CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PROGRAMA DE … · · 2015-04-11El responsable del Sistema de datos...

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CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PROGRAMA DE VISITAS MÉDICAS DOMICILIARIAS PARA PERSONAS DE 68 AÑOS Y MÁS CON PENSIÓN ALIMENTARIA RESIDENTES EN EL DISTRITO FEDERAL

México D. F. a ____ de ______________ del _______.

El que suscribe Sr. (a) _______________________________________________________ de sexo ______, de ____ años, con domicilio en la calle ____________________________ _________________________________________________________________________ No. _____ Int. _____, Col. ____________________________________________________ Delegación _____________________, he sido evaluado por el (la) Dr. (a) ______________________________________________ y estoy de acuerdo con él (ella), de que (marque la opción resultado de la evaluación): ( ) Puedo valerme por mí mismo (a) y trasladarme al Centro de Salud para

continuar con mi atención médica.

( ) No puedo valerme por mí mismo (a) y soy derechohabiente del IMSS____, ISSSTE ____, Secretaría de Marina ____, Otra Institución ____, por lo que acepto continuar mi tratamiento y seguimiento con los servicios correspondientes a dicha institución.

( )

No puedo valerme por mí mismo (a) y no cuento con derechohabiencia en otra institución, por lo que requiero visitas médicas a domicilio en forma subsecuente.

La persona adulta mayor y mi familiar y/o cuidador primario (responsable) estamos enterados y aceptamos que:

• La atención que se va a otorgar será correspondiente al primer nivel: control de

enfermedades crónicas que se puedan tratar en el domicilio, evaluación del apego al

tratamiento, búsqueda de reacciones adversas a los medicamentos, y medidas

generales sobre un adecuado cuidado en el domicilio del adulto mayor.

• Se requiere de nuestro apoyo para dar seguimiento al tratamiento y manejo de la

persona adulta mayor.

• No se trata de visitas médicas para atender urgencias.

• En caso de que se requiera trasladarme a un hospital, el medio de transporte que se

utilice (ambulancia) y sus gastos serán cubierto por mí y mi familia.

Nombre y Firma del Responsable

Nombre y Firma del Adulto Mayor

Nombre y Firma del Médico

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México D. F. a ____ de _____________ del _______.

El que suscribe Sr. (a) _________________________________________________

conociendo el Programa de Visitas Médicas Domiciliarias para la Atención de los

Adultos Mayores en el Distrito Federal:

Acepto ( ) No Acepto ( )

que el personal médico adscrito al Instituto para la Atención de los Adultos Mayores

en el Distrito Federal ingrese a mi domicilio ubicado en la

calle___________________________________________ No. ______ Int. _______

Colonia ______________________________ Delegación ____________________

a realizar una evaluación médica a _______________________________________

quien está enterado y de acuerdo con dicha revisión.

Nombre y Firma del Responsable Nombre y Firma del Adulto Mayor

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Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales “Valoración Geriátrica Integral de Adultos Mayores derechohabientes de la pensión alimentaria con prioridad a zonas de alta y muy alta marginación”, el cual tiene su fundamento legal Ley de Desarrollo Social para el Distrito Federal, publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el día 23 de mayo del 2000. Reglamento de la Ley de Desarrollo Social para el Distrito Federal, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal El 1 de Noviembre de 2006. Decreto por el que se crea la ley que establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las personas residentes en el Distrito Federal que carecen de Seguridad Social Laboral, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 22 de Mayo de 2006. Decreto del Instituto para la Atención de los Adultos Mayores, publicación: GODF 29-Junio-2007. Ley de Salud del Distrito Federal, Artículo 11, Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal , Artículos 7, 8, 9, 13, 14, 15 y 18; Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Distrito Federal, Artículos 36 y 38 frs I y IV; Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores en el Distrito Federal Art. 5 Incisos a, b, c y f; Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal Art. 208 Fr. VII Reglamento de la Ley General de Salud en materia de protección social en salud , Artículo 67; Reglamento de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Distrito Federal Artículos 23, 29, 30 y 31; Lineamientos para la Protección de Datos Personales en el Distrito Federal , Numerales 5, 10 y 11; Norma Oficial Mexicana NOM-168 -SSA1-1998 “Del Expediente Clínico”; cuya finalidad es registrar, procesar y proteger los datos confidenciales de las personas que cuentan con la “Valoración Geriátrica Integral de Adultos Mayores” dentro de la Pensión Alimentaria para los Adultos Mayores de Sesenta y Ocho años, residentes en el Distrito Federal, de esta Dependencia, para la prevención y control de enfermedades crónico degenerativas que se puedan tratar en el domicilio (si este es el adecuado para tal objetivo), evaluación del apego al tratamiento y medidas generales sobre un adecuado cuidado en el domicilio del adulto mayor, que preferentemente no cuenten con seguridad social y vivan en zonas de alta y muy alta marginación. Esta información será transmitida a la Coordinación de Gerontología en los casos donde la Valoración Geriátrica Integral sea parte de los Expedientes de casos considerados como especiales de adultos mayores que pueden padecer violencia, abandono o maltrato. Así como, por la Coordinación de Geriatría y usuarios que lo soliciten de acuerdo con lo previsto por la Ley de Protección de Datos Personales del D. F. Los datos que corresponden a Nombre del Adulto Mayor e Índice de Identificación Personal (IDP) son obligatorios (marcados en formato con un asterisco) y sin ellos no podrá acceder al servicio o completar el trámite de la valoración geriátrica integral. En virtud de lo anterior, se le informa que sus datos no podrán ser difundidos sin su consentimiento expreso, salvo las excepciones previstas en la Ley. Todos los datos recabados son necesarios para brindarle la atención médica. El responsable del Sistema de datos personales es el Dr. Pedro Eduardo Valdés Corchado, Coordinador de Geriatría. Se hace de su conocimiento que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la revocación del consentimiento a través de la Oficina de Información Pública ubicada en Calle Venustiano Carranza No. 49, 1er Piso, Col. Centro, Delegación Cuauhtémoc. ENTERADO: ____________________________________________________________________________ ( ) Cuidador

Nombre completo y Firma del Adulto Mayor o Cuidador

SECRETARÍA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN GENERAL DEL INSTITUTO PARA LA ATENCIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES EN EL DISTRITO FEDERAL COORDINACIÓN DE GERIATRÍA

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Programa de visitas médicas domiciliarias para adultos mayores de 68 años

Valoración Geriátrica Integral

Nombre del adulto mayor: ________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)

Fecha de Nacimiento ______/______/_______ ( ) No se puede documentar ( ) Se rehúsa a contestar día / mes / año Sexo: ____ 0. Femenino 1. Masculino Edad: _____años ( ) No se puede documentar ( ) Se rehúsa a contestar

Estado civil_________1. Soltero 2. Casado 3. Viudo 4. Separado 5. Divorciado 6. Unión Libre 888. Npd 999. Rehúsa

Lugar de nacimiento: (Ciudad/Estado/País)___________________/___________________/___________________

Tiempo de residencia en la Ciudad de México:__________años

Escolaridad: _______años. Sabe Leer SÍ ( ) NO ( ) Sabe Escribir SÍ ( ) NO ( ) Primaria 1 2 3 4 5 6 Secundaria 1 2 3 Bachillerato 1 2 3 Licenciatura 1 2 3 4 5 6 Posgrado 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Otros ________________________________ (especifique)

¿A qué se dedica actualmente?_______ y ¿anteriormente?________ 888.Npd 999.Rehúsa 0. Inactivo(a) 1.Jubilado(a) sin pensión 2.Jubilado(a) con pensión 3.Comercio informal 4.Jornalero/campesino 5.Obrero(a) 6. Empleado(a) de oficina 7.Profesionista independiente 8.Patrón(a)/jefe/empresario(a) 9.Ama de casa 10.Desempleado(a)

Seguridad social IMSS ( ) ISSSTE ( ) SEDENA ( ) SEMAR ( ) PEMEX ( ) SSP-DF ( ) SSA-DF ( ) SEGURO POPULAR ( ) PRIVADO ( ) GASTOS MÉDICOS MAYORES ( ) OTRO__________ ¿Los utiliza? SÍ ( ) NO ( ) ¿Cuántas veces ha acudido a cualquier servicio en el último año? Médico________ No médico_________

¿Con quién vive? ______ 1.Pareja 2.Hijos 3.Otro Familiar ¿quién?______________ 4.-No Familiar ¿quién?______________ 5.-Solo(a) 888.- No se puede documentar 999.- Se rehúsa Sexo:____0. Femenino 1. Masculino Edad:_______ años ( ) No se puede documentar ( ) Se rehúsa a contestar

¿Tiene cuidador? SÍ ( ) NO ( ) Relación: ____________1.Pareja 2.Hijos 3.Otro Familiar ¿quién?______________ 4.No Familiar ¿quién?______________ 5.- Formal (encargado del AM. P. ej. enfermera) 6.-Ninguno 888.- No sabe 999.- No contesta Edad del cuidador:_________años ( ) No se puede documentar ( ) Se rehúsa a contestar Sexo del cuidador:_________0. Femenino 1. Masculino

Médico visitador:_________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s). Cédula profesional Firma

Educadora en salud comunitaria:___________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s). Clave

Fecha de la Evaluación:________/________/________ día / mes / año

IDP _________________ Unidad Territorial _________________ No. Expediente Clínico _________________ Delegación _________________


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ESTADO COGNITIVO I ¿Presenta déficit visual? SÍ NO ¿Presenta déficit auditivo? SÍ NO

PREGUNTA Punt. Rehúsa Ahora le voy a pedir que repita tres palabras y trate de memorizarlas porque se las voy a preguntar más adelante. Las palabras son: Árbol ____ Casa____ Perro____ 0. No 1.Sí Por favor repita las palabras. Tiempo máximo 1 minuto. Esta sección no se puntúa. *Si después de 3 intentos no puede repetir continúe con la siguiente pregunta

999

Ahora le voy a mostrar UN CÍRCULO EN EL CUAL VA A DIBUJAR la figura de un reloj. Le voy a pedir por favor que dibuje la carátula con todos sus números y las manecillas marcando las 11:10 (Once y diez). 12 Números dentro y en secuencia:_____ 3 ó 4 Números por cada cuadrante:_____ Manecillas en ubicación aproximada:____ 0.No 1.Sí Cumple: 3 condiciones = 2 puntos, cumple 2 ó 1= 0 puntos.

[ 2 ]

[ 0 ] 999

¿Cuáles fueron las tres palabras que le mencioné anteriormente? Árbol ____ Casa____ Perro____

0.No 1.Sí Repite: 3 palabras = 3 puntos, 2 palabras= 2 puntos, 1 palabra= 1 punto, 0 palabras= 0 puntos.

[ 3 ] [ 2 ] [ 1 ] [ 0 ]

999

TOTAL / 5 1 ó 2 puntos y reloj normal, ó bien 3 puntos = Negativo para deterioro cognitivo 1 ó 2 puntos y reloj anormal, ó bien 0 puntos = Positivo para deterioro cognitivo

Especifique por qué no se realizó la prueba: ____________________________________________________________

Criterios de deterioro cognitivo: (Deben tener duración de al menos 6 meses)

No Sí

1. Deterioro de la memoria, y alguna de las siguientes: afasia, apraxia, agnosia, deficiencia en funciones ejecutivas.

2. Las alteraciones previas tienen una intensidad suficiente como para repercutir en el desarrollo de las actividades ocupacionales y/o sociales, y representan un deterioro con respecto a la capacidad previa en esas funciones.

3. Las alteraciones no aparecen exclusivamente durante un síndrome confusional agudo. 4. Evidencia clínica, o por pruebas complementarias, de que se debe a una causa orgánica o al efecto de una sustancia tóxica.

