Conjuntivitis alergica marisol

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    20-Jun-2015
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  • 1. CONJUNTIVITIS ALRGICA Marisol Tocto Llacsahuanga

2. FISIOPATOLOGIA 3. FASE CLINICA AGUDA SINTOMAS FASE AGUDA Prurito Quemosis Ojo rojo FASE CLINICA TARDA Mediadores Neoformados Prostaglandinas Leucotrienos PAF 4. En USA un 18% tiene rinitis alrgica y/o conjuntivitis alrgica. 32% de la poblacin infantil tiene enfermedad ocular como la nica manifestacin de su alergia. La C. Atpica se presenta en 25-40% de pts. Con dermatitis atpica. 5. DIAGNOSTICO ERITEMA PRURITO LAGRIME EXCESIVO EQUIMOSIS FOTOFOBIA 6. CLASIFICACION AGUDA Conjuntivitis alrgica estacional Conjuntivitis alrgica perenne CRNICA Queratoconjuntivitis atpica. Queratoconjuntivitis primaveral. Conjuntivitis papilar gigante. 7. 1.CONJUNTIVITIS ESTACIONAL Es la conjuntivitis alrgica mas comn. representa 25 50% de los casos de alergia ocular. Sm limitados a alguna estacin del ao. Prevalencia 1.4 39.7% en adolescentes de 13 14 aos. Mas frecuente en lugares clidos y secos. CLINICA Sintomas nasales y farngeos. Hiperemia y edema de la conjuntiva Prurito ocular intenso/sensacin de quemazn. Lagrimeo constanto 8. 2. CONJUNTIVITIS PERENNE CLNICA PREVALENCIA: 3.5 por cada 10 000 hab. CAUSA: Exposicin al alrgeno. SNTOMAS: suelen ser leves o moderados, la exposicin crnica al alrgeno puede provocar queratoconjuntivitis primaveral. Concomita con sntomas de asma y eccema frec. 9. 2. CONJUNTIVITIS PERENNE - Diagnostico El Dx es CLINICO. Basado en la anamnesis dirigida: Prurito Congestin ocular Sntomas asociados: rinitis, asma, etc. Examen diagnstico: Citologa conjuntival (en busca de eosinfilos). ***Un grupo de pacientes pueden tener citologa negativa y tener al mismo tiempo un cuadro alrgico. 10. Antecedentes de conjuntivitis de repeticin asociada a una historia de hipersensibilidad. Antecedente de atopa. Por mltiples alrgenos: polvo, polen, pelo de animal, alimentos, medicamentos. Acentuada congestin conjuntival Quemosis Edema palpebral Ardor, prurito Secrecin serosa o mucosa Cuadros agudos repetitivos Escasa congestin y secrecin Resequedad Ardor, prurito Raramente folculos o papilas Cuadros crnicos 11. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Antecedentes Hallazgo de eosinfilos en secrecin o raspado conjuntival Compresas fras Corticoide por instilacin conjuntival Antihistamnicos Desensibilizacin 12. Forma tarsal Forma bulbar Forma mixta FORMA TARSAL Seudoptosis Papilas tarsales hipertroficas en parpado superior Parpado inferior de color rosa lechoso, pero sin papilas Secrecin mucosa rica en eosinfilos Forma bulbar Conjuntiva pigmentada de color ocre A nivel del limbo produce unos ndulos gelatinosos gruesos que pueden invadir cornea (limbitis) Infiltrado marginal en media luna. Infiltrados eosinfilos en limbo (puntos de Trantras). C. PRIMAVERAL 13. CONJUNTIVITIS PRIMAVERAL DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Clnica Edad del paciente Puramente sintomtico Corticoides Evitar exposicin al sol Cromoglicato disdico (4%), Levocabastina (o.5%) En caso de grande proliferaciones de papilas, aplicacin de radiaciones blandas, crioterapia o Qx 14. C. DE PAPILAS GIGANTES Presencia de papilas en la superficie tarsal superior. Se relaciona con el contacto de cuerpo extrao. En la etapa aguda hay hipersensibilidad a los lentes. Prurito leve y moco en parpado interno. ETIOLOGA: Traumtica TTO: DEJAR DE USAR LENTES DE CONTACTO. 15. Antihistamnicos. Cromoglicato. Corticoides. Lagrimas artificiales. Inmunoterapia alergnica. TRATAMIENTO: 16. ANTI-HISTAMNICOS Bloque receptor H1 Las concentraciones por va sistmica inducen a la sedacin y ojo seco. Tienen efecto sistmico y de corta duracin 17. ESTABILIZADORES DE MASTOCITOS Mceanismo de accin incierto. Inhiben la desgranulacin de mastocitos. Previene la liberacin de otros mediadores. Cromoglicato de sodio 2% 1 gota cada 6 a 8 horas. 18. AINES Inhibe la ciclooxigenasa. Dismiye PD2 Riesgo de producir ojo rojo. Diclofenado ketorolaco 1 gota cada 6 a 8 horas. 19. CORTICOIDE Inhibe la fosfolipasa Estabiliza los mastocitos Inhibe la migracin de neutrfilos Se usa cuando falla todo Muchos efectos adversos 20. GRACIAS