CONCURSO-OPOSICIÓN PARA CUBRIR PLAZAS BÁSICAS … · CONCURSO-OPOSICIÓN PARA CUBRIR PLAZAS...
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ADVERTENCIAS: Compruebe que en su ‹‹Hoja de Respuestas›› están sus datos personales, que son correctos, y no olvide firmarla. El tiempo de duración de las dos pruebas es de tres horas. No abra el cuadernillo hasta que se le indique. Para abrir este cuadernillo, rompa el precinto. Si observa alguna anomalía en la impresión del cuadernillo, solicite su sustitución. Este cuadernillo incluye las preguntas correspondientes a la ‹‹1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO›› y ‹‹2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO››. . Todas las preguntas tienen 4 respuestas alternativas, siendo sólo una de ellas la correcta. Solo se calificarán las respuestas marcadas en su ‹‹Hoja de Respuestas››. Compruebe siempre que el número de respuesta que señale en su ‹‹Hoja de Respuestas›› es el que corresponde al número de pregunta del cuadernillo. Este cuadernillo puede utilizarse en su totalidad como borrador. No se permite el uso de calculadora, libros ni documentación alguna, móvil ni ningún otro dispositivo electrónico. SOBRE LA FORMA DE CONTESTAR SU ‹‹HOJA DE RESPUESTAS››, LEA MUY ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES QUE FIGURAN AL DORSO DE LA MISMA. ESTE CUESTIONARIO DEBERÁ ENTREGARSE EN SU TOTALIDAD AL FINALIZAR EL EJERCICIO. Si desean un ejemplar pueden obtenerlo en la página web del SAS (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud). 1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO 2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO CATEGORÍA: FEA FARMACIA HOSPITALARIA. ACCESO: LIBRE CONCURSO-OPOSICIÓN PARA CUBRIR PLAZAS BÁSICAS VACANTES: Resolución de 5 de julio de 2018 (BOJA núm. 134, 12 de julio). 2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO Esta prueba consta de 50 preguntas, numeradas de la 101 a la 150. o Las preguntas de esta prueba deben ser contestadas en la ‹‹Hoja de Respuestas››, numerada de la 101 a la 150. Todas las preguntas de esta prueba tienen el mismo valor. Las contestaciones erróneas se penalizarán con ¼ del valor del acierto. 1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO Esta prueba consta de 100 preguntas, numeradas de la 1 a la 100, y 3 de reserva, situadas al final del cuestionario, numeradas de la 151 a la 153. o Las preguntas de esta prueba deben ser contestadas en la ‹‹Hoja de Respuestas››, numeradas de la 1 a la 100. o Las preguntas de reserva deben ser contestadas en la zona destinada a ‹‹Reserva›› de la ‹‹Hoja de Respuestas››, numeradas de la 151 a la 153. Todas las preguntas de esta prueba tienen el mismo valor. Las contestaciones erróneas se penalizarán con ¼ del valor del acierto. ABRIR SOLAMENTE A LA INDICACIÓN DEL TRIBUNAL
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ADVERTENCIAS:
Compruebe que en su ‹‹Hoja de Respuestas›› están sus datos personales, que son correctos, y no olvide firmarla.
El tiempo de duración de las dos pruebas es de tres horas.
No abra el cuadernillo hasta que se le indique.
Para abrir este cuadernillo, rompa el precinto.
Si observa alguna anomalía en la impresión del cuadernillo, solicite su sustitución.
Este cuadernillo incluye las preguntas correspondientes a la ‹‹1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO›› y ‹‹2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO››.
.
Todas las preguntas tienen 4 respuestas alternativas, siendo sólo una de ellas la correcta.
Solo se calificarán las respuestas marcadas en su ‹‹Hoja de Respuestas››.
Compruebe siempre que el número de respuesta que señale en su ‹‹Hoja de Respuestas›› es el que corresponde al número de pregunta del cuadernillo.
Este cuadernillo puede utilizarse en su totalidad como borrador.
No se permite el uso de calculadora, libros ni documentación alguna, móvil ni ningún otro dispositivo electrónico.
SOBRE LA FORMA DE CONTESTAR SU ‹‹HOJA DE RESPUESTAS››, LEA MUY ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES QUE FIGURAN AL DORSO DE LA MISMA. ESTE CUESTIONARIO DEBERÁ ENTREGARSE EN SU TOTALIDAD AL FINALIZAR EL EJERCICIO. Si desean un ejemplar pueden obtenerlo en la página web del SAS (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud).
1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO 2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO
CATEGORÍA: FEA FARMACIA HOSPITALARIA.
ACCESO: LIBRE
CONCURSO-OPOSICIÓN PARA CUBRIR PLAZAS BÁSICAS VACANTES: Resolución de 5 de julio de 2018 (BOJA núm. 134, 12 de julio).
2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO
Esta prueba consta de 50 preguntas, numeradas de la 101 a la 150. o Las preguntas de esta prueba deben ser contestadas en la ‹‹Hoja de Respuestas››,
numerada de la 101 a la 150.
Todas las preguntas de esta prueba tienen el mismo valor.
Las contestaciones erróneas se penalizarán con ¼ del valor del acierto.
1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO
Esta prueba consta de 100 preguntas, numeradas de la 1 a la 100, y 3 de reserva, situadas al final del cuestionario, numeradas de la 151 a la 153. o Las preguntas de esta prueba deben ser contestadas en la ‹‹Hoja de Respuestas››,
numeradas de la 1 a la 100. o Las preguntas de reserva deben ser contestadas en la zona destinada a ‹‹Reserva››
de la ‹‹Hoja de Respuestas››, numeradas de la 151 a la 153.
Todas las preguntas de esta prueba tienen el mismo valor.
Las contestaciones erróneas se penalizarán con ¼ del valor del acierto.
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FEA FARMACIA HOSPITALARIA
OEP 2017 / ESTABILIZACIÓN
TURNO LIBRE
CUESTIONARIO
TEÓRICO
Según el art 68 Ley 55/2003, del Estatuto Marco del personal estatutario de los
Servicios de Salud “La suspensión firme determinará la pérdida del puesto de
trabajo cuando exceda de…”:
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A) Dos años
B) Un año
C) Seis meses
D) Seis años
Las Unidades de Prevención de riesgos laborales, en el ámbito territorial del SAS,
atendiendo a las actividades preventivas asumidas, se clasifican en…
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A) Dos niveles
B) Tres niveles
C) Cuatro niveles
D) Cinco niveles
El Comité de Seguridad y Salud es: 3
A) El órgano paritario y colegiado de participación destinado dar el visto bueno y aprobar las actuaciones de la empresa en materia de prevención de riesgos.
B) El Comité de Seguridad y Salud es el órgano paritario y colegiado de participación destinado a la consulta regular y periódica de las actuaciones de la empresa en materia de prevención de riesgos.
C) El Comité de Seguridad y Salud es el órgano paritario y colegiado de participación destinado a la emisión de informes vinculantes para la empresa en materia de prevención de riesgos.
D) El Comité de Seguridad y Salud es el interlocutor con la Autoridad Laboral en materia de prevención de riesgos en los distintos sectores de la Administración de la Junta de Andalucía.
El Sistema Sanitario Público de Andalucía se financia fundamentalmente con cargo a
diferentes recursos excepto…
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A) Presupuestos de la Junta de Andalucía
B) Rendimientos de tributos cedidos por el Estado
C) Los recursos por la participación de la Junta de Andalucía en los Presupuestos del Estado
D) Las cotizaciones a la Seguridad Social por actividad laboral
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Las unidades docentes de medicina familiar y comunitaria están adscritas a…5
A) Distrito de Atención Primaria que determine la Dirección General competente en Asistencia Sanitaria
B) Comisión de Docencia del Área Hospitalaria correspondiente
C) Dirección del Área de Salud
D) Unidad Provincial de Formación EIR
El artículo 87 de la Ley General de Sanidad establece que el personal podrá ser
cambiado de puesto por necesidades imperativas de la organización sanitaria…
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A) Dentro de la zona básica de Salud o Área Hospitalaria de Salud.
B) Dentro del área de salud.
C) Dentro del ámbito del Servicio de Salud.
D) El personal no podrá ser cambiado de su puesto titular de Centro, en ningún caso.
En el indicador de la tasa de mortalidad infantil (TMI) se incluye el número de los
niños fallecidos:
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A) Menores de 1 año
B) Menores de 14 años
C) En las 24 primeras horas de vida
D) Primeras semanas de vida, de 0 a 28 días
En el Manual de Acreditación de Unidades de Gestión Clínica de la Agencia de
Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) el estándar “Se respeta la intimidad y
privacidad de la persona a lo largo de todo el proceso de atención” es:
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A) Un estándar del grupo I obligatorio
B) Un estándar del grupo I no obligatorio
C) Un estándar del grupo II
D) Un estándar del grupo III
En planificación sanitaria, el método de priorización de Hanlon utiliza9
A) Criterios de magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y relación coste/efectividad
B) Criterios diferentes para cada problema a analizar a los que se les asigna previamente un peso específico a cada uno
C) Criterios enunciados en forma de preguntas cerradas de opción única, en las que cada respuesta tiene un valor asignado de antemano
D) Criterios de gravedad, magnitud o extensión, eficacia de la intervención y factibilidad del programa
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¿Los profesionales sanitarios andaluces pueden consultar las declaraciones de
Voluntades Vitales Anticipadas inscritas fuera de Andalucía?
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A) No, porque el registro de voluntades vitales anticipadas es autonómico
B) Si, porque el registro es común en todo el ámbito de la Unión Europea
C) Si, porque el Registro de Andalucía está sincronizado con el Registro Nacional de Instrucciones Previas, pero no se podría en países distintos de España
D) D Se puede consultar para todas las voluntades vitales inscritas en cualquier autonomía española y en los países de Portugal, Francia e Italia
Los AVAC´s o QALY´s son unidades conocidas de…11
A) Coste Eficacia
B) Coste Efectividad
C) Coste Beneficio
D) Coste Utilidad
Señale la expresión correcta de case mix12
A) Mide la estancia media
B) Define el producto hospitalario
C) Determina el caso prototipo atendido
D) Todas son correctas
El Índice Casuístico por pesos GRD de un Hospital expresa la complejidad media en
función de...