Total / 4

¿Puede el/la AM responder el resto de la valoración? ( ) SÍ ( ) NO

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ESTADO COGNITIVO II Puntuación Rehúsa 1. ¿Qué fecha es hoy? (día___, mes___, año___, día de la semana____, estación/clima_____________________) 0 1 2 3 4 5 999 2. ¿En dónde estamos? (calle___, colonia___, delegación___, ciudad___, país___) 0 1 2 3 4 5 999

3. Repita estas 3 palabras MESA______ LLAVE______ LIBRO______ 0 1 2 3 999 4. Reste 7 a 100 y al resultado vuélvale a restar 7 hasta que le indique que se detenga. 93__, 86__, 79__, 72__, 65__Puntaje___ Deletree la palabra MUNDO al revés: O__, D__, N__, U__, M__ Puntaje___ (Anote los resultados de ambas pruebas pero sólo califique la más alta)

0 1 2 3 4 5 999

5. ¿Cuáles fueron las 3 palabras mencionadas anteriormente? MESA_____ LLAVE_____ LIBRO_____ 0 1 2 3 999

6. Muestre un Lápiz y un Reloj y pida que los identifique LÁPIZ_________ RELOJ__________

0 1 2 999

7. Repita la siguiente frase: “NO IRÉ, SI TÚ NO LLEGAS TEMPRANO” 0 1 999

8. Cumpla la siguiente orden verbal (no se podrá repetir nuevamente): “Tome esta hoja con su mano derecha___, dóblela por la mitad ____ y colóquela en el piso______”

0 1 2 3 999

9. Lea la siguiente frase y realice lo que en ella dice: “CIERRE LOS OJOS” 0 1 999

10. Escríbame una frase o enunciado (1 punto si tiene sujeto, predicado y tiene sentido o es razonable). 0 1 999

11. Copie estos dibujos (Pentágonos cruzados) (Dos pentágonos que se entrecruzan; 10 ángulos y dos intersecciones). 0 1 999

TOTAL / 30

8

PREVENCIÓN EN SALUD PROXY DIRECTO

En el último año, ¿le han realizado o aplicado alguna de las siguientes pruebas o procedimientos médicos?:

Sí No No sabe Se rehúsa

Vacuna contra la Influenza 1 0 888 999

Análisis de sangre para el Colesterol 1 0 888 999

Prueba para la Tuberculosis 1 0 888 999 En los últimos cinco años, ¿le han realizado alguna de las siguientes pruebas o procedimientos médicos?

Vacuna contra el Neumococo 1 0 888 999

Vacuna contra el Tétanos 1 0 888 999

Prueba para la Diabetes 1 0 888 999

¿Qué tipo de prueba? Central 1 0 888 999 Capilar 1 0 888 999 Curva 1 0 888 999 Prueba para la Hipertensión o presión alta 1 0 888 999

(Aplica sólo en mujeres) En los últimos dos años: ¿Ha recibido tratamiento con hormonas femeninas?

Sí No No sabe Se rehúsa

¿Le han examinado o se ha examinado

los senos para detectar nódulos o

bolitas? 1 0 888 999

¿Le han hecho una prueba de Papanicolaou para cáncer de la matriz? 1 0 888 999 ¿Por cuánto tiempo recibió el tratamiento? No ha recibido tratamiento hormonal ………… 0 Por menos de 6 meses………….……...……… 1 Más de 6 meses……….……………….…………2 No sabe.……………………………………………888 Se rehúsa …………………………………………999

(Aplica sólo en hombres) En los últimos dos años, ¿le han hecho un examen manual para cáncer de próstata (tacto rectal)?

No ........................................................................ 0

Sí ......................................................................... 1

No sabe……………………………………………..888 Se rehúsa……………………………………..…….999

(Aplica sólo en hombres) En los últimos dos años, ¿le han hecho una prueba de sangre para cáncer de próstata (antígeno prostático)?

No ........................................................................ 0

Sí ......................................................................... 1

No sabe ............................................................... 888 Se rehúsa……………...…………………………….999

(Hombres y mujeres) En los últimos dos años, ¿le han realizado?:

Sí No No sabe Se rehúsa Prueba para osteoporosis (densitometría ósea) 1 0 888 999 Prueba de sangre oculta en heces 1 0 888 999

Colonoscopia 1 0 888 999 Prueba de tiroides (perfil tiroideo en sangre) 1 0 888 999

9

ESCALA DE ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA Deberá preguntar si el adulto mayor tiene algún grado de dificultad para la realización de la actividad de la siguiente manera: ¿En este momento, tiene usted alguna dificultad para (actividad)?.

PROXY DIRECTO

888: No se puede documentar. 999: Se rehúsa .

¿En este momento, tiene usted dificultad

para…

INDEPENDIENTE ( 1 punto) DEPENDIENTE

( 0 puntos) (D)

888

999

INDEPENDIENTE TOTAL

(I)

INDEPENDIENTE CON AYUDA

(IA)

bañarse? (baño de esponja, en tina o regadera)

No recibe asistencia (entra y sale de la tina por sí mismo(a) si la bañera es el medio principal de baño)

1

Recibe asistencia con solamente una parte del cuerpo (como la espalda o una pierna)

1

Recibe asistencia con más de una parte del cuerpo (o no se baña)

0 888

999

vestirse? (saca la ropa del armario y/o cajones, incluye ropa interior, exterior y elementos de fijación como tirantes o cinturón)

Saca la ropa y se viste completamente sin asistencia

1

Saca la ropa y se viste sin asistencia excepto para atar los cordones de los zapatos

1

Recibe asistencia para sacar la ropa o para vestirse, o permanece parcial o completamente sin vestirse

0 888

999

usar el sanitario? (ir al cuarto de baño para eliminación urinaria o intestinal, se asea

solo(a) y se arregla la ropa)

Va al cuarto de baño, se asea y arregla la ropa sin asistencia (puede usar objetos de soporte como bastón, caminadora o silla de

ruedas y puede manejar un cómodo, urinal o baño portátil por la noche y vaciarlo por la mañana)

1

Recibe asistencia para ir al cuarto de baño, o para asearse, o para arreglarse la ropa tras la

eliminación o en el uso de un cómodo, urinal o baño portátil

1 No va al baño para el proceso de

eliminación

0

888

999

trasladarse (desplazarse)? (entrar/salir de la cama, sentarse/levantarse de una silla)

