Consejo Tecnico Ampliado Junio 2012 V4 [Modo de compatibilidad]

Consejo Técnico Ampliado CASR

Evaluación primer cuatrimestre año 2012

Dr. Ignacio García-Huidobro HonoratoDirector CASR

Contenido

�Caracterización población SSMSO

�Presentación CASR� Dotación Camas� RRHH

�Gestión Asistencial� Producción General� Valoradas GES y No GES� Indicadores Hospitalarios

� Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas

Contenido

� Acreditación Prestadores Institucionales

� Compromisos de Gestión y Metas Sanitarias

� Gestión Administrativa� Finanzas� Proyectos Inversión

� Atención al Usuario y Participación Ciudadana

� Reposición CASR

Contenido





Población SSMSO

� Tenemos una Población asignada de1.581.785 habitantes

� Contamos con 1.166.309 habitantesinscritos en APS que representa el74% del total habitantes

� Población en proceso de envejecimiento.

� Población de 0 a 14 años disminuye

del 25% al 22% en ultimo quinquenio

� Población de mayor 65 años querepresentaba el 5% de la poblaciónpasa al 7% en el ultimo quinquenio

22%

47%

23%

8%

Distribución étaria año 2011

0 -14 15 - 44 45 - 64 > 65

Población proyectada total País - S.S. - R.M.

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1.600.000

1.800.000

2.000.000

2016 2017 2018 2019 2020

S.S. Sur Oriente

S.S. Central

S.S. Oriente

S.S. Occidente

S.S. Sur

S.S. Norte

2016 2017 2018 2019 2020 % al 2020

Total País 18.001.964 18.139749 18.275.530 18.412.316 18.549.095

R.M. 7.247.115 7.300.506 7.353.887 7.407.295 7.460.708 40%

S.S. Sur Oriente 1.670.430 1.684.995 1.699712 1.714533 1.729.203 9,5% - 23%

Crecimiento Poblacional

� En el periodo 1990-2020 el 77% del incremento demográfico de la Red del SSMSO se debe al crecimiento de la comuna de Puente Alto

� Esta proyeccion ya ha alcanzado el 173% a la fecha � Se proyecta un crecimiento de un 30% en los próximos 10 años

Contenido





Dotación Camas CASR

Camas CASR

Año 2010

Camas Básicas

568

UCI y UTI 101

Pensionado 26

Agudo 24

Coronaria 14

Total 733

Año 2011

592

101

26

24

14

757

Año 2012

614

101

26

24

14

779

79%

13%

3% 3% 2%

Distribución camas año 2012

Camas Básicas UCI y UTI Pensionado

Agudo Coronaria

Funcionarios Titulares y Contratas Total funcionarios Honorarios

Recurso Humano CASR

2.708

2.723

2.739

2.814

2008 2009 2010 2011

125

107

5040

63

149

130

88

48

79

2010 2011

Variacion positiva 4%Variacion positiva 22%

Contenido





Producción CASR

2008 2009 2010 2011%

Variación

Egresos 44.893 44.870 43.821 44.463 2%

Consultas Médicas Urgencia

226.489 225.766 228.052 225.876 - 1%

Consulta Especialidad

303.813 316.602 316.087 315.183 - 0,2%

Cirugías Mayores

26.248 25.065 23.767 24.595 3%

Partos 6.996 7.371 7.282 6.881 - 6%

Abril2011

Abril 2012

%Variación

14.059 14.781 5%

73.169 72.318 1,2%

98.451 101.925 3,5%

7.458 8.651 14%

2.424 2.233 - 8%

37

43 44

49

37

47

42

58

0

10

20

30

40

50

60

70

Egresos por camasServicios de Salud R.M.

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

SSMSO SSMS SSMO SSMC SSMOCC SSMN

2011

2010

2009

Egresos Servicios de Salud R.M.

Egresos CASR por SubdirecciónAbril 2012

C. Resp. Adulto C. Resp. Niño C. Resp. Mujer Total Egresos CASR

abr-12 7730 2262 3789 14781

abr-11 7250 2023 4786 14059

% Variacion 6,20% 10,50% -20% 5%

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

C. Resp. NiñoC. Resp.Adulto

UrgenciaDental

C. Resp.Maternidad

UrgenciaMatronas

TotalUrgencias

abr-12 30019 36048 13246 7102 6477 92892

abr-11 29661 35821 13185 6836 6099 91602

% Variación 1,20% 0,60% 0,40% 3,70% 5,80% 1,50%

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

Atenciones Urgencia por SubdirecciónAbril 2012

Demanda emergencia según especialidad

13% 4%

61%

22%

Urgencia Pediátrica

Cirugia Neurocirugia Pediatria Traumatologia

30%

27%

18%

25%

Urgencia Adulto

Medicina Cirugia Traumatologia Maxilofacial

Cirugías MayoresAbril 2012

8.651

7.458

Abr. 2012 Abr. 2011

Variación positiva de un 14%

2007 2008 2009 2010 2011

Cirugias Mayores 26614 26248 25065 23767 24595

22000

22500

23000

23500

24000

24500

25000

25500

26000

26500

27000

Cirugía Urgencia a Abril 2012

1.389

394

742

2.525

Pab. Central Pab. Infantil Pab. Mater Total

Cirugia Electiva v/s Urgencia

71%

29%

Electiva Urgencia

� 21 cirugías Urg. día promedio� Pab. Ad. 12 cirugías día� Pab. Inf. 3 cirugías día� Pab. Mat. 6 cirugías día

Cirugía Electiva

65%

35%

Hospitalizado Ambulatorio

2.321

496

1.171 1.241897

6.126

Pab.Central

Pab.Infantil

Pab.Mater

Pab.Oftalmo

UCMA Total

� 73 cirugías electiva día x� Pab. Ad. 27 cirugías día� Pab. Inf. 6 cirugías día

� Pab. Mat. 14 cirugías día� Pab. Of. 15 cirugías día� UCMA 11 cirugías día

Unidades de Apoyo

Alimentación Laboratorio Farmacia

Abr. 2012 219063 843740 793544

Abr. 2011 175687 750811 704946

% Variación 19,80% 11% 11%

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

AnatomíaPatológica

BancoSangre

Rayos

Abr. 2012 29053 41572 67510

Abr. 2011 29854 68829 66070

% Variación -2,60% -39,60% 2,10%

-10000

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

TAC Ecografìa RMN

Abr. 2012 13996 5686 1108

Abr. 2011 11577 6167 1072

% Variacion 17% -7,70% 3%

-2000

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

TAC - Eco - RNM

0

100.000.000

200.000.000

300.000.000

400.000.000

500.000.000

600.000.000

700.000.000

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

Gasto Farmacia

GASTO 2012 GASTO 2011

Contenido





PrestacionesComplejas

ResoluciónListas deEspera

Salud Mental PPI a PPVCamascriticas

GES

Programado 8.837 10.577 32.905 34.409 37.864 129.642

Ejecutado 3.244 4.873 10.938 9.221 15.559 45.769

% Ejecución 36,7% 46,1% 33,2% 26,8% 41,1% 35,3%

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

ValoradasAbril 2012

Ejecucion presupuestaria Valoradas

PrestacionesComplejas

ResoluciónListas deEspera

Salud Mental PPI a PPV Camas criticas GES

Programado 7.772.067.520 5.403.073.310 701.734.330 5.119.165.250 5.677.515.200 17.012.661.150

Ejecutado 2.278.819.450 2.328.593.160 283.714.870 1.593.197.630 1.979.676.040 5.657.284.320

% Ejecución 29,3% 43,1% 40,4% 31,1% 34,9% 33,3%

0

2.000.000.000

4.000.000.000

6.000.000.000

8.000.000.000

10.000.000.000

12.000.000.000

14.000.000.000

16.000.000.000

18.000.000.000

Comportamiento GESvencidas a Mayo 2012

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Contenido





RM SSMSO CASR

Año 2010 7,1 6 5,4

Año 2011 7,2 5,9 5,2

Enero Febrero Marzo Abril Año 2011

SD Adulto 6,01 6,51 6,78 6,43 5,96

SD Infantil 4,38 4,03 4,12 3,87 4,3

SD Maternidad 3,6 4,04 3,76 3,94 3,8

Total CASR 5 5,3 5,5 5,2 5,2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Días estada

RM SSMSO CASR HSJM HPH Hosmet

Año 2010 86,9 86,3 88 77,4 86,5 81,4

Año 2011 86,4 86,1 89 76,6 86,4 84,1

70

72

74

76

78

80

82

84

86

88

90

Indice ocupación camas

86,9%

85,6%

87,9%

90,5%

89%

Enero Febrero Marzo Abril Año 2011

Letalidad Rotación Ind. Sustitución

Enero 1,5 4,7 0,9

Febrero 1,6 4,1 1,0

Marzo 1,9 4,9 0,8

Abril 1,7 4,7 0,6

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

Otros Indicadores

Contenido




�Consulta Especialistas, Lista Espera y Brechas

Total pacientes programados

Consultas nuevas de especialidades

31,3%

34,6%

29,9%30,3%

31,3%

32,0%

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 ACUMULADO Meta

Evaluación consultas médicas especialidades CASRAbril 2012

Cumplimiento consultas infantiles Abril 2012

%

Cumplimiento consultas médicas del adulto Abril 2012

%

Cumplimiento consultas quirúrgicas del adulto Abril 2012

%

Inasistencia a consultas ambulatorias Abril 2012

Lista de espera consultas ambulatorias del adulto Abril 2012

5.878 5.074 5.243 4.768

20.014

26.997

67.974

< 30 d 30-59 d 60-90 d 91-119 d 120-365 d > 365 d Total

Lista de espera consultas ambulatorias adulto Abril 2012

0 2000 4000 6000 8000

Cardiología

Endocrinología

Ginecología

Cirugía Abadominal

Coloproctología

Maxilofacial

Gastroenterología

Dermatología

Oftalmología

Urología

Traumatología

Otorrinolaringología

Cirugía Vascular

< 30 d

30-59 d

60-90 d

91-119 d

120-365 d

> 365 d

Brecha especialidades médicas del adulto (oferta-demanda)

-1.975-4.498

5.848-6.538

518-3.212

9.210-2.262

-1.019225

-7.774-824

-2.767-3.300

-709-5.572

-10000 -8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

Broncopulmonar

Cardiologia

Cuidados Paliativos

Dermatologia

Endocrinologia

Gastroenterologia

Gineco-obstetricia

Hemato-oncologia

Infectologia

Med. Fisica

Medicina Adulto

Nefrologia

Neurocirugia

Neurologia

Psiquiatria

Reumatologia

Brecha especialidades quirúrgicas del adulto (oferta-demanda)

-5.273

-4.566

-531

470

-8.064

-1.895

-50.587

-25.488

-17.003

-7.830

-60000 -50000 -40000 -30000 -20000 -10000 0 10000

Cgia Oncologica

Cgia.General + Gastro

Cgia.Plastica

Cgia.Torax

Cgia.Vascular

Coloproctologia

Oftalmologia

Otorrinonaringologia

Traumatologia

Urologia

Lista de espera consultas ambulatorias infantiles Abril del 2012

1.026

624493

245

499

36

2.923

< 30 d 30-59 d 60-90 d 91-119 d 120-365 d > 365 d Total

Lista de espera infantil consultas ambulatorias Abril 2012

0 100 200 300 400 500

Ginecología

Genética

Gastroenterología

Broncopulmonar

Nefrología

Neurocirugía

Endocrinología

Pediatría

Cardiología

Reumatología

Psiquiatría

Neurología

Traumatología

Oftalmología

< 30 d

30-59 d

60-90 d

91-119 d

120-365 d

> 365 d

Brechas del Área Infantil(oferta-demanda)

571

-3.572

-147

765

-448

-2.031

-108

1.557

2.489

674

-377

350

-3.451

-834

-396

-3.043

1.417

101

-4000 -3000 -2000 -1000 0 1000 2000 3000

Pediatria

Cardiologia

Nefrologia

Gastro

Genetica

Endocrino

Ginecologia

Psiquiatría infantil

NINEAS

Nutrición

Reumatologia

USA

Broncopulmonar

Neurologia

Cirugia

Traumatologia

RN

Neurocirugia

497793

405 317

1.691

4.241

7.944

< 30 d 30-59 d 60-90 d 90-120 d 120-365 d > 365 d Total

Lista de espera para intervención quirúrgicaAbril del 2012

Lista de espera para intervención quirúrgicaAbril del 2012

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Plastica Inf

Traumatología Inf

Neurocirugía Ad

Plastica Adulto

Urología Ad

Cirugía Digestiva Ad

Cirugía Oncológica Ad

Oftalmología Ad

Cirugía Vascular Ad

Cirugía Inf

Dermatología Ad

Maxilofacial

Obstericia-Ginecología

Otorrinolaringología Ad

Otorrinolaringología Inf

Cirugía General Ad

Traumatología Ad

< 30 d

30-59 d

60-90 d

90-120 d

120-365 d

> 365 d

Consulta Profesionales no Médicos

68.011

73.485

Abr. 2012 Abr. 2011

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000

Nutricionistas

T. Ocupacional

Fonoaudiologos

A. Social

Enfermeras

Psicologos

Matronas

Kinesiologos

Odontologos

Nutricionistas

T.Ocupacio

nal

Fonoaudiologos

A. SocialEnfermer

asPsicologo

sMatronas

Kinesiologos

Odontologos

% Variacion -15% 16% -6,80% -2,60% 15% -0,30% -9% 6% -16,80%

Abr. 2011 2671 2156 3284 3438 4147 4973 10170 9832 32814

Abr. 2012 2249 2564 3059 3347 4877 4956 9247 10433 27279

Variación - 8%

357 274 215 328

1.214

5.093

7.481

< 30 d 30-60 d 60-90 d 90-120 d 120-365 d > 365 d Total

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

> 365 d

120-365 d

90-120 d

60-90 d

30-60 d

< 30 d

Lista de espera para consultas dentales Abril 2012

Contenido






OBJETIVO ESTRATEGICO 6 .1 :Brindar una atención de salud segura y efectiva mediante laaplicación de procesos de mejoramiento continuo, prevención deeventos adversos y evaluación de resultados clínicos.

ESTRATEGIA 6.1.1:Instalar la calidad y el mejoramiento continuo en la gestiónhospitalaria tanto en el área asistencial, de apoyo clínico yadministrativo centrada en el usuario.

Política N°6: Políticas de Calidad

El CASR hacia el proceso de acreditación

Ambitos

� 9 Ambitos� 35 Componentes� 106 Caracteristicas� 955 Verificadores

Seguimiento planes de Mejora Autoevaluación 11/2011

Enero Febrero

I Autoevaluación Marzo

Solicitud Acreditación Junio

Establecimiento Acreditado Diciembre

Fases del proceso acreditación

Cierre de brechas infraestructura CASR

Nombre Proyecto

Remodelación Central de Alimentación 291.000.000

Bodega para Fichas 71.948.000

Remodelación Central de Esterilización 261.000.000

Remodelación de Pabellones 836.352.000

Trabajos varios NTB 384.000.000

Centralización de bodegas HSR 523.000.000

Remodelación Unidad de Neonatología 82.082.000

Total 2.449.382

Contenido






• Cumplimiento Programación consultas especialidad 100%/105%

• Utilización pabellones electivos 82.2%/≥85%• Pausa chequeo seguridad Pabellones 100%

Atención Médica de Usuarios

• % Altas niños <7 años 40.8%/42% Aten.

Odontológica

• % Recetas ambulatorias despachadas 96.5%/98%

• % Recetas hospitalizados despachadas completas 100%

• % Camas con dispensación de dosis unitaria 100%Área apoyo clínico

• Inicio de tratamientos GES 96%/100%

• Programación de trazadoras GES 30%/100%

Área coordinación red asistencial

Metas Sanitarias Ley 19.664

•% Consulta profesionales realizadas con relación al total de consultas programadas (112% Meta 100%)Meta 3

•% Casos de garantías explícitas en salud con indicación de tratamiento, en los que se cumplen garantías de oportunidad de inicio de tratamiento (96% Meta 100%)

Meta 5

•% Atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas según lo programado (27% Meta 100%)Meta 6

•% Funcionarios capacitados en: Régimen de Garantías, Modelo atención, gestión en red asistencial, calidad y atención usuaria (0% Meta 30%)

Meta 7

Metas Sanitarias Ley 18.834

Compromisos de Gestión SSMSO 1er Corte Enero a Marzo 2012 (evaluación 1-5)

4,6

3,7

4,3 4,64,1

5,04,5 4,5 4,5

Indicadores Compromiso de gestión

Días pre quirúrgicos

Porcentaje de suspensiones tabla electiva

Porcentaje de ocupación de pabellones electivos

Categorización de camas riesgo dependencia

Porcentaje de días cama ocupados por pacientes categorizados D2-D3

Porcentaje de pacientes categorizados que consultan en UEH

Porcentaje de personas que esperan más de 12 horas en urgencia, para ingresar a una cama hospitalaria

Índice de ausentismo por licencias médicas curativas

Promedio de días de hospitalización de pacientes derivados vía UGCC en el sistema privado

Días pre quirúrgicos pacientes ingresados electivamente y urgencia

2,3

2,7

1,71,9

2,1

3,7

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Total Meta

Cirugía AdultosDías prequirúrgicos electivos

3,4

6,5

3,3

4,64,1

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL

Cirugía AdultosDías prequirurgicos pacientes

electivos y urgencia

9,7

16,9

9,510,4

11,1


TraumatologíaDías prequirurgicos electivos y

urgencia

5,6

7,2

3,2 3,0

4,4

10,7

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 TOTAL Meta

TraumatologíaDías prequirúrgicos electivos

4,9

8,9

5,7

7,9

6,4


UrologíaDías prequirurgicos pacientes


3,3

6,3

5,1

7,6

5,25,5


UrologíaDías prequirúrgicos electivos

1,071,13

1,08

1,2

1,13

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 TOTAL

GinecologíaDías prequirúrgicos electivos

1,10 1,131,08

1,37

1,17


GinecologíaDías prequirurgicos pacientes


Porcentaje de suspensiones tabla electiva CASR

16,9% 16,5%

13,3%

18,9%

16,4%

10%

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 acumulado meta

36,4%

24,8%

16,7%

4,4%

4,4%

3,9%

3,6%

1,7%

1,5%

1,2%

1,2%

0,2%

Prolongación cirugía previa

Ambito del paciente

Ámbito equipo quirúrgico y anestésico

Instrumental

Otros

Programación del personal

Falla de Coordinación

De fuerza mayor

Equipamiento

Insumos específicos

Ropa

Insumos básicos

Pabellon del adultoÁmbitos causa suspensión tabla electiva

Abril 2012

Pabellon del adultoCausas suspensión tabla electiva

Abril 2012

16,7%

26,5%

35%

16,7%

3,9%

0,0%

1,0%

Preparación preoperatoriono adecuada

Patología agregada odescompensada

No se presentó

Ya operado por emergencia

Complicación de lainducción anestésica

En otro examen o proced.

Fallecido

Ambito del Paciente

30,4%

8,7%

17,4%

0,0%

43%

0,0%

Di…

Si…

Es…

Di…

Di…

Do…

Ámbito Equipo Quirúrgico y Anestésico

Cirugía adultoPorcentaje de suspensiones tabla electiva

Abril 2012

22%21%

16%

14%

18%

15%


48,9%

24,1%

12,4%

3,6%

2,9%

2,9%

2,2%

1,5%

0,7%

0,7%

Ambito Quirúrgico- Prolongacion Cirugia previa

Ambito del paciente


Equipamiento

Instrumental


De fuerza mayor

Otros

Ropa


Cirugía adultoÁmbito y causas suspensión

Abril 2012

Cirugía adultoCausas suspensión tabla electiva

Abril 2012

6%

24%

45%

18%

3%

0,0%

3%



No se presentó

Ya operado poremergencia


En otro examen oprocedimiento

Fallecido

Ámbito del Paciente

12%

6%

29%

0,0%

53%

Disponibilidad de cirujano

Sin indicación quirúrgica

Estudio Incompleto

Disponibilidad deayudante

Disponibilidad deanestesista


TraumatologíaPorcentaje de suspensiones tabla electiva

Abril 2012

25% 25%

18%

24%23%

21%


33,3%21,3%

19,4%

7,4%

4,6%

3,7%

2,8%

2,8%

2,8%

1,9%

Ámbito Quirurgíco - Prolongación Cirugía Previa


Ambito del paciente

Instrumental

Programación del personal

De fuerza mayor


Ropa

Otros


TraumatologíaÁmbito y causas suspensión

Abril 2012

30%

13%

13%

0,0%

43%

0,0%



Estudio Incompleto

Disponibilidad de ayudante

Disponibilidad de anestesista

Documentación incompleta


33%

14,3%

33%

19%



No se presentó

Ya operado por emergencia

Ámbito del Paciente

TraumatologíaCausas suspensión tabla electiva

Abril 2012

% de suspensiones tabla electiva UrologíaAbril 2012

15%

22%21%

19% 19%

15,5%


55,3%

18,4%

13,2%

5,3% 5,3%2,6%

ÁmbitoQuirúrgico-

ProlongaciónCirugía previa

Ámbito delpaciente

Ámbito equipoquirúrgico yanestésico

Instrumental Otros Equipamiento

UrologíaÁmbito y causas suspensión

Abril 2012

29%

43%

14%

0,0%

14%

Preparaciónpreoperatorio no

adecuada


No se presentó



Ambito del paciente

20%

20%

50%

0,0%

20%

0,0%

Disponibilidad decirujano


Estudio Incompleto



Documentaciónincompleta


UrologíaCausas de suspensiones de tabla electiva

GinecologíaPorcentaje de suspensiones tabla electiva

Abril 2012

5%

9%

4%

8%

6%

4%


51,8%

21,4%

14,3%10,7%

1,8%

Ambito del paciente Ambito Quirúrgico-Prolongacion Cirugia

previa


Otros Falla de Coordinación

Pabellon MaternidadÁmbitos causa suspensión tabla electiva

Abril 2012

3%

14%

17%

66%

Preparaciónpreoperatorio no

adecuada


No se presentó

Parto efectuado

Ambito del paciente

13%

25%

13%

25%

25%

0%


Sin indicación de cesárea

Estudio Incompleto

Disponibilidad de ayudante


Documentación incompleta


Pabellon MaternidadCausas suspensión tabla electiva

Abril 2012

48,5%

36,8%

8,1%4,4%

2,2%


Ambito del paciente De fuerza mayor Otros Fármacos

Pabellon InfantilÁmbitos causa suspensión tabla electiva

Abril 2012

50%

9,1%

19,7%

0,0%

15,2%

6,1%

Disponibilidad decirujano

Sin indicaciónquirúrgica

Estudio Incompleto





16%

64%

20%

0,0%

Preparaciónpreoperatoriono adecuada

Patologíaagregada o

descompensada

No se presentó


Ambito del Paciente

Pabellon InfantilCausas suspensión tabla electiva

Abril 2012

69,4%

19,4%

8,3%

2,8%

Ambito del paciente Ámbito equipo quirúrgicoy anestésico

Ambito Quirúrgico-Prolongacion Cirugia

previa


Pabellon UCMAÁmbitos causa suspensión tabla electiva

Abril 2012

10%

15%

75%



No se presentó

Ámbito del paciente

33%

67%

0%

0%

0%

0%



Estudio Incompleto





Pabellon UCMACausas suspensión tabla electiva

Abril 2012

56%

18,52%

10% 8,89%

4% 2% 1,48%

Ámbito delpaciente

otros Prolongaciónde cirugía

previa

AmbitoQuirúrgico

Programacióndel personal

Insumosespecíficos

Falla deCoordinación

Pabellon OftalmologíaÁmbitos causa suspensión tabla electiva

Abril 2012

23%

75%

0 0 1%


No se presentó Ya operado poremergencia


En otro examen oprocedimiento

Ámbito del paciente

Pabellon OftalmologíaCausas suspensión tabla electiva

Abril 2012

Porcentaje utilizacion pabellones electivos CASR Abril 2012

97%

84%80%

75%

60%

86,5% 85%80%

PabellonAdulto

PabellonMaternidad

UCMA PabellonInfantil

Oftalmologia Todos MetaSanitaria

CompromisoGestion

Porcetaje categorización riesgo dependencia CASRAbril 2012

78,3%

89,3%

87,6%

91%

86,5%

85%

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 TOTAL Meta

Porcentaje días cama ocupados por pacientes D2-D3

8,9%

10,2%

8%8,6%

8,9%

10%

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 TOTAL Meta CMI

Porcentaje pacientes UEH categorizados (triage)Abril 2012

61%

68%

78%81%

72%

65%

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 ACUMULADO Meta

Porcentaje pacientes categorizados en UEHAbril 2012

100% 100% 100% 100% 100%

% Categorización Triage U.E.P.

