TosferinaSeminario por:

Laura Argentina Raudales Chacón

20091002138

INTRODUCCIÓN

Tosferina es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias altas, causada por bacilos de la especie Bordetella pertussis. Se caracteriza por inflamación traqueobronquial accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un ruido estridente durante la inspiración.

Ésta enfermedad puede sufrirse a cualquier edad, los más afectados son los niños menores de cinco años. Se difunde durante la primavera y el verano.

• Es una de las principales causas de muertes prevenibles por vacunación en todo el mundo. 

• Canadá es el único país desarrollado en el que la tosferina es endémica.

OBJETIVOS

• General

• Explicar la enfermedad de la tosferina

•  

• Específico

• Detectar, investigar y controlar los brotes de tos ferina. 

• Conocer y detectar cambios en el patrón epidemiológico de la enfermedad e identificar grupos de riesgo. 

• Evaluar el impacto del programa de vacunación en la epidemiología de la enfermedad para ayudar en la toma de decisiones sobre el programa de vacunación frente a tos ferina.  

Desarrollo

del tema

DEFINIC

ION

ETIOLOG

ÍADATOS E

STADÍSTIC

OS

MODO DE 

TRASMISIÓ

N

AGENTE

 CAUSAL

PERÍOD

O DE 

ENCUBA

CIÓN 

HISTORIA

TRANSM

ISIBILIDA

D

SUCEPTI

BILIDAD

SIGNOS Y

 SÍNTOM

AS

HISTORIALa bacteria no fue aislada sino 

hasta 1907por el Belga Jules Bordet de allí el nombre de la bacteria (Bordetela) y Octave Gengou usaron un cultivo con 

extractos de patatas.

La vacuna fue desarrollada en 1923 por Madsen y

el genoma de la bacteria tubo una secuencia en 2002.

La vacuna ha ayudado a reducir la gravedad de la

enfermedad y la mortalidad, pero lamentablemente sólo

en los países industrializados

La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad.

Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las vacunas, la enfermedad era más común en bebés y niños

pequeños. Ahora, que la mayoría de los niños son

vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje más

alto de casos se observa entre adolescentes y adultos

• La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías respiratoria altas, causada por las

bacteriasBordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Es una enfermedad grave que

puede causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte

Definición

La enfermedad tiene un comienzo insidioso indistinguible de otras infecciones respiratorias leves (fase catarral) con tos irritativa que en una a dos semanas progresa, se vuelve paroxística (sucede de forma repentina y recurrente) y puede acompañarse de un estridor inspiratorio característico.

En niños se presentan 3 fases características:

a. Fase catarral 1-2 semanas

b. Fase paroxística 1-6 semanas

c. Fase convalescencia semanas a meses

En adolescentes y adultos el cuadro es atípico:

a. Asintomático

b. Tos prolongada

c. Menos frecuente cuadro clásico

Se acompaña de vómito luego de los episodios paraxísticos. Los episodios con crisis de tos aumentan tanto en frecuencia como en gravedad y luego van cediendo, aunque la tos puede persistir hasta 6 semanas más.

• Los primeros brotes fueron descritos en el siglo XVI

• En el año 2002 ocasionó 294,000 muertes en el mundo

• La población más afectada son los niños menores de 6 meses de edad (86% de los casos).

• 66% de los que tienen contacto con el cultivo positivo, mayores de 14 años de edad.

• Del 70-75% de los casos en menores de 1 año se logra demostrar un contacto en casa.

Datos estadísticos

Etiología

La Bordetella pertussis, es el agente causal de la tos ferina, una

pequeña bacteria Gram negativa, muy exigentes desde el punto de vista nutricional. Su patogenocidad se

fundamental en la producción de muchas proteínas, algunas de ellas toxinas, en

parte responsable también de su patogenicidad. Pertactina es una proteína de la membrana de la bacteria que sirve para la adhesión celular, también usada

en algunas vacunas.

Modo de transmisión

Se transmite por contacto directo con

secreciones respiratorias o a través

de gotitas de saliva

Agente CausalEl principal factor de 

patogenicidad de B. pertussis es la toxina pertúsica (TP).

TP es el componente fundamental de las vacunas acelulares frente a tos ferina

TP, juega un importante papel en la inducción de 

la respuesta inmunológica. 

Período de encubación

Es de  9-10  días (con un intervalo entre 6-20 días).

9-10

Transmisibilidad

La tos ferina es muy contagiosa, 

especialmente en la fase catarral temprana

90% contacto 

en el hogar

Contagio: desde el inicio de la

F. catarral- al inicio de F. paroxística.

(algunos individuos en los que el cultivo permanece positivo durante semanas pueden ser infecciosos por bastante tiempo, hasta 12 

semanas) o hasta 5 días después de empezar con un tratamiento con 

antibiótico eficaz.

Susceptibilidad

La

susceptibilidad

frente a B.

pertussis es

universal

Reinfecciones frecuentes.Porque las 

vacunación no son duraderas

La protección después de la

infección natural por B. pertussis se mantiene entre 3,5

y 15 años.

Se estima que la protección tras una serie de tres dosis de vacuna de tos 

ferina acelular dura entre 5,5 y 7 años. 

Signos y Síntomas

Resfriado comúnuna semana después de la exposición a la 

bacteria

Episodios de tos comienzan alrededor de 10 a 12 días más tarde.

Estertor, sonido que se produce cuando el 

paciente trata de tomar aire. 

Otras: Vómito Pérdida del conocimiento Asfixia en bebés Rinorrea Fiebre leve: 102º F (39º C) o más baja Diarrea

Medios de diagnóstico

Clínico:se basa en los síntomas. 

Laboratorial:Muestra del moco proveniente de las secreciones 

nasales y se envían a laboratorio. Conteo sanguíneo completo

Tratamiento

Se recomienda antibiótico, dosis y duración correcta. 

Macrólidos como: Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina. 

En ocaciones de alergias a los macrólidos usar Trimetropín Sulfametoxazol. 

Es inútil usar otros antibióticos

Medidas preventivas

Vacunación.Medidas de higiene 

respiratoria. Vigilancia epidemiológica. Tratamiento adecuado de 

casos y contactosSe recomiendan cinco dosis 

de DTaP

2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses y 4 a 6 años.

11 o 12 años y cada 10 años de ahí en adelante.

Adultos de 75 años se recomienda recibir la forma adulta de la vacuna 

antitosferínica. 

Administradas así:

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN