al
profesor y al estudiante) en un mismo plano y donde intercambian información creando o
55
fortaleciendo una relación de conocimiento, sin embargo, esta relación ¿Cómo es posible
en el sector salud?, ¿Cuál es la importancia de la relación comunicación-educación-
salud?. Estas preguntas serán desarrolladas en la segunda instancia.
La fotografía
“La comunicación para la salud penetró en el ámbito académico estadounidense
por medio de profesores investigadores a quienes les interesaba ese campo en
particular. Su trabajo en esta área de especialización ha sido básicamente
autodidacta” (Alcalay, 1999).
Sobre este ejemplo que comparte Rina Alcalay acerca del desarrollo de la comunicación
en la salud en universidades estadounidenses, revela una fotografía que dos décadas
después aún sigue vigente y no es muy diferente a la realidad colombiana, en donde los
espacios, asignaturas o cursos obligatorios durante el proceso de formación de
profesionales de la salud en los cuales se aborte el tema de comunicación son escasos,
aquí algunos ejemplos tanto de universidades, Instituciones de Educación Superior (IES),
públicas y privadas de Bogotá en los programas de medicina, enfermería y psicología.
Tabla 4: Programas vs asignaturas de comunicación
Medicina Universidad o IES Orden Asignatura de comunicación o relacionadas Créditos Universidad Pontificia Javeriana Privada No tiene (Javeriana, Plan estudios Medicina,
s.f.) No tiene
Universidad Nacional de Colombia Pública No tiene ( (Medicina, 2014) No tiene Universidad de los Andes Privada Habilidades de comunicación I (Andes U. d.) 2
Privada Habilidades de comunicación II (Andes U. d.) 2 Enfermería Universidad Nacional de Colombia Pública No tiene (Enfermería, s.f.) No tiene Universidad Pontificia Javeriana Privada Comunicación terapéutica (Javeriana, Plan de
Estudio de de Enfermería, s.f.) 3
Fundación Universitaria Cafam Privada Pedagogía y salud (Cafam, s.f.) 2 Psicología Universidad Nacional de Colombia Pública No tiene (Colombia, s.f.) No tiene Universidad Pontificia Javeriana Privada No tiene (Javeriana, Plan de Estudios -
Psicología, s.f.) No tiene
Universidad de los Andes Privada No tiene (Andes U. d., s.f.) No tiene Fuente: construcción propia
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Esta muestra está basada en las universidades e IES con mejores resultados en las
Pruebas Saber Pro 2019 (Dinero, 2020) en sus respectivos programas de formación en
salud, en las cuales se revisaron los planes de estudio donde se evidencia que en el caso
del programa de medicina, solo la Universidad de los Andes cuenta con dos espacios
académicos obligatorios llamados Habilidades de Comunicación I y II, mientras que en el
programa de enfermería dos universidades cuentan con estos espacios, por un lado la
Universidad Pontificia Javeriana con la asignatura “Comunicación terapéutica” y por otro
la Fundación Universitaria Cafam con la asignatura “Pedagogía en Salud”. Por último, los
planes de estudio del programa de psicología no reflejan ningún espacio de educación en
comunicación, un programa del que se espera cuente con herramientas que fortalezcan
esta habilidad.
En adición a lo anterior, Rina Alcalay nos habla sobre el conocimiento autodidacta que
han desarrollado los profesores de las universidades estadounidenses veinte años atrás,
volviendo a la realidad colombiana, esta situación poco cambia, los profesores quienes
forman profesionales de la salud colombianos aun requieren conocimientos y habilidades
en comunicación que no solo puedan enseñar en las aulas sino también (indiferente a la
asignatura que dirijan) apliquen con los estudiantes. Este panorama nacional nos permite
ver la necesidad de fortalecer la relación comunicación-educación-salud que en la
realidad de la sociedad de red (Castells, Internet y la Sociedad Red, 2000) es indiscutible.
Pero ¿Cómo el profesor/docente de ciencias de la salud puede entender la comunicación
como una práctica que le brinda herramientas para llevar a cabo su proceso educativo
con los estudiantes? En seguida se revisará con más profundidad y desde una mirada
humanista la relación comunicación-educación.
57
Pedagogía en comunicación
La enseñanza de la comunicación en el campo de la salud parece ser un tema ajeno a
la práctica laboral y asistencial, un conjunto de conocimientos y desarrollo de habilidades
que se dan por hechos o que resultan ser irrelevantes o que se deben dar en otros
escenarios de aprendizaje tal vez “más acordes” y alejados del escenario científico, esto
plantea una seria reflexión sobre el proceso de la enseñanza de la comunicación en salud
y para abordar esta reflexión se debe regresar precisamente a la relación comunicación-
educación.
En el libro “Pedagogía y Epistemología” de Olga Lucía Zuluaga, Alberto Echeverri, Alberto
Martínez, Humberto Quiceno, Javier Saenz y Alejandro Álvarez, definen la pedagogía
como:
La pedagogía es la disciplina que conceptualiza, aplica y experimenta los
conocimientos referentes a la enseñanza de los saberes específicos en las
diferentes culturas. Se refiere tanto a los procesos de enseñanza propios de la
exposición de las ciencias, como al ejercicio del conocimiento en la interioridad de
una cultura.” (Zuluaga, Olga Lucía; Echeverri, Alberto; Martínez, B Alberto; Saenz,
Javier; Álvarez, Alejandro;, 2003).
Esta definición contiene una gran riqueza que invita a reflexionar sobre el qué hacer del
docente en su práctica formativa y pedagógica en un proceso de educación, tomando la
cultura como elemento fundamental, en ese proceso donde hay un intercambio de
conocimientos y saberes, abarcando la compleja labor de tomar el conocimiento,
adaptarlo de diversas maneras para que este sea interiorizado y apropiado por todos los
estudiantes entendiendo sus diferentes mundos y complejas realidades, sin duda alguna
un ejercicio que requiere de vocación, compromiso, responsabilidad y por supuesto
58
conocimiento, cualidades inherentes de los docentes, para este caso, docentes que
forman a profesionales de la salud, aquellos que una vez graduados salen al mundo con
el propósito profesional de velar, cuidar y en muchos casos salvar vidas humanas, es por
ello que los docentes del sector salud requieren de herramientas excepcionales que les
permitan de alguna crear un puente entre el conocimiento científico y las humanidades.
Ahora bien, por una parte, tenemos la destacada definición de pedagogía como una
disciplina de la enseñanza y educación, por el otro tenemos la definición de comunicación
vista desde la educación, sobre esto Kaplún dice:
“La verdadera comunicación está dada por dos o más seres o comunidades
humanas que intercambian y comparten experiencias, conocimientos,
sentimientos, aunque sea a distancia a través de medios artificiales. A través de
ese proceso de intercambio los seres humanos establecen relaciones entre sí y
pasan de la existencia individual a la existencia social comunitaria. (Kaplún, 2002).
Esta excepcional definición de Kaplún, no solo deja ver la relación inseparable entre
comunicación-educación, también realiza una interesante reflexión sobre el ser humano,
posicionándolo como sujeto activo que establece esta relación de transmisión no solo de
conocimientos, también experiencias y sentimientos con otros seres humanos, es decir, el
ser humano, no es solo, es social y hace parte de una colectividad, de una comunidad y
por tanto de una sociedad, pasando incluso por encima de los medios artificiales que
puedan facilitar o interferir en esa comunicación educativa y relacional, luego para Kaplún
la comunicación-educación como él mismo la establece, transciende medios,
conocimientos, culturas y entiende que es una práctica totalmente humanista que
considera al otro, ese otro ser humano.
59
Con lo anterior y bajo la perspectiva de Kaplún, a continuación, se explica por qué debe
ser importante la educación en comunicación para los profesionales de la salud, si estos
se forman en un campo científico conservador que parece no vislumbrar la profunda
relación entre la ciencia y el humanismo.
La importancia de la educación de comunicación en el sector salud
Aunque Kaplún propone la comunicación-educación en un contexto comunitario y
popular que no parece acercarse a simple vista al campo de la salud, tiene valiosos
aportes desde una mirada humanista que invita a reflexionar en lo que hemos
mencionado en el transcurso de esta tesis como las relaciones: profesional de la salud-
paciente, profesional de la salud-colega, profesional de la salud-organizaciones, pero
fundamentalmente la primera definida de la siguiente manera:
Es una relación interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión de
salud. Se trata de una relación donde se presta un servicio de alta significación,
por ser la salud una de las más preciadas aspiraciones del ser humano, y a
diferencia de las relaciones interpersonales condicionales, la situación profesional
más frecuente es la entrega total, sin aspirar a reciprocidad alguna en los aspectos
señalados. (Pérez Cicili, Vidaillet Calvo, Carnot Pereira, & Duane Machado, 2003).
