Conferencia 10 de Psicología Social y Modo de Vida.

7/25/2019 Conferencia 10 de Psicologa Social y Modo de Vida.

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Objetivo

Una vez finalizado la conferencia los alumnos deber ser capaces de:

Enunciar el papel que desempean los diferentes factores psicolgicos y sociales en

el proceso salud-enfermedad.

dentificar sus roles y e!pectativas de los roles de la comunidad que atienden.

"ibliograf#a

$% &sicolog#a '(dica tomo ) colectivo de autores cubanos *ernando +,ez de

illavicencio.

% &sicolog#a de la /alud de *rancisco 'orales 0alatayud.1% &sicolog#a y salud. *. +,ez de illavicencio) 22$

.34 &/0O3O54 E+ 34 0O'U+646:-

En la e!plicacin cient#fica y en la programacin asistencial y preventiva pasan a formar.parte integrante t(rminos como E/78U07U84 '408O 9 '08O/O043 de la que

forma parte el individuo) grupos sociales a los que pertenece) ambiente socio-cultural enque vive inmerso) conte!to ecolgico ambiental que lo rodea todo ello como conjunto de

variantes y configuran una red de creencias ) valores y actitudes que dan precisa cuenta de

las razones de la salud y la enfermedad y que mediatizan el comportamiento que adoptenante ella) como una serie de condiciones m;s o menos favorables para el apoyo social y) en

algunos casos) como causantes directas de ciertos tipo de disfunciones) como un conjunto

de factores que facilitan o dificultan el acceso a los servicios de salud.En la manera de actuar de las personas no slo intervienen poderosas razones personales

sino otras de naturaleza socio-estructural.


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% 3as del micromedio) que incluye a la familia) la vida laboral y las relaciones m;s

inmediatas que se dan en las condiciones de trabajo y vida concreta de un individuo.1% 3a individual) que comprende al sujeto) que en tanto personalidad se orienta y

regula su comportamiento. En este trabajo se formula la importancia que tiene para

la prevencin conocer cu;les son los grupos) familias y los individuos cuyas

condiciones de vida) normas) valores) motivaciones y comportamientos puedanconsiderarse de mayor riesgo para enfermar) en sentido general o para adquirir una

condicin espec#fica) siendo los estudiados por la &sicolog#a de la /alud los del

micromedio y los individuales. 0alatayud plantea la necesidad de precisar mejor lase!presiones factores psicolgicos de riesgo) factores sociales de riesgo) y ) si se

presentan ambos entonces llamarlos factores psicolgicos y sociales de riesgo.

/e plantea que una persona est; en m;s riesgo de enfermar cuando una o m;s de lassiguientes circunstancias est;n presentes:

$% /u ESTILO DE VIDA que es el conjunto de comportamientos que un individuoconcreto pone en pr;ctica de manera consciente y mantenida en su vida cotidiana y que

puede ser pertinente para el mantenimiento de su salud o que lo coloca en situacin deriesgo para la enfermedad que incluye comportamientos =abituales nocivos para la salud

?beber) fumar) etc.% y el ambiente social refuerza este comportamiento o al menos) no

posibilita que se erradique. /obre este concepto profundizaremos en la pr!imaconferencia.

% En su ambiente inmediato se presentan EVENTOS VITALES que lo obligan aesfuerzos adaptativos.Estos eventos vitales se refieren a aquellos =ec=os) deseados o no) que ocurren en la vida de

un sujeto que tienen una importancia tal que ejercen un impacto en t(rminos de vivencias

emocionales o que pueden introducir cambios en los =;bitos y costumbres y que requierende un esfuerzo adaptativo. 3a ocurrencia de estos =ec=os act,a como precursora de estados

de enfermedad o de accidentes por cuanto operan como situaciones de tensin que activan

respuestas neuroendocrinas las que pueden implicar cambios tales como modificaciones en

el metabolismo de los l#pidos) disminucin de la inmunocompetencia) aumento de las cifrasde tensin arterial o cambio en el estado de ;nimo) depresin y ansiedad) afectar la atencin

activa lo que dificulta la actividad laboral con propensin a los accidentes o llevar a la

persona a adoptar o intensificar ciertos comportamientos nocivos para la salud como fumar)por ejemplo o descuidar en tratamiento de una enfermedad crnica que ya padece ?6#az

+ov;s y 'orales 0alatayud)$@@2%.

