Conferencia arañas mérida final (DR. ALEXIS RODRÍGUEZ)

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Universidad Central de Venezuela Universidad Central de Venezuela Instituto de Medicina Tropical Instituto de Medicina Tropical Sección de Inmunoquímica Sección de Inmunoquímica ARAÑAS ARAÑAS

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ARAÑASARAÑAS

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La clase ARACHNIDA agrupa los órdenes Scorpionida, Araneida, y Acarina, que son

de mucha importancia en el área biológica. El ordem ARANEIDA, posee un gran número de

especies que tienen un alto poder de adaptación a las variaciones del ambiente, debido a

peculiaridades que algunas especies poseen. Son animales comúnmente retraídos, siendo así

inofensivas, prestando buenos servicios a la agricultura, pues son predadoras naturales de

insectos y otras criaturas. Algunas arañas son bastante venenosas, causando problemas al

hombre; todas son carnívoras y prefieren cazar a su presa viva.

Aspectos biológicos de las arañas

En mas de 38.000 especies, apenas unas pocas tienen venenos potentes. Las arañas

están en todas partes. Conquistaron prácticamente todos los nichos ecológicos del planeta, hasta

los más hostiles. Ellas prometen ser una de las principales armas en la ofensiva contra las plagas

agrícolas, además ya están contribuyendo, en la producción de drogas para combatir el dolor y

otras perturbaciones nerviosas.

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Distribución geográfica

Mundial: de las 38.000 especies, apenas 20 ó 30 son consideradas clínicamente

importantes.

En Venezuela: existen cerca de 4000 especies, distribuidas en aproximadamente 106

familias, entre Mygalomorphae y Araneomorphae. En el país, la mayor gravedad del

envenenamiento recae sobre 3 familias: Ctenidae (araña de camburales), Sicariidae

(araña loba) y Theridiidae (viuda negra).

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Hábitat: viven generalmente en ambientes definidos por las limitaciones de

factores abióticos (condiciones físicas: temperatura, humedad, vientos, intensidad

de la luz) y factores bióticos (condiciones biológicas) como tipos de vegetación,

aporte alimentario, competencia y enemigos naturales. Son estrictamente

terrestres, viviendo en todos los ecosistemas (con excepción de la Antártica) en

ambientes desérticos, sabanas, selvas tropicales y subtropicales, además de áreas

urbanas y rurales.

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Comportamiento: las arañas son carnívoras,

alimentándose de animales vivos como insectos,

arañas y pequeños vertebrados: pájaros, lagartos,

serpientes y roedores. Cada grupo utiliza estrategias

especiales durante sus cacerías y sus actividades

pueden ser diurnas, crepusculares o nocturnas.

Pueden ser fosoriales: construyen galerías subterráneas, forrando su interior con hilos de

seda; errantes: no tienen sede fija, no construyen telas y viven solitarias; arborícolas: construyen sus refugios envolviendo las hojas con hilos de seda y haciendo una tela, que les

permite cazar a sus presas; y acuáticas: adaptadas a vivir sumergidas en el agua, poseen

pelos hidrófobos y crean una burbuja de aire donde habitan.

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Uno de los motivos para estudiar las arañas, se debe a alto número de

accidentes donde están involucradas. Normalmente, las picaduras ocurren

en ancianos y niños, debido a la inhabilidad o desconocimiento del trato

con estos animales. Las arañas que pueden picar a través de la piel

humana, solamente lo hacen cuando se sienten en situación de peligro. La

araña sintiéndose amenazada, reacciona inoculando su veneno en quien la

molestó, como una reacción de defensa.

Clases de veneno, envenenamiento y sintomatología.