13
A) La severidad y morbilidad atendida
B) El consumo de recursos utilizados
C) La Estancia observada de cada GRD
D) La Estancia Media Esperada de cada GRD
A tenor de la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, NO son
profesionales sanitarios
14
A) Veterinarios
B) Técnico Superior en Documentación Sanitaria
C) Protésico Dental
D) Todos los anteriores lo son
El término sensibilidad de un indicador se denomina también:15
A) Fracción de verdaderos positivos
B) Fracción de verdaderos negativos
C) Seguridad del test
D) Ninguna es correcta
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El contrato programa establecido en el año 2018 entre el Servicio Andaluz de Salud y
los centros hospitalarios dependientes del mismo incluye un apartado de uso racional
del medicamento. Uno de los siguientes objetivos NO está incluido en el Índice
Sintético de Eficiencia-R (ISE.R):
16
A) Coste / Receta Antitrombóticos (ATC B01)
B) Coste / Receta Antiepilépticos (ATC N03, excluido pregabalina, gabapentina, carbamazepina)
C) Coste/Receta Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos (ATC M01A)
D) Coste / Receta Inmunosupresores (ATC L04)
Según la Ley 22/2007 de Farmacia de Andalucía indique qué características de las
siguientes ES ESPECÍFICA del Botiquín farmacéutico:
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A) Está ubicados en hospitales y centros de atención especializadas no obligados a tener servicio farmacéutico.
B) Está vinculado a un servicio de farmacia exclusivamente.
C) Autorizados con carácter excepcional.
D) No es necesario que dependan de un farmacéutico.
El Observatorio para la Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad Sanitaria de
Andalucía (Consejería de Salud) incluye un listado de buenas prácticas en el uso de
medicamentos. Según este documento, el sistema de prescripción electrónica
asistida del hospital debe disponer de una herramienta de prevención de errores de
prescripción con detección automática y aviso que alertará de todas las siguientes
situaciones SALVO:
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A) Dosis máxima permitida por toma y por día (según edad y peso)
B) Alertas de laboratorio
C) Duplicidades de principio activo
D) Duración de tratamiento excedido
El contrato programa establecido en el año 2018 entre el Servicio Andaluz de Salud y
los centros hospitalarios dependientes del mismo incluye un apartado de uso racional
del medicamento. Uno de los siguientes NO es un objetivo de "Coste / paciente anual
de las áreas incluidas en el Índice Sintético de Eficiencia-Hospitales":
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A) Consumos pacientes con esclerosis múltiples
B) Consumos pacientes oncológicos
C) Consumo biológicos en reumatología
D) Consumo pacientes VIH
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En el modelo de acreditación desarrolado por la Agencia de Calidad Sanitaria de
Andalucia (ACSA), señale la respuesta CORRECTA:
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A) Los servicios clínicos no constituidos como UGC pueden acreditarse
B) El manual de estandares de unidades de gestión clínica es diferente para cada especialidad
C) Los estandares del Grupo III incluyen los elementos asociados al mayor desarrollo de la Organización
D) Todos las respuestas son falsas
El RD 175/2001 por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control
de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales establece el listado de
utillaje mínimo que toda oficina de farmacia o servicio farmacéutico deberá disponer
para la preparación de fórmulas magistrales y preparados oficinales. Señale cuál de
los siguientes NO se considera como utillaje mínimo:
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A) Mortero de vidrio o porcelana
B) Balanza de precisión de 0,1 mg
C) Sistema baño de agua
D) Termómetro
Según la Guía de buenas prácticas de preparación de medicamentos en servicios de
farmacia hospitalaria (publicada en junio de 2014 por el Ministerio de Sanidad,
Servcios Sociales e Igualdad) la matriz de riesgo para preparaciones estériles se
agrupa en seis criterios de decisión . Señale cuál NO es un criterio de decisión
principal:
22
A) El proceso de la preparación
B) El perfil de seguridad del medicamento
C) La distribución de la preparación
D) Situación clínica del paciente
Según la Guía de Buenas Practicas de Preparación de Medicamentos (publicada en
junio de 2014 por el Ministerio de Sanidad, Servcios Sociales e Igualdad) en Servicios
de Farmacia Hospitalaria. Señale la CORRECTA:
23
A) Los medicamentos comercializados empleados como materiales de partida en la preparación no requieren un análisis de control de calidad
B) En el caso de preparaciones a partir de principios activos que han sido controlados y liberados en la Unión Europea, es suficiente comprobar que el certificado de análisis cumple con las especificaciones del producto definidas según monografía de la Farmacopea, además de una inspección visual del lote
C) En caso de no disponer de certificado y liberación del lote en la Unión Europea deberán realizarse los ensayos correspondientes de conformidad para liberación del producto conforme a la edición en vigor de la Farmacopea Europea.
D) A, B y C son correctas
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La circular 2/2008 de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
establece intrucciones sobre excipientes en el etiquetado, prospecto y ficha técnica
de los medicamentos de uso humano dirigidas a la industria farmacéutica y a los
profesionales sanitarios. Según esta normativa, indique cuál de los siguientes
excipientes para medicamentos que se administran vía oral NO es de declaración
obligatoria:
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A) Aceite de soja
B) Aspártamo
C) Cloruro de benzalconio
D) Lactosa
La Guía de buenas prácticas de preparación de medicamentos en servicios de
farmacia hospitalarios establece una frecuencia para la monitorización de las
instalaciones estériles para la preparación de medicamentos. Señale la respuesta
CORRECTA:
25
A) El contaje de particulas en cabinas (CFL/CSB) semestralmente
B) El control de integridad de los filtros de las salas anualmente
C) La presión diferencial entre filtros HEPA de cabinas (CFL/CSB) mensual
D) La temperatura y humedad de las salas semanalmente
Ante la solicitud de uso de un medicamento con resolución expresa de no
financiación del Ministerio de Sanidad, indique cómo debería actuar un servicio de
farmacia de hospital del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA); de acuerdo
con el procedimiento establecido por el "Comité Técnico para la utilización de
medicamentos en situaciones especiales y de los no incluidos en la financiación"
(aprobado por la Comisión Central de Optimización y Armonización
Farmacoterapeutica CCOAFT en marzo 2018). Señale la respuesta CORRECTA:.
26
A) Se actuará de igual forma que con los medicamentos excluidos de financiación por articulo 93.2 del RD 1/2015 (Ley de garantias y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios)
B) No se admitirá su uso en el SSPA
C) El Comité Técnico para la Utilización de medicamentos en situaciones especiales y de los no incluidos en la finaciación es el encargado de la evaluación.
D) La Comisión Multidisplicinar de Uso Racional del Medicamento (CMURM) local enviará a la Comisión Central para la optimización y armonización farmacoterapéutica (CCOAFT) la solicitud para su evaluación.
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Según la resolución SA 0217/16 de revocación de la resolución SC 103/10 de
22/12/2010 del DIrector Gerente del Servicio Andaluz de Salud, indique cuál de los
siguientes principios activos NO debe ser prescrito a través de receta médica oficial
del Sistema Sanitario Público Andaluz, cuando se destinen a pacientes no
hospitalizados, y por tanto PUEDE dispensarse en farmacia hospitalaria:
27
A) Gefitinib
B) Etopósido
C) Folitropina alfa
D) Anagrelida
Según lo dispuesto en la Resolución 0081/15 (13/04/2015) de "Instrumentos y
procedimientos para una más adecuada, eficiente y homogénea selección y
utilización de los medicamentos en el ámbito de la prestación farmacéutica del
Sistema Sanitario Público de Andalucía", corresponde al "Comité Técnico para la
Utilización de medicamentos en situaciones especiales y de los no incluidos en la
financiación (Comité de MSEyNF)", proponer a la CCOAFT los medicamentos que
para su utilización en las situaciones referidas en el RD 1015/2009 (19/6) (que regula la
disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales), requieran previamente a
la dispensación, una autorización; así como los criterios y procedimientos a seguir.
También corresponde a este Comité Técnico realizar la evaluación y autorización de
las propuestas presentadas. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
28
A) El Comité MSEyNF será el encargado de realizar la evaluación y autorización en medicamentos prescritos a través de recetas, que requieren visado
B) Si la respuesta del Comité MSEyNF es favorable se dictará una resolución por parte del Director Gerente del SAS, que puede ser individualizada o extensiva
C) El Comité MSEyNF será el encargado de realizar la evaluación y autorización en medicamentos de alto impacto en el ámbito hospitalario, en los que la CCOAFT acuerde que la decisión sea centralizada (de oficio o a petición de las Comisiones Multidisciplinares Uso Racional del Medicamento (CMURM) de los centros)
D) Si la respuesta del Comité MSEyNF es favorable se dictará un dictamen colegiado por parte del Comité, que puede ser individualizado o extensivo
Cual de las siguientes NO se considera una fuente terciaria en información de
medicamentos:
29
A) Martindale. The Extra Pharmacopeia
B) USP Drug Information for the Health Care Profesional
C) British National Formulary
D) Cochrane Library
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Según la Resolución SA 0081/15 sobre "Instrumentos y procedimientos para una más
adecuada, eficiente y homogénea selección y utilización de los medicamentos en el
ámbito de la prestación farmacéutica del SSPA", la Comisión Central para
Optimización y Armonización Terapéutica (CCOAFT) ha de constituir, organizar, y
garantizar el funcionamiento de Comités Clínicos Permanentes (CCP). Señale cual de
los siguientes NO es obligatorio que sea constituido:
30
A) CCP de medicamentos oncológicos
B) CCP de medicamentos para el dolor
C) CCP de medicamentos nefrológicos
D) CCP de Radiofármacos
En los estudios de cohortes, señale la afirmación FALSA:31
A) Se determina la existencia de exposición y se valora prospectivamente el resultado
B) La asignación del factor de estudio se realiza al azar
C) Proporcionan menos evidencia científica que los estudios experimentales
D) La medida de asociación calculada es el Riesgo Relativo o el Riesgo Atribuible
En referencia al análisis coste-efectividad. Indique la afirmación CORRECTA:32
A) Se aplica cuando se comparan dos o más alternativas de tratamiento para tratar la misma patología
B) Se aplica cuando se comparan dos o más alternativas de tratamientos para una o más patologías
C) Se aplica cuando se comparan dos o más alternativas de tratamientos con una eficacia igual para una misma patología
D) Todas las anteriores son correctas
Indique cuál de las siguientes NO es uno de los procesos que conforman el método
IASER para la Atención Farmacéutica:
33
A) Actuación Farmacéutica
B) Resultados del programa de Atención Farmacéutica
C) Sustitución farmacoterapéutica
D) Identificación de pacientes con oportunidad de mejora en su farmacoterapia
Dabigatran etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp-P presentando
interacciones mayores que incluso contraindican el uso conjunto con otros
fármacos. Indique cuál de los siguientes NO está contraindicado administrar junto a
dabigatran etexilato:
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A) Ciclosporina
B) Dronedarona
C) Claritromicina
D) Tacrolimus
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Según la bibliografía (Martínez-López I, Puigventós F, Fraga MD, et al. Guía de
intercambio farmacoterapéutico GIFT.(Manual metodológico para la redacción de
guías de intercambio terapéutico). Versión 2.0. Madrid: SEFH (ed) 2014. Versión 15-09-
2014. ISBN: 978-84-617-5284-3.) Indique qué aspecto NO es necesario tener en cuenta
para establecer la equivalencia terapéutica entre dos fármacos:
35
A) Los ensayos clínicos frente a placebo
B) Las diferentes pautas posológicas
C) Que tengan las mismas indicaciones aprobadas
D) Que su seguridad sea similar
Señale la respuesta CORRECTA con respecto a los biosimilares dentro de la Unión
Europea:
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A) Han de realizarse ensayos comparativos de eficacia y seguridad con el medicamento de referencia para todas las indicaciones aprobadas
B) El proceso de producción puede no ser el mismo que el del medicamento de referencia.