Esta definición refuerza que la relación profesional de la salud-paciente es interpersonal
de tipo profesional, es decir toma como sujetos a dos seres humanos que provienen de
contextos diferentes pero que los ubica en un escenario común que es la salud, luego
este escenario está rodeado de complejidades y significancias que hacen que esta
relación no esté condicionada, y lo que más llama la atención de esta definición es la
entrega total en cualquiera de sus sujetos. En otras palabras, es una relación donde el
60
objetivo es lograr el bienestar del paciente, un trabajo que se desarrolla a partir del
entendimiento del otro, reconociéndolo como ser humano, es precisamente en este punto
donde la práctica comunicación-educación desde la perspectiva de Kaplún y la definición
humanista de la relación profesional de la salud-paciente convergen. A continuación, una
ilustración que sirve como referencia para entender esta relación.
Relación profesional de la salud - paciente
Ilustración 7 - Relación profesional de la salud – paciente diseñado por Freepik
Con respecto a lo anterior, para que la relación profesional de la salud-paciente se
desarrolle de pleno entendimiento es necesario recurrir nuevamente a Mario Kaplún, él
plantea que la comunicación es también una actitud en la cual el emisor comunicador
debe tener una comunicación abierta con su interlocutor, en sus palabras “No sólo piensa
en lo que quiere decir, sino también en aquel a quien (destinatario) se lo va a decir”
(Kaplún, 2002), en el contexto hospitalario, el profesional de la salud debe considerar y
tener en cuenta al paciente al que se dirige, por ejemplo: en un consultorio se encuentra
médico y paciente, el primero debe comunicarle una noticia negativa respecto al estado
de salud al paciente, el medico como científico sabe las causas, el tratamiento y las
61
consecuencias de la enfermedad que tiene su paciente, el paciente no tiene este
conocimiento, puede que este informado por otras fuentes, pero es el médico quien tiene
el conocimiento, ante esta situación ¿Cómo el médico le comunica al paciente su estado
de salud, de tal manera que lo entienda y lo comprenda?. Nuevamente aparece Kaplún
con la empatía como clave de la comunicación efectiva y la delimita así:
La empatía es una actitud deliberada, voluntaria; un esfuerzo consciente que
hacemos para ponernos en lugar de nuestro interlocutor a fin de establecer una
corriente de comunicación con él. Es la capacidad de ponernos en la piel del otro,
de sentir como él, de pensar como él de “sintonizar”, de ponernos en su misma
“onda”.
Esto responde en gran parte a la pregunta realizada sobre el ejemplo referencia, el
profesional de la salud, tal como lo señala Kaplún, debe adoptar una actitud de empatía
donde él, sin conocer a profundidad al paciente sincronice “poniéndose” en su lugar,
pensando que es a él a quien le darán esta noticia negativa. Esto justifica de alguna forma
la importancia de la educación en comunicación para la salud, una práctica tan natural y
cotidiana que debe ser reforzada en las aulas.
En definitiva, ya dicho que la comunicación debe constituir un eje importante en la
formación de profesionales de la salud ¿Qué pasa cuando está practica debe darse
mediada por las TIC?, ¿Cuál es la relación entre los profesionales de la salud deben tener
con los medios digitales de comunicación? Estas cuestiones serán abordadas en el
siguiente y último eje nuclear teórico.
62
Apropiación de la comunicación digital en salud
Por último, cerramos el marco teórico de esta investigación con el último eje nuclear, el
cual pretende complementar el recorrido que se ha desarrollado empezando por una
revisión histórica desde el momento en el que la comunicación y la tecnología
comenzaron a converger hasta el día de hoy, donde se habla de comunicación digital y
que, para efectos de esta tesis, este concepto se defiende a partir de la óptica de Carlos
Scolari quien es uno de los primeros teóricos en posicionar lo digital, no como un medio,
sino como un entorno donde se da la comunicación, definición que también va en el
mismo sentido de la sociedad red de la cual nos habla Manuel Castells, la cual está
fundamentada por medios digitales que resultan ser el corazón de la sociedad que hoy
nos define en medio de lo que se llama la 4ta Revolución Industrial.
Continuando con el recorrido teórico, el siguiente tema de interés fue la comprensión de la
comunicación en el campo de la salud, para ello se tomó como referencia la Carta de
Ottawa de 1979, la cual indica que las funciones principales de la comunicación en la
salud recaen en la promoción del cuidado de la salud y la prevención de enfermedades,
con ello el sector salud por medio de Rina Alcalay, reconoce que sus profesionales deben
contar con una formación interdisciplinar, de tal manera que entienda y pueda trabajar de
la mano con otros sectores cumpliendo así con los objetivos de la carta.
El tercer eje nuclear teórico de esta investigación, profundizó sobre el sentido de la
educación de la comunicación en profesionales de la salud, desde una mirada humanista
la cual fue acogida bajo la perspectiva comunitaria y popular de Mario Kaplún, que tiene
un gran aporte en su aplicación al sector salud, posicionando la relación profesional de la
salud-paciente desde una verdadera comunicación educativa desde la empatía.
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Teniendo siempre presentes las pregunta y los objetivos de esta investigación, este cuarto
y último eje nuclear termina sustentando la importancia de la educación de la
comunicación digital en los profesionales de la salud en formación, como una forma de
apropiación en la cual estos profesionales puedan responder adecuadamente a la relación
profesional de la salud-paciente y las demás relaciones que ellos crean durante su vida
profesional en el campo de la salud, en un contexto que les exige conocimientos y
habilidades en el manejo de TIC.
La palabra apropiación
El diccionario de la Real Academia Española tiene cinco definiciones de la palabra
apropiación, la definición elegida para esta investigación es: “Dicho de una persona:
Tomar para sí alguna cosa, haciéndose dueña de ella, por lo común de propia autoridad.”
(Española, s.f.). Cuando alguien se apropia de una “cosa”, se adueña de esa cosa, la
asume suya y con ello, tiene control, poder y responsabilidad sobre esa “cosa”; es una
palabra poderosa que debe ser usada cuidadosamente, pues implica la posesión sobre
algo, esta representación de posesión y en un contexto equivocado puede ser
malinterpretada, para efectos de esta tesis queremos que esta malinterpretación no
suceda. En el ambiente educativo se habla y se escucha la expresión “apropiación del
conocimiento” esto quiere decir que el profesor, el estudiante, el emisor, el receptor, el
interlocutor debe asumir el conocimiento, hacerlo suyo, por consiguiente, esta acción tiene
consigo una gran responsabilidad sobre el cómo se apropia ese conocimiento.
Precisamente por lo anterior esta investigación tiene un interés importante, en identificar
cómo los profesionales de la salud en formación se apropian de la comunicación digital, si
lo hacen desde la ética profesional, desde la crítica, desde la reflexión, desde la
argumentación, desde lo instrumental, desde la creatividad etc… Sin embargo, para
64
acercarse a este foco de interés, se hace fundamental dar una revisión sobre lo que es la
alfabetización digital y determinar en los hallazgos y las conclusiones cómo este proceso
de enseñanza de TIC se ha dado con los profesionales de la salud en formación
abordados.
Alfabetización digital y apropiación de las TIC
En un mundo que desafía paradigmas y cambia los esquemas establecidos por
medio de avances tecnológicos, enmarcado en lo que hoy se conoce como la 4ta
Revolución Industrial, el aprendizaje de las TIC resulta ser un reto importante en países
en vía de desarrollo como Colombia, este aprendizaje que es totalmente transversal, se
da de manera irregular debido al contexto social, político y económico, luego no es
equitativo, planteando así una problemática importante para abordar. ¿Pero qué es la
alfabetización digital?, Rafael Casado Ortiz propone la siguiente definición:
“” Alfabetización digital” podría ser el proceso de adquisición de los conocimientos
necesarios para conocer y utilizar adecuadamente las infotecnologías y poder
responder críticamente a los estímulos y exigencias de un entorno informacional
cada vez más complejo, con variedad y multiplicidad de fuentes, medios de
comunicación y servicios.” (Ortiz).
Esta definición se plantea desde una perspectiva crítica alejada de la razón instrumental,
Rafael Casado dice que es un proceso de adquisición, es decir de apropiación de
conocimientos, con esto el sujeto tiene el camino abierto a decidir si utiliza
adecuadamente las TIC, este camino esta trazado desde su mirada crítica alimentada por
sus experiencias y conocimientos adquiridos, por supuesto esta perspectiva va más allá
de la mera enseñanza técnica sobre un software o un hardware. Aquí el sujeto que se
65
alfabetiza digitalmente, además de instruirse, se cuestiona y reflexiona sobre el papel que
desempeña en una sociedad enmarcada por la tecnología y la información, sin contar con
las dinámicas políticas, sociales y económicas que la soportan.
