CAPTULO

ELIMPACToDELCoNSuMo DEALCoHoLENEL CoNTEXToLABoRALSandraortizvila MiriamLpezDomnguez

117

as dinmicas actuales en los procesos de produccin y relaciones laborales de las empresas e instituciones se enfrentan a cambios trascendentales a partir de las exigencias de un mercado de mayor competitividad y derivado de los procesos econmicos mundiales de las ltimas dcadas. El contexto laboral ha sido uno de los ms afectados a partir de la disminucin de empleos y la precariedad de salarios, aunado con una alta exigencia de personal cada vez ms calificado a la que se tiene que enfrentar la poblacin econmicamente activa, situaciones que aumentan los riesgos y la vulnerabilidad para el inicio del consumo o el abuso de tabaco, alcohol y otras drogas. El consumo de alcohol es uno de los problemas ms importantes a los que se enfrenta nuestra sociedad por las consecuencias negativas que tiene para la persona y para el entorno donde se desenvuelve (familiar, escolar, social, laboral). Mencin especial merece este ltimo, pues en el lugar de trabajo se desarrolla una parte importante de las actividades y las relaciones interpersonales y se satisfacen diversas necesidades inmediatas y de socializacin de los individuos. Ubicar las causas del consumo de alcohol en el contexto laboral implica considerar adems de lo anteriormente expuesto una amplia gama de factores culturales, sociales, ambientes y familiares; es un hecho que los costos laborales a partir del abuso de alcohol y la dependencia son elevados tanto para los trabajadores que tienen este problema como para las empresas e instituciones. El abuso del alcohol y otras drogas en los centros de trabajo deteriora la calidad de vida laboral. ESTADSTICASDELCoNSuMoDEALCoHoLENELCoNTEXToLABoRAL Los problemas de salud causados por el uso nocivo de alcohol son complejos y abarcan mltiples dimensiones, con importantes diferencias entre pases y regiones en lo que respecta a los niveles de consumo, los modos y los contex-

L

118 de importante magnitud y conlleva tambin gran preocupacin en el sector

tos en los que se bebe. El abuso de alcohol es un problema de salud pblica

laboral por las repercusiones que tiene en la salud de las personas y en la calidad del trabajo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la calidad de vida como la percepcin del individuo acerca de su posicin en la vida, en el contexto del sistema cultural y de valores en el que vive, y en relacin con sus metas, expectativas, normas e intereses (1994). Es un concepto amplio que incluye en una relacin compleja la salud fsica, el estado psicolgico, los niveles de independencia, las relaciones sociales y las creencias personales, as como la interaccin con las caractersticas del ambiente y lo que se vincula directamente con el ambiente laboral en el que se desenvuelve cada persona. La gravedad del consumo de alcohol y otras drogas en el contexto laboral ha sido reconocida desde hace tiempo por organismos internacionales como la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la OMS. Por su parte, la Organizacin de los Estados Americanos (OEA) hace nfasis en los resultados del Informe Mundial de Drogas 2009 respecto al consumo de alcohol, al referir que dependiendo del pas, entre 5% y 18% de la poblacin adulta presenta consumo problemtico de alcohol; casi una de cada 10 personas enfrenta esta problemtica (OEA, 2009). En el contexto nacional, la Secretara del Trabajo y Previsin Social (STPS) es la que conjuntamente con diversas organizaciones no gubernamentales, del sector salud y empresariales han unido esfuerzos para implementar acciones que permitan la atencin integral de esta problemtica que concierne a un nmero elevado de trabajadores, traducida en ausentismo laboral, baja productividad y malas relaciones en los centros de trabajo, as como violencia y desintegracin familiar. Durante el Foro Nacional Situacin actual y retos para enfrentar las adicciones en el mbito laboral, llevado a cabo en 2009, el secretario del Trabajo y Previsin Social destac que: Segn el Informe Mundial de las Drogas 2008, cerca del 5% de la poblacin en el mundo es dependiente de alguna droga, y entre 12 y 15% de los adultos consume bebidas alcohlicas en proporciones peligrosas; 70% de los consumidores de alcohol y drogas tiene un empleo y se calcula que el rendimiento laboral decrece 30% precisamente a causa de las adiciones. Otros datos importantes que seala la OIT revelan que entre 70 y 80% de los incidentes laborales (rias, accidentes, ausentismo, delitos) est relacionado con bebedores moderados o personas que beben poco alcohol (OIT, 1997); cerca de 10% de los accidentes laborales se relaciona con intoxicacin alcohlica aguda; el nmero de accidentes de trabajo entre personas que han consumido alcohol es entre dos y tres veces mayor que los que padecen los