C) La sustitución del medicamento de referencia por el biosimilar sin la expresa aprobación del médico no está permitida en ningún pais de la Unión Europea
D) Los estudios clínicos comparativos con el fármaco de referencia requeridos en el desarrollo de un biosimilar solo son de eficacia, seguridad e inmunogenicidad
La Ley 9/2017 de Contratos del Sector Público establece varios procedimientos de
contratación. Indique de los siguientes cual NO es uno de estos:
37
A) Procedimiento con negociación sin anuncio previo
B) Asociación para la innovación
C) Acuerdo Marco
D) Prodecimiento ordinario abierto
En la Contabilidad Analítica Hospitalaria (COANh) del Servicio Andaluz de Salud
algunos de los COSTES INCLUIDOS son los de:
38
A) Personal
B) Capítulos II y IV
C) Radiofármacos
D) Todos los anteriores son ciertos
De las siguientes características básicas del esquema de clasificación de pacientes
por Grupo Relacionados por el Diagnostico (GRD) una es INCORRECTA:
39
A) Se obtienen de información rutinaria recopilada en el hospital (C.M.B.D.)
B) Número elevado de GRD por clase
C) Pacientes con un consumo similar de recursos
D) Coherencia clínica de los pacientes incluidos en cada GRD
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Para interpretar correctamente las concentraciones séricas de un fármaco es
necesario considerar:
40
A) La medicación concomitante administrada.
B) La relación concentración/dosis administrada.
C) Momento de la extracción de la muestra biológica.
D) Todas las anteriores.
La premisa fundamental para la monitorización de un fármacos es:41
A) La intensidad del efecto farmacodinámico se relaciona más estrechamente con la concentración plasmática del fármaco.
B) La intensidad del efecto farmacodinámico se relaciona más estrechamente con la dosis del fármaco.
C) Escasa variabilidad interindividual.
D) Ninguna de las anteriores es cierta.
Para un fármaco administrado por vía endovenosa y que se ajusta a un modelo
monocompartimental, el volumen aparente de distribución, como parámetro
farmacocinético, se CORRESPONDE siempre a:
42
A) El volumen de agua corporal al que el fármaco tiene acceso.
B) Una constante de proporcionalidad entre la cantidad de fármaco en el organismo y la concentración plasmática a un mismo tiempo.
C) El volumen total de fluido que presenta el organismo
D) El volumen de fluido extracelular al que el fármaco tiene acceso.
De las siguientes afirmaciones sobre los parámetros PK/PD de los antibióticos
indique la FALSA:
43
A) La eficacia clínica de las cefalosporinas se correlaciona con la obtención de una concentración de antibiótico libre 4-5 veces superior a la CIM y el tiempo de persistencia por encima de ésta entre dosis consecutivas, es decir tienen una actividad tiempo-dependiente.
B) La eficacia de las quinolonas se correlaciona con el valor del cociente AUC24/CIM. El valor óptimo es mayor o igual a 125.
C) Para alcanzar concentraciones séricas de vancomicina de 15-20 mg/L, el parámetro PK/PD que mejor predice la eficacia de vancomicina es el AUC24/CIM mayor o igual que 400.
D) El parámetro PK/PD que mejor predice la eficacia in vivo de daptomicina es Cmax/CMI mayor o igual 10-12.
En una intoxicación por benzodiacepinas NO estaría indicado el uso de:44
A) Lavado gástrico
B) Carbón activado
C) Flumazenilo
D) Diuresis forzada
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De las siguientes relaciones antídoto-tóxico señale la INCORRECTA:45
A) Atropina - intoxicación por organofosforados y síndromes colinérgicos
B) Azul de metileno – metahemoglobinemia.
C) Defibrotide- Tratamiento de la enfermedad veno-oclusiva secundaria a regímenes de acondicionamiento con busulfan en el trasplante de progenitores hematopoyéticos.
D) Dimercaprol (BAL) – Unicamente en intoxicación por plomo
Respecto a la compatibilidad del calcio y el fosfato en una mezcla de nutrición
parenteral "todo en uno", NO es cierto que:
46
A) Favorece la solubilidad un pH menor de 5
B) La probabilidad de precipitado es mayor para el cloruro cálcico que para el gluconato cálcico o sales orgánicas de calcio
C) Los cálculos para las concentraciones de calcio y fósforo, deben realizarse sobre el volumen final.
D) Hay mayor probabilidad de precipitación si se utiliza el fosfato monoácido en vez de diácido
Respecto al Síndrome de realimentación, es CIERTO que:47
A) Se produce frecuentemente en pacientes con Nutrición Parenteral domiciliaria
B) El mejor tratamiento preventivo consiste en administrar tiamina asociada al aporte hidrocarbonatado
C) Se relaciona con un bajo aporte energético en forma de hidratos de carbono
D) Cursa con hiperpotasemia
Para la estimación de los requerimientos energéticos en el adulto podemos utilizar las
siguientes ecuaciones EXCEPTO:
48
A) Holliday-Segar
B) Harris-Benedict
C) Ireton-Jones
D) Todas son correctas
Según el Real Decreto 1030/2006 que contempla la cartera de servicios del Sistema
Nacional de Salud (SNS), son patologías subsidiarias de Nutrición Enteral
Domiciliaria:
49
A) Amiloidosis
B) Esclerosis Lateral Amniotrófica sin sonda
C) Fístulas enterocutáneas de bajo débito
D) Todas estan incluidas
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Las recomendaciones del Consenso SEMICYUC-SENPE (publicado en 2011) para el
soporte nutricional y metabólico especializado del Paciente quemado crítico,
INCLUYEN:
50
A) La suplementación con Arginina a dosis altas.
B) Dieta hiperproteica (1,8-2,5 g/ kg/día), con un porcentaje en grasas inferior al 30% del aporte calórico total
C) El aporte energético se establecerá en 25 kcal/kg/día + 30-40 kcal × % de la superficie corporal total quemada o según la fórmula de Carson
D) Todas son ciertas
En el paciente pediátrico, indique en cúal de las siguientes circunstancias NO se
recomienda reducir la cantidad de lípidos de la NPT, garantizando la administración
de ácidos grasos esenciales (0,5-1,0 g/kg/día) (según Documento de consenso
SENPE/SEGHNP/SEFH sobre nutrición parenteral pediátrica publicado en 2007):
51
A) Trombocitopenia < 100.000/mm
B) Insuficiencia renal
C) Infección grave
D) Todas son correctas
Un fundamento establecido para la quimioterapia es:52
A) La quimioterapia sigue una cinética de primer orden
B) A medida que crece el tamaño del tumor su fracción de crecimiento disminuye
C) Las células en reposo cinético son más resistentes a la quimioterapia
D) Todas las anteriores son ciertas
De las afirmaciones que se muestran a continuación señale la respuesta
INCORRECTA:
53
A) Capecitabina debe administrarse en los treinta minutos siguientes a una comida.
B) Imatinib tiene buena biodisponibilidad oral y la dosis prescrita debe administrarse con alimentos y agua para minimizar el riesgo de irritaciones gastrointestinales.
C) El etoposido oral debe tomarse con el estómago vacío.
D) Erlotinib debe administrarse con alimentos para incrementar su biodisponibilidad.
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA en relación a la toxicidad
cardíaca del trastuzumab:
54
A) No se debe administrar trastuzumab y antraciclinas simultáneamente en combinación.
B) Se debe evitar el tratamiento basado en antraciclinas tras finalizar el tratamiento con Trastuzumab adyuvante porque puede persistir en el torrente circulatorio hasta 7 meses tras la finalización del tratamiento
C) Si el porcentaje de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) desciende ≥ 10 puntos respecto al valor inicial y hasta por debajo del 50 %, el tratamiento debe ser suspendido y repetir la evaluación de la FEVI después de aproximadamente 3 semanas
D) Todas son ciertas
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Según los Estandares de Práctica ISOPP (INTERNATIONAL SOCIETY OF ONCOLOGY
PHARMACY PRACTITIONERS) , la preparación citotóxica estéril requiere el uso de
técnicas asépticas y que se realice en un ambiente:
55
A) Grado A . El número máximo de partículas permitido >0.5 mcm/m3 sea inferior a 3500
B) Grado C. El número máximo de partículas permitido >0.5 mcm/m3 sea inferior a 350000
C) Grado D. El número máximo de partículas permitido >0.5 mcm/m3 sea inferior a 3500000
D) Cualquiera de los anteriores
El documento "MEDICAMENTOS PELIGROSOS-Medidas de prevención para su
preparación y administración" publicado por el Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo (INSHT) en 2016 establece recomendaciones sobre uso de
equipos de protección individuales (EPI) para el manejo de medicamentos peligrosos.
Las normas mínimas de protección NO incluyen a:
56
A) Dos pares de guantes quirúrgicos
B) Bata con abertura trasera, puños elásticos e impermeable en zona delantera y mangas
C) Gorro y cubrebarba si procede
D) Mascarilla autofiltrante tipo FFP3
La lista de medicamentos peligrosos incluida en el documento "MEDICAMENTOS
PELIGROSOS Medidas de prevención para su preparación y administración"
publicado por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) en
2016 NO incluye a uno de estos medicamentos:
57
A) Fingolimod
B) Trastuzumab
C) Risperidona
D) Nivolumab
Ante una sospecha de extravasación por vinorelbina, indique cuál de las siguientes
actuaciones NO debe realizarse.
58
A) Aspirar la máxima cantidad de líquido extravasado antes deretirar la vía.