Por último, se observa entonces que existe un punto de encuentro entre la alfabetización
digital y la comunicación digital, la primera como el aprendizaje de los medios y
herramientas tecnológicas, la segunda como el conjunto de interacciones que se dan en
un entorno digital con estos medios y herramientas tecnológicas, este punto es bastante
interesante, pues estas dos se deben dar bajo un proceso pedagógico en el que el sujeto
asuma una postura crítica y reflexiva que le permita actuar conscientemente, como ya se
mencionó, en una sociedad red. Esta mirada es reforzada por Rocio Rueda, cuando
comparte:
El área de tecnología e informática, desde la política educativa, ha reflejado una
baja incidencia en la innovación o transformación educativa, debido a la adopción
instrumental de las TIC que refuerzan representaciones “tecnoutópicas” sin una
reflexión pedagógica interdisciplinar y colectiva sobre su sentido, sobre lo que
éstas significan para el conocimiento, el aprendizaje, las prácticas pedagógicas y
los contextos socioculturales. Es por ello que consideramos fundamental que la
escuela –en el sentido amplio del término– se abra a reconocer otras experiencias
de apropiación de las tecnologías, que, desde contextos particulares, desde
grupos y movimientos sociales, aportan no sólo una visión más compleja de la
relación tecnología y sociedad, sino también nos obligan a reconsiderar los
proyectos de desarrollo y progreso hegemónicos. (Rueda, 205).
Sobre esto, Rocio Rueda llama seriamente la atención sobre el papel que ha tenido la
tecnología y la informática en temas de educación, pues han basado sus gestiones sobre
el manejo técnico y operativo del objeto, de la máquina, del dispositivo tecnológico, las
66
cuales distan mucho del pensamiento y la creación, dando como resultado un impacto
negativo en el desarrollo de la innovación, la investigación y por consecuencia de la
educación. Lejos de un punto tecnófilo y aún más de su punto extremo, el tecnofóbico, la
apropiación de las TIC y lo que ello conlleva, debería darse, como bien lo dicen Rafael
Casado y Rocio Rueda, en un entorno que permita no solo la interpretación de un objeto,
también un análisis en el que se puedan hacer visibles las críticas, las reflexiones y los
cuestionamientos del objeto tecnológico persé pero también sobre su uso, es
precisamente buscar las grietas a partir de las cuales el ser humano defina el objeto
tecnológico y no el objeto tecnológico defina al ser humano y por tanto a la sociedad. En
adición a esto Rocio Rueda hace una mención especial acerca del trabajo interdisciplinar
y colectivo para que esa apropiación de las TIC funcione adecuadamente, pues se basa
en los diferentes aportes desde diferentes perspectivas que precisamente nutren los
procesos de producción de conocimiento y con ello la investigación y la innovación.
Con esto, Rueda agrega que la escuela, ese lugar, institución, universidad, donde se
comparte y se gesta el conocimiento, debe abrir espacios que permitan la apropiación de
las TIC, reconociendo sus realidades y sus contextos. En este sentido, esta una invitación
directa y abierta a la academia de las ciencias de la salud, esta escuela cuya misión es la
formación de profesionales de salud idóneos, pertenecientes a una sociedad con
realidades complejas y definidas bajo los desarrollos tecnológicos propios de la sociedad
de la información.
Comunicación digital y profesionales de la salud
El punto de partida de esta investigación, se fundamenta en la relación del profesional
de la salud en formación y la comunicación digital, que desde una experiencia pedagógica
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se observan y analizan los comportamientos, actitudes y situaciones donde estos
profesionales hacen uso de los medios de comunicación digitales como herramientas de
relacionamiento con las personas, particularmente con sus pacientes; dichos usos pueden
pasar de la información a la desinformación en temas de salud, esto origina por su puesto
una nueva perspectiva sobre la apropiación de las TIC, especialmente de la comunicación
digital, sobre cómo los profesionales se han venido apropiando de estas herramientas aun
sin recibir educación sobre el uso de las mismas y asumiendo diferentes posiciones desde
su contexto y desde los mismos requerimientos que exige la sociedad de la información.
Durante este recorrido teórico que inicia desde la comprensión de la comunicación digital
y su impacto en el desarrollo social, cultural, político y económico tanto a nivel local como
a nivel mundial; así como la interpretación sobre los usos y el papel de la comunicación
en el sector salud, que trascienden de la promoción del cuidado de la salud y prevención
de enfermedades, pasando por la importancia que tiene la enseñanza de la comunicación
en el sector salud como un elemento transversal y que debería hacer parte de la
formación integral de profesionales de la salud, hasta llegar a este punto de reflexión
sobre la apropiación de las TIC y la comunicación digital que han tenido estos
profesionales, en muchos casos de manera autodidacta, acelerada y sin ninguna
orientación profesional desde el campo de la comunicación, plantea esto un reto
importante, así descrito por: Hans García Garcés, Lelys Navarro Aguirre, Mayda López
Pérez, María de Fátima Rodríguez Orizondo.
Otro de los desafíos que enfrenta este sector es la formación de recursos
humanos competentes en el empleo de ellas. (refiriéndose a las TIC) Ello ocurre
en un mundo donde predominan la integración y asimilación de conocimientos
cada vez más cambiantes, un número creciente de educandos y una transición
gradual desde una forma de organización docente “tradicional” a un modelo más
68
“activo e interactivo”, donde el estudiante constituye el principal actor del proceso
enseñanza aprendizaje. (García Garcés, Hans; Navarro Aguirre, Lelys; López
Pérez, Mayda; Rodríguez Orizondo, María de Fátima;, 2014)
Sobre lo que mencionan los autores, se hace particular énfasis en el proceso de
educación, lo cual es un llamado al sector de la educación en salud sobre el cambio que
se debe dar en los roles del docente y el estudiante que continúan en un modelo
conservador y cerrado, que en palabras de los autores “tradicional”. Este cambio se ha
mencionado a lo largo de esta investigación, la educación de la comunicación digital para
los profesionales de la salud debe hacer parte importante de su formación profesional,
donde se le entreguen a los estudiantes elementos y herramientas necesarias a partir de
las cuales ellos desarrollen habilidades y conocimientos que les permitan comunicarse
adecuadamente a través de medios digitales, fortaleciendo las relaciones con sus
colegas, sus pacientes y en general con la sociedad, todo esto partiendo de una mirada
crítica y reflexiva que ellos deben ir nutriendo.
En ese orden de ideas y para terminar, todo esto se trata de fomentar la formación de
profesionales de la salud competentes, preparados para enfrentar los cambios y
situaciones para los que han sido formados de manera disciplinar, así como los cambios
sociales, políticos, económicos y tecnológicos propios de la 4ta Revolución Industrial, esto
por supuesto requiere de conocimiento interdisciplinar, la apropiación de las TIC,
habilidades en comunicación y por qué no un acercamiento a las humanidades, con ello
cambios importantes en el modelo educativo que van desde la implementación de
tecnologías, aumento en desarrollos e investigaciones, hasta cambios de paradigmas
educativos que promuevan otros más dinámicos, activos y abiertos. Con esto quizá, el
profesional de la salud logre un estado en el cual sea más humano, más consiente, más
69
empático y compasivo, un profesional de la salud que asume su profesión para velar,
cuidar y salvar las vidas humanas, pero sobre todo para buscar el bienestar.
70
Diseño Metodológico
En este capítulo se explica y se aborda el diseño metodológico que se aplicó a esta
investigación, teniendo presente que los sujetos principales y activos de la pregunta de
investigación son profesionales de ciencias de la salud en formación quienes se forman
en diferentes programas de pregrado y el énfasis de estudio corresponde a las relaciones
que ellos tienen frente a la comunicación digital, con ello y el sustento teórico que
permitirán el desarrollo de la problemática planteada “¿De qué formas los profesionales
de la salud en formación se apropian del concepto de comunicación digital?
Para empezar a dar respuesta a la pregunta de investigación y con ello a los objetivos
propuestos, es importante precisar que el alcance de la investigación es de carácter
exploratorio, pues se pretende examinar, comprender y generar una familiarización
(Cazau, 2011) frente a la problemática de la apropiación de la comunicación en
profesionales de la salud desde el posición de comunicación – educación, lo cual
representa un aporte de conocimiento significativo en este campo, que como antes se
mencionó hay una ausencia desde esta perspectiva.