1% 6ispone de menos recursos personales para interactuar con esos acontecimientos. 3adefinicin de STRESS =a conocido varios momentos) desde el enfoque cl#nico)eminentemente fisiologista de /elye =asta los m;s divulgados actualmente bajo la

orientacin cognitiva en cuanto a que consiste en aquellas respuestas del organismo ante

cualquier evento en el cual las demandas ambientales) las demandas internas o ambas)agotan o e!ceden los recursos de adaptacin del sistema social o del sistema org;nico del

individuo) d;ndosele gran importancia a la evaluacin que =ace el sujeto del est#mulo lo

que influir; en la intensidad de la respuesta. /obre este tema del /tress profundizaremos enel pr!imo semestre ya que es un contenido del mismo.

% /u &atrn =abitual de comportamiento se orienta preferentemente =acia la persecucin

de metas diversas) a la =ostilidad y a la competitividad (PATRON A dePERSONALIDAD) /obre esto no =ablaremos m;s pues ya Uds. lo conocen de laconferencia sobre &sicolog#a y /alud.

F% 3a estructura de sus CREENCIAS de salud la =acen sentirse poco vulnerables a laamenaza de enfermedades) a valorar poco la b,squeda y mantenimiento de la salud o a

percibir barreras para la atencin de su salud.

B% 6ispone de pocos recursos de APOYO SOCIAL. 6esde finales de la d(cada del G2 se=a reiterado la nocin de que las personas que viven aisladas disponen de pocos recursos yde pocos o malos contactos sociales tienen m;s riesgo para enfermar o para el

empeoramiento y mala evolucin de enfermedades crnicas destac;ndose la importancia

del apoyo social sobre la base de la idea de que los lazos de una persona con sus familiares)amigos) vecinos) compaeros de trabajo) etc. &ueden ser fuentes de afecto de recursos) o de

ayudas pr;cticas y de informacin) de modo que act,an como amortiguamiento ante las

tensiones naturales de la vida ?6ean y 3in)$@A2% ?0aplan) $@A2%. 0obb) $@GB) plante quelas personas tienen apoyo social cuando son queridas y respetadas) cuidadas y evaluadas y

pertenecen a una red de comunicacin y obligacin mutua.


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G% Est; insertada en un grupo social que comparte e!pectativas y valores de poco aprecio

por el cuidado de la salud y la atencin de las manifestaciones incipientes o en desarrollo dela enfermedad.

Es necesario para el diseo y la puesta en marc=a de programas de promocin de salud

como para la prevencin de problemas de salud espec#fica tomar en cuenta estos elementos

propios de una teor#a general de lo psicolgico y de una teor#a de la personalidad.. Elan;lisis de las variables psicolgicas supone un nivel de comprensin tanto de la propia

=istoria de desarrollo del individuo como de los eventos del ambiente con los que entra en

contacto.

8E340O+E/ +7E8&E8/O+43E/:

El individuo es) en esencia) un ser social. 7oda manifestacin de su vida se realiza encom,n acuerdo con otros) es la manifestacin y reafirmacin de la vida social.

3a conducta del =ombre est; determinada por las influencias del medio e!terno)

fundamentalmente social. 3a interaccin del =ombre como personalidad) con su mundo

circundante) se realiza en el sistema de sus relaciones objetivas) las que se establecen entrelas personas en su vida social. 3os v#nculos y relaciones reales que se establecen

objetivamente entre las personas) en el curso de su vida social encuentran reflejo en las

relaciones subjetivas de las personas.3as relaciones objetivas encuentran reflejo en el sistema de las relaciones subjetivas del

paciente =acia el m(dico que lo =a tratado mal) que le =a provocado iatrogenia.

El reflejo de las relaciones rec#procas entre los miembros de un grupo son las relacionesinterpersonales subjetivas las cuales constituyen objetos principales de la &sicolog#a /ocial.