dems trabajadores (STPS, 2009). Las bajas laborales y el ausentismo se llegan a triplicar y la frecuencia de interrupciones en el trabajo es 1.4 veces mayor en comparacin con los dems empleados (OIT, 2006). Por otra parte, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS, 2007) destaca que entre las cifras de enfermedades relacionadas con el consumo de alcohol cerca del 83.3% afecta a hombres; 77.4% corresponde a la poblacin de 15 a 44 aos de edad, es decir, afecta principalmente a jvenes y adultos que se encuentran dentro de la poblacin econmicamente activa.1 En el contexto nacional y de acuerdo con los datos de la ltima Encuesta Nacional de Adicciones, el consumo, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas legales o ilegales presentan una preocupante evolucin. Sus principales indicadores muestran un incremento de las prevalencias de consumo; cerca de 27 millones de personas que refirieron beber grandes cantidades de alcohol se ubican en el grupo de 18 a 29 aos; cuando se revisa la distribucin del consumo de cualquier tipo de droga alguna vez en la vida por edad, se observa que la mayor proporcin se encuentra entre las edades de 18 a 34 aos, tanto para los hombres (12.1%) como para las mujeres (3.3%), es decir, existe un mayor consumo de cualquier droga alguna vez en la poblacin en edad econmicamente activa (PEEA). Cuando se analiza la informacin de los adultos (18 a 65 aos) que mencionaron que trabajaron en el ltimo mes en contraste con los que no, hay una proporcin ms alta de usuarios de cualquier droga alguna vez en la vida en los que s trabajan (8.1%) que en los que no lo hacen (4.2%), lo mismo sucede en el consumo de cualquier droga en el ltimo ao (1.9% y 1.2%) y en el ltimo mes (1.4% y menos del 1%) (ENA, 2008).

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1

La poblacin econmicamente activa (PEA) de un pas es la cantidad de personas que se han incorporado al mercado de trabajo, es decir que tiene un empleo remunerado, o bien que estn en bsqueda de uno. La PEA es distinta a la poblacin en edad econmicamente activa (PEEA) que de acuerdo al marco legal de cada pas se ubica la edad mnima de las personas para incorporarse al mundo laboral. En el caso de Mxico de acuerdo a la Ley Federal del Trabajo la edad mnima para incorporarse al mundo laboral es de 14 aos, siempre y cuando los menores cuenten previamente con la autorizacin de sus padres.

120 vida para las personas que indicaron tener trabajo es de 8%, en contraste con11.7% de los que no trabajaron; asimismo, para el ltimo ao la prevalencia es de 1.9% y para el ltimo mes de 1.3% entre quienes cuentan con un empleo, mientras que los desempleados tienen proporciones ms elevadas, 4.3% y 2.8%, respectivamente (Grfica 1); la diferencia entre estos dos grupos es significativa (INP, s. f.).

La prevalencia del consumo de cualquier tipo de droga alguna vez en la

Grfica 1. Consumo de cualquier tipo de droga entre trabajadores y no trabajadores.2

2

Elaboracin propia. Tomado de Carreo S., Medina-Mora M. E. et al. (s. f.). Situacin actual del consumo de sustancias psicoactivas en poblacin trabajadora mexicana. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz, pg. 4. Estos datos fueron analizados por el INP para los lineamientos de prevencin de adicciones en el mbito laboral, mismos que an no se publican.

En cuanto a la dependencia de drogas en el ltimo ao (Grfica 2), en los hombres la mayor proporcin de dependientes fue entre los desempleados (4.6%) y menos de uno por ciento en los que s trabajaron, en tanto que para las mujeres, aunque con porcentajes menores, 0.6% con dependencia no laboraba en contraste con las que s trabajaron (0.2%) (dem).

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Grfica 2. Dependencia de drogas en el ltimo ao, en trabajadores y no trabajadores por sexo.3

Es evidente que en nuestro pas el consumo de drogas tiene un impacto negativo entre las relaciones sociales y econmicas de la poblacin; sin embargo, en las ltimas dcadas el mbito laboral se ha visto sumamente daado por la diversidad de pautas de consumo de los trabajadores. El Instituto Mexicano del Seguro Social, en un comunicado de la Coordinacin de Comunicacin

3

dem.