B) Retirar la vía de administración y administrar hialuronidasa alrededor del área extravasada.
C) Aplicar calor tras administrar la hialuronidasa durante las primeras 24 horas
D) Aplicar compresas frías tras administrar la hialuronidasa durante 30 min.
Indique cuál de las siguientes afirmaciones referentes a Dicloruro de Radio 223
(Xofigo) es FALSA:
59
A) Hay un incremento de mortalidad y fracturas en pacientes con radio 223 +abiraterona/corticoide respecto a abiraterna/corticoide
B) Está contraindicada en la ficha técnica la combinación radio 223+abiraterona/corticoide
C) Está establecida la eficacia y seguridad de radio 223 en combinación con enzalutamida
D) Todas las anteriores son falsas
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Indique cuál de las siguientes afirmaciones referentes a lapatinib (Tyverb) es FALSA:60
A) Los datos muestran que lapatinib en combinación con quimioterapia es igual de eficaz que la combinación de trastuzumab con quimioterapia.
B) Está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de mama, cuyos tumores sobreexpresan HER2 (ErbB2)
C) Se utiliza en combinación con capecitabina, en pacientes con enfermedad avanzada o metastásica con progresión tras haber recibido tratamiento previo, que debe haber incluido antraciclinas y taxanos y tratamiento con trastuzumab en enfermedad metastásica
D) Se utliza en combinación con trastuzumab en pacientes con enfermedad metastásica y receptor hormonal negativo que han progresado durante tratamiento(s) previo(s) de trastuzumab en combinación con quimioterapia
En cuanto al esquema terapéutico Pertuzumab-Trastuzumab-quimioterapia, señale la
respuesta CORRECTA, teniendo en cuenta la Ficha técnica y el informe de la
Comisión Central de Ordenación y Armonización Farmacoterapéutica (CCOAFT) de
Andalucía de 11/2017:
61
A) Pertuzumab-trastuzumab-docetaxel esta indicado en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo, metastásica que ya hayan recibido tratamiento previo con un anti-HER2
B) Está indicado para el tratamiento neoadyuvante de pacientes adultas
C) Se propone el uso de este esquema exclusivamente para el tratamiento adyuvante de pacientes adultos con cáncer de mama HER2-positivo, con receptores estrogénicos negativos y con alto riesgo de recaída
D) Pertuzumab sólo está indicado en pacientes con cáncer de mama HER1 positivo.
El ibrutinib es un potente e irreversible inhibidor de la tirosín kinasa de Bruton (BTK).
Indique dónde NO está indicado indicado este tratamiento:
62
A) Linfoma del manto refractario o en recidiva , en monoterapia
B) Leucemia linfocítica crónica que no ha sido previamente tratada, en monoterapia
C) Leucemia linfocítica crónica tras un tratamiento previo, en monoterapia o en combinación con bendamustina y rituximab .
D) Leucemia mieloide crónica de diagnóstico reciente para los que no se considera como tratamiento de primera línea el transplante de médula ósea, en monoterapia.
La Enfermedad de Wolman es una enfermedad metabólica rara, de herencia
autosómica recesiva, caracterizada por la acumulación lisosomal de ésteres de
colesterol y triglicéridos. Indique su tratamiento de elección:
63
A) Alfa-1-cetolipasa
B) Sebelipasa
C) Siltuximab
D) Asfotasa ácida
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Indique cuál de las siguientes afirmaciones, NO se considera parte de los Resultados
Negativos de la Medicación, según el documento de consenso de 2008, elaborado por
el Ministerio de Sanidad y Consumo y diferentes asociaciones profesionales
farmacéticas:
64
A) Resultados en la salud del paciente, no adecuados al objetivo terapéutico
B) Duplicidad
C) Resultados negativos asociados a la utilización de medicamentos
D) Ninguno de los anteriores se consideran Resultados Negativos de la Medicación
Respecto al Test de Morisky-Green para la estimación de la adherencia, indique la
respuesta FALSA:
65
A) Se trata de un cuestionario de adherencia autocomunicada
B) También existe un cuestionario desarrollado a partir del Morisky-Green original con 3 preguntas adicionales (MMAS-7), más específico y más sensible
C) Originalmente, se ha estudiado en hipertensión y posteriormente ha sido validado en múltiples patologías crónicas
D) Una de sus limitaciones es que no detecta la adherencia no intencionada
La hormona del crecimiento en niños está indicada y autorizada, para las siguientes
indicaciones, excepto una (Comité Asesor en Patología del Crecimiento y utilización
terapéutica de Hormona de Crecimiento. Protocolos para tratamiento de patologías
del crecimiento. SAS). Indique la respuesta FALSA:
66
A) Talla baja patológica en niños con Insuficiencia renal crónica
B) Talla baja patológica en niños con Alteraciones del gen SHOX
C) Talla baja patológica en niños con Síndrome de Prader-Willi
D) Talla baja patológica en niños con Síndrome de Silver-Rusell
Respecto a Valproato, indique la respuesta FALSA:67
A) Su uso en el embarazo está contraindicado, salvo que no se pueda utilizar otra alternativa terapéutica.
B) Puede emplearse en episodios maníacos del trastorno bipolar, en mujeres en edad fértil
C) El intervalo terapéutico aceptado es de 50-100mcg/ml
D) Puede provocar malformaciones congénitas en un 10% de los casos.
Según el Protocolo de utilización terapéutica de antipsicóticos para el tratamiento de
los síntomas comportamentales en las demencias, aprobado por la Comisión Central
de Ordenación y Armonización Farmacoterapéutica de Andalucía (CCOAFT), en 2018,
indique qué fármaco ESTÁ RECOMENDADO en demencia por cuerpos de Lewy:
68
A) Risperidona
B) Olanzapina
C) Quetiapina
D) Haloperidol
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Respecto a la carga anticolinérgica en el paciente de edad avanzada, indique la
respuesta FALSA:
69
A) Se define como el efecto acumulativo de tomar uno o más medicamentos con capacidad para desarrollar efectos adversos anticolinérgicos
B) Puede valorarse mediante distintas escalas como ACB, ARS o DBI
C) Pueden producir o exacerbar alteraciones frecuentes en el anciano a nivel periférico, pero no alteraciones cognitivas, de atención o memoria.
D) Todas son ciertas
Según el Proceso Asistencial Integrado (PAI) de Atención a Pacientes
Pluripatológicos de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, indique cuál de
los siguientes perfiles de pacientes con enfermedad crónica NO se ajustaría a los
criterios de inclusión de dicho PAI:
70
A) Paciente con cardiopatía isquémica y enfermedad inflamatoria intestinal.
B) Paciente con Diabetes mellitus con retinopatía e incluido en un programa de hemodiálisis.
C) Paciente con enfermedad inflamatoria intestinal y arteriopatía periférica sintomática.
D) Paciente con cardiopatía isquémica y fractura de cadera osteoporótica.
Según el documento de consenso sobre posibles equivalentes terapéuticos de
equinocandinas del Servicio Andaluz de Salud, para el tratamiento de la candidiasis
invasiva en pacientes adultos y pediátricos neutropénicos. Indique qué medicamentos
se consideran equivalentes terapéuticos:
71
A) Micafungina, caspofungina y anidulafungina.
B) Micafungina y caspofungina.
C) Caspofungina y anidulafungina
D) Solamente está indicada caspofungina.
Indique cuál de los siguientes antibióticos no es activo frente a Pseudomonas:72
A) Gentamicina
B) Ciprofloxacino
C) Ceftazidima
D) Ceftriaxona
El Programa integral de prevención y control de las infecciones relacionadas con la
asistencia sanitaria y uso apropiado de los antimicrobianos (PIRASOA) del Servicio
Andaluz de Salud contempla los subprogramas PROA e IRAS. Indique cuál de las
opciones NO es correcta:
73
A) El subprograma PROA se aplicará tanto en Atención Primaria como en Atención Hospitalaria.
B) Uno de los objetivos del subprograma IRAS es reducir el gasto sanitario en el SSPA.
C) Uno de los objetivos del subprograma PROA es reducir el gasto sanitario en el SSPA.
D) El subprograma IRAS se aplicará tanto en Atención Primaria como en Atención Hospitalaria.
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El responsable del programa PIRASOA (Programa integral de prevención y control de
las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y uso apropiado de los
antimicrobianos) debe seleccionar a los profesionales más preparados para formar
parte de los equipos de las IRAS y de los PROA.Indique quién es el reponsable del
equipo PIRASOA de hospital:
74
A) Director/a Gerente
B) Director/a Médico
C) Jefe/a de Servicio de Medicina Preventiva
D) Responsable de la Unidad de Enfermedades Infecciosas
Indique cuál de las siguiente pautas NO estaría recomendada para el tratamiento
inicial de la infección por el VIH-1:
75
A) Elvitegravir + emtricitabina + darunavir
B) Elvitegravir + emtricitabina + tenofovir
C) Dolutegravir + emtricitabina + tenofovir
D) Dolutegravir + lamivudina + abacavir
La hepatotoxicidad provocada por el paracetamol a altas dosis se debe a un
fenómeno de:
76
A) Reacción idiosincrática del paciente
B) Metabolismo aberrante del fármaco
C) Reacción inmunoalergénica
D) Hepatoxicidad intrínseca
Indique la duración recomendada del tratamiento con glecaprebir/pibrentasvir en
pacientes con hepatitis C sin cirrosis y que no hayan sido previamente tratados:
77
A) 8 semanas para los genotipos 1 y 4, y 12 semanas para el resto de genotipos.
B) 8 semanas para todos los genotipos.
C) 12 semanas para todos los genotipos.
D) Glecaprebir/pibrentasvir no está aprobado para pacientes que no hayan sido previamente tratados con al menos un medicamento para la hepatitis C.
Indique cuál es indicación financiada actualmente en España para vedolizumab:78
A) Primera línea de tratamiento en Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn.
B) Segunda línea de tratamiento en Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn.
C) Segunda línea de tratamiento en Colitis Ulcerosa, pero no en Enfermedad de Crohn.
D) Segunda línea de tratamiento en Enfermedad de Crohn, pero no en Colitis Ulcerosa.
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El uso prolongado de omeprazol se ha asociado a la aparición de síndrome de
malabsorción. Indique la vitamina que es afectada por dicho proceso:
79
A) Acido Fólico
B) Cianocobalamina
C) Tiamina
D) Riboflavina
En relación a la fórmula de Cockcroft-Gault para el cálculo del aclaramiento de
creatinina, indique la afirmación FALSA:
80
A) Para un valor dado de creatinina sérica, al aumentar la edad del paciente disminuye el aclaramiento.