Entra y sale de la cama y se sienta y se levanta de una silla sin asistencia (puede usar objetos de soporte como un bastón o caminadora)

1

Entra o sale de la cama, se sienta o se levanta de una silla con asistencia

1 No se levanta de la cama

0

888

999

mantener la continencia? (controlar la micción, defecación)

Controla la micción y los movimientos intestinales por sí mismo(a)

1 Tiene accidentes ocasionales

1

Requiere supervisión/ayuda

para mantener el control de la orina o del intestino; usa catéter o es incontinente

0 888

999

alimentarse? Come solo(a) sin asistencia 1

Se alimenta solo(a) pero requiere asistencia para cortar la carne o untar la

mantequilla en el pan

1

Recibe asistencia para alimentarse o es alimentado(a) parcial o completamente

mediante sondas o fluidos intravenosos

0 888

999

TOTAL / 6 Calificar máximo un

punto por pregunta

10

ESCALA DE ACTIVIDADES INSTRUMENTADAS DE LA VIDA DIARIA PROXY DIRECTO

888: No se puede documentar 999: Se rehúsa .

ACTIVIDADES INSTRUMENTADAS DE LA VIDA DIARIA Calif. Proxy

Calif. Directo

1) Capacidad para usar el teléfono 1: Lo opera por iniciativa propia, lo marca sin problema. 1: Marca sólo unos cuantos números bien conocidos. 1: Contesta el teléfono pero no llama. 0: No usa el teléfono.

___ ___ ___ ___

___ ___ ___ ___

888

999

2) Transporte 1: Viaja de forma independiente en el transporte público o maneja su propio coche 1: Puede viajar solo en taxi, pero no lo hace en el transporte público 1: Viaja en el transporte público, solo cuando es asistido o acompañado de otro 0: Viaja limitado a taxi o automóvil con ayuda de otra persona 0: No puede viajar en absoluto

___ ___ ___ ___ ___

___ ___ ___ ___ ___

888

999

3) Medicación 1: Se encarga de tomar la medicación en la dosis correcta y a la hora correcta 0: Toma el medicamento si se prepara la medicación previamente en dosificaciones separadas 0: No es capaz de tomar sus medicamentos

___

___ ___

___

___ ___

888

999

4) Finanzas 1: Gestiona los asuntos financieros de forma independiente (presupuestos, escribe cheques, paga el alquiler y las facturas, va al banco); recopila y realiza un seguimiento de los ingresos 1: Gestiona las compras del día a día, pero necesita ayuda con la banca y compras mayores 0: Es incapaz de manejar dinero

___

___ ___

___

___ ___

888

999

5) Compras 1: Se encarga de todas sus necesidades de compras de forma independiente 0: Hace de forma independiente pequeñas compras 0: Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra 0: Es completamente incapaz de realizar compras

___ ___ ___ ___

___ ___ ___ ___

888

999

6) Cocina 1: Planea, prepara y sirve los alimentos correctamente 0: Prepara los alimentos sólo si se le provee de lo necesario 0: Calienta, sirve y prepara pero no lleva una dieta adecuada 0: Necesita que le preparen los alimentos

___ ___ ___ ___

___ ___ ___ ___

888

999

7) Cuidado del Hogar 1: Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (trabajo pesado: jardinería, plomería) 1: Realiza las tareas diarias ligeras (lavar trastes, arreglar la cama) 1: Realiza las tareas diarias, pero no puede mantener un nivel aceptable de limpieza 1: Necesita ayuda en todas las tareas de mantenimiento del hogar 0: No participa en las tareas de mantenimiento del hogar

___ ___ ___ ___ ___

___ ___ ___ ___ ___

888

999

8) Lavandería 1: Se ocupa del lavado de su ropa independientemente 1: Lava sólo pequeñas cosas (calcetines, medias, etc.) 0: Toda su ropa tiene que ser lavada por otras personas

___ ___ ___

___ ___ ___

___ ___ ___

888

999

TOTAL / 8

Calificar máximo un punto por pregunta

11

ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA PROXY DIRECTO

Sí No No se puede documentar

Se rehúsa a hacerlo

1. ¿En general, está satisfecho/a con su vida? 0 1 888 999 2. ¿Ha abandonado muchas de sus tareas habituales y aficiones? 1 0 888 999

3. ¿Siente que su vida está vacía? 1 0 888 999 4. ¿Se siente con frecuencia aburrido/a? 1 0 888 999 5. ¿Se encuentra de buen humor la mayor parte del tiempo? 0 1 888 999 6. ¿Teme que algo malo pueda ocurrirle? 1 0 888 999 7. ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo? 0 1 888 999 8. ¿Con frecuencia se siente desamparado o desprotegido? 1 0 888 999 9. ¿Prefiere quedarse en casa, más que salir y hacer cosas

nuevas? 1 0 888 999

10. ¿Cree que tiene más problemas de memoria que la

mayoría de la gente? 1 0 888 999

11. ¿En estos momentos, piensa que es estupendo estar

vivo/a? 0 1 888 999

12. ¿Actualmente se siente inútil? 1 0 888 999 13. ¿Se siente lleno/a de energía? 0 1 888 999 14. ¿Se siente sin esperanza en este momento? 1 0 888 999 15. ¿Piensa que la mayoría de la gente está en mejor

situación que usted? 1 0 888 999

TOTAL / 15 0 – 5 : Normal 6 – 9 : Depresión leve 10 ó más : Depresión establecida

12

PRUEBA CORTA DE DESEMPEÑO FÍSICO

1. PRUEBA DE BALANCE A. Pararse con los pies uno a cada lado del otro. ¿Mantuvo la posición al menos por 10 segundos? Tiempo_______seg. Si el participante no logró completarlo, finaliza la prueba de Balance.

SÍ (1 punto) NO (0 puntos) Se rehúsa

B. Pararse en posición Semi-Tándem. ¿Mantuvo la posición al menos por 10 segundos? Tiempo_______seg. Si el participante no logro completarlo, finaliza la prueba de Balance.

