_____________________________________________________Tipos de Riesgos y su Prevencin.Programa de vigilancia epidemiolgica.INTRODUCCIN.Las enfermedades profesionales son factores que interfieren en el desarrollo normal de la actividad empresarial, incidiendo negativamente en su productividad y por consiguiente amenazan su estabilidad y permanencia a travs del tiempo, conllevando adems graves implicaciones en el mbito laboral, familiar y social.De 1033 casos de enfermedades profesionales dictaminados por la COMPIN (2005 2009) el 66% corresponde a hipoacusia producida por el ruido.De todos los agentes a los que estn expuestos los trabajadores, el ruido es el que posee la mayor cobertura por vigilancia mdica en las Mutualidades. La hipoacusia causada por el ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80% de las incapacidades permanentes (2005 2009).

JUSTIFICACIN.La hipoacusia es una de las enfermedades ocupacionales ms frecuentes en todo el mundo y cuyas consecuencias van desde el deterioro de la calidad de vida de los trabajadores hasta prdidas econmicas en la gestin y produccin econmica de la empresa.En el concierto de la produccin industrial el sector forestal, ocupa en nuestro pas, un sitial de importancia. En este rubro encontraremos el rea de cosecha forestal que aglutina a un conjunto de trabajadores que rene una serie de caractersticas tales como: bajo nivel de formacin, con desconocimiento de la importancia de la prevencin o autocuidado o que no perciben la importancia de rol que conlleva la comprensin de los conceptos de higiene y seguridad. Por esta razn es importante identificar los factores que determinan la prdida auditiva con el fin de proponer un programa de vigilancia, dirigido bsicamente a la prevencin de este agente de riesgo principalmente en trabajadores del sector de cosecha forestal. Ya que nos dimos cuenta que existen trabajadores que carecen de educacin, les cuesta retener informacin o simplemente ven la prevencin de riesgo como un problema para ellos.

OBJETIVOS.Objetivo General.Implementar el programa de vigilancia epidemiolgica para la conservacin de la audicin en Forestal Nahuelbuta.Objetivos especficos. Establecer los principales lineamientos del programa para la conservacin de la audicin. Establecer niveles de exposicin por puestos de trabajos a partir de datos proporcionados por el organismo administrador. Identificar medidas preventivas fundamentales para minimizar riesgos asociados a la exposicin a ruido.

MARCO TERICO.La hipoacusia como enfermedad profesional a causa del ruido.La hipoacusia o prdida de la capacidad auditiva, es una de las primeras causas de la discapacidad producida por una enfermedad en nuestro pas. El 30% de la poblacin trabajadora est expuesta a niveles de ruido que provocan un dao irreversible, segn datos que maneja la sociedad chilena de otorrinolaringologa, entregados por el servicio de salud metropolitano del ambiente. SISTEMA AUDITIVO.El odo est compuesto por tres partes: Odo externo. Odo medio. Odo interno.

FACTORES DE DAO AUDITIVORespecto de riesgos de dao auditivo por ruido, esto depende de los siguientes factores:1. Intensidad del sonido.2. Distribucin de la frecuencia del sonido.3. Si la exposicin al ruido es continua, intermitente o de impacto.4. Tiempo de exposicin al ruido.5. Distancia de la fuente.6. Susceptibilidad individual. EFECTOS DEL RUIDO EN EL SER HUMANO.Los efectos del ruido ocasionan diversas reacciones en el organismo entre ellos: Prdida de audicin. Efectos fisiolgicos. Efectos de la comunicacin. Efectos de salud mental. Alteracin del desempeo.Enfermedades asociadas a la exposicin sostenida al ruido. Cefalea. Prdida auditiva. Estrs. Dolores de odo. Zumbidos.

