Conferencia 2:

26 DE MARZO – BLANCA ROJAS JIMENEZ

Se empieza indicando que el rasgo suicida aborda el pensamiento

suicida, el intento suicida, el comportamiento suicida y el suicidio

En las manifestaciones clínicas que se pueden observar tenemos el

deseo de morir, la representación suicida, las ideas suicidas, las

amenazas suicidas, el gesto suicida, el intento suicida, el suicidio

frustrado, el suicido accidental, el suicidio intencional.

En lo referido a la epidemiología se aprecia que el suicidio se da 3 veces más en los varones que en

las mujeres. Los métodos más utilizados en los hombres son las armas de fuego, ahorcamientos o

precipitaciones desde lugares muy altos. Los más frecuentes y consumados son después de los 50

años.

Los de mayor riesgo son los profesionales independientes y el bullying últimamente está

generando muchos de estos casos. El intento suicido intenta una de las 3 primeras causas de

muerte entre los jóvenes de 15 a 24 años. Aproximadamente 2800 personas se quitan la vida

diariamente en el mundo, a razón de 1 cada 30 segundos y 10,000 lo intentan. Así mismo se

aprecia que a pesar de todas las medidas de prevención no es suficiente.

Se presenta un dibujo de un joven en donde se encuentra muy deprimido que tiene rasgos y los

dedos de los pies y en general refleja los colores grises y negro que demanda

depresión y otras características. Además se puede ver la postura que lo

muestra cabizbajo, como los chicos dicen dentro de una ostra y alrededor se

observan nubes que denotan preocupación fuerte.

Algunos factores sociológicos como en la teoría de Durkheindividió a los

suicidios en tres categorías que son los egoístas, altruistas y anomicos que

son los que no sienten y no quieren nada en la vida. Para una mejor

Prevención y manejo de

intento suicida

explicación se puede apreciar que el suicidio egoísta se aplica a los que no están bien integrados

en un grupo social, mientras que el suicido altruista se aplica por demasiada inclusión en un grupo

social como los árabes, emos u otros con estas características como el caso de la señorita que

agredió a su Madre recientemente. El suicido anomico se aplica a quienes tienen alterada su

integración social y no pueden seguir las normas de convivencia.

En los factores psicológicos tenemos la teoría de Freud que representa el suicidio como la agresión

hacia adentro, contra un objeto introyectado, cargado libidinalmente de forma ambivalente. El

cree que no aceptar la sexualidad puede ser una de las causales.

En la teoría de Menninger se nos habla de un instinto de muerte auto dirigido y postula a tres

componentes de hostilidad de suicidio que son el deseo de matar, el deseo de ser matado y el

deseo de morir.

En las referencias recientes tenemos presenciar acontecimientos dolorosos, problemas en las

relaciones con los progenitores, problemas escolares, llamadas de atención de carácter

humillante, búsqueda de atención, para agredir a otros, para reunirse con un ser querido que

falleciórecientemente, la conducta suicida es impulsiva, la sensación de que la vida no vale la

pena, cuando tiene una enfermedad grave, el intento suicida como medio de comunicación.

Entre las señales tenemos cambios en los hábitos alimenticios y de sueño, siempre se los observa

vulnerables y melancólicos, comienzan a tener ideas de la muerte.

Durante una crisis suicida hay que tratar con mucha delicadeza y utilizar los siguientes principios:

tratarlo con respeto, tomarlo en serio, creer en lo que nos manifiesta, escucharle con genuino

interés, permitirle expresar sus sentimientos como el llanto, ira, disgusto y otros. Se debe

preguntar sobre la idea suicida mediante una secuencia para determinar los intentos suicidas,

responsabilizarlo de su propia vida siempre que ello sea posible, trabajar en conjunto en encontrar

solucionesno suicidas, establecer un pacto no suicida, siempre que el estado del paciente lo

permita, pedir permiso para involucrar a otros miembros de la familia, amigos, garantizar varias

opciones para contactar con la persona que presta la ayuda psicológica, sean los padres, maestros,

tutores.

La prevención está enfocada desde el reconocimiento e intervención temprana en los trastornos

mentales y abuso de sustancia son la forma más eficaz de prevenir estos intentos

Las medida biológicas se aplican cuando hay un

diagnostico psiquiátrico severo en donde el paciente

trata por todos los medios eliminarse como quemarse,

lanzarse a un buzón a un tunes, tratan de sacarse los

ojos. Es aconsejable que la familia se responsabilice del

control de los fármacos.

En las medidas psicológicas tenemos la interacción con

el sujeto que presenta la conducta con la intención de que el sujeto reconozca, admita y afronte su

problema. El psicólogo tiene que verse apoyado por los familiares del sujeto y su entorno

inmediato.

En los niveles de prevención tenemos la primaria en donde no debe

ser entendida únicamente como la prevención de la tentativa de

suicidio, si no que se debe prevenir también la ideación misma, La

secundaria se vendría a centrarse en el paciente que ha cometido un

acto suicida o está a punto de hacerlo, por lo que es importante

proporcionar un adecuado apoyo y seguimiento ante el riesgo de

repetición implícito en cada suicida

En la terciaria engloba a todos aquellos modelos terapéuticos que facilitan una visión

intersubjetiva más adecuad con la realidad, es decir, las psicoterapias y los programas de

modificación de las relaciones sociales.

Las técnicas que se vienen aplicando en la experiencia de la docente son las del tipo cognitivo

conductual de Albert Ellis como la situación de afronte, un contrato de contingencia, para bajar los

niveles de ansiedad un taller de relajación, el manejo del pensamiento entre otras. En el caso de

ancianos cuando encuentra el apoyo de la familia a través de diferentes tareas.

Se ha podido intervenir en muchos casos con técnicas de socialización y conversaciones con el

grupo etario.

Se debe considerar también que el paciente que ingresa por emergencia cuando regresa a la

consulta externa solo en un 25% y en un par de veces se retira de las mismas y se vuelve un

círculovicioso de intentos. Pudiendo ver que tenemos los que ya han realizado el intento e han

insertado en la sociedad o han recibido el apoyo adecuado por parte de familias y amigos.

Se nos sugirió presentarnos y establecer un buen rapport y ponernos al nivel del paciente y se le

da la mayor confianza del mundo para que tienda a regresar y la terapia pueda funcionar como

estrategias y no se debe pensar que él quiere dirigir la intervención.