Semana No.13. Clase No.1Consideraciones generales de PerinatologaDra. Amrica Chang Yui

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AgendaDefiniciones Morbimortalidad neonatalIndicadores de Salud Perinatal

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DefinicionesRecin nacido vivo:Extraccin o expulsin completa del cuerpo de la madre de un producto de la concepcin que despus de la separacin materna respire o manifieste cualquier otro signo de vida, haya o no cortado el cordn umbilical.

Signo de vida: Latidos cardiacos, pulsacin del cordn umbilical, movimientos efectivos de msculos voluntarios.

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Tiempo de Gestacin:

La duracin de la gestacin se mide a partir del primer da del ltimo perodo menstrual normal. La edad gestacional se expresa en das o en semanas:

Pretrmino: Menos de 37 semanas completas A trmino: De 37 a 41 semanas completas Postrmino: 42 semanas completas o ms

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Morbilidad:

Desviacin subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiolgico. Se puede medir por el nmero de personas enfermas o el nmero de episodios de una enfermedad:

Nmero de casos nuevos de una enfermedadPoblacin en el mismo periodo de tiempo

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Defuncin o Muerte:Desaparicin permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesacin post-natal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar).

Defuncin o Muerte fetal: Es la muerte ocurrida con anterioridad a la expulsin completa o extraccin del cuerpo de la madre de un producto de la concepcin, cualquiera que haya sido la duracin del embarazo.

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Causa de defuncin:Son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte, o que contribuyeron a ella y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.

Causa bsica de la defuncin: Es: a) la enfermedad o lesin que inici la cadena de acontecimientos patolgicos que condujeron directamente a la muerte o b) las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesin fatal.

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Muerte materna:Defuncin de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atencin pero no por causas accidentales o incidentales.

Muerte neonatal:Defuncin de un recin nacido vivo dentro de los primeros 28 das post natales.

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Muerte fetal temprana:Muerte de un producto de la gestacin con menos de 22 semanas.

Muerte fetal intermedia:Muerte fetal producida entre las 22 y 28 semanas de gestacin.

Muerte fetal tarda:Muerte fetal producida despus de las 28 semanas de gestacin.

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Mortalidad perinatal I:Muerte fetal a partir de las 28 semanas de gestacin hasta los 07 das de vida postnatal.

Mortalidad perinatal II:Muerte fetal de 22 semanas a ms hasta los 28 das de vida post natal.

Mortalidad perinatal III:Muerte fetal de 22 semanas a ms hasta los 07 das de vida post natal.

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Clasificacin de los recin nacidosSegn edad gestacional:Pretrmino: Menos de 37 semanas completas A trmino: De 37 a 41 semanas completas Postrmino: 42 semanas completas o ms

Segn peso al nacer: Extremadamente bajo peso: Menor de 1,000 gramos.Muy bajo peso: Menor de 1,500 gramos.Bajo peso: Menor de 2,500 gramos.Macrosmico: Mayor o igual a 4,000 gramos

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Clasificacin de los recin nacidosSegn el peso para la edad:Grande para la edad gestacional (GEG): Mayor del percentil 90.Adecuado para la edad gestacional (AEG): Entre el percentil 10 al 90.Pequeo para la edad gestacional (PEG): Menor del percentil 10. (PEG simtrico y asimtrico).

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Indicadores de SaludDefinicin:Son variables para medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa sucesos colectivos, evaluar logros, metas, etc."Variables que sirven para medir los cambios"."Instrumentos de evaluacin".

Contenido:Deben tener validez, confiabilidad, sensibilidad y especificidad.

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Ejemplos de Indicadores PerinatalesPorcentaje de partos segn tipo de nacimientoPorcentaje de partos mltiplesPorcentaje de partos en mujeres adolescentes, aosasPorcentaje de nacimientos pretrminos, postrminosPorcentaje de PEG, AEG, GEG, Bajo peso al nacerTasa de mortalidad neonatalPrematuridadPorcentaje de trauma obsttricoPorcentaje de sepsis, asfixia

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Ejemplos:Tasa anual de mortalidad neonatal:

Nmero de defunciones en menores de 28 das en una poblacin determinada durante 1 ao x 1000 Nmero de recin nacidos vivos en esa poblacin en el mismo ao

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Tasa anual de mortalidad infantil:

Nmero de defunciones en menores de 1 ao de edad en una poblacin determinada durante 1 ao x 1000 Nmero de recin nacidos vivos en esa poblacin en el mismo ao

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Tasa bruta de mortalidad durante un ao:

Nmero de defunciones acaecidad en una poblacin x 1000 Poblacin total del mismo ao

Tasa especfica de mortalidad segn edad:

Nmero de defunciones acaecidad en un grupo de edad durante un ao x 1000Poblacin de ese grupo de edad durante un ao

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