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Dependiendo de la cantidad de veneno inyectado, del peso

de la víctima y del sitio alcanzado, en estos accidentes se

observa, por regla general, en grados mas o menos intensos

o prolongados, los siguientes síntomas: dolor lacerante,

que se irradia en el sitio de la picadura (que persiste

durante horas), calambres dolorosos, hiperestesia,

temblores, convulsiones tónicas,

hipersecreción salivar, nasal y bronquial, agitación,

sudoración (sudor frío principalmente en la nuca),

perturbaciones visuales que se manifiestan como ataques

de vértigo, caída de los párpados, acompañada de

deficiencia de acomodación visual, disnea, priapismo,

hipotermia, pulso rápido, a veces incontable, filiforme,

irregular; caída de la presión arterial, retención urinaria y

estreñimiento pertinaz en los días sucesivos.

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Los venenos de arañas y sus efectos sobre el hombre

pueden ser divididos básicamente en dos clases:

neurotóxicos, afectando el sistema nervioso, y

citotóxico o necrosante, causando daños a los tejidos.

Algunos venenos pueden presentar ambos efectos. Los

venenos de arañas son mezclas complejas de

componentes tóxicos y enzimáticos.

Efectos de los venenos

Una de las fracciones neurotóxicas se caracteriza,

básicamente, por una acción de bloqueo a los impulsos

nerviosos hacia los músculos, causando rigidez y

calambres. esto se debe a la superestimulación de los

transmisores de la acetilcolina y la noradrenalina,

causando parálisis del sistema nervioso simpático y

parasimpático, promoviendo una conmoción súbita y

severa sobre el organismo.

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En otros animales, el efecto puede ser diferente al del humano. Los venenos necróticos causan irritación en la piel, los cuales pueden llevar a ulceración y necrosis tisular, en el sitio de la picadura.

Esta categoría de veneno contiene proteínas con alto peso molecular, con actividad proteolítica. En términos generales los venenos neurotóxicos matan mas que los venenos necrosantes.

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Las paredes de las arterias, arteríolas, vénulas

y venas musculares son controladas por el

sistema nervioso simpático y varios factores

humorales. Los canales de cálcio son un destino

importante para la acción de las toxinas, que

son derivadas de la modificación molecular

seleccionadas por la evolución para matar o

paralisar predadores o presas.

Las toxinas son polipéptidos que afectan algunos sistemas orgánicos

Esta estrategia puede ser mejor entendida a

través del estudio de la acción de drogas y

toxinas que interfieren en estos canales. Algunos

tipos específicos de toxinas permiten la

investigación de la actividad farmacológica de

los canales de calcio, como también otros tipos

de canales iónicos tales como el de potasio.

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Las neurotoxinas son componentes clásicos de

veneno, particularmente aquellos que afectan a la

unión neuromuscular, causando parálisis. Sin

embargo, ninguna neurotoxina posee el mismo sitio

de acción, ni los mismos modos de actuar y efectos

clínicos. La unión neuromuscular en músculo

esquelético envuelve todos los músculos

respiratorios y voluntarios.

Neurotoxinas

En la unión, la señal es transmitida a través del sistema nervioso,

resultando finalmente en un potencial de acción del terminal

axónico, con la activación de canales iónicos, resultando en la

liberación de paquetes del neurotransmisor acetilcolina. El veneno

de algunas arañas, como la Phoneutria es un complejo de diversas

substancias tóxicas, actuando principalmente (en el hombre) sobre

el sistema nervioso periférico y secundariamente sobre el central.

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El veneno neurotóxico periférico

produce dolor intenso e

inmediato, irradiando hacia la

raíz del miembro afectado. El

Choque puede ser observado mas

frecuentemente en niños,

caracterizándose por sudor frío,

agitación, salivación, priapismo y

muerte. En la mayoría de los

casos el accidente es de evolución

benigna.

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En accidentes humanos, causados por la

Phoneutria nigriventer, Vital Brasil et al.

(1987) observó, entre otros efectos,

perturbaciones cardíacas, caracterizadas por

taquicardia y arritmia. El veneno posee,

entre otras substancias, histamina y

serotonina, además de otros polipéptidos

tóxicos como la hialuronidase y enzimas

proteolíticas.