SÍ (1 punto) NO (0 puntos) Se rehúsa

C. Pararse en posición Tándem. ¿Mantuvo la posición al menos por 10 segundos?

Tiempo en seg.___________(máx. 15)

SÍ NO Se rehúsa PUNTAJE: 2: 10 seg. 1: 3.0-9.99 seg. 0: <3.0 seg. ó no intenta.

TOTAL (A+B+C)/4 Puntos

2. VELOCIDAD DE MARCHA (RECORRIDO DE 2.44 METROS) A. Primera medición Tiempo requerido para recorrer la distancia

Si el participante no logró completarlo, finaliza la prueba.

_____________ Seg. Se rehúsa

B. Segunda medición Tiempo requerido para recorrer la distancia


_____________Seg.

Se rehúsa TOTAL/4 Puntos

CALIFICAR LA MEDICIÓN MENOR 0: No es capaz 1: >5.7seg. 2: 4.1-5.6seg. 3: 3.2-4.0seg. 4: <3.1seg. 3. PRUEBA DE LEVANTARSE 5 VECES DE UNA SILLA

A. Prueba previa (no se califica, sólo sirve para decidir si pasa a B) ¿El paciente se levanta sin apoyarse en los brazos?


SÍ NO

Se rehúsa

B. Prueba repetida de levantarse de una silla Tiempo requerido para levantarse 5 veces de una silla

_____________ Seg. Se rehúsa

TOTAL/4 Puntos 0: Incapaz de realizar 5 repeticiones o tarda >60seg. 1: 16.7-60seg. 2: 13.7-16.69seg.

3: 11.2-13.69seg. 4: 11.19seg.

TOTAL DE LA PRUEBA CORTA DE DESEMPEÑO FÍSICO (1+2+3) / 12

Puntos Peso __________ (Kg) Talla___________ (cm) Altura de rodilla____________ (cm) Circunferencia media braquial _____________ (cm) Circunferencia de pantorrilla____________ (cm)

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PROXY DIRECTO EXAMEN MÍNIMO DEL ESTADO NUTRICIO

A. ¿HA PERDIDO EL APETITO? ¿HA COMIDO MENOS POR FALTA DE APETITO, PROBLEMAS DIGESTIVOS, DIFICULTADES DE MASTICACIÓN O DEGLUCIÓN EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES? 0 = HA COMIDO MUCHO MENOS 1 = HA COMIDO MENOS 2 = HA COMIDO IGUAL 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

K. ¿CONSUME USTED? PRODUCTOS LÁCTEOS AL MENOS UNA VEZ AL DÍA. HUEVOS O LEGUMBRES (FRIJOL, HABA, LENTEJA, ALUBIAS, SOYA) 1 Ó 2 VECES POR SEMANA. CARNE, PESCADO O AVES DIARIAMENTE. 0.0= 0 o 1 SÍES 0.5= 2 SÌES 1.0= 3 SÌES 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

SI __ NO __ SI __ NO __ SI __ NO __ [ ]

B. PÉRDIDA RECIENTE DE PESO (<3 MESES) 0 = PÉRDIDA DE PESO > 3 KG 1= NO LO SABE 2= PÉRDIDA DE PESO ENTRE 1 Y 3 KG 3 = NO HA HABIDO PÉRDIDA DE PESO 999=Se rehúsa a contestar

C. MOVILIDAD 0 = DE LA CAMA AL SILLÓN 1 = AUTONOMÍA EN EL INTERIOR 2 = SALE DEL DOMICILIO 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

L. ¿CONSUME FRUTAS O VERDURAS AL MENOS 2 VECES AL DÍA? 0 = NO 1 = SI 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

D. ¿HA TENIDO UNA ENFERMEDAD AGUDA O SITUACIÓN DE ESTRÉS PSICOLÓGICO EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES? 0 = SI 2 = NO 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

M. ¿CUÁNTOS VASOS DE AGUA U OTROS LÍQUIDOS CONSUME DIARIAMENTE? (TÉ, AGUA, CAFÉ, LECHE, JUGOS, VINO, CERVEZA….) 0 = MENOS DE 3 VASOS 0.5 = DE 3 A 5 VASOS 1 = MÁS DE 5 VASOS 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

E. PROBLEMAS NEUROPSICOLÓGICOS 0 = DEMENCIA O DEPRESIÓN GRAVE 1 = DEMENCIA MODERADA 2 = SIN PROBLEMAS PSICOLÓGICOS 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

N. FORMA DE ALIMENTARSE: 0 = NECESITA AYUDA 1 = SE ALIMENTA SOLO CON DIFICULTAD 2 = SE ALIMENTA SOLO SIN DIFICULTAD 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

F. ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC = peso / (talla)² en Kg./m²) 0 = IMC < 19 1 = IMC ≥ 19 y < 21 2 = IMC ≥ 21 y < 23 3 = IMC ≥ 23 888 = No se puede calcular

O. ¿CONSIDERA EL PACIENTE QUE ESTÁ BIEN NUTRIDO? 0 = MALNUTRICIÓN GRAVE 1 = NO LO SABE O MALNUTRICIÓN MODERADA 2= SIN PROBLEMAS DE NUTRICIÓN 999 = Se rehúsa a contestar

G. ¿EL PACIENTE VIVE INDEPENDIENTE EN SU DOMICILIO? 0 = NO 1 = SI 999 = Se rehúsa a contestar

P. ¿EN COMPARACIÓN CON LAS PERSONAS DE SU EDAD, CÓMO ENCUENTRA EL PACIENTE SU ESTADO DE SALUD? 0.0= PEOR 0.5= NO LO SABE 1.0= IGUAL 2.0= MEJOR 999 = Se rehúsa a contestar

H. ¿TOMA MÁS DE 3 MEDICAMENTOS AL DÍA? 0 = SI 1= NO 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

I. ¿ÚLCERAS O LESIONES CUTÁNEAS? 0 = SI 1 = NO 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

Q. CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL (CB EN CM) 0 = CB < 21 0.5 = CB ≥ 21 y ≤ 22 1= CB > 22 888 = No se puede calcular 999 = Se rehúsa a contestar

J. ¿CUÁNTAS COMIDAS COMPLETAS HACE AL DÍA? (EQUIVALENTE A SOPA Y GUISADO) 0 = UNA COMIDA 1 = DOS COMIDAS 2 = TRES COMIDAS 888 = No se puede documentar 999 = Se rehúsa a contestar

R. CIRCUNFERENCIA DE LA PANTORRILLA (CP EN CM) 0 = CP < 31 1= CP ≥ 31 888 = No se puede calcular 999 = Se rehúsa a contestar

TOTAL

Puntaje: < 17 = malnutrición 17 - 23.5= riesgo de malnutrición ≥ 24 = normal*

14

ESCALA DE FRAGILIDAD PROXY DIRECTO

No se puede documentar: 888. Se rehúsa: 999 .