B) Al aumentar el valor de creatinina sérica disminuye el aclaramiento.
C) A igualdad de otros parámetros (edad, peso y creatinina sérica) el aclaramiento en una mujer es menor que en un hombre.
D) Para un valor dado de creatinina sérica, al aumentar el peso del paciente disminuye el aclaramiento.
Según el texto refundido de la resolución 0081/15 (13/4/2015) "Instrumentos y
procedimientos para una más adecuada, eficiente y homogénea selección y
utilización de los medicamentos, en el ámbito de la prestación farmacéutica del
SSPA" modificado por la resolución 0323/15 (15/5/2015), indique quién tiene las
funciones de protocolización, seguimiento y control de los tratamientos de las
enfermedades reumáticas inflamatorias:
81
A) CCOAFT (Comisión Central de optimización y armonización farmacoterapéutica)
B) CURM (Comisión Multidisciplinar de Uso Racional del medicamento) del hospital
C) Comisión Central de Farmacia Hospitalaria
D) Comisión Asesora para el Uso Racional de los medicamentos utilizados en enfermedades reumáticas inflamatorias en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud
Indique los efectos antocoagulantes que revierte idarucizumab:82
A) Rivaroxabán
B) Edoxabán
C) Apixabán
D) Dabigatrán
Los nuevos anticoagulantes orales directos están sometidos a criterios de indicación
y uso en el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular no valvular en el Servicio
Andaluz de Salud (SAS). Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
respecto a su finanaciación actual en España:
83
A) Es necesario un riesgo trombótico CHA2DS2-VASc >=2
B) Se autoriza en pacientes que han iniciado tratamiento con AVK y tienen mal control del INR (no motivado por falta de adherencia al tratamiento)
C) Dabigatran puede utilizarse en pacientes con aclaramiento de creatinina de 15-29 ml/min
D) Antecedentes de hemorragia intracraneal (HIC) (excepto durante la fase aguda)
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En un Síndrome Coronario Agudo sin elevación persistente del segmento ST
(SCASEST), indique en qué momento estaría indicado realizar la fibrinolisis:
84
A) En cuanto el paciente llegue al hospital, en una unidad especializada.
B) Por los equipos de emergencia, antes del traslado al hospital.
C) Antes o durante la llegada al hospital, pero siempre durante las dos primeras horas.
D) No está indicado realizar fibrinolisis
Indique cuál de los siguientes fármacos es un antagonista selectivo del receptor de
endotelina tipo A:
85
A) Bosentán
B) Ambrisentán
C) Sildenafilo
D) Tadalafilo
La Comisión Asesora Central para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple del Servicio
Andaluz de Salud recoge recomendaciones especiales en materia de seguridad para
uno de los fármacos considerados de primera línea de tratamiento. Indique cuál de
los siguientes tiene esas recomendaciones:
86
A) Teriflunomida
B) Interferón beta
C) Dimetilfumarato
D) Glatiramero
Según los criterios de la Comisión Asesora Central para el tratamiento de la
Esclerosis Múltiple del Servicio Andaluz de Salud, el tratamiento en primera línea
debe inciarse con:
87
A) Interferón Beta
B) Interferón beta o acetato de glatiramero
C) Interferón beta, acetato de glatiramero o teriflunomida.
D) Interferón beta, acetato de glatiramero, teriflunomida o dimetilfumarato.
En un paciente con un primer brote de esquizofrenia no tratado previamente, indique
cuál de estos fármacos antipsicóticos NO sería de elección:
88
A) Risperidona
B) Clozapina
C) Olanzapina
D) Aripripazol
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Cuál de los siguientes antimicrobianos no se utiliza por vía inhalatoria para el
tratamiento de Pseudomonas en pacientes con Fibrosis Quística:
89
A) Colistina
B) Meropenem
C) Aztreonam
D) Tobramicina
Según la guía Clinical Pharmacogenetic lmplementation Consortium (CPIC), en un
paciente con genotipo DPYD *1/*2A, indique qué dosis recomendaría antes de
administrar capecitabina:
90
A) El fármaco no necesita ajuste de dosis según polimorfismo en DPYD
B) El paciente presenta 2 alelos con función normal, la dosis de fármaco a administrar no presenta variación, según perfil genético, con respecto a la indicada en ficha técnica
C) El paciente presenta un alelo con función normal y otro con función reducida, se aconseja reducir la dosis de inicio un 50% con respecto a la indicada en ficha técnica, para evitar reacciones adversas
D) El paciente presenta un alelo con función normal y otro con función aumentada, se recomienda aumentar la dosis un 50% con respecto a la indicada en ficha técnica, para evitar reacciones adversas
Con respecto a la farmacogenética del irinotecán:91
A) Paciente con genotipo UGT1A1*1/*28, se recomiendan dosis normales del fármaco
B) Paciente con genotipo UGTlA1*28/*28, se recomienda reducir la dosis de inicio en pacientes que reciben dosis <250 mg/m2
C) Paciente con genotipo UGT1A1*28/*28, se recomienda aumentar la dosis de inicio
D) El irinotecán no se ajusta la dosis por este polimorfismo genético
Indique CUÁL de estos fármacos es un inmunoconjugado:92
A) Paclitaxel albúmina
B) Trastuzumab emtansina
C) Certolizumab pegol
D) Hierro carboximaltosa
De los siguientes gases medicinales, indique cuál de ellos ESTÁ indicado para el
tratamiento de la insuficiencia respiratoria hipóxica asociada a hipertensión
pulmonar en neonatos de al menos 34 semanas de gestación.
93
A) Protóxido de nitrógeno (N2O)
B) Protóxido de nitrógeno / Oxígeno (N2O / O2)
C) Óxido nítrico (NO)
D) Oxígeno (O2)
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Indique qué es el nº EudraCT de un ensayo clínico:94
A) Un código otorgado por el Comité Ético para identificar los ensayos iniciados en España
B) Un número identificativo otorgado por la EMA para identificar el ensayo en la documentación correspondiente
C) Un número identificativo único para cada centro donde se inicie el ensayo, otorgado por la Comité Ético
D) Un código de identificación de reacciones adversas graves e inesperadas, facilitado por la AEMPS
Las normas de buena práctica clínica de la ICH (International Conference on
Harmonisation) establecen los documentos esenciales de un Ensayo Clínico. Indique
cuáles de los siguientes son los CORRECTOS:
95
A) Manual del Investigador, Protocolo del Ensayo Clínico, Cuaderno de recogida de datos (CRD), Hoja de Información al Paciente, Consentimiento Informado e Historia Clínica.
B) Manual del Investigador, Protocolo del Ensayo Clínico, CRD, Hoja de Información al Paciente y Consentimiento Informado
C) Manual del Investigador, Protocolo del Ensayo Clínico, CRD y Consentimiento Informado
D) Manual del Investigador, Protocolo del Ensayo Clínico, CRD, Hoja de Información al Paciente, Consentimiento Informado y Delegation Log
Según la clasificación de los errores de medicación del Instituto para el Uso Seguro
de los Medicamentos, un error de medicación que causa daño al paciente, pero no la
muerte, queda englobado dentro de la categoría:
96
A) A
B) B-C-D
C) E-F-G-H
D) I
Indique CUÁL de estas medidas contempla el Observatorio para la Seguridad del
Paciente en su Guía para el manejo de la medicación de alto riesgo:
97
A) Utilizar una concentración única y estandarización para las perfusiones i.v. de morfina.
B) Retirar las soluciones concentradas de electrolitos de los botiquines de las unidades de enfermería.
C) Retirar los agentes bloqueantes neuromusculares de los botiquines de las unidades de enfermería.
D) Todas son correctas.
La conciliación del tratamiento domiciliario al ingreso del paciente debe hacerse
dentro de las primeras 4 horas para uno de los siguientes grupos de medicamentos.
Indique CUÁL:
98
A) Antidepresivos
B) Antibióticos
C) Anticoagulantes
D) Hipolipemiantes
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Indique CUÁL de estos fármacos habría que suspender varios días antes de una
intervención quirúrgica:
99
A) Leflunomida
B) Carvedilol
C) Omeprazol
D) Diltiazem
Indique CUÁL es el tipo de estudio más adecuado para la detección de reacciones
adversas poco frecuentes:
100
A) Estudio observacional transversal.
B) Ensayo clínico en fase III.
C) Estudio observacional de casos y controles.
D) Estudio observacional de cohortes.
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FEA FARMACIA HOSPITALARIA
OEP 2017 / ESTABILIZACIÓN
TURNO LIBRE
CUESTIONARIO
PRÁCTICO
CASO I:
Mujer de 23 años que ingresa a cargo del servicio de aparato digestivo por brote severo de
Enfermedad de Crohn ileocecal corticodependiente. Fracaso a tratamiento con azatioprina.
Actualmente en tratamiento con adalimumab, tras pérdida de respuesta a infliximab, cada
2 semanas, mesalazina y metilprednisona 20 mg. A pesar del tratamiento, mantiene
parámetros activos de enfermedad (PCR elevada, fiebre y diarrea severa). La tolerancia oral
es muy escasa y la paciente refiere muy baja ingesta de alimentos desde hace más de 10
días. Tras ser valorada por el Servicio de cirugía digestiva, se considera a la paciente
candidata a cirugía si fracasa tratamiento médico conservador.
Talla 167 cm-peso habitual 53 kg-peso actual 45 kg-pérdida de peso del 15% en 6 meses.
IMC actual: 16,14 kg/m2. Circunferencia del brazo (no dominante): 21 cm Pliegue del
tríceps: 6 mm.
Glucosa: 84 mg/dL (70-110) Sodio: 139 mEq/L (132-146) Potasio: 3.3 mEq/L (3.5-5,5)
Fósforo: 2.5 mg/dL (2.3-3.7) Magnesio: 1.8 mg/dL (1.6-2.4) Urea: 22 mg/dL (20-50)
Creatinina: 0.5 mg/dL (0.43-0.96) Bilirrubina total: 0.21 mg/dL (0.20-1.00) Alanina
transaminasa (ALT): 35 U/L (7-40)
Fosfatasa alcalina (ALP): 50 U/L (45-117) Gamma glutamiltransferasa (GGT): 55 U/L (5 -55)
Proteína C reactiva (PCR): 22.6 mg/L (<5.0)
Proteínas totales: 4.8 g/dL (57-8.2) Albúmina: 2,3 g/dL (3.4-4.8) Prealbúmina: 17 mg/dL (20-
40) Linfocitos: 0.9 x10^9 células/L (0.9-4.60 x10^9)
Juicio clínico:- Brote severo de Enfermedad de Crohn ileocecal - Desnutrición calórico-
proteica grave
Teniendo en cuenta la situación del paciente, y con respecto al SOPORTE
NUTRICIONAL, señale cual es la respuesta CORRECTA:
101
A) Se trata de un brote severo de Enfermedad de Crohn que requiere ingreso hospitalario. En este caso está indicada la nutrición parenteral.