Enfoque
Desde una punto de vista abierto, interactivo y dinámico en el cual se busca la
comprensión de los sujetos, y se llega a un sustento teórico a partir de la observación,
características propias de la investigación cualitativa (Corbetta, 2007) se adoptó esta,
como el enfoque bajo el cual se desarrolló esta investigación, pues lo que se pretende con
esto es dar cuenta de las ideas, percepciones, opiniones, críticas y reflexiones que la
población tiene frente a la comunicación digital de acuerdo a su experiencia y así hilar y
71
descifrar cuidadosamente sus principales intereses en relación con la comunicación -
educación.
Por otro lado, es importante resaltar que la pregunta de investigación ubica a los
profesionales de la salud en formación como sujetos activos inmersos en una sociedad
cambiante, pertenecientes a un gremio y sector del conocimiento cerrado marcado por
una coyuntura importante como la pandemia por SARS- Cov-19, por lo tanto su
observación debe ser natural, espontánea y abierta, dejando espacio libre a la
comprensión y el análisis detallado.
Población
La población con la que se desarrolló la investigación, está compuesta por un grupo de
estudiantes universitarios que cursan programas de pregrado en ciencias de la salud en la
misma institución, ellos cursaron la asignatura de “Cultura Digital en Salud”, espacio
académico en el que se aplicó la investigación. Este grupo está descrito a través de la
técnica de segmentación de mercados la cual permite describir detalladamente una
población a partir de variables demográficas, variables psicográficas, variables
socioeconómicas y variables conductuales, con la agrupación de estos datos se define
una población con características comunes. (Klainer, 2000).
Para esta investigación se tomaron como datos fundamentales, las siguientes variables
demográficas y psicográficas:
72
Tabla 5 - Variables demográficas de la población
Variables demográficas Cantidad: 14 estudiantes Sexo: Masculino, femenino, no binario. Edad: Rango entre 18 y 25 años Ubicación: Ciudad de Bogotá D.C Ocupación: Estudiantes universitarios y estudiantes universitarios trabajadores Educación: Estudiantes de Educación Superior (pregrado)
Las variables psicográficas se toman desde los perfiles generacionales que se han
construido a través del tiempo, en ese sentido se describe el perfil psicográfico de este
grupo de estudiantes dentro la generación etiquetada como post-millennial, centennial o
generación Z (Frey & Parker, 2018), caracterizada por tener un estilo de vida con
perspectivas de vida más diversas y abiertas, es una generación que se educa de
diferentes formas, en su mayoría basados en sus intereses más genuinos, las TIC tienen
una fuerte influencia sobre estos jóvenes, pues las redes sociales y dispositivos móviles
son sus principales medios de comunicación, entretenimiento y en época de pandemia,
suponen las principales herramientas de educación.
Contexto
El espacio – tiempo – contexto en el que se desarrolló esta investigación está marcado
dentro del primer periodo académico 2020-1 (enero – mayo) con la población antes
descrita, durante este tiempo y marcados por la coyuntura de la pandemia mundial por
SARS-CoV-19, la cual obligó a los entes gubernamentales nacionales a tomar medidas de
distanciamiento social traducidas en cuarentenas, afectando entre otros sectores, al
sector educación, particularmente a la institución donde se forman los estudiantes de la
población, la cual aplicó en muchas de las asignaturas la estrategia de educación en
73
casa, es decir la virtualización sincrónica y asincrónica de clases, con ello los tanto los
docentes y los estudiantes se enfrentaron a un drástico, inesperado y difícil cambio de
metodología de estudio, aprendiendo de manera imprevisible el manejo de las TIC
aplicadas a sus clases y a sus diferentes áreas de vida, estas situaciones sin duda
generaron en la población de investigación momentos de reflexión y cambios de
paradigma expresados en los hallazgos de esta investigación.
Por otro lado, la investigación se realizó en el marco del desarrollo de la asignatura
“Cultura Digital en salud” cuyo objetivo es fortalecer la lectura de escenarios relacionados
con el campo de la salud y las TIC y con ello analizar desde otras perspectivas la realidad,
desarrollando con todo esto el pensamiento crítico, reflexivo y creativo del estudiante.
Esta asignatura tiene lugar por medio de uso de herramientas TIC como Moodle sistema
de e-learning aplicado en la Institución y la plataforma social Facebook a través de un
grupo cerrado con fines académicos que busca la generación de debate sobre los temas
propuestos en la asignatura.
Metodología de la investigación
Se propuso como método apropiado de investigación la etnografía virtual, la cual se
desarrolló con un grupo de profesionales de la salud en formación de la asignatura
electiva llamada “Cultura Digital” (descritos en la población) quienes desarrollaron escritos
bajo el tema de la comunicación digital en salud; como complemento, a su vez se
realizará un análisis sobre las interacciones representadas en comentarios desarrollados
por los estudiantes en redes sociales.
En este sentido para definir la etnografía virtual es necesario primero hablar de etnografía
como el método de investigación social que tiene su nacimiento en la antropología y que
74
busca estudiar comunidades y culturas a partir de la observación del etnógrafo o
investigador (Restrepo, 2016), sin embargo, este método ha permeado otros campos del
conocimiento, uno de ellos la comunicación – educación, (como este es el caso). Una
definición más precisa y pertinente con esta metodología que se aplica a esta
investigación, es la que realiza de manera sencilla y pedagógica el antropólogo
colombiano Eduardo Restrepo:
La etnografía se puede definir como la descripción de lo que una gente hace
desde la perspectiva de la misma gente. Esto quiere decir que a un estudio
etnográfico le interesa tanto las prácticas (lo que la gente hace) como los
significados que estas prácticas adquieren para quienes las realizan (la
perspectiva de la gente sobre estas prácticas). (Restrepo, 2016).
Es decir, la etnografía es un estudio de observación de los sujetos, sus relaciones, su
lenguaje, la manera en cómo se expresan en relación con las significaciones que ellos
encuentran entre ellos mismos entendiendo su ser y hacer en un determinado entorno con
determinadas situaciones, contextos y conceptos.
En segundo lugar Christine Hine define Internet como un todo que posibilita el intercambio
de información a todos los niveles y a través de diferentes herramientas, permitiendo un
uso en las comunicaciones, lo cual supone un gran impacto a futuro (Hine, 2004), a esto
le sumamos que los seres humanos asumimos Internet como generador de una cultura
cada vez más mediatizada donde se produce y se reproducen diferentes realidades
(Mosquera, 2008). En este orden de ideas, Hine afirma que Internet abre un abanico de
posibilidades importantes para aplicarlas a la investigación, es así que de manera
pragmática une el concepto y la esencia de la etnografía e Internet, para desarrollar lo que
ella denomina etnografía virtual, que en sus palabras es:
75
Una etnografía de Internet puede observar con detalle las formas en que se
experimenta el uso de una tecnología. En su forma básica la etnografía consiste
en que un investigador se sumerja en el mundo que estudia por un tiempo
determinado y tome en cuenta las relaciones, actividades y significaciones que se
forjan entre quienes participan en los procesos sociales de este mundo. (Hine,
2004).
Ahora bien, entendiendo los conceptos (etnografía e Internet) de manera separada así
como la definición de la etnografía virtual que nos da una de sus precursoras, aquí se
argumenta por qué esta técnica ayuda a desarrollar la pregunta de investigación que aquí
se plantea en cuatro sentidos: el primero, la importancia tiene como herramienta que
permite la construcción de conocimiento no solo de la antropología ni las ciencias
sociales, también desde la aplicación de diferentes campos del saber, como por ejemplo
la comunicación – educación (como es este caso) siendo así una metodología que se
puede ejercer desde la multidisciplinariedad. En segundo lugar, el aprovechamiento que
los investigadores le han dado al escenario mundial actual donde la sociedad cada vez
más mediatizada por las TIC permea en la cotidianidad de los sujetos a diferentes niveles
y que puede exigir el desarrollo y evolución de nuevas herramientas de análisis acordes a
la manipulación de los datos y la información. (Domínguez, y otros, 2007); en tercer lugar,
más que una reflexión es un cuestionamiento, teniendo en cuenta que estamos en una
sociedad que hace un consumo importante de TIC y desde la cual se han abierto temas
de debate como las identidades digitales donde las dinámicas, actuaciones y relaciones
sociales se pueden distorsionar a través de la pantalla, generando acciones en línea
diferentes a las dadas en la realidad física. Y cuarto, la investigación se desarrolla en
medio de la pandemia causada por el SARS – Cov-2 (Covid-19) una coyuntura de derriba
paradigmas sobre la comunicación digital a la cual los estudiantes se enfrentaron sin una
76
preparación previa, lo cual es interesante a la hora de asumir nuevos retos académicos y
profesionales intervenidos por las TIC.