Pregunta Punt. 888 / 999 1. Fatiga En las últimas 4 semanas; ¿qué tanto tiempo se sintió cansado? 1 = Todo el tiempo ___ 1 = La mayor parte del tiempo ___ 0 = Algunas veces ___ 0 = Muy pocas veces ___ 0 = Nada de tiempo ___ (Se da un punto si el paciente contesta “todo el tiempo” o “la mayor parte del tiempo)

[ 0 ]

[ 1 ]

888

999

2. Resistencia ¿Usted solo(a) sin algún auxiliar como bastón o andadera; tiene dificultad para subir una escalera (un piso)? 1= Sí 0= NO

[ 0 ]

[ 1 ]

888

999

3. Deambulación ¿Usted solo(a) sin algún auxiliar como bastón o andadera; tiene dificultad para caminar 100 metros sin descansar? 1= Sí 0= NO

[ 0 ]

[ 1 ]

888

999

4. Enfermedades ¿Su doctor le ha comentado que padece alguna enfermedad? Hipertensión Arterial Sistémica ____ Diabetes Mellitus ____ Cáncer (otro que no sea un cáncer menor en piel) ____ Enfermedad Pulmonar Crónica ____ Cardiopatía Isquémica ____ Insuficiencia Cardiaca Congestiva ____ Angina ____ Asma ____ Artritis (incluyendo osteoartritis y artritis reumatoide) ____ Enfermedad Vascular Cerebral ____ Nefropatía. ____ (De 5 a 11 enfermedades sumar un punto) TOTAL_______

[ 0 ]

[ 1 ]

888

999

5. Pérdida de Peso ¿Cuanto pesa con su ropa y sin zapatos aproximadamente?

Peso_________ Hace un año ¿Cuál era su peso con ropa y sin zapatos?

Peso_________ ((Peso hace un año – Peso actual) / Peso hace un año) x 100).

R________ (Si la pérdida de peso es mayor que 5% se suma un punto).

[ 0 ]

[ 1 ]

888

999

Total / 5 3 ó más puntos = Fragilidad

15

ÍNDICE DE COMORBILIDAD PROXY DIRECTO

¿Su doctor le ha comentado si padece alguna de las siguientes enfermedades? I.

Ch.

0.

No

1. S

í

1.1 ¿Hace cuánto? (años, meses)

888 999

Infarto del miocardio 1 0 1 888 999

Insuficiencia cardiaca (falla cardiaca) 1 0 1 888 999

Enfermedad vascular periférica (claudicación intermitente, bypass arterial periférico, insuficiencia arterial, aneurisma no tratado [>6 cm]) 1 0 1 888 999

Enfermedad vascular cerebral (embolias, infartos, hemorragias cerebrales, isquemia cerebral transitoria; con o sin secuelas menores) <excepto hemiplejia> 1 0 1 888 999

Demencia (déficit cognitivo crónico) 1 0 1 888 999

Enfermedad pulmonar crónica (disnea sintomática debida a condiciones respiratorias crónicas: bronquitis, enfisema, incluye asma) 1 0 1 888 999

Enfermedad del tejido conectivo (LES, polimiositis, Artritis reumatoide, enfermedad mixta del tejido conectivo, polimialgia reumática) 1 0 1 888 999

Enfermedad ulcerosa gástrica (con tratamiento para úlcera péptica) 1 0 1 888 999

Hepatopatía leve (cirrosis sin hipertensión portal, hepatitis crónica) 1 0 1 888 999

Diabetes sin complicaciones (con o sin medicamento) 1 0 1 888 999

Diabetes con complicaciones (retinopatía, neuropatía, nefropatía) 2 0 1 888 999

Hemiplejía (o paraplejía) 2 0 1 888 999

Enfermedad renal moderada a severa (Cr >3mg/dL, diálisis, trasplante, síndrome urémico) 2 0 1 888 999

Tumor sólido secundario no metastásico (inicialmente tratado en los últimos 5 años. Excluir cánceres de piel no melanomatosos y carcinoma cervical in-situ)

2 0 1 888 999

Leucemia (mieloide, linfoide [aguda o crónica], policitemia vera) 2 0 1 888 999

Mieloma (múltiple), linfoma (hodgkin, no-hodgkin, Waldenström) 2 0 1 888 999

Enfermedad hepática moderada o severa (cirrosis con hipertensión portal, con o sin hemorragia de várices esofágicas) 3 0 1 888 999

Tumor sólido secundario metastásico 6 0 1 888 999

VIH / SIDA 6 0 1 888 999

Subtotal .

Total: comorbilidad (subtotal) + edad=__________ Riesgo por Índice de Charlson

combinado

Edad (años)

I.C.