B) Dado que la tolerancia oral es insuficiente, podría considerarse la nutrición enteral oral de forma preferente a la administración de nutrición parenteral.
C) Se debe adicionar suplementos orales a la dieta oral habitual
D) Solamente la presencia de un cuadro de obstrucción intestinal sería indicación directa de nutrición parenteral en exclusiva.
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Basándose en el peso corporal de la paciente, de las siguientes opciones, seleccione
la que más se aproxima a los requerimientos nutricionales de la paciente:
102
A) 500-700 kcal/día aproximadamente
B) 2100-2300kcal /día aproximadamente.
C) 1100-1600 kcal/dia aproximadamente.
D) 2500-2800 Kcal/día aproximadamente.
Si optara por nutrición parenteral como única forma de aporte de nutrientes, indique
CUÁL de estas opciones consideraría la más válida para iniciar el soporte nutricional:
103
A) 10 gramos de nitrógeno, 50 gramos de lípidos y 200 gramos de glucosa, monitorizando los parámetros nutricionales para realizar cambios si es necesario.
B) 14 gramos de nitrógeno, 100 gramos de lípidos y 250 g de glucosa, ya que estos son los requerimientos en macronutrientes para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
C) 14 gramos nitrógeno, 100 gramos de lípidos y 500 g de glucosa, dado que es necesario un aporte incrementado de nutrientes para esta paciente debido a su severa desnutrición
D) 16 gramos de nitrógeno, 100 gramos de lípidos y 300 gramos de glucosa durante todo el tiempo que se requiera nutrición parenteral.
Teniendo en cuenta la situación de la paciente, indique CÓMO realizaría el inicio del
soporte nutricional:
104
A) Es urgente nutrir a la paciente de modo que deben aportarse el 100% de los requerimientos calóricos desde el primer día dado el grado de desnutrición y la necesidad de cirugía.
B) Es importante corregir la anomalías electrolíticas antes de iniciar el aporte de nutrientes. En nuestra paciente también es recomendable la administración empírica de tiamina.
C) Debe iniciarse progresivamente el aporte de nutrientes incrementándolos progresivamente hasta alcanzar el 100% de los requerimientos
D) B y C son correctas
Previo al planteamiento de la cirugía, indique QUÉ alternativa de tratamiento
farmacológico, estaría indicado en esta paciente:
105
A) Aumentar la dosis de Adalimumab
B) Ustekinumab
C) Vedolizumab
D) B y C estarían indicados
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La paciente es candidata a cirugía si fracasa el tratamiento medico conservador. De
las siguientes opciones relacionadas con el manejo nutricional perioperatorio de
pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal señale la respuesta CORRECTA:
106
A) Nunca debe retrasarse la cirugía en enfermedad inflamatoria intestinal debido al estado nutricional.
B) Dado que la cirugía no es urgente, es aconsejable retrasar la cirugía 7-14 días dado el estado nutricional de la paciente.
C) En la paciente las complicaciones postoperatorias serán menores al emplear soporte nutricional parenteral en lugar de enteral.
D) No existen recomendaciones nutricionales acerca del manejo perioperatorio en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, debe individualizarse la terapia en función de las características de cada paciente.
Según las recomendaciones, en el postoperatorio quirúrgico, en enfermos con
enfermedad inflamatoria intestinal, indique CUANDO debería iniciarse la tolerancia
oral en la paciente:
107
A) Se recomienda el inicio de la tolerancia oral a líquidos al menos 5 días después de la intervención.
B) En el postoperaorio de cualquier cirugía por enfermedad inflamatoria intestinal está contraindicado el empleo de agua.
C) El inicio precoz de la tolerancia oral se relación con mayor porcentaje de dehiscencia de suturas.
D) Puede recomendarse el inicio temprano de alimentos o nutrición enteral tras la cirugía en la mayoría de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
Tras 17 días de nutrición parenteral en exclusiva, se obtienen los siguientes
parámetros analíticos: GGT:440 U/L (5-55), ALP: 247 U/L (45-117), bilirrubina total 0,3
mg/dl (0.20-1.00), ALT 45U/L (7-40), indique CUÁL seria la opción más adecuada para
esta paciente:
108
A) Para evitar la aparición de colestasis en pacientes con Enfermedad de Crohn, con previsión de nutrición parenteral a largo plazo, se debería haber iniciado la administración cíclica de nutrición parenteral de forma profiláctica a partir de la primera semana
B) Recomendaría proporcionar un aporte equilibrado de nutrientes y la administración cíclica de la nutrición parenteral y, siempre que fuese posible, el inicio de la nutrición oral/entera
C) En caso de colestasis en pacientes con Enfermedad de Crohn, deben incrementarse los aportes de manganeso y cobre.
D) Las respuestas 1 y 3 son correctas.
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Indique QUÉ tipo de nutrición enteral se recomendaría, de forma general, en
pacientes que ingresen en un centro hospitalario, con un brote de enfermedad de
Crohn:
109
A) Una dieta enteral estándar (polimérica y sin suplementos particulares) se puede emplear como terapia nutricional primaria en la enfermedad activa
B) Es recomendable el empleo de formulaciones enterales especificas que contengan glutamina y/o acidos grasos omega 3
C) Deben emplearse formulas oligoméricas como primera opción dadas las características de estos pacientes.
D) Está recomendado el empleo de formulas enterales hipertónicas.
Respecto a nutrición y enfermedad inflamatoria intestinal ,indique la afirmación
FALSA:
110
A) Cuando se resecan más de 20 cm de íleon distal, (en combinación o no con la válvula ileocecal) se debe administrar vitamina B12 a pacientes con Enfermedad de Cronhn
B) Los pacientes diagnosticados de enfermedad de Crohn con una fístula proximal y / o de muy alto débito deben recibir soporte nutricional por nutrición parenteral parcial o exclusiva.
C) Es recomendable seguir dietas específicas que incluyan ácidos grasos omega 3 durante las fases de remisión de la enfermedad.
D) La desnutrición puede aparecer tanto en Enfermedad de Crohn como en colitis ulcerosa, pero es un problema considerablemente mayor en Enfermedad de Crohn.
CASO II:
Paciente de 65 años, exfumador severo y sin otros antecedentes de interés, que comienza
con dolor pleurítico en hemitórax izquierdo y disnea progresiva por lo que se realiza Rx
toráx que objetiva derrame pleural de gran cuantía.
Diagnosticado de adenocarcinoma de pulmón no microcítico estadío IV (implantes
pleurales) irresecable, se deriva al servicio de Oncología Medica para su valoración y
tratamiento.
Otros datos de interés: Performance status (Eastern Cooperative Oncology Group) ECOG 1.
Peso: 67 kg. Talla: 173 cm. S.C.: 1,79 m2.
Biopsia de lesión obtenida: Mutación EGFR negativa. Mutación ALK negativa. Mutación
ROS1 negativa. Determinación de PDL-1 < 1%.
Para este paciente, indique CUÁL de las siguientes opciones considera correcta como
PRIMERA LÍNEA de tratamiento:
111
A) Paclitaxel 175 mg/m2 i.v., día 1-Gemcitabina 1.250 mg/m2 i.v., día 1. Cada 21 días (4-6 ciclos).
B) Cisplatino 75 mg/m2 i.v., día 1-Pemetrexed 500 mg/m2 i.v., día 1. Cada 21 días (4-6 ciclos)
C) Afatinib 40 mg/día v.o. continuo.
D) Pembrolizumab 2 mg/kg Iv cada 3 semanas
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En cuanto a las posibles toxicidades de los regímenes de tratamiento propuestos en
la pregunta anterior, elija la respuesta FALSA:
112
A) En el caso de aparición de anemia sintomática (Hb<10g/dL) tras el uso de quimioterapia estaría indicado el uso de epoetina.
B) Afatinib produce con frecuencia diarrea, síndrome de eritrodisestesia palmoplantar y trastornos de las uñas
C) Para reducir la toxicidad de pemetrexed el paciente debe de tomar al menos cinco dosis de ácido fólico durante los siete días previos a la primera dosis de pemetrexed, durante todo el tratamiento y hasta 21 días después de la última dosis de pemetrexed.
D) La neurotoxicidad no es una reacción adversa frecuente de paclitaxel
Si tras 4 ciclos de tratamiento se objetiva respuesta parcial, y se mantiene ECOG 1, de
las siguientes opciones, indique CUÁL sería la opción más CORRECTA para el
manejo de nuestro paciente:
113
A) Continuar de forma indefinida con el esquema con el que inició el tratamiento
B) Pemetrexed en monoterapia hasta progresión o suspensión por efectos adversos
C) Erlotinib en monoterapia hasta progresión o intolerancia.
D) No se recomienda la monoterapia en terapia de mantenimiento en este tipo de pacientes
Si tras 4 ciclos de tratamiento en lugar de objetivarse respuesta parcial el paciente
hubiese progresado pero mantiene un buen Performance status (Eastern Cooperative
Oncology Group) ECOG 1, de las siguientes opciones cual considera la MÁS
ADECUADA para el paciente:
114
A) Nivolumab 240 mg /14 días en monoterapia.
B) Pembrolizumab 2 mg/kg/21 días en monoterapia
C) Crizotinib 250 mg /12 horas en monoterapia
D) Nintedanib 200 mg/12h en ciclos de 21 días en monoterapia
Si el paciente hubiese presentado una mutación ALK positiva y ésta se conociese
antes del inicio de cualquier terapia, escoja la opción de primera línea CORRECTA:
115
A) Nivolumab 240 mg / 14 días en monoterapia ya que ha demostrado un incremento en la supervivencia global de 3,4 meses.
B) Quimioterapia convencional (platino) sistémica + erlotinib 150mg / 12 horas.
C) Crizotinib oral 250 mg/12 horas de forma continua hasta progresión o intolerancia
D) Alectinib oral 600 mg dos veces al día, hasta progresión o intolerancia
Indique CUÁL de los sigientes fármacos tiene indicación en el tratamiento, en primera
línea, del cáncer de pulmón no microcítico:
116
A) Ceritinib
B) Osimertinib
C) Pembrolizumab
D) Todas los anteriores
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Respecto a los inhibidores del PD-1 y en el marco actual de su uso en el cáncer de
pulmón, señale la opción VERDADERA:
117
A) Pueden emplearse únicamente en adenocarcinoma de pulmón no microcítico.
