Introducció:

Les benzodiacepines (BZD) són el grup de fàrmacs més utilitzatsper els malalts que prenen psicofàrmacs, quan les guiesclíniques les recomanen un temps limitat de dies, setmanes o 2-3 mesos.

Ansietat, depressió i insomni crònic tenen una alta prevalençatant en la consulta del metge de família com en la poblaciógeneral.

La prescripció en el malestar psicològic de les preocupacionsdiàries per superar situacions emotives puntuals o situacionsvitals comuns a qualsevol persona ens porta a la medicalitzaciói psiquiatrizació de la vida .

1) Deshabituació a les BZD en una consulta de Medicina de Família.

2) Demostrar la eficiència d’actuacions no farmacològiques.

3) No medicalitzar d’entrada com objectiu secundari.

4) Observar el tipus deBZD més pautada.

Tipus d´estudi:Estudi sistemàtic de cohorts

entre novembre 2015 – març2016 de 58 malalts.

Sujectes i àmbit de l´estudi:Malalts consumidors de

qualsevol tipus de BZD en unaconsulta de medicina de família.

Rangd’edat:31-87 anys, 72,5% dones i

27,5% hòmens.

Intervencions:

Entrevista motivacional centrada en el malalt,a mes a mes, pauta descendent setmanal entre 10-20% del consumdiari.

Entrevistes periòdiques: segonaals 7-15 dies,tercera al mes i l’ última abans del cinqué mes.

Rang de període de consum:

4 casos <1 mes

8 casos <6 mesos

6 casos <12 mesos

14 casos > 1 any

4 casos >5 anys

4casos >10 anys

2 casos >25 anys

Alprazolam; 14

Clorazepat; 2,4

Ketazolam; 4,6

Lormetazepam; 11,6

Zolpidem; 11,6Lorazepam; 32,5

Diazepam; 20,9

Flunitrazepam; 2,4

TIPUS DE BZD %

Indicació principal mésfreqüent el insomni ambel 31%, la depressió ambinsomni el 19%, ansietat el17%, depressió major ambinsomni residual 6,8% oper la medicacióantidepressiva l´1,7%, i dolcomplicat el 5,1% delcasos.

Indicació de benzodiazepines

Insomni 31%

Depressió + insomni 19%

Ansietat 17%

Depressió major + insomni 6,8%

Dol complicat 5,1%

Dels 54 malalts que van acabar l´estudi, el 42,5% deixaren de consumir, el22,2% dels casos pasaren a un consum esporàdic setmanal-mensual i en el12,9% la mateixa dosi.

Els 22,2% de casos inicialment no medicalitzats no van necessitar cap BZDdesprés.

Dones: Van deixar de consumir el 31,4% i van disminuir la dosi el 5,5% delscasos i el 14,8% la mateixa dosi. Cap síndrome d’abstinencia significatiu i el7,4% no van completar l’estudi.

Hòmens: El 11,1% dels casos deixaren la BZD, el 9,2% va disminuir el consumdiari de BZD i en el 5,5% cas la mateixa dosi. Una persona amb síndrome perabstinència amb alucinacions visuals sense delirium. En el 16% dels casos laparella també consumia psicofàrmacs

11,1

9,2

5,5

31,4

5,5

14,8

DEIXEN CONSUMIR DISMINUIXEN DOSIS MATEIXA DOSI

Conclusions

Homens Dones