Por otra parte y desde mi posición como investigadora pero también como colaboradora
de comunicaciones digitales y docente de los estudiantes que son la población a estudiar,
inevitablemente me incluye con los sujetos y los contenidos a investigar, por lo tanto mi
posición en la investigación será desde la perspectiva émica, esta postura cuyo origen se
da en la lingüística gracias al lingüista y antropólogo estadounidense Kenneth Pike para
explicar las relaciones del lenguaje con la estructura del comportamiento humano,
describe y diferencia detalladamente los términos ética y émica, en inglés ethic y emic y
su aplicación en la antropología, en síntesis la perspectiva ética está cercana al
paradigma objetivista, cuya principal actividad es describir y comparar culturas o
comunidades, desde el ejercicio de la observador, mientras que la perspectiva émica es
subjetivista, trabajando siempre desde el punto de vista de los sujetos en relación con un
tema en particular, preocupándose por el desarrollo del significado que nacen de los
sujetos. (Pike, 1967). Es así que desde mi rol como docente de la electiva “Cultura Digital”
me involucro directamente en la metodología.
Finalmente, la metodología de etnografía virtual desde una perspectiva émica, me permite
tener fluidez con la población, ya que al estar dentro y con ellos es posible desarrollar y
plantear actividades a las cuales se responda dentro de un ambiente de confianza,
respeto y compromiso. De igual manera es una alternativa acorde con el contexto social
en el que nos encontramos, la pandemia del CoVid-19 sin duda ha resignificado las
maneras de relacionarnos intensificando el uso de las TIC.
77
Métodos de recolección de datos
Para desarrollar la investigación cuya metodología es la etnografía virtual, se
establecieron dos métodos de recolección de datos distribuidos en dos momentos, la
aplicación de estos métodos tiene como fin un ejercicio de triangulación analítica que
permita explorar el problema desde varias dimensiones claramente relacionadas con la
población y el tema de investigación.
El primer momento tuvo como datos de análisis documentos académicos escritos y
desarrollados por los estudiantes (población), estos documentos corresponden a
Resúmenes Analíticos Educativos (RAE) que se realizaron bajo el texto “7 competencias
clave hacia una salud digital – Competencia 7: Comunicación digital” (Díez, 2018) a los
cuales se les aplicó un análisis de contenido el cual se construyó bajo el siguiente
esquema:
Ilustración 8 - Criterios de selección y análisis de datos
Con base a los criterios de selección, se escogieron diez documentos RAE, los cuales se
sometieron a un proceso de lectura teniendo presentes los criterios de análisis, donde se
78
escogieron las palabras clave, es decir las más representativas y las más destacadas por
sus autores dentro del documento, afirmaciones interpretativas, las cuales son ideas que
expresadas en las propias palabras de los estudiantes, describen proposiciones del texto
guía “7 competencias clave hacia una salud digital – Competencia 7: Comunicación
digital”;
las afirmaciones críticas, descritas como aquellos juicios que realizan los estudiantes de
acuerdo al texto guía, conocimientos adquiridos y experiencias; afirmaciones reflexivas,
en las cuales los estudiantes hacen un ejercicio de introspección, realizando sugerencias
y reflexiones frente al tema de comunicación digital. Por último, las preguntas que
expresan los estudiantes en relación con el proceso anterior, desarrollando su capacidad
de problematizar situaciones.
En relación con los criterios antes señalados, los documentos textuales RAE fueron
trabajados bajo la modalidad de lectura de documentos textuales y multimedia. (Orellana
López, Dania María; Sánchez Gómez, Maria Cruz;, 2006) la lectura de estos documentos
tuvo como fin analizar la posición de los individuos de la población frente al tema de
comunicación digital, su aplicación en el sector salud y su impacto en la formación de
profesionales de la salud.
El segundo momento se desarrolló bajo el método de observación plena, en la cual el
investigador plantea en un entorno virtual el objeto de estudio promoviendo la
participación activa de los miembros. (Orellana López, Dania María; Sánchez Gómez,
Maria Cruz;, 2006) el entorno virtual en este caso fue un grupo creado con fines
académicos en la red social Facebook, el rol de investigador fue asumido por mi y los
miembros son aquellos quienes se han adherido al grupo en su mayoría estudiantes
actuales y antiguos de la asignatura (aproximadamente 100 miembros). En este escenario
79
se publicaron dos artículos de carácter noticiosos y un tweet en los cuales se expone el
uso de los medios digitales en el sector salud, estas publicaciones fueron:
Tabla 6 - Publicaciones en Facebook
Fecha Publicación
Título Noticia Fuente Interacciones
29 may 2020 ¿Justo o injusto? Por video en TikTok, despiden a empleados de la salud en Bogotá
El Espectador Portal Web
Reacciones: 8 Comentarios: 35
3 oct 2020 Estalla escándalo por personal de la salud que se grabó bailando en UCI de Corferias
La FM Portal Web
Reacciones: 4 Comentarios: 7
11 nov 2020 Meme Doctor comentando el estado de su paciente
Twitter Red Social
Reacciones: 3 Comentarios: 9
27 ago 2020 Médicos colombianos crean un aula virtual
Noticias Caracol (YouTube)
Reacciones: 5 Comentarios: 12
80
Los criterios de selección para estas publicaciones se basan en los temas principales de
estudio (profesionales de la salud y medios digitales), la actualidad en las cuales surgen
las noticias y publicaciones, las cuales deben darse en los tiempos mientras se cursa la
asignatura y sobre todo la invitación a que los estudiantes de manera espontánea
expongas sus ideas y opiniones sin ser juzgados socialmente dentro del grupo y sin tener
respuestas correctas o incorrectas, precisamente la intención es favorecer el espacio de
debate y argumentación bajo sus diferentes perspectivas.
En estas publicaciones algunos estudiantes manifestaron sus diversas posiciones y
opiniones a través del uso de las reacciones y los comentarios los cuales fueron
analizados y cuyas ideas representan un sustento práctico y espontáneo que soporta el
análisis de los documentos textuales (RAE) que desarrollaron.
A continuación, se describen los principales hallazgos que fueron el resultado de la
aplicación de la metodología de investigación y sus instrumentos, es importante resaltar
que durante el análisis de los datos suministrados por los estudiantes surgieron
81
importantes aportes que reflejan su realidad, su punto de vista frente a la relación con la
comunicación digital y su proceso formativo como profesionales de la salud.
82
Hallazgos
En este capítulo se abordarán los principales hallazgos que durante el proceso de
investigación se encontraron por medio de la aplicación de los instrumentos bajo los
cuales se trataron los datos y la información suministrada por la población, es decir por los
estudiantes. Esta información que fue sometida a lecturas, interpretaciones y análisis que
arrojaron interesantes planteamientos que sin duda responden no solo a la pregunta de
investigación, sino también a los objetivos trazados y por sorpresa dan indicios
importantes que invitan a profundizar sobre la comunicación digital con un enfoque en el
sector salud y aún más importante en la formación de profesionales de la salud, siendo
así un tema de investigación alternativo que bien vale la pena seguir nutriendo desde una
colaboración multidisciplinar.
Por otro lado los hallazgos aquí encontrados reflejan un cambio importante de paradigma
frente al uso de medios digitales en el sector salud, los estudiantes mostraron posturas
maduras, críticas y reflexivas que sorprendieron, esto, respecto al nivel de formación
académica y personal que cada uno de ellos tiene, aportando significativamente a la
investigación y facilitando la construcción de ideas principales y su respectivo desarrollo.
Frente a lo anterior se organizaron las ideas, opiniones y reflexiones de los estudiantes en
tres categorías: la primera apunta a la humanización como eje principal de las relaciones
entre profesional de la salud con su entorno, la segunda se basa en la seguridad de la
información y el derecho a la privacidad en medios digitales los cuales se deben
garantizar a los pacientes y por tercero y último el fortalecimiento de las competencias en
comunicación digital en los profesionales de la salud en formación que sin duda suponen
una necesidad constante en un mundo cada vez más digital.
83
Humanización: el eje principal de las relaciones entre profesional de la salud con su entorno por medio de las TIC
Cuando se habla de la humanización de la salud, es preciso definir el acto de humanizar,
que, para José Carlos Bermejo Higuera, experto en este tema lo define como “una
cuestión ética y transversal; que tiene que ver con los valores, con la búsqueda del bien
de la persona que se encuentra y de sí mismo en la relación” (Bermejo, s.f.) es decir, en el
contexto de la salud se aplica a la relación profesional de la salud – paciente, donde el
primero debe encontrar un estado de bienestar donde el segundo pueda ser y estar bien,
esta relación debe desarrollarse bajo valores de comprensión, respeto y apoyo, luego la
humanización de la salud debe fomentar esta atmosfera.