122 de prdidas importantes de la productividad industrial. Y en el marco del

Social (2007), reporta que en Mxico el alcoholismo figura entre las causas Quinto Foro Nacional de Prevencin de Adicciones en Tiempos de Crisis, realizado el 16 de abril de 2009, el director general del IMSS seal que: Un trabajador vctima de una adiccin puede llegar a envolverse en una grave dinmica, potencialmente nociva para su estabilidad laboral. Un empleado sujeto a una adiccin puede caer en errores de desempeo, que comienzan por poner en riesgo su empleo, y que incluso pueden conducir a lesionar su crculo familiar. Por ello, es fundamental considerarlo como un problema de salud pblica y como tal hay que atenderlo; no se tiene que dar la perspectiva de ver a la persona que sufre de una adiccin como un delincuente o como alguien que genera un lastre a la productividad. Derivado de este panorama nacional es necesario reconocer la necesidad de ampliar las modalidades de intervencin en este contexto, dando prioridad a la operacin de las acciones y las estrategias que permitan a los centros de trabajo contar con una deteccin temprana del consumo de alcohol entre los trabajadores, para su derivacin a tratamiento, e incorporar acciones preventivas en el nivel de informacin y orientacin acerca de los riesgos y los daos que ocasiona el consumo de drogas en el mbito laboral. NoRMATIVIDADYLEGISLACINLABoRALRELACIoNADACoNEL CoNSuMoDEALCoHoL Las acciones por emprender para reducir el uso nocivo del alcohol exigen esfuerzos decididos y duraderos por parte de todos los sectores, as como el diseo y la implementacin de polticas pblicas que promuevan la colaboracin conjunta desde los diferentes mbitos de accin de los organismos e instituciones pblicas y privadas, todo ello para la atencin y la disminucin de las repercusiones que conlleva el consumo de alcohol en el contexto laboral. De cara al futuro, las acciones, estrategias y leyes que se establezcan, apliquen o refuercen permitirn establecer y ampliar la normatividad encaminada a la reduccin de prdidas de productividad, enfermedad y deterioro de la calidad de vida de los trabajadores relacionados con el consumo excesivo de alcohol. Citar la normatividad que orienta, enmarca y seala las actuaciones jurdicas y legales relacionadas con el consumo de alcohol en el mbito laboral implica citar una amplia gama de leyes, decretos y normas. A continuacin se presenta un breve esbozo que describe las principales acciones de normatividad y legislacin tanto en el contexto internacional como en el nacional en materia de prevencin y atencin del consumo de drogas en el contexto laboral.

Recomendaciones de la OIT para la elaboracin de una poltica relativa al consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en el lugar de trabajo4 Toda poltica de atencin de los problemas vinculados al consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en el lugar de trabajo debera comprender informacin y procedimientos sobre las siguientes cuestiones: A. Disposiciones para reducir el nmero de problemas relacionados con el alcohol y las drogas en el lugar de trabajo, mediante la administracin apropiada del personal, buenas prcticas de empleo, mejores condiciones de trabajo, organizacin adecuada del trabajo y consultas entre la direccin y los trabajadores y sus representantes. B. Medidas encaminadas a prohibir o limitar el acceso de las bebidas alcohlicas y de drogas al lugar de trabajo. C. Prevencin de los problemas vinculados con el alcohol y las drogas en el lugar de trabajo, mediante programas de informacin, educacin, formacin y otras actividades pertinentes. D. Reconocimiento, evaluacin y orientacin de las personas que tienen problemas relacionados con el alcohol o las drogas. E. Intervencin, tratamiento y rehabilitacin por parte de especialistas de los centros de atencin a los que se haya derivado; el trabajador contar con el apoyo de las empresas y del sindicato o de las comisiones mixtas, segn corresponda. F. Normas de conducta en el lugar de trabajo referidas al alcohol y las drogas, cuya violacin podra entraar medidas disciplinarias, incluido el despido. G. Poltica de igualdad de oportunidades de empleo para las personas que tienen o han tenido problemas vinculados con el alcohol o las drogas, de conformidad con la legislacin y las normas nacionales.

