7/17/2019 Consentimiento Informado

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONSENTIMIENTO INFORMADO – INFORMACIÓN AL PARTICIPANTE

 Antes de proceder a la firma de este consentimiento informado, lea atentamente la informaciónque a continuación se le facilita realice las pre!untas que considere oportunas"

Título y naturaleza del proyecto

Sincronización de frecuencias neuronales, adquisición y mejora de

gestos técnicos en el tenis.

#e informamos de la posi$ilidad de participar en un proecto que implica $%sicamente lareali&ación un pro!rama donde se pretende me'orar la t(cnica en el tenis a tra)(s sesiones de)isuali&ación con la sincroni&ación de frecuencias neuronales a tra)(s de impulsos sonoros delu&" "

R!e"#o" de la !n$e"t!#ac!%n para el part!c!pante

No e*isten ries!os ni contraindicaciones conocidas asociados a la e)aluación por lo tanto no seanticipa la posi$ilidad de que apare&ca nin!+n efecto ne!ati)o para el participante"

Derec&o e'plíc!to de la per"ona a ret!rar"e del e"tud!o(

• #a participación es totalmente )oluntaria"• El participante puede retirarse del estudio cuando as lo manifieste, sin dar e*plicaciones

sin que esto repercuta en usted de nin!una forma"

)arantía" de con*!denc!al!dad

• Todos los datos car%cter personal, o$tenidos en este estudio son confidenciales se tratar%n

conforme a la #e Or!%nica de -rotección de Datos de Car%cter -ersonal ./011"• #a información o$tenida se utili&ar% e*clusi)amente para los fines especficos de este

estudio"

-%!ina . de 2

7/17/2019 Consentimiento Informado

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONSENTIMIENTO INFORMADO – CONSENTIMIENTO POR ESCRITO DEL PARTICIPANTE

Sincronización de frecuencias neuronales, adquisición y mejora de

gestos técnicos en el tenis.

3o 4Nom$re Apellidos56 """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" con C7R-8888888888"

• 9e asistido a la 'unta informati)a que acompa:a a este consentimiento 4Información al-articipante5

• 9e podido ;acer pre!untas so$re el estudio

• 9e reci$ido suficiente información so$re el estudio

• 9e ;a$lado con el profesional informador6

• Comprendo que mi participación es )oluntaria so li$re de participar o no en el estudio"

•

Se me ;a informado que todos los datos o$tenidos en este estudio ser%n a$solutamenteconfidenciales"

• Se me ;a informado de que la información o$tenida sólo se utili&ar% para los finesespecficos del estudio"

Comprendo que puedo retirarme del estudio6

• Cuando quiera• Sin tener que dar e*plicaciones• Sin que esto repercuta en mis clases normales de tenis"

-resto li$remente mi conformidad para participar en el  proyecto titulado  Sincronización de

 frecuencias neuronales, adquisición y mejora de gestos técnicos en el tenis.

Firma del participante Firma del profesional4o representante le!al en su caso5 informador  

Nom$re apellidos6888888" Nom$re apellidos6 888""Fec;a6 888888888888 Fec;a6 888888888"

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