Sobre este concepto se desarrolló la primera categoría de hallazgos, los estudiantes
manifestaron que la comunicación digital debe ser una competencia que debe
comprender el profesional de la salud y que más que esto, debe saber aplicar los medios,
las situaciones y los contextos donde se debe o no hacer uso, en palabras de una de las
estudiantes:
“Utilizar los medios de comunicación para promover campañas de salud es una
muy buena estrategia debido a que el medio de comunicación más certero en esta
actualidad son los medios de comunicación pero el manejo de consultas por medio
de un computador tal vez no es la mejor forma de ser atendido por un profesional
de la salud, lo ideal sería que se use para situación como la actual que se está
viviendo que se usa para que las personas consulten sus síntomas con un
personal de la salud y este determine si debe o no asistir a un centro médico.”
En este fragmento la estudiante que para efectos de protección de si identidad,
llamaremos Paola, deja claro que el uso de los dispositivos móviles debe darse de
84
acuerdo el contexto, la intensión y la situación que los amerite, defiende que la atención a
través de un computador no es la mejor forma de ser atendido, con esto Paola asume una
postura de empatía y respeto por el paciente, reflejando sus bases en humanización en la
salud, por otro lado ella reconoce que en situaciones complejas y que lo requieran, por
ejemplo la pandemia, los medios digitales resultan ser de gran ayuda para informarse y
más adelante consultar con el médico.
En contraste con lo anterior, otra de las estudiantes, a la que llamaremos Andrea, por
protección de su identidad, complementa esta perspectiva con una reflexión sobre la
prestación del servicio de salud actual y la atención.
“Este texto en mi proceso de formación me incentiva a ser una persona más crítica
y humana en la atención que prestare ya que personalmente considero que el uso
de todas estas plataformas virtuales han sido producto del mal servicio prestado
por las entidades y los profesionales de la salud.”
Resalta la importancia de ser una profesional de la salud más humana, pues expresa que
el uso de los medios digitales se está dando de tal manera que afecta la calidad del
servicio brindado no solo por profesionales de la salud sino también por las entidades,
esta es una reflexión bastante interesante pues se evidencia de alguna manera que el
inadecuado uso de los medios digitales en la salud afecta directamente la prestación del
servicio, esta idea se conecta con directamente con la afirmación que hace la Dra. Silvia
N, Oger “El empleo sistemático de las nuevas tecnologías trajo aparejado un alejamiento
de la relación paciente- equipo de salud” (Oger, 2018) y que una alternativa es la
formación de manera crítica y humana sobre el uso de estos medios.
Por otro lado, a los estudiantes se les preguntó su opinión sobre el siguiente post en el
grupo de discusión de Facebook, donde un médico está en consulta con una de sus
85
pacientes y en ese contexto realiza un meme en tono de burla por el peso de su paciente,
el meme fue publicado en la red social Twitter con otro meme que crítica la posición del
médico:
Con esto uno de los estudiantes afirma que frente al primer meme se presenta una falta
de profesionalismo y en sus palabras humanidad y comunicación asertiva, haciendo
referencia no solo al personal de la salud sino a cualquier tipo de trabajo y propone lo que
sería una respuesta respetuosa y humanizada que valore a la paciente, esta posición
refleja un sentido crítico desde el ser como persona.
Como resultado de lo anterior los estudiantes tienen una perspectiva sólida sobre lo que
debe ser el uso de los medios digitales entendiendo y definiendo los fines y los momentos
para sus usos, la formación constante en el uso adecuado de las TIC como estrategia que
permita fomentar una relación sana con el paciente y comprender la comunicación
asertiva como elemento que permite precisamente brindar una atención humanizada con
el paciente. Lo anterior representa un gran desafío para el campo de la salud que debe
enfrentarse a las dinámicas cambiantes y nuevas formas de subjetividades que consigo
trae el desarrollo tecnológico en la información, la salud y la educación (Bernstein Iriart,
Jorge Alberto; Vasconcelos da Silva, Luis Augusto;, 2015).
86
Seguridad de la información, una inquietud que prevalece
Según Miguel Soriano, experto en seguridad en redes y seguridad de la información,
define el último concepto como: “significa proteger la información y los sistemas de
información de un acceso, uso, divulgación, alteración, modificación, lectura, inspección,
registro o destrucción no autorizados” (Soriano, 2019) en el campo de la salud, los datos
de contacto, privados y sensibles de los pacientes son almacenados en documentos
físicos y digitales llamados historias clínicas, en algunas ocasiones y para efectos
académicos de investigación científica, la información de las historias clínicas resultan ser
las fuentes primarias, la información solicitada debe ser consentida y autorizada por el
paciente a través de un documento legal, además ante cualquier proceso quirúrgico o
tratamiento clínico el paciente debe firmar un documento legal donde se autorice su
aplicación.
Con la intervención de las TIC en estos procesos de autorizaciones y de información
clínica sensible, los mismos han tenido que ajustarse paulatinamente, sin embargo, en
una sociedad cada vez más digitalizada, con mayores opciones para que los datos
personales sean vulnerables y abiertos en muchos casos al acceso de terceros como
organizaciones privadas y públicas, la carrera que llevan a las instituciones de salud en
digitalizarse garantizando los derechos de privacidad se hace cada vez más difícil. La
tecnología en este momento siempre va unos pasos adelante dificultado la transformación
y migración de datos a herramientas digitales de manera segura para los pacientes, sobre
todo en países como Colombia, donde no se cuentan con los recursos suficientes para
garantizar la adecuada gestión y seguridad de la información a nivel nacional y sobretodo
en temas de salud.
87
Sobre este panorama se basa el segundo hallazgo de esta investigación, la seguridad de
la información de los pacientes como un tema de preocupación para los profesionales de
la salud en formación, quienes demuestran una posición de desconfianza y temor frente al
uso de la información de los pacientes en instituciones de salud, con la intervención de las
TIC, esta situación la problematizan los estudiantes quienes no desconocen los beneficios
y ventajas de implementar estrategias digitales, pero si les genera curiosidad e manejo de
la información en un mundo cada vez más digital, estas son algunas de sus
problematizaciones:
En palabras de la estudiante Sofía:
“¿A quién le corresponde la responsabilidad legal ya sea persona o entidad
encargada de la vigilancia y seguridad de los datos del usuario?
En palabras de la estudiante Juliana:
“¿Cómo se controla la información acerca de salud que se está brindando para
que no sea usada de forma equivocada?
Las preguntas realizadas por las estudiantes dejan en manifiesto las grietas que se
pueden encontrar en la aplicación de estrategias y medios digitales en relación con la
seguridad de la información en el sector salud; si bien cada país define sus propias
políticas de seguridad de la información, estas no resultan ser muy claras, de hecho, hay
carencia de regulación legislativa bajo la cual se guie la sociedad sobre este tema, lo cual
representa una problema importante ya que los avances tecnológicos van en un camino
diferente al cual se desarrollan políticas de seguridad locales, nacionales e incluso
internacionales.
88
Por otro lado, una de las estudiantes reflexiona sobre el papel del profesional de la salud
en la seguridad de la información del paciente ella dice:
“El reto es poder proporcionar diversas herramientas que en un futuro vuelvan de
manera eficaz la atención por parte del servicio de salud hacia la comunidad,
también que el personal de la salud pueda implementar plataformas seguras
donde la información de cada paciente se maneje de forma privada y asertiva
según los datos correctos.”
La estudiante basa su planteamiento sobre un desafío, pone la aplicación de los medios
digitales en un contexto de dificultad, comprendiendo la realidad en la que se desarrolla
ese contexto donde el personal de salud también es responsable de implementar
acciones que posibiliten la protección de los datos de los pacientes, incluyendo esto
último dentro de las labores que deben ser incluidas como parte de la prestación del
servicio de salud, lo cual es totalmente razonable y comprensible, de hecho esto hace
parte de los derechos y deberes de los pacientes en las Instituciones de Salud
Colombianas.
Bajo estos planteamientos de los estudiantes, se pueden inferir dos proposiciones
importantes de análisis. La primera deja en evidencia la falta de regulación en la
aplicación de TIC, entre otros temas, en la seguridad de la información de los ciudadanos
y en el contexto de salud de los pacientes y usuarios, la regulación existente en Colombia
está a cargo de la Superintendencia de Industria y Comercio y la Superintendencia
Nacional de Salud, según las disposiciones del Ministerio de Comercio, Industria y
Turismo así como el Ministerio de Salud y Protección Social, esto en colaboración con el
Ministerio de las Tecnologías de Información y Comunicaciones y bajo a ley de Habbeas
Data (Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013) la cual:
89
“tiene por objeto desarrollar el derecho constitucional que tienen todas las
personas a conocer, actualizar y rectificar las informaciones que se hayan recogido
sobre ellas en bases de datos o archivos, y los demás derechos, libertades y
garantías constitucionales a que se refiere el artículo 15 de la Constitución Política;
así como el derecho a la información consagrado en el artículo 20 de la misma...”