123

Por su parte, la Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas de la Organizacin de Estados Americanos (CICAD/OEA) en 2008 dispuso los lineamientos hemisfricos en materia de prevencin laboral, tomando como

4

Tomado de Secretara del Trabajo y Previsin Social (s. f.). Gua para el programa nacional contra las adicciones en el mbito laboral. Mxico.

124 mericana para el Control del Abuso de Drogas de la Organizacin de Estados

antecedente la Estrategia Antidrogas en el Hemisferio de la Comisin InteraAmericanos (1996), misma que contempla el problema de las drogas desde una perspectiva global y multidisciplinaria, en la que todos los pases reconocen que el abuso de drogas constituye una grave amenaza para la vida y la salud; quienes consumen y la comunidad comparten la responsabilidad de asegurar el abordaje del problema de modo integral. Los lineamientos emitidos en 2008 establecen a los Estados miembros las siguientes recomendaciones: 1. Desarrollar investigaciones que permitan medir o caracterizar el problema del consumo de drogas en el entorno laboral. 2. Procurar la colaboracin entre los Ministerios de Trabajo, empresas y sindicatos para crear programas de asistencia en prevencin del consumo de drogas en el lugar de trabajo. 3. Incorporar, en el marco de sus Planes Nacionales de Drogas, estrategias de prevencin del consumo de alcohol y otras drogas en el mbito laboral como otra de las poblaciones que deben ser intervenidas dentro del Plan de Reduccin de la Demanda. 4. Convocar a las empresas del sector pblico, privado y lderes patronales en sectores vulnerables donde la seguridad pblica est en juego (por ejemplo, transporte, plantas automotrices y otras lneas de produccin industrial como la industria textil y maquiladoras), con el fin de sensibilizarlos en la necesidad de la inversin de recursos en programas de prevencin. En su Plan Estratgico de Salud 2008-2017, la OPS plantea en su objetivo nmero seis promover la salud y el desarrollo, y prevenir o reducir factores de riesgo tales como: el consumo de tabaco, alcohol, drogas y otras sustancias psicoactivas que afectan las condiciones de salud. Entre los enfoques estratgicos del plan destaca aplicar un enfoque integrado en la promocin de la salud, la prevencin y la reduccin de los principales factores de riesgo para aumentar las sinergias, mejorar la eficiencia general de las intervenciones y desmantelar los enfoques verticales actuales para la prevencin de los factores de riesgo (OPS, 2007). Dentro de los fundamentos tericos de los lineamientos se define a la prevencin laboral como una serie de actividades coordinadas dirigidas al entorno laboral para informar, sensibilizar, consensuar y promover cambios organizacionales en los distintos niveles y sectores empresariales (directivos, trabajadores, representantes sindicales, servicios de salud laboral, etctera).

La finalidad de estas intervenciones es prevenir o disminuir el consumo de drogas legales o ilegales desde el lugar de trabajo y reducir los riesgos asociados al consumo (CICAD/OEA, 2008). En materia de legislacin y normatividad en el contexto nacional, como punto de partida se ubica la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, que en su Artculo 73, fraccin XVI, prrafo cuarto, menciona que las medidas que el Consejo de Salubridad General haya puesto en vigor en la campaa contra el alcoholismo y la venta de sustancias que envenenan al individuo o degeneran la especie humana, as como las adoptadas para prevenir y combatir la contaminacin ambiental, sern despus revisadas por el Congreso de la Unin en los casos que le competan. El Artculo 117 menciona que el Congreso de la Unin y las legislaturas de los estados dictarn desde luego leyes encaminadas a combatir el alcoholismo. La Ley General de Salud, en su Ttulo Segundo, Sistema Nacional de Salud, Captulo II Distribucin de Competencias, en su Artculo 17 menciona que compete al Consejo de Salubridad General dictar medidas contra el alcoholismo, venta y produccin de sustancias txicas, as como las que tengan por objeto prevenir y combatir. En el Ttulo Undcimo se denomina el rubro de Programas contra las adicciones, que establece en el Captulo II el Programa contra el alcoholismo y el abuso de bebidas alcohlicas, mismo que integra en su Artculo 185 que la Secretara de Salud, los gobiernos de las entidades federativas y el Consejo de Salubridad General, en el mbito de sus respectivas competencias, se coordinarn para la ejecucin del programa contra el alcoholismo y abuso de bebidas alcohlicas, que comprender, entre otras, las siguientes acciones: 1. La prevencin y el tratamiento del alcoholismo y la rehabilitacin de los alcohlicos. 2. La educacin sobre los efectos del alcohol en la salud y en las relaciones sociales, dirigida especialmente a nios, adolescentes, obreros y campesinos, a travs de mtodos individuales, sociales o de comunicacin masiva. 3. El fomento de actividades cvicas, deportivas y culturales que coadyuven en la lucha contra el alcoholismo, especialmente en zonas rurales y en los grupos de poblacin considerados de alto riesgo. El Artculo 186 seala que para obtener la informacin que oriente las acciones contra el alcoholismo y el abuso de bebidas alcohlicas se realizarn actividades de investigacin en los siguientes aspectos:

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126

1. Causas del alcoholismo y acciones para controlarlas. 2. Efectos de la publicidad en la incidencia del alcoholismo y en los problemas relacionados con el consumo de bebidas alcohlicas. 3. Hbitos de consumo de alcohol en los diferentes grupos de poblacin. 4. Efectos del abuso de bebidas alcohlicas en los mbitos familiar, social, deportivo, de los espectculos, laboral y educativo. El Ttulo Duodcimo Control sanitario de productos y servicios de su importacin y exportacin, Captulo III Bebidas alcohlicas, indica que para los efectos de esta ley se consideran bebidas alcohlicas aquellas que contengan alcohol etlico en una proporcin de 2% y hasta 55% en volumen. Cualquiera otra que contenga una proporcin mayor no podr comercializarse como bebida. Por su parte, la Ley Federal del Trabajo en su Artculo 47, fraccin XIII, establece que son causas de rescisin de la relacin de trabajo, sin responsabilidad para el patrn: que el trabajador concurra a sus labores en estado de embriaguez o bajo la influencia de algn narctico o droga enervante, salvo que exista prescripcin mdica. Antes de iniciar su servicio, el trabajador deber poner en conocimiento del patrn y presentar la prescripcin suscrita por el mdico. El Artculo 488, fraccin primera, seala que el patrn queda exceptuado de las obligaciones que determina el Artculo 487 en los casos y con las modalidades siguientes: si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de embriaguez (LFT, 2009). En materia de seguridad social, la Ley del Seguro Social en su Artculo 46 determina que no se considerarn para los efectos de esta ley riesgos de trabajo que sobrevengan por alguna de las causas siguientes: si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de embriaguez; si el accidente ocurre encontrndose el trabajador bajo la accin de algn psicotrpico, narctico o droga enervante, salvo que exista prescripcin suscrita por mdico titulado y que el trabajador hubiera exhibido y hecho del conocimiento del patrn (IMSS, 2010). En lo que respecta al sector laboral de la administracin pblica, la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal en el Captulo II De la Competencia de las Secretaras de Estado, Departamentos Administrativos y Consejera Jurdica del Ejecutivo Federal, en su Artculo 39, fraccin XVI, se determina que a la Secretara de Salud corresponde el despacho de los siguientes asuntos: estudiar, adaptar y poner en vigor las medidas necesarias para luchar contra el alcoholismo, las toxicomanas, otros vicios sociales y contra la mendicidad. Dentro del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 se establecen dos ejes de poltica pblica en materia de prevencin de adicciones:

1. Fortalecer las polticas para la disminucin de la oferta y la reduccin de la demanda de drogas, as como para la atencin oportuna de los problemas de salud ocasionados por el consumo de alcohol, tabaco y drogas. 2. Impulsar la productividad laboral mediante entornos de trabajo saludables, la prevencin y el control de enfermedades discapacitantes y el combate a las adicciones. La estrategia 8.3 tambin alude a promover la productividad laboral mediante entornos de trabajo saludables, as como la prevencin y el combate a las adicciones (PND, 2007). Es necesario ampliar acciones conjuntas que involucren a los diferentes sectores de la sociedad en el desarrollo de polticas pblicas que permitan ampliar la normatividad en materia de consumo de alcohol y otras drogas en el mbito laboral. FACToRESDERIESGoYCoNSuMoDEALCoHoL ENELCoNTEXToLABoRAL Al referir el tipo de riesgos y daos a los que se enfrentan los individuos en el contexto laboral, es necesario puntualizar que stos no son exclusivos a los accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, en este concepto se ubican tambin aquellos trastornos de salud que, pese a no ser originados exclusivamente por el trabajo, se ven influidos por las condiciones laborales de forma significativa. El dao a la salud puede vincularse con diversos factores internos y externos que deterioran el clima laboral: excesivo ruido de las mquinas; herramientas o sustancias que se emplean en la actividad laboral; estado fsico de las instalaciones en las que se trabaja; polticas y reglamentos de trabajo que se deben seguir; y relaciones personales con los compaeros de trabajo. Otro tipo de factores de riesgo son aquellos elementos que s se encuentran presentes en las condiciones de trabajo y pueden producir una disminucin del nivel de salud. Estos factores estn presentes en el medio ambiente fsico de trabajo (temperatura, ventilacin, humedad, etctera), se dan por la presencia de sustancias qumicas y biolgicas, por la organizacin del trabajo y por la carga fsica de la tarea. En el contexto laboral se encuentran factores distintos y complejos potencialmente generadores del abuso de drogas legales e ilegales que suponen riesgos aadidos a los ya existentes, por ejemplo: jornadas excesivamente largas que exigen mantenerse alerta, sistemas de turnos que alteran el ciclo sueo-vigilia, bajos salarios o vivir a largas distancias del lugar de trabajo. Y las variables de la cultura organizacional como: inestabilidad en el empleo,

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128 gos o responsabilidad para los cuales la persona no tiene las competencias

estrs laboral, estilo de liderazgo o supervisin inadecuada, asignacin de carnecesarias, existencia de microtrfico en el lugar de trabajo, cultura proclive al consumo, excesiva competitividad y relaciones interpersonales deficientes con los compaeros de trabajo (CONACE, 2002). CMoAFECTAELCoNSuMoDEALCoHoLENELCoNTEXToLABoRAL

El consumo de alcohol por parte de los trabajadores afecta adems de su salud el proceso productivo, los resultados, el clima laboral y la identidad de cualquier organizacin. Estudios de la OIT sealan que en el lugar de trabajo el abuso de sustancias contribuye a causar accidentes, ausentismo, problemas de salud, robos, baja de la productividad y prdida de empleos. Las principales problemticas que se generan a partir del consumo de alcohol son: Aumento de riesgo y tasa de accidentes de trabajo. El ausentismo es dos o tres veces mayor entre quienes abusan de las drogas y el alcohol que entre los dems empleados y aumentan las incapacidades mdicas. Conducta arriesgada o inadecuada por la falsa seguridad que provoca desinhibicin. Presencia de otras enfermedades o problemas de salud. Los empleados que tienen problemas relacionados con el consumo de drogas y alcohol requieren tres veces ms erogaciones por enfermedad y presentan cinco veces ms solicitudes de indemnizacin. Disminucin y deterioro del rendimiento laboral. Deterioro del clima laboral y problemas de relaciones interpersonales. Fallas o errores por decisiones impulsivas o por alteracin de las destrezas psicomotoras. Falta de compromiso con la empresa. Conducta antisocial. SECToRESLABoRALESDEMAYoRVuLNERABILIDADPARAEL CoNSuMoDEALCoHoL El trabajo es un factor que influye en todos los aspectos de la vida del ser humano, sobre todo cuando produce satisfaccin. Dentro del mbito laboral la influencia del abuso de alcohol est relacionada con componentes muy di-