34 0O'U+646:3a comunidad no es solamente un espacio geogr;fico) con una poblacin determinada) con

los mismos ideales) =;bitos y costumbres sino) adem;s) un espacio social en el cual se

incorporar; el concepto de satisfaccin de sus necesidades y de poder interno de ese grupo

para tomar decisiones en la solucin de sus problemas.El ser =umano es) en esencia) un ser social) lo que debe pensar) sentir y cmo debe actuar

para ser aceptado y respetado en la sociedad en que vive) lo va aprendiendo desde su niez

en el seno de la familia y dem;s grupos sociales en los que se desenvuelve.

3O/ 58U&O/: 3os grupos en los que vive la persona tienen gran importancia en la toma

de decisiones relacionadas con el proceso salud-enfermedad. Entre sociedad-grupo-individuo e!iste una relacin dial(ctica. 3os grupos son intermediarios entre el individuo y

la sociedad-

3os grupos pueden ser primarios y secudarios. 3os grupos primarios son pequeos)=asta $F miembros) mantienen un contacto directo sus miembros y desempean un granpapel en la formacin de valores) =;bitos y actitudes. &or ejemplo est;n los trabajadores de

una sala =ospitalaria. 3os secundarios tienen m;s miembros que est;n relacionados

indirectamente y no establecen) por lo tanto) relacin cara a cara. &or ejemplo lostrabajadores de un =ospital) los alumnos de la Escuela 3atinoamericana de 0iencias

'(dicas.

3os grupos pueden ser rea!es y co"ecioa!es. El grupo real es un grupo de personas quee!isten en tiempo y espacio com,n unidos por relaciones reales. 4qu# cabe otra vez los

trabajadores de una sala =ospitalaria.3os convencionales son aquellos formados por un

grupo de personas que se re,nen de acuerdo a un determinado signo distintivo ?edad) se!o)ocupacin) etc.

6e acuerdo con +eHcomb y /=erif los grupos pueden clasificarse como de re#erecia yde per$eecia%/on grupos de referencia aquellos cuyos individuos pertenecen a un grupo o colectivo peroregulan su conducta) aspiraciones y actitudes de acuerdo con los valores de otro) se

identifica con otro colectivo que e s precisamente) su grupo de referencia.

0uando una persona tiene motivos en com,n con los dem;s miembros de su grupo depertenencia) cuando =ace suyos sus valores y normas establecidas y las convicciones

coinciden decimos que coinciden su grupo de pertenencia y referencia.

/e puede decir que:-3a sociedad influye sobre los individuos a trav(s de otros medios.

-El grupo forma parte de estructuras m;s amplias como instituciones) capas) clases.

-8efleja la estructura del sistema social y sus relaciones.


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3os grupos se caracterizan por tener:

-una actividad com,n.-una interaccin entre sus miembros

-valores y metas compartidas

-fines individuales

-un l#der ?autocr;tico o democr;tico%

El grupo) como sistema se caracteriza por su:

-integridad.-componentes ?miembros%

-estructura ?organizacin interna%

-funciones ?dependencia funcional) coordinacin y subordinacin%-aspecto integrativo ?direccin%

El colectivo incluye:

-un conjunto de individuos-una estructura dada por los status y roles de sus miembros-

-un fin com,n.

-estar regido por un conjunto de valores y normas.-la interaccin entre sus miembros

3os colectivos se caracterizan por ser grupos relativamente estables) encaminados a lasolucin de tareas que tienen un valor social) con una direccin colectiva y que se

caracterizan por la coincidencia de fines individuales y colectivos.

*407O8E/ EI7E8+O/:

/on las condiciones del medio sin las cuales el grupo no puede funcionar ni desarrollarse y

=ay condiciones que influyen de manera casual.

34 *4'34:

3a familia es el grupo de intermediacin entre el individuo y la sociedad. 0onstituye un

grupo primario del ser =umano. En ella el =ombre inscribe sus primeros sentimientos) susprimeras vivencias) incorpora las principales pautas de conducta y le da un sentido a la

vida. 4 pesar de las grandes transformaciones del mundo contempor;neo) la familia sigue

siendo el =;bitat natural del =ombre. /e le considera como una fuente primaria en lo queconcierne a la atencin de la salud) desde =ace ya alg,n tiempo sin embargo es reciente el

=ec=o de que la literatura m(dica =aya comenzado a considerarla como un elemento de

mayor relevancia y) por lo tanto) a incluirla no slo como uno de los factores que pueden

proporcionar salud o no) sino tambi(n en aquellos aspectos relacionados con la llamadasalud familiar.