MARCO LEGAL.Ley 16.744, Ministerio del Trabajo y Previsin Social.Seguro social contra riesgos por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Ttulo VII prevencin de riesgos profesionales. Artculo 65. Corresponder al servicio de nacional de salud la sper vigilancia y fiscalizacin de la prevencin, higiene y seguridad de todos los sitios de trabajo. Artculo 68. Las empresas o entidades implantar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo que les prescriban directamente el Servicio Nacional de Salud o el organismo administrador. Artculo 71. Los afiliados afectados de alguna enfermedad profesional debern ser trasladados, por la empresa donde presten sus servicios, a otra faenas donde no estn expuestos al agente causante de la enfermedad.D.S N 594/99, Ministerio de Salud.Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo. Artculo 3. La empresa est obligada a mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias y ambientales necesarias para proteger la vida y salud de los trabajadores. Artculo 37. Deber suprimirse en los lugares de trabajo cualquier factor de peligro que pueda afectar la salud o integridad fsica de los trabajadores. Prrafo III de los agentes fsicos, en el punto 1. Del ruido. Artculos 70 al 82. De la exposicin laboral a ruido.D.S N 101/68, Ministerio del Trabajo y Previsin Social.Reglamento para la aplicacin de la Ley 16.744, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Artculo 72. Que indica el procedimiento a seguir en caso de enfermedad profesional.D.S N 109/68, Ministerio del Trabajo y Previsin Social.Reglamento para la calificacin y evaluacin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo a lo establecido en la Ley N 16.744.D.S N 76, Ministerio del Trabajo y Previsin Social.Sobre la gestin de la seguridad y salud en el trabajo en obras, faenas y servicios.

D.S N 40/69, Ministerio del Trabajo y Previsin Social, Reglamento sobre Prevencin de Riesgos Profesionales. Artculo 2. Corresponder al servicio nacional de salud fiscalizar las actividades de prevencin que desarrollan los organismos administradores del seguro. Artculo 3. Las mutualidades de empleadores estn obligadas a realizar actividades permanentes de prevencin de riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Artculo 21. Obligacin de informar oportunamente y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entraan sus labores, de las medidas preventivas y de los mtodos correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. Artculo 22. Los empleadores debern mantener los equipos y dispositivos tcnicamente necesarios para reducir a niveles mnimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo.PREXOR/2011, Ministerio de Salud, protocolo sobre normas mnimas de vigilancia de la prdida auditiva por exposicin al ruido en los lugares de trabajo.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA LA CONSERVACIN DE LA AUDICIN.Quines deben conocer el programa? Empresa. Trabajadores. Organismo administrador. Profesionales (prevencin- salud). Instituciones.CONOCIMIENTO DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA PARA LA EMPRESA.Debe ser difundido y conocido al interior de la empresa, en los distintos niveles jerrquicos, tales como: empleadores, trabajadores en general, expertos, comit paritario, dirigentes sindicales.La difusin del programa debe quedar acreditada mediante un acta, que indique su realizacin e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento del programa, la cual debe ser remitida al organismo administrador y autoridad sanitaria.GESTIN BASADA EN EL PROGRAMA DE VIGILANCIA. Programa de vigilancia ambiental. Programa de vigilancia de la salud. Programa de proteccin auditiva. Programa de capacitacin.

OBJETIVO DEL PROGAMA DE VIGILANCIA AMBIENTAL.Evaluar las condiciones de exposicin ocupacional al ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el propsito de adoptar medidas de control oportunas y eficaces para prevenir la hipoacusia. Vigilancia Ambiental. Identificacin del Riesgo. Evaluacin diagnostico o estudio previo. Evaluacin cuantitativa. Medidas de control.EVALUACIN DE LA EXPOSICIN OCUPACIONAL A RUIDO. La evaluacin de exposicin ocupacional a ruido se debe realizar aplicando el instructivo de aplicacin del D.S 594/99- Ruido, Prrafo III, articulo 70 a 82. Se debe identificar y caracterizar la emisin sonora de las fuentes que contribuyen a la exposicin a ruido de los trabajadores. Las mediciones se deben efectuar en las condiciones de exposicin ms desfavorables. MEDIDAS DE CONTROL DEL RUIDO. Carcter tcnico: eliminacin, sustitucin y controles de ingeniera. Carcter administrativo: reduccin de la exposicin parcial. Modificacin de mtodos de trabajo, disminucin del tiempo de exposicin, etc. Elementos de proteccin personal.