(MINISTERIO DE COMERCIO, 2013).
Sin embargo, esta reglamentación está alejada del contexto actual donde organizaciones
privadas se valen de diferentes acciones para obtener sin permiso información privada de
los ciudadanos, así como la implementación de TIC en diferentes sectores, entre ellos
incluido el sector salud, dando como resultado un reto para los entes gubernamentales en
materia de seguridad de la información así como de los profesionales de la salud en
asegurar la protección de datos de pacientes y usuarios en cada institución de salud.
Competencias en comunicación digital como eje significativo en la formación de profesionales de la salud.
Este hallazgo resulta ser bastante interesante ya que parte desde el punto de vista de
los estudiantes, pues son ellos quienes en esta investigación reafirman desde sus
experiencias y conocimientos en el tema, la necesidad en desarrollar sus competencias
relacionadas a la comunicación digital, resaltan la importancia que han tenido los medios
de comunicación digitales durante la pandemia por Covid-19 desde la misma prestación
del servicio de salud a través de aplicaciones, implementación de la telesalud, así como la
labor informativa y comunicativa frente a la coyuntura, la infomedia, como exceso de
información, las fake news o noticias falsas que pueden motivar decisiones importantes
respecto a la salud de las personas y son constituyentes de desinformación; como
también el desarrollo de sus clases mediadas por TIC. Estas críticas y reflexiones que
90
ellos realizaron se fundamentan bajo la relación profesional de la salud – paciente y
educación en comunicación y salud.
A continuación, un estudiante del programa de enfermería argumenta por qué el uso de
las TIC puede ayudar a mejorar la relación profesional de la salud-paciente:
"Dentro del proceso formativo de cada enfermero es importante involucrar estos
medios de comunicación para el contacto estrecho con el usuario para facilidad de
monitoreo y educación en relación en hábitos de vida saludable, seguimiento de
tratamientos, adherencia del mismo, apoyo familiar y la estabilidad de la misma”
Andrés estudiante de enfermería.
En esta crítica de Andrés, él hace una importante mención sobre incluir dentro de su
formación como profesional de la salud, los medios de comunicación, resaltando los usos
que desde su perspectiva -y no se equivoca- le puede dar para fortalecer su relación con
el paciente y con el usuario de salud, es consciente de la aplicación educativa que la
comunicación tiene y la entiende dentro del contexto de salud. Con esto, Andrés empieza
a encontrar esa relación entre comunicación digital-salud-educación.
Del mismo modo lo enuncia otra estudiante de enfermería quien subraya:
(…) brindar cuidado en salud no solo se basa en tener a una persona al frente y
tomarle signos vitales o realizarle un examen si no que nos permite brindar
prevención y promoción por medio de plataformas virtuales nos ayuda a brindar
conocimientos e información que será útil para la comunidad en general Andrea-
Estudiante de Enfermería.
La llamaremos Andrea para proteger su identidad, quien destaca que la formación de los
profesionales de la salud no solo se fundamenta en su preparación disciplinar, también la
91
formación donde se adquieran conocimientos y herramientas que le permitan ir más allá e
impactar a la comunidad a través de ejercicios educativos e informativos que potencien el
bienestar de las personas desde la prevención de enfermedades como la promoción del
cuidado de la salud. Luego, como lo menciona el equipo de profesionales de la salud:
Juan Algefredo Montero, Francisco Javier Alonso, Emilio Monte Boquet, José Francisco
Ávila de Tomás y José María Cepeda Díez “La adquisición de las competencias digitales
por parte de los profesionales sanitarios implica el uso de las TIC para alcanzar objetivos
relacionados con la óptima atención sanitaria a los pacientes y mejora de la calidad
asistencial.” (Montero Delgado, Merino Alonso, Monte Boquet, Ávila de Tomás, & Cepeda
Díez, 2019). Los profesionales de la salud en formación, están notando que requieren
herramientas adicionales que les ayuden a ejercer su profesión, respondiendo a las
necesidades actuales, respecto a esto debe haber un acercamiento, un puente construido
por medios y herramientas que conecten al profesional de la salud con su entorno.
Por otro lado, los estudiantes hacen importantes menciones sobre cómo las TIC han
impactado positivamente en su proceso de formación, les han permitido empoderarse del
conocimiento y cuestionarse sobre el mismo, así también se reconocen en otros
profesionales de la salud quienes han usado herramientas digitales como redes sociales
para acercarse a la comunidad y a sus mismos colegas, respecto a esto, a quien
llamaremos Laura para proteger su identidad resalta:
Un número cada vez más grande de profesionales de la salud está presentes en
este tipo de comunicación digital ya que les permite evolucionar y crecer gracias al
contacto con otros profesionales, la compartición de opiniones, los debates sobre
temas de importancia en la salud. Laura – Estudiante de Enfermería.
Laura, cuenta como ha visto a otros profesionales de la salud inmersos en medios de
comunicación digitales, quienes empiezan a tener una voz propia y con ello, la
92
construcción de comunidades digitales que les permite la integración con otros
profesionales de la salud a través del intercambio de conocimiento, de opiniones e incluso
el desarrollo de debates, esto, lo sustenta Laura, da como resultado un crecimiento y
evolución profesional, es decir, el profesional de la salud también está en la capacidad de
generar espacios por medio de herramientas digitales que le permitan su pleno desarrollo
profesional desde el punto de vista formativo con otros colegas.
Para finalizar, se destaca que, durante el desarrollo de esta investigación marcada por
una coyuntura histórica desde el ámbito social, tecnológico, educativo y de salud, ha
replanteado las formas en como los profesionales de la salud en formación se apropian de
la comunicación digital y empiezan a tomar posiciones frente al uso de los medios de
comunicación digitales y las TIC, sin duda estas constituyen su realidad de ahora en
adelante y la comprensión y el adecuado uso de las mismas les van definiendo caminos
que en el mejor de los casos los hacer crecer como profesionales integrales competentes,
críticos, reflexivos y creativos con su realidad.
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Conclusiones
A partir de la observación de los comportamientos de los profesionales de la salud en
diferentes situaciones en las cuales se relacionan con las TIC, medios de comunicación
digitales y con ello su mismo ejercicio profesional donde hacen uso de estas
herramientas, se plantearon diferentes preguntas, muchas de ellas en relación con la
adecuada o inadecuada apropiación de las TIC, la enseñanza de la comunicación digital,
las competencias que deben desarrollar los profesionales de la salud en formación, para
enfrentar situaciones tan importantes y coyunturales como la pandemia por Covid-19, los
cambios vertiginosos propios de la 4ta Revolución Industrial y al mismo tiempo responder
a la misión de su profesión y en muchos casos de su vocación, velar, cuidar o salvar vidas
humanas, deja como una de las conclusiones de este trabajo, el amplio terreno de estudio
que hay por trabajar desde los campos de la comunicación, la educación, la salud y la
tecnología, todos profundamente relacionados lo que lleva sin duda a la producción de
conocimiento desde diferentes disciplinas y por consecuencia un mejor entendimiento del
mundo.
Ahora respondiendo a la pregunta y los objetivos planteados en esta investigación que
parten del entendimiento y comprensión que los profesionales de la salud en formación
tienen frente a la comunicación digital, en especial aquellos que participaron de este
proceso investigativo surgen cuatro conclusiones fundamentales las cuales se describirán
a continuación.
La primera conclusión parte del mismo contexto en el cual se desarrolla la investigación,
la pandemia por Covid-19 obligó tanto a profesores y estudiantes a enfrentarse de manera
repentina a cambios sustanciales en la forma como se venía desarrollando el proceso
educativo, pasando de clases presenciales, en aulas físicas dentro de un campus y en el
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caso de los profesionales de la salud en formación en centros hospitalarios, centros de
práctica y laboratorios a espacios virtuales, clases en casa mediados por las TIC de
manera sincrónica y asincrónica y con asistencia alterna a los espacios presenciales, esta
situación marcó un antes y un después en la educación de profesionales de la salud,
obligando a docentes y estudiantes a adoptar las TIC como medios principales de
comunicación y transmisión de conocimiento, sin contar con las situaciones adversas,
como la brecha tecnológica, desde el difícil acceso a Internet y dispositivos digitales de
algunos estudiantes hasta la deserción escolar que ha obligado a muchos profesionales
de la salud en formación a detener sus estudios ya sea por dificultades económicas
propias de la pandemia así como atender el llamado vocacional y sumarse muchas veces
como voluntarios a centros hospitalarios para ayudar a enfrentar los escenarios propios
de esta coyuntura, Todo esto ha tenido un fuerte impacto en cómo los profesionales de la
salud asumen hoy la comunicación digital en salud.