3a salud se enriquece cuando se enfoca desde el ;ngulo del grupo familiar. 0uando se

vislumbra la accin de la familia como un todo sobre cada uno de sus integrantes) la saludadquiere dimensiones nuevas) deja de ser un atributo individual para convertirse en un

proceso.


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-5enerando stress.

-&roduciendo vulnerabilidad psicolgica individual.-4fectando el equilibrio biosocial del individuo.

3a familia tiene una conducta en estado de salud. 3a mayor#a de los enfoques tericos que

se utilizan establecen diferencias slo entre las conductas en estado de salud y la conducta

en estado de enfermedad 3a definicin de la primera incluye actividades de prevencin) poraquellos que estiman estar sanos ?Jasly 0obb) $@@B% En este sentido la conducta en estado

de salud se concibe en dos vertientes: uno que abarca la dimensin consciente llevada a

cabo para prevenir enfermedades- conducta para evitar el riesgo- y otra que incluyeaquellas actividades que son parte de una conducta social) m;s amplia) pero que ) no

obstante ello ) influye en la salud ) que es la que se conoce como C conducta mantenedora

de saludD que se relaciona con el cuidado del nio) la preparacin de sus alimentos y la=igiene ) entre otras) como ejemplo) al contrario de lo que sucede con las tareas

desarrolladas para combatir la enfermedad) la mayor#a de las actividades que se llevan a

cabo para mantener la salud ? preventivas % no est;n dirigidas conscientemente a ese

objetivo. Uno de los m(todos que aporta muc=os elementos para el mantenimiento de lasalud son los llamados Cestudios sobre el empleo del tiempoD que se refiere al

mantenimiento de la salud de la familia y el individuo. /e =an utilizado en la atencin

primaria y parte de conceptos epidemiolgicos as# como del funcionamiento de la familia)de sus roles) de las actividades) valores de cada integrante as# como de la comunicacin

entre ellos. /e =an estudiado los roles de la mujer en el =ogar y fuera de (l con el objetivo

de estudiar las conductas en estado de salud. Un grupo de trabajadores caeros en &uerto8ico ?/uc=man) $@BG% plante un esquema de trabajo en que situaron los siguientes

factores que estimaban que produc#an el rec=azo o la aceptacin de diferentes medidas de

seguridad:- El reconocimiento de la sociedad del problema

- 3a aceptacin de la vulnerabilidad personal.

- 3a predisposicin para tomar una accin.

- 3a motivacin para actuar- El conocimiento de la accin deseada ? saber cmo actuar%.

- 0onfianza en la accin deseada.

3a aplicacin de este modelo de /uc=man es de mayor ayuda para incrementar la conducta

tendiente a reducir los riesgos y debe ser utilizada en la conducta de prevencin de la salud

familiar.

43O8 /O043:

/e llama as# a la importancia o prioridad que le da una sociedad determinada a una

categor#a social por la que se trabaja con preferencia)/on valores t#picos la salud) el dinero) la ideolog#a) el se!o) la =onradez) etc.

0ada sociedad posee una determinada jerarqu#a de valores que est; determinada por su

modo de produccin. En nuestra sociedad se le da un gran valor al trabajo que desempeael m(dico de familia en su comunidad como modelo a seguir ya que en nuestro pa#s la salud

del =ombre ocupa un lugar priorizado.

KE848LU4 6E 43O8E/:

Es el orden) el grado de prioridad o relacin que se da entre los valores de una sociedad.

En nuestra sociedad se priorizan la salud y la educacin por lo que ambas ocupan losprimeros lugares en la jerarqu#a de valores.

6entro de nuestro /istema +acional de /alud se prioriza la atencin primaria de salud

pues es en este nivel donde se desarrolla todo el trabajo de prevencin y promocin desalud ya que es m;s conveniente y ,til a la sociedad prevenir las enfermedades quecurarlas.

/747U/ 9 8O3. EI&E07474 6E 8O33lamamos status a la posicin que ocupa el individuo en su colectivo) grupo o en una

institucin determinada

/tatus y rol no son conceptos independientes sino que se relacionan #ntimamente aunque noson id(nticos.