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El veneno de esta araña, al actuar sobre los

canales de sodio, puede provocar

perturbaciones cardíacas (Brazil et al., 1988).

También contiene un polipéptido que

provoca repetidos potenciales de acción en

nervios y contracción de su músculo

esquelético (Entwistle et. al., 1982).

Los estudios experimentales demuestran

que el veneno crudo y una fracción

purificada llamada PhTx2 del veneno de

Phoneutria, causan activación y retardo

de la inactivación de canales neuronales

de sodio. El conocimiento de estas

acciones puede auxiliar en la

comprensión de la fisiopatología del

envenenamiento, principalmente en

relación a la presencia de dolor local,

priapismo, choque y edema pulmonar.

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En 1992, Antunes & colaboradores

demostraron el aumento de la permeabilidad

vascular inducido por el veneno de la

Phoneutria, ocasionando edema local.

Este edema, probablemente debido a las acciones sinérgicas de mediadores que

aumentan la permeabilidad microvascular y los vasodilatadores (Brain & Williams,

1985).

Los autores de este estudio dedujeron que el

veneno de la Phoneutria contiene elementos

edematogénicos, probablemente

polipeptídicos, los cuales, no son

antagonizados por los antagonistas de la

histamina y la serotonina.

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Descripción de las arañas de importancia médica en Venezuela

La viuda negra (Latrodectus curacaviensis)

Araña reclusa (Loxoceles sp.)

Araña lobo (Lycosa sp.)

Araña mona (Avicularia sp.)

Araña de los jardines (Nephila clavipes)

Araña de los camburales (Phoneutria sp.)

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Los accidentes causados por la araña de los

camburales representa la forma de araneismo mas

frecuente en el país. Se encuentran estrechamente

asociadas a cultivos de cambures y plátanos, por ello

se distribuyen en el piso tropical y subtropical, de 0

a 1500 m de altitud, en regiones con alta humedad

atmosférica y régimen de lluvias mayor de 2000 mm

anuales, con rangos de temperatura de 18 a 30 ºC.

El envenenamiento por la Phoneutria fue

originalmente descrito por Brazil & Vellard (1925);

Vellard (1926). Tomando como base los síntomas

observados en pacientes y animales experimentales,

esos autores determinaron la naturaleza neurotóxica

de este veneno.

Araña de los camburales (Phoneutria sp.)

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Son animales agresivos, que pueden picar a la menor

provocación. Clinicamente, la picadura se manifiesta por

dolor local intenso con irradiación hacia todo el miembro,

edema, eritema, sudoración local, calambres, sudores

fríos, pulso irregular, dificultad respiratoria, salivación

intensa, mareos, vértigos y aún convulsiones.

En niños y ancianos la muerte puede sobrevenir

en las primeras 6 horas del accidente. Aunque

existe un suero específico en Brasil, en Venezuela

el tratamiento es sintomático, calmando el dolor

con analgésicos tipo dipirona y manteniendo las

vías respiratorias permeables. El efecto

desaparece de 12 a 24 horas mas tarde, sin dejar

secuelas.

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La viuda negra (Latrodectus curacaviensis)

Habita la mayoría de las regiones

cálidas del planeta desde los 45 º latitud sur

hasta los 45 º latitud norte. Están en casi todos

los ambientes xerófilos del mundo. Entre las

especies relacionadas la mejor conocida y más

grande es la tejedora (Familia Therididae).

Todas las Viudas Negras son venenosas, y se

describen 6 especies en el ámbito mundial.

En Venezuela se encuentra el L.

curacaviensis, principalmente en la región

costera del país, en el piso tropical que va de

0 a 800 m de altitud, en ambiente xerófilo,

con humedad menor de 50%, temperatura

media de 28º C y precipitaciones pluviales

anuales menores de 200 mm.

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Se encuentran en sitios no transitados de los

edificios o casas, debajo de las piedras, en

garajes, acumulo de desechos alrededor de

las viviendas o en cualquier lugar tranquilo

y oscuro.