Por otra parte, los profesionales de la salud en formación que se enfrentan a esta “nueva
realidad” son individuos que previamente han establecido relación con la comunicación
digital de tal manera, que puede decirse que, al ser parte de la Generación Z, la
digitalización ha tenido un previo impacto en como ellos conciben el mundo, esto les ha
permitido asumir posiciones sólidas sobre el uso de las TIC en la salud y también en la
educación que están recibiendo. Respecto a esta posición, se observa con interés y
sorpresa la capacidad crítica que ellos tienen y la manera en como hacen conexiones
importantes en su formación académica, ellos relacionan así, las capacidades de las TIC
con su qué hacer profesional y teniendo claros los contextos sociales, culturales,
económicos y políticos de manera reflexiva y crítica teniendo como bases principales la
humanización del servicio de salud y el permanente desarrollo de sus competencias
digitales.
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La segunda conclusión tiene relación directa con los usos y aplicaciones que los
profesionales de la salud en formación les dan a los medios de comunicación digitales.
Como ya se mencionó anteriormente, se dan usos adecuados e inadecuados y sobre
esas situaciones, los estudiantes asumieron diferentes posiciones, enriqueciendo el
debate y realizando juicios con argumentos sólidos que permitieron establecer la
prevalencia de la humanización en el servicio como un valor imprescindible que no debe
ser afectado, más bien fortalecido con la ayuda de la tecnología. En este sentido, los
profesionales de la salud en formación, concuerdan en que las TIC deben ser vistas como
herramientas que se deben utilizar dependiendo los contextos y los escenarios en los que
estos sean necesarios, desde la labor asistencial se deben evaluar sus usos con el
paciente, determinar en qué casos se hace necesaria la telemedicina, cuáles son medios
digitales idóneos para hacer campañas de prevención de enfermedades y promoción de
la salud, cuáles son las herramientas adecuadas que permiten la cooperación en la
producción y transmisión de conocimiento, en cuáles zonas se hace necesaria la historia
clínica, en qué casos es vital la ayuda de un robot que asista un procedimiento quirúrgico;
todas estas situaciones, por nombrar algunas, deben ser analizadas cuidadosamente y
aplicadas de manera estratégica de tal manera que estas herramientas tecnológicas
apoyen los procesos asistenciales, administrativos y sobretodo comunicativos de los
profesionales de la salud en determinada comunidad con determinados pacientes y
colegas.
Es por ello que las TIC deben ser vistas como instrumentos que potencian y ayudan a la
gestión del profesional de la salud en sus diferentes labores, pero que de ninguna manera
son soluciones definitivas y que tampoco reemplazan al profesional de la salud, pues su
labor no puede ser equiparable con las acciones frías y calculadas de una máquina, en
esto los estudiantes fueron muy enfáticos, pues consideran que la humanización del
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servicio parte de la humanidad del profesional de la salud, con ello, el conjunto de
emociones, sentimientos, ideas y pensamientos que hacen que el ser humano desarrolle
sus valores, principios y habilidades las cuales son fortalecidas con el desarrollo
académico y vocacional que hacen que un profesional de la salud sea único en la loable
profesión que ha elegido, la cuidar y velar por la salud de otro igual, es decir, de otro ser
humano.
Los estudiantes también agregan que se deben establecer límites legales, técnicos y
sobre todo éticos actuales y consistentes con la realidad donde predomine la seguridad e
integridad del profesional de la salud y la del paciente, estas limitaciones resultan ser
escasas, inconsistentes y en algunos casos inexistentes, esto pone en evidencia varias
cosas: la relación tan débil entre el desarrollo tecnológico que va una vía rápida y
totalmente diferente a el desarrollo en políticas que regulan la tecnología en beneficio de
la sociedad, una vía lenta que parece más bien responder a los intereses privados propios
del capitalismo, marcando una significativa brecha tecnológica que genera mayor
desigualdad. Otro tema de debate que emerge y se relaciona muy bien con lo anterior, es
la falta de colaboración entre diferentes disciplinas, frente a esto es necesario resignificar
el conocimiento en términos colaboración, de profundidad, de diversidad y pertinencia, lo
cual no solo amplia las perspectivas de acción, también enriquece y favorece la
producción de conocimiento, dando origen a nuevas disciplinas, nuevas miradas capaces
de responder con mayor entendimiento y comprensión a las problemáticas propias de
esta época.
La tercera conclusión tiene que ver con la educación de la comunicación digital en
profesionales de la salud. Bien se sabe que la educación superior debe tener cambios
profundos y drásticos en los cuales se desarrolla el proceso de enseñanza, la transmisión
y producción del conocimiento, pilares fundamentales de lo significa la universidad, este
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espacio que tiene como propósito ampliar las perspectivas del ser humano, desarrollar su
pensamiento y ser un templo de reflexión del mundo y en el caso de la educación superior
en salud, formar profesionales de la salud integrales y competentes pero también
empáticos, comprensivos y reflexivos, que respondan a las complejidades de una
sociedad; sobre esto, los estudiantes resaltan que su formación debe ser complementaria
con otras áreas del conocimiento, entre ellas la comunicación y el uso de las TIC.
Es así que se empieza a tejer una relación importante, como ya se ha mencionado antes,
entre la comunicación, la salud y la educación, en la cual el desarrollo de competencias
comunicacionales y digitales tienen un papel transversal, pues con este conjunto de
conocimientos y saberes, los profesionales de la salud tienen herramientas importantes
para enfrentarse a las diversas situaciones que se les presentan en el ejercicio de su
profesión, la educación en este sentido tiene que ser permanente y constante acorde a los
desafíos y retos que plantea para la sociedad de la información en plena 4ta Revolución
Industrial. En adición a esto, la enseñanza de las TIC y la comunicación digital debe
responder a la formación no solo disciplinar sino interdisciplinar de estos profesionales
alejados de la mera operatividad e instrumentalización y más bien acercados al análisis, la
criticidad, la reflexión y la creatividad que les exige su realidad.
Con lo anterior, esto deja en evidencia el campo tan amplio de estudio que se está
desarrollando para las ciencias y las humanidades, lo que representa un insistente
llamado a la integración de los saberes de quienes hacen comunicación, de quienes
hacen educación y de quienes hacen ciencia. En este sentido se abren nuevas
posibilidades para enriquecer estos campos, por ejemplo, durante este tiempo marcado
por la pandemia donde los científicos y profesionales de la salud son la primera línea en
enfrentar esta coyuntura, se requieren estrategias de comunicación científica efectivas,
confiables y certeras para la sociedad, esto por supuesto requiere un trabajo e
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intercambio de conocimientos, donde dichas estrategias se diseñen teniendo en cuenta
las circunstancias en las que surge la información y de quienes la reciben, los medios de
comunicación acordes al mensaje y a la información, las poblaciones a las que están
dirigidas, si son urbanas, si son rurales, sus niveles de educación, sus costumbres, su
entorno, en fin; toda una caracterización que se debe hacer en conjunto con
comunicadores – educadores, de tal manera que la información científica sea traducida en
un lenguaje cercano y entendible, y por tanto no solo sea recibida, también entendida y
apropiada por el individuo que la recibe. Este, solamente es uno de los alcances que
puede tener esta relación comunicación-educación salud, se puede decir entonces que no
solo basta con que el profesional de la salud desarrolle sus habilidades de comunicación,
también se habla de la apertura a un trabajo en equipo, de un llamado de atención a los
comunicadores a interesarse en contar y aportar su conocimiento a la ciencia, de concebir
la comunicación-educación-salud como una relación necesaria para el entendimiento de
la ciencia y lo que la compone. Se trata entonces de seguir fortaleciendo el diálogo entre
la ciencia y las humanidades, no como campos separados sino más bien
complementarios que tratan problemáticas vistas desde la objetividad y subjetividad
aportando un entendimiento más profundo del mundo.
Como conclusión final de este recorrido que deja grandes enseñanzas y gratas sorpresas
sobre la visión de los futuros profesionales de la salud en formación, en su posición como
estudiantes, respecto a la comunicación digital se insiste en el fortalecimiento de la
relación comunicación-educación-salud en el marco de la tecnología desde sus
respectivos campos, manteniendo como consigna que el conocimiento en estos contextos
debe ser en cooperación y colaboración, bien se ha comprobado que el trabajo conjunto
con otras áreas del conocimiento permite una mejor lectura sobre la realidad y en ese
sentido diferentes visiones que aportan al desarrollo del conocimiento, la investigación, la
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innovación y lo más importante la apertura y fortalecimiento de diálogos emergentes de
una sociedad digitalizada y mediatizada y que con urgencia requiere más personas que
se interesen en desarrollar y ser las voces de estos diálogos.
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