Consentimiento Informado en Pediatría (Jhp 2015)
-
Upload
jorge-alejandro-pinto-rico -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Consentimiento Informado en Pediatría (Jhp 2015)
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
1/60
INFANS
EL QUE NO HABLA
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
2/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
3/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
4/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
5/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
6/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
7/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
8/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
9/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
10/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
11/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
12/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
13/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
14/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
15/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
16/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
17/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
18/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
19/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
20/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
21/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
22/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
23/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
24/60
1939 - Wendell Johnson
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
25/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
26/60
SERES DE CARENCIAS
FUERA IN!ERCA"BIO
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
27/60
E#$l%s&'n
In(&s&)&l&d*d
S%+e,osde )ene&$en$&*.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
28/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
29/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
30/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
31/60
/ACIEN!E
A0EN!E
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
32/60
A0EN!E "ORAL
AQUEL QUE AC!2A EN SU /RO/IARE/RESEN!ACIN
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
33/60
"ENOR "ADURO
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
34/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
35/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
36/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
37/60
La Academia Americana de Pediatra plantea los siguientes lineamientos
respecto de la participacin de los menores en la toma
de decisiones:
4 De los 2 a 3 aos: se le puede preguntar al nio si desea ser explorado
en la mesa de examen o en el regazo de la madre.
4 De los 4 a los aos: se sugiere dirigir al menor las preguntas so!re supadecimiento.
4 De los " a los # aos: se les de!e incluir en las explicaciones so!re el
pro!lema de salud $ue les a$ue%a & del tratamiento' as como entregarles
la (rmula de medicamentos para (acilitar la ad)erencia al tratamiento.
4 *n los adolescentes' una parte de la consulta se puede e(ectuar sin la
presencia de los padres.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
38/60
CA/ACIDAD RELA!I5A
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
39/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
40/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
41/60
La (igura %urdica del 6eno7 e6*n$&8*do se entiende en el sentido del
menor de edad $ue +i+e por (uera del control parental. *n ,olom!ia' el
,digo ci+il reconoce la (igura de la emancipacin +oluntaria -Art. 33/' &
la emancipacin legal -Art.34/' la cual se e(ect0a:
/ Por la muerte real o presunta de los padres1
2/ Por el matrimonio del )i%o1
3/ Por )a!er cumplido el )i%o la ma&or edad1
4/ Por el decreto
$ue da la posesin de los !ienes del padre
desaparecido.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
42/60
/AR!ICI/ACIN EN
ENSAOS CL:NICOS.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
43/60
CUIDADO CEN!RADO
EN LA FA"ILIA.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
44/60
/RO"OCIN DE LA
AU!ONO":A
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
45/60
EDUCARE
EDUCERE
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
46/60
EJERCICIO DE CIUDADAN:A
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
47/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
48/60
DUDH
CON5ENCIN IN!ERNACIONALSOBRE LOS DERECHOS DEL NI;O
CAR!A EURO/EA DE LOS NI;OSHOS/I!ALIADOS.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
49/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
50/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
51/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
52/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
53/60
CU?LES SON LOS L@"I!ES
EN LA RE/RESEN!ACIN DEL "ENOR>
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
54/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
55/60
*l osteosarcoma es un tipo de cncer seo de alta malignidad con una
predileccin por la diseminacin )acia los pulmones' & $ue a(ecta de (orma
pre(erente a adolescentes. *l osteosarcoma no metastsico tiene una tasa
aproximada de cura del 5. Los pacientes con osteosarcoma & metstasis
al momento del diagnstico tienen una tasa de remisin menor al 25. *l
tratamiento consiste en ciruga & $uimioterapia. 6uc)os nios con cncer son
tratados en ensa&os clnicos de in+estigacin.
6iguel' un nio de 3 aos de edad con osteosarcoma' no )a respondido a
la terapia con+encional. Por casi un ao' 7l )a sido tratado en un ensa&o
clnico aleatorizado' el cual consiste en terapia estndar -$uimioterapia de
primera lnea' ciruga de sal+amento de la extremidad' & $uimioterapia pos8
ciruga/. ,uando su cncer respondi po!remente a la $uimioterapia de
primera lnea' 6iguel (ue aleatorizado para reci!ir $uimioterapia adicional
experimental.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
56/60
6iguel tiene una relacin mu& cercana con su madre' & )a sido un
participante acti+o en cada con(erencia so!re el tratamiento1 sin
em!argo' el )a estado luc)ando tanto (sica como emocionalmente
durante los 0ltimos 3 meses de tratamiento. Las tomogra(as al (inal
del tratamiento con(irman $ue el tumor aun est presente tanto en el
)ueso como en los pulmones.
La madre de 6iguel desea seguir adelante con una terapia
experimental en un es(uerzo por prolongar su +ida. 6iguel' por otra
parte' no desea esta inter+encin. 6iguel le solicita a su m7dico no
administrar la droga & permitirle morir en 9sus propios t7rminos. La
madre de 6iguel -en(ticamente/ a(irma $ue esta es su decisin & nola de 7l. *lla aade $ue si el m7dico no desea aplicar el tratamiento'
ella lo lle+ar a un doctor $ue s lo )aga.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
57/60
As a 38&ear8old' 6ic)ael is su((icientl& mature to understand t)e issues related to )is
treatment and to participate in decision8ma;ing. i+en )is le+el o( maturit&' (ailure to respect )is =is)es' especiall& regarding an experimental
treatment regimen t)at is unli;el& to signi(icantl& alter t)e course o( )is illness' =ould !e
pro(oundl& disrespect(ul and potentiall& )arm(ul' leading to (eelings o( isolation and distress.
-American Academ& o( Pediatrics' 2/.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
58/60
?ituations li;e t)is one do not lend t)emsel+es to eas& solutions. @& )elping to (acilitate' clari(&'
and resol+e areas o( contention' pediatricians can !e extremel& )elp(ul. )e c)allenge (or
pediatricians is to do so in a =a& t)at is !ot) sensiti+e and respect(ul o( t)e c)ildBs' parentsB'
and pro+idersB needs' needs t)at are o(ten in con(lict =it) one anot)er.
Cn man& cases' simpl& !& pro+iding a space =)ere 6ic)ael and )is mot)er can spea; (reel&
a!out t)eir c)oices and t)e reasons (or t)ose c)oices =ill lead to a solution t)at is accepta!le
to !ot). 6ic)ael needs )is mot)er to )ear =)at )e is sa&ing' and t)e p)&sicianBs role in t)is
case is not simpl& to o+erride )is desires' !ut to (acilitate t)e opportunit& (or )is mot)er to
understand =)at )e needs in t)is di((icult situation.
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
59/60
-
7/23/2019 Consentimiento Informado en Pediatra (Jhp 2015)
60/60
4 Los nios $ue tienen una en(ermedad terminal son 9almas +ie%as &
sa!ias' en todo nio con alg0n deterioro (sico antes de la
adolescencia emerge prematuramente su dimensin espiritual'
a$uella $ue generalmente se mani(iesta en la adolescencia para
compensar la perdida de las capacidades (sicas' son ms maduros
$ue los nios de su misma edad.
Por esta razn los nios en procesos de muerte de!en inter+enir
en la toma de decisiones' ellos tienen la sa!idura para entender
$u7 est sucediendo & siempre +an al grano. ?e de!e estar atento
a las preocupaciones $ue les rodean como son: la posi!ilidad de
estar expuestos a ma&or dolor & el su(rimiento $ue su partida
producir en sus padres & (amiliares o aspectos de ndole
econmica.