B) Pueden emplearse únicamente en cáncer de pulmón no microcítico escamoso.
C) Pueden emplearse tanto en cáncer de pulmón no microcítico escamoso como no escamoso.
D) Tienen indicación en cáncer de pulmón microcítico.
En pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón no microcítico, que expresen PD-
L1 >1% y con mutaciones positivas para EGFR o ALK, señale la opción VERDADERA:
118
A) Pembrolizumab debe emplearse en primera línea de tratamiento en enfermedad locamente avanzada o metastásica antes de emplear inhibidores de la tirosin-quinasa específicos para EGFR o ALK.
B) Antes de emplear pembrolizumab en primera línea de tratamiento en enfermedad locamente avanzada o metastásica, los pacientes deben haber recibido terapia específica para EGFR o ALK
C) Actualmente, las guías de referencia recomiendan emplear una combinación de fármacos específicos para PD-L1 + EGFR o PD-L1 + ALK.
D) Todas las respuestas son falsas.
Con respecto a la terapia dirigida en el tratamiento del cáncer de pulmón no
microcítico, señale cúal de estar relaciones es CORRECTA:
119
A) Alectinib-ALK (-)
B) Osimertinib-EGFR T790M (+)
C) Ceritinib-EGFR(+)
D) Las tres son incorrectas
Respecto al cáncer de pulmón señale la respuesta FALSA:120
A) El cáncer de pulmón no microcítico es más frecuente que el cáncer de pulmón microcítico
B) El cáncer de pulmón microcítico es de proliferación rápida y muy sensible a la quimioterapia.
C) La Cirugía es el único tratamiento curativo del cáncer de pulmón microcítico no extendido
D) El tratamiento de elección, en cáncer de pulmón microcítico no extendido,es la combinación de QT con Radioterapia, para pacientes con buen performan status
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CASO III:
En el Servicio de Farmacia de un hospital del SAS se recibe, desde el servicio de
Oncología, la solicitud de uso por primera vez del medicamento Pembrolizumab para el
tratamiento del cáncer de pulmón no microcitico.
Ante esta solicitud indique CUÁL es el procedimiento a realizar por el Servicio de
Farmacia de un hospital del Sistema Sanitario Público de Andalucía SSPA:
121
A) Trasladar la solicitud al jefe de servicio de farmacia y posteriormente a la Dirección Médica
B) Comprobar si existe un dictamen previo sobre este medicamento de la Comisión Central de Optimización y Armonización Terapéutica (CCOAFT)
C) Adquirirlo directamente
D) Denegarlo y pedir que haya una solicitud de inclusión en la Guía Farmacoterapéutica
Pembrolizumab tiene indicaciones sin financiación aprobada por resolución expresa
del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. En el caso de que la solicitud
fuera para una indicación no financiada, indique cómo debe actuar el Servicio de
Farmacia
122
A) Solicitar la aprobación de uso al Ministerio de Sanidad
B) Solicitar la aprobación al Comité Técnico para la Utilización de Medicamentos en situaciones especiales y de los no incluidos en la financiación que asesora a la CCOAFT.
C) Denegar la solicitud porque no están incluido en la prestación farmacéutica los medicamentos para los que existe expresamente una resolución de no financiación
D) Aprobar la solicitud directamente.
De las siguientes funciones, indique cuál NO está recogida en la Resolución 0081/15
como específica de la Comisión Central para la Optimización y Armonización
Farmacoterapéutica (CCOAFT):
123
A) Establecer la metodología, criterios y procedimientos comunes de evaluación y selección de medicamentos, que han de seguir las Comisiones Multidisciplinares de Uso Racional de Medicamentos (CMURM) para su inclusión en sus Guías Farmacoterapéuticas.
B) Validar los contenidos de las ayudas a la prescripción que se pretendan incorporar a los sistemas informáticos de prescripción, formulando cuantas propuestas de innovación o mejora estime oportunas al respecto.
C) Proponer y promover el uso de alternativas terapéuticas equivalentes
D) Colaborar en las estrategias de seguridad del medicamento y farmacovigilancia
En el caso que el órgano responsable apruebe la solicitud de uso de pembrolizumab,
indique qué procedimiento de compra de los establecidos en la ley 9/2017 de
Contratos del Sector Público habría que utilizar:
124
A) Asociación para la innovación.
B) Procedimiento abierto simplificado
C) Diálogo competitivo
D) Ninguno de los anteriores
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Indique en qué apartado del contrato-programa del Servicio Andaluz de Salud del año
2018 se reflejaría el consumo de pembrolizumab:
125
A) Índice Sintético de Calidad
B) Índice Sintético de Eficiencia Hospitalaria
C) Índice Sintético de Consumo
D) Ninguno de los anteriores
Indique CUÁL es el mecanismo de acción de pembrolizumab:126
A) Inhibidor selectivo y potente de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK)
B) Unión al receptor de muerte programada 1 (PD-1) y bloquea su interacción con PD-L1 y PD-L2.
C) Unión al receptor tipo 1 del EGF humano.
D) Bloqueo del receptor 2 del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGFR-2)
Si al realizar la evaluación económica de Pembrolizumab los resultados se expresan
en coste por años de vida ganados, indique QUÉ TIPO de análisis estamos llevando a
cabo:
127
A) Análisis de Minimización de costes
B) Análisis Coste-utilidad
C) Análisis Coste-beneficio
D) Análisis Coste-efectividad.
Para la preparación por primera vez de Pembrolizumab (medicamento Oncológico
intravenoso) se debe llevar a cabo una evaluación apropiada de los riesgos asociados
con el fin de determinar el nivel del sistema de calidad que debe aplicarse. Indique
CUÁL de los siguientes criterios para la evaluación del riesgo ha de tenerse en cuenta
según la Guía de Buenas Prácticas de Preparación de medicamento en Servicio de
Farmacia Hospitalaria (publicada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
igualdad).
128
A) La vía de administración del medicamento
B) La cantidad de unidades preparadas
C) La susceptibilidad de contaminación microbiológica
D) Todas las anteriores
Indique en qué clase de Cabina de Seguridad Biológica debe prepararse
pembrolizumab (medicamento oncológico intravenoso):
129
A) Clase I
B) Clase II Tipo B
C) Clase III (Aislador)
D) B y C son ciertas
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Como medicamento peligroso, la administración de pembrolizumab debe seguir una
de las siguientes recomendaciones:
130
A) Administrar con guante simple
B) Administrar sin bata
C) Usar protección respiratoria si hay posibilidad de inhalación
D) Utilizar protección ocular aunque no exista riesgo de salpicadura.
CASO IV:
La UGC de Farmacia propone a la dirección del hospital la implantación de un programa de
conciliación de medicamentos al ingreso hospitalario de los pacientes.
La planificación original del proceso se realiza siguiendo la metodología de Análisis
Modal de Fallos y Efectos (AMFE). Señale la afirmación FALSA sobre AMFE:
131
A) Precisa de la creación de equipos de trabajo
B) No reevalúa de nuevo el proceso
C) A partir de errores y causas se calcula el Número de Prioridad del Riesgo (NPR)
D) Define acciones correctivas
Según el documento Buenas prácticas en la conciliación de la medicación en el
ingreso, alta y transición interservicios del Observatorio para la Seguridad del
Paciente de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, indique CUÁL de las
siguientes es una Buena Práctica en la conciliación al ingreso hospitalario:
132
A) La Información sobre alergias del paciente está disponible tanto para el médico como para el farmacéutico
B) Se obtiene una historia farmacoterapéutica, en impreso específico y estandarizado, en las 24 horas postadmisión, de todos los pacientes hospitalizados sin incluir los medicamentos sin receta, vitaminas, plantas medicinales .
C) El farmacéutico no participa en la elaboración de la historia farmacoterapéutica entrevistando al paciente y/o familiar y recogiendo toda la información disponible sobre su tratamiento
D) En la prescripción medica se aceptan las prescripciones de “continuar con tratamiento domiciliario”.
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En el proceso de conciliación de medicamentos al ingreso hospitalario es importante
disponer del listado completo de medicación habitual del paciente. En el Sistema
Sanitario Público de Andalucía la prescripción de medicamentos en el medio
ambulatorio se realiza a través de prescripción electrónica (Receta XXI). Señale la
respuesta INCORRECTA sobre Receta XXI:
133
A) La duración del tratamiento fijado por el profesional que realiza la prescripción será, como máximo, de un año.
B) El sistema informático permitirá al prescriptor la comprobación de las dispensaciones que las oficinas de farmacia vayan realizando de cada una de sus prescripciones.
C) Las Fórmulas magistrales o productos oficinales pueden prescribirse por Receta XXI.
D) El farmacéutico comunitario puede suspender cauterlarmente la posibilidad de dispensación de un medicamento prescrito.
Al comparar la lista de medicacion domiciliaria previa del paciente y la nueva
medicación prescrita podemos encontrarnos problemas relacionado con los
medicamentos que no son necesariamente errores de conciliación. Indique CUÁL de
las siguientes incidencias NO se considera un error de conciliación:
134
A) Omisión de un medicamento necesario que no se ha prescrito.
B) Inicio de un medicamento que el paciente no tomaba antes sin justificación clínica, explícita o implícita, para el inicio.
C) Interacciones o duplicidades entre la medicación domiciliaria y la que se prescribe de nuevo en el hospital.
D) Modificación de dosis o frecuencia de un medicamento con respecto a como la tomaba en domicilio
En el Servicio de urgencias el tiempo máximo que debe transcurrir desde la admisión
hasta que se realiza la conciliación de medicamento depende del fármaco. De los
siguientes fármacos, indique CUÁL no es necesario conciliar antes de las 4 horas
postadmisión:
135
A) Metotrexato
B) Ciclofosfamida
C) Simvastatina
D) Amiodarona
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Al realizar el proceso de conciliación de medicación nos encontraremos casos en los
que será preciso aconsejar al facultativo la sustitución de medicamentos
domiciliarios por equivalentes terapéuticos incluidos en Guía Farmacoterapeútica.
Indique CUÁL de las siguientes afirmaciones se ajusta más a un programa de
intercambio terapéutico ideal:
136
A) Estar consensuado por los equipos clínicos que lo van a aplicar. Cada grupo terapéutico debe ser revisado, discutido y aceptado por los clínicos responsables de su implantación. El equipo revisor debe constar por escrito, así como la fecha de revisión.