P.T. Riesgo 1

1.45 2

2.10 50-59 1 3

3.04 60-69 2 4

4.40 70-79 3 5

6.38 80-89 4 6

9.23 90-99 5 7

13.37 8 19.37

Otras comorbilidades:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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AUTOPERCEPCIÓN DE SALUD: Realice las siguientes preguntas y marque con una “X” la respuesta del adulto mayor:

1. ¿En relación a otras personas de su edad cómo diría que se encuentra su salud? ( ) 1. Excelente ( )2. Muy buena ( )3. Buena ( ) 4.Mala ( ) 5.Muy mala

( ) 888.No se puede documentar ( ) 999.Se rehúsa

2, ¿Hasta qué punto sus problemas de salud le impiden desempeñar sus actividades habituales? ( ) 1.Nada ( )2. Poco ( )3. Mucho ( ) 888.No se puede documentar ( ) 999.Se rehúsa 3. ¿Cree usted tener necesidad de ayuda para sus actividades de la vida diaria en el hogar? ( ) 1. No necesita ( )2. Necesita ayuda ( ) 888.No se puede documentar ( ) 999.Se rehúsa 4. ¿En los 6 últimos meses ha recibido ayuda para la realización de sus actividades cotidianas? ( ) 1. No y no la necesito ( )2. Sí ( )3. No, y sí la necesito

( ) 888.No se puede documentar ( ) 999.Se rehúsa

MEDICAMENTOS PROXY DIRECTO

Sustancia Dosis Forma Veces por día

Frecuencia

Tiempo de

inicio

Presc 0.No 1.Sí

Olvidos (dd/7)

1 P 2 P 3 P 4 P 5 P 6 P 7 P 8 P 9 P 10 P 11 P 12 P 13 P 14 P 15 P 16 P 17 P 18 P 19 P 20 P

Toma o ha tomado recientemente (una semana) medicamentos alternativos (herbolaria, homeopatía, naturistas, etc. 1 P 2 P 3 P 4 P Forma: 1.tabletas, 2.cápsulas, 3.IM, 4.IV, 5.supositorio, 6.gotas, 7.suspensión, 8.tópica, 9.inhalado Frecuencia: 1.todos los días 2.días alternos 3.3/semana 4.2/sem 5.1/sem 6.cada 15 días 7.mensual 8.PRN 9.otro

a. Número total de medicamentos: alópatas_________, alternativos_________ b. Alergias: No ( ) Sí ( ) ¿a qué?________________________________ _ c. Transfusiones: No ( ) Sí ( ) ¿cuándo?__________________________

17

Exploración Física FC______ FR_____ TAS BI_____ TAD BI_____ Temperatura_____ TAS BD_____ TAD BD_____

Anotar hallazgos positivos de la exploración en el orden siguiente: cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades superiores e inferiores y piel.

18

Marque los síndromes geriátricos que haya detectado durante la valoración del (la) adulto(a) mayor: PROXY DIRECTO No se puede documentar: 888 Se rehúsa: 999

SÍNDROME GERIÁTRICO No Si NS/SR 1. Caídas ¿Usted ha presentado caídas en el último año? (2 ó más) Cuántas?____________ 0 1 888

999 2. Déficit auditivo

- ¿Usted tiene dificultad para oír bien, incluso usando algún dispositivo auditivo? 0 1 888 999

3. Déficit visual - ¿Usted tiene dificultad para ver la televisión, leer, o hacer cualquier actividad de la vida diaria a causa de la vista, incluso usando sus anteojos?

0 1 888

999

4. Constipación Dos o más de los siguientes durante al menos 12 semanas con inicio de síntomas en los últimos 6 meses en una de cada 4 de las defecaciones: -Esfuerzo -Heces duras -Sensación de evacuación incompleta -Sensación de obstrucción o bloqueo ano rectal -Maniobras manuales (por ejemplo, la evacuación digital, soporte del suelo pélvico) para facilitar las defecaciones -Menos de tres defecaciones por semana

0 1

888

999

5. Delírium a. Inicio agudo, curso fluctuante:

¿Hay alguna evidencia de un cambio agudo en el estado mental basal del paciente? ¿Hay cambios o fluctuaciones de la conducta durante el día, es decir tendencia a aparecer y desaparecer o mejorar y empeorar?

b. Inatención ¿Tiene el paciente dificultad para focalizar su atención, se distrae con facilidad? O bien, ¿tiene dificultad para seguir el hilo de lo que dice?

c. Pensamiento desorganizado ¿Es el pensamiento del paciente incoherente o desorganizado? ¿Muestra una ideación ilógica o cambia de manera impredecible de un tema a otro, presentando una conversación irrelevante?

d. Alteración del nivel de conciencia Alerta (Normal) No___ Sí___ Vigilante (Hiperalerta) No___ Sí___ Letárgico (Somnoliento y fácilmente despertable) No___ Sí___ Estuporoso (Difícil de despertar) No___ Sí___ En coma No___ Sí___

Criterios a. y b. más c. ó d.

0 1

888

999

6. Incontinencia fecal - ¿Se le sale el excremento sin desearlo? (Un episodio o más por semana) 0 1 888

999 7. Incontinencia urinaria

- ¿Pierde usted orina cuando no lo desea? (Un episodio o más en 24 horas, o presencia de sonda o colector) Índice de severidad de incontinencia: a. ¿Qué tan seguido experimenta pérdidas urinarias? 1= Menos de una vez al mes ___ 2= Una o más veces al mes ___ 3= Una o más veces a la semana ___ 4= Todos los días y/o noches ___ b. ¿Cuánta orina se le sale en cada ocasión? 1= Algunas gotas o menos ___ 2= Más ___ Multiplicar el resultado de criterio a. por el del criterio b., y anotar el resultado:________

1 888

999

TOTAL .

19

REDES SOCIALES PROXY DIRECTO Ayuda recibida por el adulto mayor.

¿Recibe usted ayuda de otras personas…

0.No 1.Sí ¿Quién le ayuda?

Horas por día

Días- semana

¿Vive con usted?

0.No 1.Sí

¿Brinda otra

ayuda?

1. para realizar sus actividades básicas de la vida diaria en casa, como…

A. bañarse? ( )1.Pareja ( )2.Hija ( )3.Hijo ( )4.Otro Familiar ( )5.No Familiar (especifique)____________________

B. vestirse? ( )1.Pareja ( )2.Hija ( )3.Hijo ( )4.Otro Familiar ( )5.No Familiar (especifique)____________________

C. usar el sanitario?

( )1.Pareja ( )2.Hija ( )3.Hijo ( )4.Otro Familiar ( )5.No Familiar (especifique)____________________

D. trasladarse? ( )1.Pareja ( )2.Hija ( )3.Hijo ( )4.Otro Familiar ( )5.No Familiar (especifique)____________________

E. mantener la continencia?


F. alimentarse? ( )1.Pareja ( )2.Hija ( )3.Hijo ( )4.Otro Familiar ( )5.No Familiar (especifique)____________________

2. para realizar actividades instrumentadas de la vida diaria fuera de casa?