34%

48%

58% 59%

49%

% Categorización triage U.E.A.

Porcentaje de personas esperan > 12 hrs en urgencia para ingresar a una cama hospitalaria

Abril 2012

54%58% 58%

61%58% 57%

EneroFebrer

oMarzo Abril

Acumulado

EmergenciaPediátrica

47% 33% 54% 57% 49%

EmergenciaAdulto

55% 59% 58% 61% 58%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Ausentismo CASRAbril 2012

1,91 d 1,68 d2,05 d 2,03 d

7,82 d

10 d

ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 Acumulado Meta 2º trim

Periodo Días ausentismo1er trimestre 42do trimestre 103er trimestre 174to trimestre 22

Promedio de días de hospitalización Pacientes derivados vía UGCC en el sistema privado

Abril 2012

6,8 d

3,2 d3,43 d

7,2 d

4,9 d

5,9 d

Enero Febrero Marzo Abril Acumulado Meta

Pacientes derivados extrasistema

43%

19%

22%

16%

Derivaciones porSubdirección

Adulto Neonatología Obstetricia Pediatría

16%

68%

16%

Requerimiento de camas

BASICA UCI UTI

37 pacientes derivados extrasistema Enero - Abril 2012

Contenido






Ingresos y GastosMayo 2012

IngresosPropios

TransferenciaIngresosTotales

Subt. 22 B y SSubt. 21Remun

Sunt. 29Inversion

Total Gastos

May. 2012 1.397.174.000 27.007.687.000 28.605.582.000 10.439.542.000 18.222.484.000 43.860.000 28.576.396.000

0

5.000.000.000

10.000.000.000

15.000.000.000

20.000.000.000

25.000.000.000

30.000.000.000

35.000.000.000

Ingresos a Mayo 2012

33%

62%

3% 2%

PPI - Institucionales PPV- Valoradas Ing. Propios Rec. L.M. y Otros

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Total

Total 5.637.585 5.578.016 6.025.146 4.757.000 6.386.352 28.384.099

PPI 1.908.156 1.825.909 2.002.461 1.510.672 2.118.709 9.365.907

PPV 3.594.236 3.439.313 3.771.868 2.845.525 3.990.837 17.641.780

Ing. Propios 65.071 173.582 75.434 222.601 192.373 729.061

L.M. y Otros 70.122 139.211 175.383 178.202 84.433 647.351

Comparación Gasto a Mayo 2011-2012

Bienes y ServiciosRemuneraciones

-

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000

5.000.000

Enero Febrero Marzo Abril Mayo

Año 2011 Año 2012

-

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000


Año 2011 Año 2012

Gasto 2011 2012

%Variación

Subt. 21 Gastos en Personal 16.359.732 18.222.484 10%

Subt. 22 Bienes y SS consumo 9.571.276 10.349.542 7,5%

Subt. 29 Activos no financieros 191.858 43.860 -77%

Platas proyectos inversión año 2012

S.D.M.Adulto

S.D.M.Ambulatori

o

S.D.M.Mujer

S.D.M.NiñoS.D.U.Apoyo

Total

Series1 290 242 75 105 125 837

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

35%

29%

9%

12%

15%

S.D.M. AdultoS.D.M. AmbulatorioS.D.M. MujerS.D.M.NiñoS.D.U. Apoyo

-

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000


M

$Año 2011

Año 2012

Meses Año 2011 Año 2012 % Variación

Enero 4.152.853 697.231 -83,2%

Febrero 4.748.094 582.553 -87,7%

Marzo 4.818.038 680.937 -85,9%

Abril 2.799.429 1.491.880 -46,7%

Mayo 3.795.047 679.024 -82,1%

Deuda a Mayo 2011- 2012

Periodo Nº NAVM Tasa

Año 2010 112 21.5‰

Año 2011 100 17.9‰

1º Trim. 2012 10 7.3‰

Impacto reducción tasa NAVM UCI adulto

Periodo Nº Días Hosp. Extras

Costo Aprox. Días Camas

Antibióticos(Costo aprox..)