El accidente es totalmente impredecible, ya que la araña controla voluntariamente la

inyección del veneno. Cuando ocurre produce un accidente grave, sobre todo en niños y ancianos, con mortalidad de cerca del 5%

(Arnold, 1973).

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Acción del veneno: la alpha-latrotoxina es el

principal componente tóxico del veneno de

Latrodectus. Actúa sobre las terminaciones

sensitivas provocando un cuadro doloroso local en

el sitio de la picadura.

Su acción sobre el Sistema Nervioso

Autónomo lleva a la liberación de

neurotransmisores adrenérgicos y

colinérgicos; en la placa neuromuscular

presináptica, altera la permeabilidad de los

iones sodio y potasio.

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Los síntomas comienzan con un dolor muy

discreto en el sitio de la picadura, pero a la

media hora aumenta su intensidad y se irradia

a todo el miembro, ganglios regionales, tórax y

abdomen.

El dolor se hace insoportable y se acompaña

de una rigidez en los músculos abdominales,

que se confunde con un abdomen agudo

(como en una peritonitis), fasciculaciones,

opistotono, trisma, sialorrea, náuseas,

vómitos, sudoración profusa e incremento de

las cifras tensionales, taquicardia que

evoluciona hacia bradicardia, priapismo y

choque.

Este cuadro persiste por 48 a 72 horas y luego comienza a desaparecer sin Este cuadro persiste por 48 a 72 horas y luego comienza a desaparecer sin

dejar secuelas. dejar secuelas.

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Araña reclusa (Loxoceles sp.)

Se encuentran aparentemente distribuidas

en todo el territorio nacional. Son arañas

caseras y silvestres, construyen nidos

irregulares, sobre corteza de árboles,

cuevas y barrancos.

En las casas humanas, se ubican en sitios

abrigados y oscuros, tales como armarios,

alacenas, debajo de las camas; son poco agresivas

y los accidentes son fortuitos, cuando los pacientes

se ponen la ropa o los zapatos, donde se halla el

animal. Sus hábitos son nocturnos, cuando salen a

cazar pequeños insectos.

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Clínicamente se describen dos formas:

Cutánea: Es la mas común, por su acción proteolítica comienza como un eritema doloroso, que aumenta de tamaño, se edematiza y es reemplazado por una flictena, se ulcera y crece en extensión y profundidad, alcanzando durante las próximas semanas el plano muscular y el óseo.

Cutánea-visceral: Cursa de forma similar a la forma cutánea descrita, evoluciona con anemia, ictericia cutáneo-mucosa, hemoglobinuria e insuficiencia renal aguda (IRA).

El tratamiento de la forma cutánea se debe empezar desde el primer día, con escisión de la piel necrosada y autoinjertos. La IRA requiere diálisis y medidas generales para recuperar la función renal. Existe en Brasil un antisuero, pero no llega a Venezuela.

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La lesión puede evolucionar en pápulas cianóticas o lesiones rodeadas por

manchas de color púrpura. La formación de escaras comienza a los varios

días, luego ocurre la necrosis. Los otros hallazgos clínicos pueden incluir

fiebre, gran malestar general, aparición de una erupción escarlatiniforme

o salpullido, leucocitosis, artralgias, vómitos y diarreas.

En casos raros puede haber hemoglobinuria, coagulación intravascular

diseminada, choque y muerte. En general, la terapia es sintomática con

inmovilización, aplicación de compresas, buen cuidado de la lesión, así

como también el manejo del dolor, con analgésicos tipo ibuprofen. Los

esteroides no son beneficiosos.

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Acciones del veneno: El componente más

importante del veneno loxocélico es la enzima

esfingomielinasa-D que por acción directa o

indirecta actúa sobre los constituyentes de

membrana de las células, principalmente del

endotelio vascular y los eritrocitos.