OBJETIVO DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA A LA SALUD.Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral u otra patologa en trabajadores con exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores a lo establecido en la legislacin vigente.Programa de vigilancia a la salud. Evaluacin mdica. Rehabilitacin auditiva. Reeducacin profesional. ETAPAS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA A LA SALUD.1. Evaluacin mdica: evaluacin auditiva que cumpla con los estndares de calidad establecidos en la legislacin vigente.2. Rehabilitacin auditiva: tiene por objetivo reducir la discapacidad en los trabajadores con dao auditivo. 3. Reeducacin profesional: para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su actividad laboral previa.

RESUMEN ETAPAS IMPLEMENTACIN PROGRAMA VIGILANCIA.

Identificacin: Empresa levanta informacin de puestos de trabajo potencialmente expuestos a ruido para sistema de gestin de ruido ocupacional y Experto de organismo administrador ejecuta estudio previo de evaluacin (Evaluacin Diagnstico). Evaluacin: organismo administrador programa y ejecuta evaluacin cuantitativa. Se emite Informe tcnico con resultados de evaluacin segn criterios de accin y periodicidad, evaluacin de la efectividad a de la proteccin auditiva en uso y propone recomendaciones de control de ingeniera bsica u otras, consensuadas con la empresa. Control: Ingreso de trabajadores con exposicin sobre los criterios de accin a programa de vigilancia mdica.Contraparte tcnica en proyectos de control a nivel de ingeniera de detalles.Capacitacin formato presencial y/o virtual. Seguimiento: Evaluacin Audiometra de trabajadores expuestos, control de cumplimiento de medidas, reevaluacin segn periodos establecidos.

Implementacin del Programa en Forestal Nahuelbuta.Objetivo principal del Programa. Prevenir la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en los trabajadores expuestos ocupacionalmente a ruido, a travs de la elaboracin de un Plan de Gestin.Objetivos Especficos. Implementacin programa de vigilancia ambiental Implementacin programa de vigilancia de la salud auditiva Implementacin programa de proteccin auditiva Implementacin programa de capacitacin sobre el ruido y sus efectos dainos y prevencin de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL).

1. PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTALObjetivo del programa de vigilancia ambiental evaluar las condiciones de exposicin ocupacional a ruido a las que estn expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el propsito de adoptar oportuna y eficazmente medidas de prevencin y/o proteccin segn corresponda. Estudio previo o evaluacin de diagnstico. Evaluacin de la exposicin ocupacional a ruido evaluacin cuantitativa Plan de reduccin de la exposicin ocupacional a ruido y plazos para su implementacin.

2. VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A RUIDO.Objetivo de la vigilancia de la salud. Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en los trabajadores con exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores a los Criterios de Accin definidos por la legislacin aplicable. Este proceso se inicia a partir del anlisis de los resultados Evaluacin Cuantitativa. La empresa en conjunto con personal del organismo administrador, deber elaborar la nmina de los trabajadores expuestos para que se les evale el estado auditivo correspondiente. Los trabajadores con exposicin ocupacional a ruido igual o superior a los criterios de accin que establece la legislacin vigente, debern ingresar al Programa de Vigilancia de la Salud por Exposicin a Ruido.

3. PROGRAMA DE PROTECCIN AUDITIVA.Un Programa de Proteccin Auditiva tiene como objetivo establecer un conjunto de actividades que se deben implementar para controlar el buen uso de los protectores auditivos por parte de los trabajadores, para que resulten efectivos en la prevencin de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral, cuando ninguna otra medida de tipo ingenieril y/o administrativa es posible implementar para reducir la exposicin.4. SEGUIMIENTO Y EVALUACIN.Realizar evaluaciones mensuales, trimestrales y anuales en cuanto al cumplimiento del plan, de manera de monitorear el grado de avance de la implementacin y aplicar mejoras cuando corresponda.4