B) Aprobado por Comisión Multidisciplinar del Uso Racional del Medicamento del hospital
C) Solo se aplicará en aquellos medicamentos que se detallan, ante cualquier medicamento no contemplado de forma explícita, se recomienda continuar con el mismo tratamiento
D) Todas las respuestas anteriores son correctas
La Orden SCO/2874/2007 establece los medicamentos que constituyen excepción a la
posible sustitución por el farmacéutico con arreglo al artículo 86.4 de la Ley 29/2006,
de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos
sanitarios. Según esta orden indique QUÉ medicamento de los siguientes no debería
ser sustituido por el farmacéutico.
137
A) Enalaprilo
B) Glibenclamida
C) Enoxaparina
D) Manidipino
Para evaluar la calidad y el grado de cobertura del programa de conciliación de
medicamento al ingreso hospitalario es preciso disponer de indicadores. De los
siguientes cual NO puede considerarse un indicador de conciliación significativo:
138
A) nº de pacientes con ≥ 1 error de conciliación/nº pacientes conciliados
B) nº errores de conciliación/nº medicamentos conciliados
C) nº pacientes con ≥ 1 error de conciliación/nº de errores de conciliación
D) nº errores conciliación/nº pacientes con ≥ 1 error de conciliación.
En todo programa de conciliación de medicamento al ingreso hospitalario hay un tipo
de paciente prioritario por su mayor riesgo de errores de medicación que son los
pacientes pluripatológicos. En el Proceso Asistencial Integrado de Atención a
Pacientes Pluripatológicos se dictan diferentes intervenciones de optimización
farmacoterapéutica en estos pacientes. De las siguientes señale la intervención que
NO se recomienda:
139
A) Conciliación del tratamiento en cualquier cambio de dispositivo asistencial
B) Mejora de la adherencia al tratamiento
C) Control de interacciones y alergias
D) Promover la prescripción concomitante de opioides menores y mayores
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Al realizar la conciliación de medicamentos al ingreso podemos encontrarnos con
potenciales problemas de prescripción. La revisión de pacientes con potenciales
problemas de prescripción (RP4), es un objetivo del Sistema Sanitario Público de
Andalucía que pretende potenciar el uso seguro de los medicamentos. Indique cuál
de las siguientes prescripciones NO es preciso revisar según el Contrato Programa
2018:
140
A) Prescripciones de antidiabéticos cuya dosis diaria supera la dosis máxima recomendada según ficha técnica.
B) Prescripción de citicolina, durante más de 4 semanas
C) Prescripción activa de dos anticoagulantes orales
D) Prescripciones activas de dos estatinas
CASO V:
Usted es la persona responsable de la unidad de evaluación de resultados de la Unidad de
Gestión Clínica (UGC) de Farmacia y se dispone a presentar los objetivos de uso racional
del medicamento incluidos en el contrato programa 2018 establecido entre el Servicio
Andaluz de Salud y su hospital, a la UGC de Medicina Interna.
Los indicadores de prescripción en recetas y sus criterios de calidad son
competencia de la "Subcomisión para el Seguimiento y Promoción de la Calidad y la
Eficiencia en la Utilización de Medicamentos" de la "Comisión Central para la
optimización y Armonización (CCOAFT)" del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Indique
CUÁL de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los indicadores de calidad
de la prescripción establecidos en el contrato-programa 2018 establecido entre el
Servicio Andaluz de Salud (SAS) y los centros sanitarios (hospitales, áreas de gestión
sanitaria y distritos):
141
A) Una condición del indicador es seleccionar aquel medicamento, más eficaz, seguro y de menor coste de entre los posibles según la patología del paciente.
B) Se identifica el/los principios activos considerados de primera y segunda elección, salvo contraindicaciones específicas
C) Se intenta evitar un uso innecesario en la población por los efectos adversos que pueda generar, además del coste que supone
D) Se utiliza como referencia la Guía Farmacoterapéutica de prescripción en recetas del SSPA
Imagine que trabaja en un Área de Gestión Sanitaria (AGS). indique los indicadores de
prescripción en recetas que NO tendría que incluir en el informe que presenta a la
UGC de Medicina Interna por NO ser objetivos de la AGS.
142
A) Índice sintético de calidad de atención primaria (ISC-AP)
B) Índice sintético de calidad de AGS (ISC-AGS)
C) Indice sintético de consumo para AGS (ISCO-AGS)
D) Indice sintético de eficiencia para AGS (ISE-AGS)
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Indique cuál es la afirmación FALSA respecto al indicador denominado Índice
Sintético de Calidad de Atención Hospitalaria: "uso de inhibidores de la bomba de
protones (IBP) del contrato-programa 2018 establecido entre el Servicio Andaluz de
Salud (SAS) y los centros sanitarios (hospitales, áreas de gestión sanitaria y distritos):
143
A) El indicador se mide como % DDD omeprazol + pantoprazol/ DDD IBP
B) Se recomienda el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), únicamente, en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlcera gástrica y duodenal, dispepsia, profilaxis de sangrado por AINE y/o antiagregantes en pacientes de riesgo, a la mínima dosis eficaz y con la duración adecuada.
C) No existen diferencias significativas entre los IBP, por lo que todos se consideran alternativas terapéuticas equivalentes en las indicaciones comunes y a dosis equipotentes, siendo de elección el más eficiente.
D) El valor “Objetivo” es el valor del percentil 80 de la distribución de resultados de Andalucía
Indique cuál es la afirmación VERDADERA respecto al indicador denominado Índice
Sintético de Calidad de Atención Hospitalaria: "Uso de antidiabéticos no insulínicos"
del contrato-programa 2018 establecido entre el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y los
centros sanitarios (hospitales, áreas de gestión sanitaria y distritos):
144
A) El indicador se mide como % recetas de gliclazida + glipizida + glimepiride/ recetas antidiabéticos excl. insulinas y metformina
B) El indicador se mide como % DDD de gliclazida + glipizida + glimepiride/ DDD antidiabéticos excl. insulinas y metformina
C) El indicador se mide como % recetas de gliclazida + glipizida / recetas antidiabéticos excl. Insulinas
D) El indicador se mide como % DDD de gliclazida + glipizida/ DDD antidiabéticos excl. Insulinas
Indique cuál es la afirmación FALSA respecto al indicador y su justificación del
denominado Índice Sintético de Calidad de Atención Hospitalaria: "Riesgo
Cardiovascular: uso de hipolipemiantes" del contrato-programa 2018 establecido
entre el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y los centros sanitarios (hospitales, áreas de
gestión sanitaria y distritos):
145
A) Para prevención secundaria en los pacientes que han sufrido un Síndrome Coronario Agudo, se recomienda el uso de terapia intensiva (atorvastatina 80 mg/día)
B) Las estatinas son efectivas en prevención primaria de pacientes de alto riesgo
C) Las estatinas se consideran alternativas terapéuticas equivalentes a dosis equipotentes, siendo de elección la más eficientes A dosis bajas-moderadas: simvastatina, y en Síndrome Coronario Agudo: atorvastatina 80mg.
D) El indicador se mide como % DDD simvastatina + atorvastatina >= 40 mg/ DDD hipolipemiantes
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CASO VI:
Paciente de 77 años con dolor torácico persistente con irradiación del dolor a la mandíbula
inferior y al brazo izquierdo. Tras la llegada del equipo de emergencias, se administra al
paciente nitroglicerina y morfina, cediendo el dolor. Simultáneamente se realiza
electrocardiograma y gasometría, que dan como resultado elevación del segmento ST y
saturación arterial de oxígeno del 94%.
Uno de estos anticoagulantes NO está indicado en el tratamiento coadyuvante del
Intervencionismo Coronario Percutáneo (ICP). Indique cuál NO está indicado:
146
A) Heparina no fraccionada.
B) Enoxaparina.
C) Bivalirudina.
D) Fondaparinux.
Si el paciente recibe clopidogrel como medicamento antiagregante, indique la
afirmación FALSA respecto a la farmacogenética de clopidogrel:
147
A) El alelo CYP2C19*1 corresponde al metabolismo funcional completo
B) Los alelos CYP2C19*2 y CYP2C19*3 son funcionales
C) Otros alelos asociados con el metabolismo ausente o reducido son CYP2C19*4, *5, *6, *7 y*8
D) Los alelos CYP2C19*2 y CYP2C19*3 representan la mayoría de los alelos de función reducida en metabolizadores lentos
Si se realiza Intervencionismo Coronario Percutáneo, indique cuál de estas opciones
de tratamiento antitrombótico no estaría indicada:
148
A) AAS + Prasugrel + Heparina no fraccionada
B) AAS + Ticagrelor + Enoxaparina
C) AAS + Enoxaparina
D) AAS + Ticagrelor + Heparina no fraccionada
Al alta tras un Sindrome Coronario Agudo con Elevación del Segmento T (SCACEST)
en el que la reperfusión ha tenido éxito, indique QUÉ tratamiento de los siguientes se
recomienda mantener de forma indefinida:
149
A) Hipolipemiantes
B) Betabloqueantes
C) AAS
D) Todos los anteriores
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Si se opta por tratamiento fibrinolítico, y teniendo en cuenta la edad del paciente,
indique para CUÁL de estos fármacos habría que considerar reducir la dosis a la
mitad:
150
A) Estreptoquinasa
B) Alteplasa
C) Tenecteplasa
D) Reteplasa
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FEA FARMACIA HOSPITALARIA
OEP 2017 / ESTABILIZACIÓN
TURNO LIBRE
CUESTIONARIO
RESERVA
De los siguientes gases medicinales, indique cuál de ellos está clasificado como
producto sanitario y no como medicamento:
151
A) Óxido nítrico (NO)
B) Dióxido de carbono (CO2)
C) Protóxido de nitrógeno (N2O)
D) Nitrógeno (N2)
Indique para CUÁL de estas indicaciones de los nuevos anticoagulantes orales se
aprobaría la financiación de la receta, según lo establecido por el Servicio Andaluz de
Salud:
152
A) Tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda.
B) Tratamiento de la embolia pulmonar.
C) Prevención primaria de tromboembolismo venoso en adultos sometidos a cirugía programada de reemplazo total de cadera o de rodilla.
D) Ninguna de estas indicaciones tiene aprobado el visado.
Quién designa un medicamento como medicamento huérfano en España:153
A) EMA
B) FDA
C) AEMPS
D) Comisión Europea sobre Medicamentos Huerfanos
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