CONGRESO INTERNACIONAL DE AUDIOLOGÍAHipoacusia infantil: Actualización y manejo y rehabilitación

CAMBIOS EN LA CORTEZA CEREBRAL EN NIÑOS HIPOACÚSICOS

• Tonotopía

• Implante coclear

• Pérdida de plasticidad

• Recuperación en niños

• Desarrollo de otros sentidos

DETECCIÓN TEMPRANA• Detección temprana

• Hipoacusia severa profunda

• Retraso en el lenguaje

• Mejoras en el lenguaje

• Educación no influye

• Trayectoria lingüística predecible

• Retraso en el desarrollo del lenguaje

• A mayor edad, mayor dificultad

• Regla 1 – 3 – 6

• Detectar antes del mes

• Diagnóstico a los 3

• Reevaluar a los 6

• Importancia de tamizaje

• Seguimiento, rehabilitación, tratamiento, estudio diagnóstico

HIPOACUSIA SINDRÓMICA• Más de 400 síndromes relacionados (30%)

• Estudio genético

• Cariotipo

• Hipoacusia no sindrómica (70%)

• 80% recesivos

• 50% prevenibles

• Historia clínica

IMPORTANCIA ESTUDIO GENÉTICO

Pronóstico y causa

Historia natural de la enfermedad

Pronóstico Guía anticipatoria Asesoramiento genético

Manejo y tratamiento

INFECCIONES• Infecciones congénitas• Citomegalovirus (virus herpes)o Infección congénitaoHSN no genética oDiscapacidad pediátricao 85% - 95% asintomáticoo 90% estratos bajosoHipoacusia tardía (8 M)

TOXOPLASMOSIS/SÍFILIS• Toxoplasmosis:• Parasitosis• Consumo carne cruda • 90% asintomática• HSN en pacientes no tratados

• Sífilis:• 3er trimestre• HA repentina• simétrica• bilateral • sin compromiso vestibular

CRAI

• Centro rehabilitación auditiva infantil (Hospital Sótero del Río)

• Público

• Equipo multidisciplinario

• < 15 años, HA congénita

• Participación padres

• Vulnerabilidad social

SIGN LENGUAJE VS SPOKEN LANGUAGE• La elección no interrumpe el proceso• Implante coclear• Terapia en casa• Lenguaje de señas opcional• Nativo• Pre-implante: o% lenguaje hablado• Post-implante: 100% lenguaje hablado• Pre-implante: 100% lenguaje señas• Mezclados en períodos de transición

CHILDREN TALK LIKE THEY HEAR

• Sonidos del habla• Distorsión• Intervención temprana• Juguetes