El rol es el aspecto din;mico del status) o sea) la forma y conducta con que el sujeto

desempea su status o posicin en el grupo. /tatus no implica una posicin importante sino


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la posicin que una persona que una persona puede tener en un grupo determinado)

sociedad) colectivo) institucin) etc.Ejemplo: En un =ospital el 6irector) el m(dico) la enfermera tienen su status y de acuerdo a

(l desempean una funcin determinada. 3a forma en que lo =acen es su rol o papel.

0uando el m(dico interroga) ausculta) e!amina) toma tensin arterial a su paciente est;

cumpliendo su rol.3as personas aprenden esperar determinadas formas de actuar de los dem;s. El paciente

espera que su m(dico lo atienda bien) comprenda sus necesidades) que se interese por su

salud) esta espera) este predecir lo que otra persona va a =acer es lo que se denominae!pectativa de rol.

3a e!pectativa de rol que tiene la poblacin del m(dico no coincide a veces. Esto depende

de la personalidad del m(dico y de las caracter#sticas psicosociales.

*UE+7E/ 6E 0O+O0'E+7O /O"8E /43U6:

3as fuentes son: actitudes) prejuicios) tradiciones) autoridad) sentido com,n) rumor y

ciencia.3as actitudes son formas organizadas de pensar) sentir y actuar ante los fenmenos) objetos

o grupos. /e forman a lo largo de la vida y son producto tambi(n del proceso de

socializacin.3as actitudes no se observan a simple vista sino que se infieren por la manera de reaccionar

de las personas. Es necesario diferenciar actitudes de opiniones. 3a opinin no implica un

compromiso afectivo) es f;cil de transformarse pues slo ocupa el plano cognoscitivo.3a actitud es m;s dif#cil de cambiar pues implica la esfera afectiva) con la actitud se est; a

favor o en contra de algo Ejemplo: la actitud de rec=azo que e!perimentan las personas

=acia el trabajo del estomatlogo o del gineclogo.

&rejuicios o estereotipia:

El prejuicio o estereotipia es el anquilosamiento de la actitud.

0uando a lo largo del tiempo la reaccin ante el objeto de la actitud no cambia) no semodifica) (sta se =ace reiterada y fija.

En los prejuicios el componente afectivo constituye casi la totalidad del mecanismo de

reflejo de la realidad pues el sujeto act,a sin tomar en cuenta los factores objetivos.En el campo de la salud son muc=os los prejuicios que e!isten como por ejemplo: C no

baarse despu(s de comerD) C no lavarse la cabeza cuando se tiene la menstruacinD) etc.

/e recomienda para modificar actitudes y prejuicios ? tarea fundamental del m(dico puesello resulta perjudicial para la salud%:

-Lue el sujeto cambie de colectivo.

-'antener un contacto reforzado con el objeto de la actitud.-

-/uministrar informacin./u efecto depende de la forma en que se perciba la fuente) la forma en que se presente la

inforFmacin y las caracter#sticas de quien la reciba.Las cos$um&res:3as costumbres) al igual que el =;bito) son funciones que se realizan con frecuencia pero la

costumbre no necesariamente se automatiza.

0on el =;bito se busca la eficiencia en la actividad mientras que la costumbre tiene comofin en s# misma satisfacer una motivacin.

El sujeto sufre cuando no puede realizar algo que le es costumbre pero no sufre por dejar de

realizar un =;bito. &or ejemplo: el 6r. /;nc=ez tiene por costumbre visitar a sus pacientesen la sala el domingo por las maanas el m(dico del consultorio tiene por costumbre asistir

a las sesiones de ejercicios f#sicos de sus abuelitos del 0#rculo de su ;rea) etc.

Las $radicioes:

/on noticias o informaciones que se transmiten de padres a =ijos) de generacin en

generacin) son =;bitos y costumbres que se transmiten de una generacin a otra.&or ejemplo: 3os servicios de salud se =an percibido como centros dirigidos a la curacin

de enfermedades.

La au$oridad'3a autoridad es la que se encuentra investida para definir reglas y l#mites. En un =ospital la

figura de m;!ima autoridad es el 6irector del mismo.