versos como: el tipo de organizacin y las condiciones materiales en las que se realiza el trabajo; el tipo de trabajo que se desempea y las circunstancias en las que se realiza. En lo que respecta a determinados tipos de trabajo, M. Gonzlez (1996) seala las siguientes condiciones de vulnerabilidad: Profesiones en las que se mezcla el tedio cotidiano de determinadas funciones con una gran tensin en momentos concretos; largos periodos de inactividad como la vigilancia y la incertidumbre de sucesos con alto riesgo, como las profesiones relacionadas con la seguridad: bomberos, policas, seguridad privada. Profesiones en relacin directa con el consumo de alcohol. En estos casos el abuso est favorecido por la cercana, como en el caso de los empleados de hoteles o determinados grupos comerciales. Ciertas condiciones materiales u organizativas del trabajo tambin pueden repercutir, como determinados sistemas de turnos, los que se desarrollan al aire libre, los que suponen un gran esfuerzo fsico, los que se producen en ambientes con ruido, polvo y calor; as tenemos que el consumo de alcohol tambin es ms alto que lo normal entre trabajadores de la construccin, los trabajadores de industrias como las herreras, las forjas o los altos hornos. Trabajos especialmente desagradables o mal considerados, como los basureros y los empleados de cementerios. Los trabajos por turnos y las vigilancias hacen que los trabajadores hagan uso de estimulantes. La eventualidad del trabajo produce una serie de sensaciones de malestar e insatisfaccin. Segn estadsticas de la OIT, los hombres registran una mayor incidencia del consumo de alcohol en el puesto de trabajo y se reconoce en los sectores de las recreaciones, los espectculos y la construccin. En las mujeres, las tasas ms altas de consumo se consideran en la agricultura, la silvicultura y la pesca. Tambin seala que el consumo de alcohol es elevado entre los juristas, el personal domstico, los directores de empresa, el personal de las fuerzas armadas e incluso los funcionarios de polica y obreros ocupados en cadenas de fabricacin masiva. En lo que respecta a los resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones 2008, cuando se hace referencia a la poblacin que trabaj en el ltimo mes, de acuerdo con el tipo de ocupacin que tiene, las proporciones ms elevadas del consumo de cualquier tipo de droga, alguna vez en la vida, estn entre los obreros calificados y no calificados, con un porcentaje igual; des-

129

130 (7.8%), seguidos por los empleados de bancos, oficinas, establecimientos y

pus estn los profesionistas (8.1%) y los propietarios de pequeo comercio dependencias gubernamentales (7.4%); con 7.2% los que indicaron ser directores o propietarios de empresa o negocio; siguiendo el orden descendente, los subempleados (7%) y los agricultores (6.4%); mientras que algunas otras ocupaciones presentan porcentajes menores como los que informaron ser campesinos (4.1%) y maestros de primarias, secundarias y preparatorias (3.1%), como se seala en la Grfica 3 y el Cuadro 1.

Grfica 3. Prevalencia del consumo de drogas en poblacin adulta trabajadora por tipo de ocupacin.5

5

INPRFM

Alguna vez en la vida Cualquier droga % 1. Obrero calificado 2. Obrero no calificado 3. Profesionistas 4. Propietario de pequeo negocio 5. Empleado de banco, oficina, dependencia, etc. 6. Director o propietario de empresa o negocio 7. Subempleado (vendedor no asalariado) 8. Agricultor 9. Campesino 10. Maestro (primaria, secundaria, preparatoria) 10.1 10.1 8.1 7.8 7.4 7.2 7 6.4 4.1 3.1 Droga Ilegal % 9.8 9.5 7.1 7.2 6.8 5.5 6.1 6.2 3.8 2 Droga mdica % 1.1 1.5 2.1 1.2 1.5 1.8 1.6 0.5 0.3 1.5

131

Cuadro 1. Prevalencia del consumo de drogas en poblacin adulta trabajadora por tipo de ocupacin.6

PRuEBASYCoNTRoLESDEDRoGASENELLuGARDETRABAJo Por los costos que representa para los centros de trabajo el uso y abuso de drogas de los trabajadores, en los ltimos aos se ha incrementado el uso de diferentes pruebas rpidas de deteccin de consumo; la utilizacin de stas ha resultado muy eficaz en el contexto laboral, ya que permiten detectar a aquellos trabajadores con problemas de consumo de drogas y que por su ocupacin o actividad puedan verse expuestos a un mayor riesgo de accidentes laborales por el manejo o manipulacin de equipos, maquinaria o sustancias de mayor peligrosidad; son una herramienta idnea de apoyo en