Fallecidos

Año 2010 560 $246.400.000 $48.160.000 31

Año 2011 500 $220.000.000 $43.000.000 25

1º Trim. 2012 50 $22.000.000 $4.300.000 0

Contenido






Solicitudes CiudadanasAbril 2012

570

148

20

Reclamos Felicitaciones Sugerencias

19%

27%

20%0% 4%

17%

13%

Tipificación de reclamos

TratoTiempo de esperaProcedimientos administrativosProbidad administrativaInfraestructuraInformaciónCompetencia Técnica

Reclamos GesAbril 2012

5%

23%

12%

2%3%2%2%1%

50%

Cobro Indebido FONASA

Demora en Atención

Demora en Cirugía

Demora en entrega deMedicamento

Demora en Examen

Reposición de Audífono

Pregunta Muy bueno Bueno Regular Malo Muy Malo

Trato del personal 1422 449 95 8 8

Calidad 958 729 303 43 12

Personal 1506 450 70 10 6

Información 1482 430 100 19 11

Preocupación CASR mejorar la atención 1280 579 152 18 13

Total Encuestas 6645 2637 720 98 50

Encuesta de satisfacción al altaAbril 2012

62%

25%

7%

1%5%

Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo No Responde

68%

22%

5% 0%

0%

5%

Trato Personal


45%

34%

14%

2% 1% 4%

Calidad de la Atención


70%

21%

3% 1%

0%

5%

Competencia del Personal


69%

20%

5% 1%

0%

5%

Oportunidad de la Informacion


60%27%

7% 1%

1%

4%

Preocupacion del CASR para mejorar atencion


Contenido






Normalización CASR

Hitos del proceso Normalización CASR

• Terreno de 30 hectáreas• Costo 1.039.000 UF que representa el 10% de Inversiones del Minsal año 2011 • Superficie estimada a construir: 125.000 m2• Inversión estimada : 8.600.000 UF infraestructura y 2.150.000UF equipamiento

Modelo de atención con proyecto

• El modelo de atención que sirve como marco teórico es el modelo redes integradas de servicios de salud (RISS)

• RISS puede definirse como una red de organizaciones que presta, o hace arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve

• Este modelo pretende que las futuras inversiones en el SSMSO profundicen un modelo que permita la prestación de servicios de salud más accesibles, equitativos, eficientes, de mejor calidad técnica y que satisfagan mejor las expectativas de los ciudadanos.

Baja ComplejidadMediana

Complejidad

Alta Complejidad

+

MedianaComplejidad

Complejo

Sótero Del Río

Hospital La Florida CRS San Rafael

RED APS Comuna de La Florida

Hospital Padre Hurtado

CRS Padre Hurtado

RED APS Comuna de La Pintana

RED APS Comuna de La Granja

RED APS Comuna de San Ramón

Hospital Puente Alto

CRS Puente Alto

RED APS comuna de Puente Alto

Hospital y CAE San José de Maipo

RED APS Comuna de Pirque

Modelo de atención SSMSO

Reposición Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río

• 650 camas alta complejidad• Concesión de obra y equipamiento. Conjunta con el Hospital Puente Alto • Programas adulto, infantil y mujer• Superficie estimada: 125.000 m2

Licitación

diseño MOP

Compra del

terreno

Anteproyecto referencial SSMSO

20112° sem2012 2013

Licitación

Concesión

Inicio

Obras

1° sem2012

Diseño

Consultor

2014 2015

Inicio

Concesión

2017

Normalización CASR año 2012

• Iniciar trabajo Cultura Organizacional

• Definición Modelo Atencion y Cartera Servicio

• Nuevo PMA

• Bases y Licitación Diseño

Dotación Camas CASR

60%

28%

12%

Año 2017

Camas Básicas UCI y UTI Agudo

79%

13%

3% 3% 2%

Año 2012

Camas Básicas UCI y UTI

Pensionado Agudo

Coronaria

Balance de camas SSMSO

Hospitales Camas 2010 Camas 2020

H. Sótero del Río 731 650

H. Padre Hurtado 381 381

H. La Florida 222 (HM) 391

H. San José de Maipo 241 241

Hospital P. Alto 0 400

Total 1.575 2.063

“Haz de tu vida un sueño y de tu sueño una realidad”

Muchas Gracias

Consejo Tecnico Ampliado Junio 2012 V4 [Modo de compatibilidad]

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