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E! se$ido com:Es el juicio recto que tienen la mayor#a de los =ombres. &or ejemplo 9o no soy m(dico peroconsidero que es cierto) que fumar daa la salud.

E! rumor:

Es una proposicin que se dice para ser cre#da) que corre de boca en boca) que no se puedeprobar en la realidad y que se adorna de ciertos atributos para darle veracidad) credibilidad.

4l pasar de una persona a otra se =ace m;s corta. En nuestro pa#s se conoce como C bolaD.

&or ejemplo: 6icen que durante una inspeccin realizada a un =ospital de 0iudad


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-/e deben registrar las respuestas tan pronto concluya la entrevista.

Es necesario que el m(dico) antes de formular las preguntas elaboradas) establezca eldebido CrapportD con sus pacientes para garantizar una atmsfera adecuada y que sean m;s

sinceras sus respuestas y obtener as#) una informacin m;s e!acta lo que ser; muy valioso

para su trabajo.

La e$re"is$a) como en toda interrelacin personal) se establece una comunicacin y seda la influencia de ambos integrantes. 8esulta imprescindible para el m(dico pues lepermite poder elaborar el diagnstico y poner un tratamiento.

/obre la entrevista m(dica trataremos con m;s profundidad en &sicolog#a '(dica querecibir;n en el pr!imo semestre.

El m(dico cuenta con otras v#as para comunicarse con sus pacientes.

La c-ar!a educa$i"a no es m;s que una clase breve en la que se e!pone un temaespec#fico. Es una t(cnica econmica que permite ofrecer informacin sobre un tema) por

ejemplo) C3a lactancia maternaD.7iene adem;s la ventaja de necesitar poco tiempo) llegar a

muc=as personas a la vez y poder apreciar luego si se =a comprendido el contenido. Esta

t(cnica no permite cambiar =;bitos y actitudes pues el sujeto que recibe la c=arla educativaest; en actitud puramente receptiva aunque puede aportar al final su e!periencia u opinin.

E! pae! es un equipo que se ocupa de e!poner un tema ? de a A personas% a unaaudiencia que luego participa mediante preguntas) Es su objetivo e!poner un tema con m;s

claridad y amplitud El panel lo integran un moderador) los panelistas y la audiencia.

3os panelistas se deben preparar adecuadamente) mantener siempre su voz clara) nointervenir con discursos y deben mantener siempre un esp#ritu amistoso y una actitud

cooperativa.

La mesa redodaes una t(cnica en la que se presenta una tem;tica cient#fica que nopermite llegar a acuerdos finales.

&ara organizarla es necesario escoger un tema de naturaleza controversial) organizar

previamente 1 o equipos para que se preparen sobre el tema y despu(s se escoger;n o 1miembros de cada uno para integrar la mesa redonda.

El moderador juega un papel muy importante pues es el elemento integrador del grupo)

=ace las aclaraciones pertinentes y por que es necesario que tenga pleno dominio del temaque se va a tratar.

Di.mica de /rupo:

Es la t(cnica colectiva en que podemos lograr la participacin activa de todos los miembros

?personas a las que est; dirigido el mensaje de salud%. 3a audiencia debe estar integrada por

aquellas personas que necesitan un aprendizaje efectivo sobre el tema.3a din;mica de grupo es de gran valor para la atencin primaria de salud pues se utiliza

para modificar actitudes errneas en la poblacin.


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deficiente codificacin implica C ruido C en la comunicacin lo que debe evitarse

para cumplir los objetivos propuestos.

Es necesario para lograr una buena comunicacin que los miembros del grupo tengan)

apro!imadamente) el mismo nivel de escolaridad) intereses) edad) etc.

El tema que se va a debatir debe despertar una pequea dosis de ansiedad en los

participantes) si esta dosis no e!iste pues el grupo conoce sobre el mismo y no sepresentan dudas no se cumple el objetivo pues se presentan solo conductas

estereotipadas. /i el tema es totalmente nuevo y desconocido por el grupo puede

desorganizarse y tampoco se cumplen los objetivos.

3a din;mica de grupo es un instrumento de creacin y de cambio de actitudes en lapoblacin y puede ser utilizada en los tres niveles de prevencin.

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