Es por esto que se activa la cascada del

complemento, de la coagulación y de las

plaquetas, desencadenando un intenso proceso

inflamatorio en el sitio de la picadura,

acompañado de obstrucción de los pequeños

vasos, edema, hemorragia y necrosis focal.

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Araña lobo ó araña de jardín (Lycosa sp.)

Las arañas de la familia Lycosidae, miden de

2 a 3 cm, se alimentan de insectos y arañas;

tienen una amplia distribución nacional, son de

hábitos errantes, predominando en el piso

tropical. Se abrigan en el follaje acumulado en

la superficie de los bosques. A pesar de no ser

caseras, la mayoría de los accidentes son

intradomiciliarios, probablemente mientras las

arañas buscan abrigo en días fríos y lluviosos.

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Son medianamente tóxicas, con veneno de

fuerte actividad proteolítica y necrosante, el

cual al ser inyectado produce un dolor

discreto.

La lesión evoluciona a partir de una pápula

eritematosa, varias horas después del accidente,

la lesión enrojece con un centro blanquecino, que

se torna oscuro en los días siguientes se necrosa y

deja una escara sangrante de contornos nítidos

en sacabocado, que puede alcanzar tamaños

hasta de 20 cm. Este cuadro clínico puede incluir

fiebre, gran malestar general, leucocitosis,

vómitos y diarreas.

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El tratamiento consiste en la escisión

de la piel necrosada y posible

autoinjerto. En general, la terapia es

sintomática con aplicación de

compresas, buen cuidado de la lesión,

así como también el manejo del dolor

y la fiebre, con analgésicos tipo

dipirona.

Los esteroides no son beneficiosos.

Frente a infecciones secundarias, se

utilizan antibióticos de amplio

espectro.

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A las 6 horas

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A las 48 horas

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A los 19 días

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A los 31 días para hacer el autoinjerto

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A los 48 días del autoinjerto

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Araña de los jardines (Nephila clavipes)

Existe hasta ahora un solo genero y especie

distribuido en Suramérica Nephila clavipes.

Es una araña vistosa, blanco amarillenta,

que construye su tela de gran tamaño,

circulares y de color amarillento. Los hilos

son altamente resistentes y capaces de

capturar un pequeño colibrí.

Algunas son sinantotrópicas y se ubican

en los jardines urbanos, en paredes

próximas a faroles, que les ayudan a

atraer insectos; es poco agresiva.

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Arañas tarántulas y monas (Avicularia sp.)

Pertenecen a la familia Theraphosidae

y se distribuyen principalmente en

áreas de selva tropical en todo el

territorio nacional, muchas de hábitos

fosoriales. Son llamadas también

tarántulas, alcanzan tamaños de hasta

25 cm, relativamente mansas pero

algunas especies son muy agresivas.

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Además, un volumen apreciable de

veneno, pero aparentemente poco

tóxico para el humano (Rosenfeld,

1974). Sin embargo, hay relatos de

casos mortales, probablemente

ocasionados por especies más

venenosas.

Algunas especies, eliminan pelos

urticantes, al frotar su abdomen.

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Prevención de los accidentes

Evitar el acumulo de trastos viejos, hojas secas, basura, materiales de construcción, en las proximidades de las casas. Mantener los jardines limpios.

Evitar follajes densos, plantas ornamentales, enredaderas, arbustos, camburales, junto a las paredes y muros de las casas.

Limpiar los terrenos baldíos vecinos.

Sacudir las ropas y zapatos antes de usarlas, ya que las arañas las usan de abrigo y pican al ser comprimidos contra el cuerpo.

No poner las manos sobre huecos o troncos podridos.

Como la mayoría son de hábitos nocturnos, cerrar las ventanas al anochecer.

Controlar la población de cucarachas, que son alimentos de las arañas.

Preservar los Gekos (limpiacasas) que son excelentes predadores de las arañas.

El uso de insecticidas no es siempre ideal.

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GRACIAS…