A. usar el teléfono?


B. usar un transporte?


C. tomar medicamentos?


D. manejar finanzas?


E. realizar compras?


F. cocinar? ( )1.Pareja ( )2.Hija ( )3.Hijo ( )4.Otro Familiar ( )5.No Familiar (especifique)____________________

G. el cuidado del hogar?


H. lavar su ropa?


3. de tipo económico?

Especifique:




4. en especie? (comida, calzado, ropa, bastones, andaderas, medicinas, pañales, auxiliares auditivos, prótesis dental, lentes, etc.)

Especifique:




5. para realizar actividades…

recreativas? ( )1.Pareja ( )2.Hija ( )3.Hijo ( )4.Otro Familiar ( )5.No Familiar (especifique)____________________

culturales? ( )1.Pareja ( )2.Hija ( )3.Hijo ( )4.Otro Familiar ( )5.No Familiar (especifique)____________________

otras. Especifique:


20

PROXY DIRECTO Ayuda que el adulto mayor brinda.

¿Brinda usted ayuda a otras personas…

0.No 1.Sí ¿A quién le ayuda?

Horas por día

Días- semana

¿Vive con usted?

0.No 1.Sí

¿Brinda otra

ayuda?

1. para realizar sus actividades básicas de la vida diaria en casa, como…

a. bañarse?


b. vestirse?


c. usar el sanitario?


d. trasladarse?


e. mantener la continencia?


f. alimentarse?


2. para realizar actividades instrumentadas de la vida diaria fuera de casa?

a. usar el teléfono?


b. usar un transporte?


c. tomar medicamentos?


d. manejar finanzas?


e. realizar compras?


f. cocinar?


g. el cuidado del hogar?


h. lavar su ropa?


3. de tipo económico?

Especifique:



4. en especie? (comida, calzado, ropa, bastones, andaderas, medicinas, pañales, auxiliares auditivos, prótesis dental, lentes, etc.)

Especifique:




5. para realizar actividades…

recreativas?


culturales?


otras? especifique:


¿Cuida usted…

a una persona con discapacidad?


niños?

21

Diagnósticos y Plan de Manejo: (Médico, Funcional, Psicológico y Social) Diagnóstico Tratamiento Tiempo de Seguimiento

22

Diagnósticos y Plan de Manejo: (Médico, Funcional, Psicológico y Social) Diagnóstico Tratamiento Tiempo de Seguimiento

23

Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales “Valoración Geriátrica Integral de Adultos Mayores derechohabientes de la pensión alimentaria con prioridad a zonas de alta y muy alta marginación”, el cual tiene su fundamento legal Ley de Desarrollo Social para el Distrito Federal, publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el día 23 de mayo del 2000. Reglamento de la Ley de Desarrollo Social para el Distrito Federal, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal El 1 de Noviembre de 2006. Decreto por el que se crea la ley que establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las personas residentes en el Distrito Federal que carecen de Seguridad Social Laboral, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 22 de Mayo de 2006. Decreto del Instituto para la Atención de los Adultos Mayores, publicación: GODF 29-Junio-2007. Ley de Salud del Distrito Federal, Artículo 11, Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal , Artículos 7, 8, 9, 13, 14, 15 y 18; Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Distrito Federal, Artículos 36 y 38 frs I y IV; Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores en el Distrito Federal Art. 5 Incisos a, b, c y f; Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal Art. 208 Fr. VII Reglamento de la Ley General de Salud en materia de protección social en salud , Artículo 67; Reglamento de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Distrito Federal Artículos 23, 29, 30 y 31; Lineamientos para la Protección de Datos Personales en el Distrito Federal , Numerales 5, 10 y 11; Norma Oficial Mexicana NOM-168 -SSA1-1998 “Del Expediente Clínico”; cuya finalidad es registrar, procesar y proteger los datos confidenciales de las personas que cuentan con la “Valoración Geriátrica Integral de Adultos Mayores” dentro de la Pensión Alimentaria para los Adultos Mayores de Sesenta y Ocho años, residentes en el Distrito Federal, de esta Dependencia, para la prevención y control de enfermedades crónico degenerativas que se puedan tratar en el domicilio (si este es el adecuado para tal objetivo), evaluación del apego al tratamiento y medidas generales sobre un adecuado cuidado en el domicilio del adulto mayor, que preferentemente no cuenten con seguridad social y vivan en zonas de alta y muy alta marginación. Esta información será transmitida a la Coordinación de Gerontología en los casos donde la Valoración Geriátrica Integral sea parte de los Expedientes de casos considerados como especiales de adultos mayores que pueden padecer violencia, abandono o maltrato. Así como, por la Coordinación de Geriatría y usuarios que lo soliciten de acuerdo con lo previsto por la Ley de Protección de Datos Personales del D. F. Los datos que corresponden a Nombre del Adulto Mayor e Índice de Identificación Personal (IDP) son obligatorios (marcados en formato con un asterisco) y sin ellos no podrá acceder al servicio o completar el trámite de la valoración geriátrica integral. En virtud de lo anterior, se le informa que sus datos no podrán ser difundidos sin su consentimiento expreso, salvo las excepciones previstas en la Ley. Todos los datos recabados son necesarios para brindarle la atención médica. El responsable del Sistema de datos personales es el Dr. Pedro Eduardo Valdés Corchado, Coordinador de Geriatría. Se hace de su conocimiento que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la revocación del consentimiento a través de la Oficina de Información Pública ubicada en Calle Venustiano Carranza No. 49, 1er Piso, Col. Centro, Delegación Cuauhtémoc.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PROGRAMA DE … · · 2015-04-11El responsable del Sistema de datos...

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