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CONCEPTOS BÁSICOS EN
MEDICINA AMBIENTAL
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Para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las
enfermedades ambientales es fundamental
comprender una serie de conceptos básicos que
permiten entender la respuesta del organismo ante
los contaminantes, muchas veces paradójica.
No tener en cuenta estos principios puede conllevar
un diagnóstico inadecuado y un tratamiento erróneo
que puede deteriorar aun más el proceso
aumentando las posibilidades del fallo orgánico e
incluso de la muerte.
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Homeostasis
Hormesis
Carga corporal total
Enmascaramiento
Bipolaridad
Fenómeno de expansión
Fenómeno de cambio
Individualidad bioquímica
Hipersensibilidad por denervación
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Homeostasis
La Homeostasis es un proceso dinámico
que mantiene el equilibrio de forma
constante.
El organismo siempre tiende al equilibrio
y debido a esta propiedad tiene una
capacidad innata para adaptarse a
cambios ambientales que requieren una
rápida respuesta homeostática.
El Sistema de Regulación Basal (SRB) es
el responsable del ajuste homeostático,
comunica el ambiente externo e interno
del organismo, forma parte de nuestros
mecanismos de defensa.
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Hormesis
La hormesis es un fenómeno de relación entre la dosis y la respuesta, caracterizada por una respuesta bifásica (no lineal) que puede dar: • estimulación a bajas dosis e inhibición con altas dosis (Calabresse) • inhibición a bajas dosis y estimulación a altas dosis (Rozman). Ha sido frecuentemente observada en estudios adecuadamente diseñados, y es ampliamente generalizable como independiente de los agentes fisicoquímicos, el modelo biológico y el objetivo de evaluación.
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Carga corporal total
Se define como carga corporal total la suma de los contaminantes procedentes del aire, alimentos y agua, que se incorporan al organismo. Estos deberán ser procesados de forma adecuada, con el objetivo de mantener la homeostasis y asegurar la supervivencia.
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Enmascaramiento
El enmascaramiento es un estado inicial de tolerancia toxicológica. Esto permite la repetición inadvertida de las exposiciones durante las cuales los contaminantes siguen penetrando, acumulándose en el cuerpo y generando un aumento de la carga corporal total y la depleción de los nutrientes necesarios para llevar a cabo el proceso de desintoxicación. La consecuencia es un deterioro de las funciones básicas que acabará con la claudicación del órgano u órganos afectados.
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Bipolaridad
En la primera fase se objetiva una reacción de estimulación predominando la estimulación. La segunda fase se caracteriza por una reacción depresiva en la que los sistemas de desintoxicación son incapaces de procesar adecuadamente la carga total.
La respuesta de los sistemas enzimáticos e inmunes de desintoxicación a la exposición a una sustancia (s) tóxica (s) se manifiesta en dos fases:
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Fenómeno de expansión
Reacción secundaria a los tóxicos que puede implicar nuevas sustancias desencadenantes (antes desapercibidas) u otros órganos (anteriormente sanos)
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Fenómeno de cambio
Cambio de las reacciones de un órgano provocadas por un tóxico a otras totalmente diferentes
generadas en un órgano distinto dentro del mismo individuo. La respuesta tóxica puede cambiar en un plazo relativamente corto de tiempo o bien hacerlo después de meses o años y
manifestarse en órganos diferentes.
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Individualidad bioquímica
La reacción ante los contaminantes es diferente en cada individuo y depende de:
•la susceptibilidad genética
•el estado nutricional y la carga total tóxica intraútero
•el estado nutricional y la carga total tóxica en el momento de la exposición
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Hipersensibilidad por denervación
El daño parcial o total de un nervio genera un aumento de la sensibilidad en el resto del nervio
o de un órgano. Los nervios y terminaciones nerviosas se vuelven extremadamente sensibles a multitud de sustancias muchas de ellas inofensivas. La denervación puede condicionar un espasmo vascular o una contractura muscular y generar un dolor a veces tan intenso que ante la no existencia de patología orgánica se relaciona
erróneamente con el dolor psicosomático.
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Muchas gracias
Dra. Sílvia Martínez Marcos
