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Historia de la Salud Comunitaria en Costa RicaSISTEMA, SECTOR SALUD Y SISTEMA NACIONAL DE SALUD.CREACIN E INTEGRACIN DEL SECTOR SALUD Y DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.PRINCIPIOS Y CARACTERSTICAS GENERALES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD.ACTIVIDADES ORGANIZATIVAS Y FUNCIONALES DEL MODELO.Sistema: Sector Salud y Sistema Nacional de Salud

Sector SaludEsta integrado solo por aquellas instituciones del estado cuya misin especifica es: Realizar algn tipo de accin sanitaria en el cumplimiento de la poltica nacional de salud.

Sector salud esta integrado por las siguientes instituciones:Ministerio de SaludMinisterio de planificacin y Poltica EconmicaMinisterio de la PresidenciaInstituto Costarricense de Acueductos y AlcantarilladosCaja Costarricense de Seguro SocialInstituto Nacional de SegurosSistema Nacional de SaludIncluye su totalidad de los elementos o componentes del sistema social que se relacionan, en forma directa o indirecta, con la salud de la poblacin

Esta integrado por las siguientes instituciones:Ministerio de Salud Caja Costarricense de Seguro Social Instituto Nacional de Seguros Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados Universidades e institutos, pblicos y privados Servicios de salud privados, cooperativas y empresas de autogestin que brindan servicios de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, curacin y rehabilitacin de la salud de las personas Municipalidades Comunidades

Propsitos del Sistema Nacional de Salud Garantizar a toda la poblacin, servicios integrales de salud de buena calidadDisponer de estrategias y programas que permitan la participacin de la comunidad en la determinacin de necesidades y prioridades, orientacin de los recursos y su respectivo control.Establecer subsistemas administrativos efectivos, eficientes y equitativos y garantizar por niveles de gestin (central, regional y local) una legislacin nacional en salud congruente y actualizada.

El objetivo general del Sistema Nacional de salud se orienta a la atencin integral de la poblacinModelo de AtencinHa sido el resultado de transformaciones sucesivas que partieron con el Modelo de Medicina Asistencial Bsica (1850-1900). Le sigue el Modelo de Salud Pblica y Beneficencia (1900-1940), posteriormente la institucionalizacin de la Medicina Preventiva (1940-1970), hasta llegar al Modelo de Medicina Integral de Salud que se inicia en 1985, y alcanza su punto mximo con la readecuacin del nuevo modelo en 1996 como resultado de la Reforma de Sector Salud.

PrincipiosEquidadUniversalidadSolidaridadEnfoque Integral

Caractersticas del modelo de atencinAmplia participacin social:El desarrollo del nuevo modelo de atencin integral de la salud exige la participacin social activa, consciente y con plenos derechos y deberes.

Mayor eficiencia, eficacia y calidad:Estas tres variables estn ntimamente relacionadas entre s: sin eficiencia y eficacia no hay calidad y, sin calidad y eficiencia, las acciones en salud no logran los resultados esperados.

Oferta bsica de servicios:

-Atencin integral de la mujer

-Atencin integral al nio

-Atencin integral al adolescente

-Atencin integral al adulto

Organizacin de los serviciosSISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

El sistema de seguridad social en Costa Rica est conformado por tres componentes:

-Prestaciones en salud-Prestaciones econmicas-Prestaciones sociales

SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO

En el artculo 73 de la Constitucin Poltica de Costa Rica se establecen los seguros sociales en beneficio de los trabajadores manuales e intelectuales, regulados por el sistema de contribucin forzosa del Estado, patronos y trabajadores, a fin de proteger a stos contra los riesgos de enfermedad, invalidez, maternidad, vejez, muerte y dems contingencias que la ley determine

ORGANIZACIN DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL-NIVELES ADMINISTRATIVOSPor tener competencias y responsabilidades en todo el territorio nacional, la Caja Costarricense de Seguro Social, est organizada en tres niveles administrativos, a fin de facilitar la ejecucin de sus actividades y la coordinacin en su interior.-Nivel central o nacional:

Este nivel tiene un carcter eminentemente poltico, normativo, controlador y financiero, pues en l se ubican las autoridades superiores que tienen la responsabilidad de garantizar, mediante la formulacin de estrategias, planes, programas y presupuestos institucionales, el cumplimiento de los objetivos y funciones de la institucin.

-Nivel regional:

Su funcin consiste en adoptar y sistematizar, en su rea geogrfica de atraccin, las estrategias, planes, programas y presupuestos definidos por el nivel central.

-Nivel local:

Le corresponde programar, ejecutar y monitorear las acciones de salud mediante las cuales se operacionalizan los planes y programas definidos por el nivel central y sistematizados por el nivel regional.

Otras modalidades de Atencin en SaludLa atencin de salud puede clasificarse en tres modalidades:SERVICIOS DEL SECTOR PBLICO: Los servicios de salud del sector pblico son los que se ofrecen en la Caja Costarricense de Seguro Social y en el Instituto Nacional de Seguros.SERVICIOS DEL SECTOR PRIVADO: Los servicios de salud del sector privado se pueden dividir en dos grupos:-Sector privado con fines de lucro:En este grupo se ofrecen servicios, tanto ambulatorios como hospitalarios, mediante el pago directo de los usuarios.-Sector privado sin fines de lucro:Son los servicios brindados por organizaciones no gubernamentales, por ejemplo: Cruz Roja Costarricense y Hogares CREA

Sector MixtoLos servicios de salud que se brindan en el sector mixto son una modalidad en la que se conjugan el sector pblico con el privado. Dentro de esta modalidad se presentan iniciativas como aquellas en que una institucin pblica como la CCSS entrega la infraestructura para que sea administrada por un ente ajeno al gobierno, o bien, cuando los mdicos, que ejercen la profesin en forma independiente o privada, y se aportan a los pacientes, las medicinas de la CCSS.