6

dem

132 a partir del anlisis de orina, sangre o aliento, y arrojan resultados preli-

la prevencin y el tratamiento de adicciones. Las pruebas se pueden aplicar

minares para la deteccin de mariguana, cocana, alcohol, metanfetaminas, anfetaminas, herona y benzodiacepinas, entre otras sustancias. Las pruebas ms comunes son las de orina, que analizan indicios de varias sustancias; son exactas para detectar alcohol, pero no son muy utilizadas por su baja correlacin con el nivel de alcohol en la sangre cuando se llevan a cabo los mtodos de recoleccin normales. Los anlisis de sangre pueden medir la cantidad de alcohol y otras drogas que se encuentra en el individuo al momento de hacer la prueba; a diferencia de las pruebas de orina, los resultados de este tipo de anlisis indican si la persona se encontraba bajo los efectos del alcohol o drogas en el momento en el que se tom la muestra. Por otra parte, existen los anlisis de aliento para detectar alcohol, comnmente conocidos como alcoholmetro; se trata de un aparato que detecta la ingesta de esta sustancia en aire expirado y los resultados indican el nivel de consumo que tiene el individuo en el momento en el que se realiza la prueba. La CICAD/OEA en 2008 destac la importancia de que los pases miembros consideren trabajar un protocolo para la presentacin de este tipo de exmenes que contemple: Asegurar la confidencialidad del trabajador (seguimiento y resultados). Estos exmenes debern estar contemplados dentro de las polticas de prevencin de drogas de cada empresa (poltica integral). Las polticas deben ser divulgadas en todos los espacios visibles dentro de la empresa. Las muestras que se apliquen debern ser aleatorias. Definir la frecuencia de la aplicacin de los exmenes. El programa de la empresa debe responder a los resultados obtenidos en los controles de drogas (componente de atencin al empleado). MoDELoDEATENCININTEGRALDELCoNSuMoDEDRoGASENLoS CENTRoSDETRABAJo,C-DIES(CIJ,2008) Por las dimensiones que ha adquirido en nuestro pas el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en el contexto laboral, Centros de Integracin Juvenil desarroll una intervencin especfica para este contexto, el Modelo C-DIES, que deriva su nombre a partir de las palabras que se utilizan para la intervencin:

C

Contacto

Esta fase del modelo considera como actividad inicial el contacto que se establece con el centro de trabajo, la obtencin y el establecimiento inicial de acuerdos para determinar la intervencin. Se recaba informacin general del centro de trabajo (misin, visin, valores), se realiza una exploracin del consumo de drogas y se establecen acuerdos generales para la intervencin. El diagnstico en el centro del trabajo permite realizar una deteccin oportuna del consumo de sustancias, as como la canalizacin a servicios de tratamiento en el caso de detectar consumo de tabaco u otras drogas; por otra parte, se identifican los factores de riesgo y de proteccin, as como los recursos disponibles para la intervencin. Contempla el diseo del plan general de intervencin, mismo que integra actividades de sensibilizacin, informacin sobre el consumo y riesgos de sustancias, talleres, formacin de promotores, as como la deteccin de casos de consumo y su derivacin a tratamiento. Esta fase permite realizar mediciones para conocer los logros y alcances de la intervencin, as como el funcionamiento, los resultados y la elaboracin de un informe. Es la fase que permite a la empresa la toma de decisiones para la implementacin de nuevas metas y acciones permanentes que permitan atender y prevenir el consumo de drogas en el centro de trabajo, considerando los recursos materiales y humanos, la logstica, la funcionalidad y el mtodo.

133

D

Diagnstico

I

Intervencin

E

Evaluacin

S

Seguimiento

Las actividades que se pueden desarrollar en los centros de trabajo con la operacin del Modelo C-DIES son: Nivel de informacin: factores de riesgo y proteccin asociados al consumo de alcohol, tabaco y otras drogas para contribuir a la adopcin de estilos de vida saludables. Sensibilizar en torno a los riesgos y daos asociados al estrs laboral a travs de plticas informativas para empleados

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y empleadores acerca de riesgos y daos asociados al estrs laboral acumulado (burnout), riesgos y daos asociados al acoso laboral (mobbing), violencia de pareja, depresin y consumo perjudicial de alcohol. Nivel de orientacin: desarrollo de competencias que permiten afrontar situaciones de riesgo especficas asociadas al consumo de drogas. El modelo incluye el desarrollo de talleres para fortalecer factores de proteccin ante factores laborales de riesgo: Cmo protegernos del estrs laboral acumulado y Cmo prevenir el acoso laboral en mi empresa. Nivel de capacitacin: habilitar a personas estratgicas (promotores de salud) en la promocin de mensajes preventivos, factores de proteccin y estilos de vida saludables. Deteccin temprana y canalizacin oportuna: identificar precozmente los riesgos y los casos de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas dentro del centro de trabajo; proporcionar al trabajador la atencin mdica y psicolgica para eliminar o disminuir el consumo. CIJ ofrece al centro de trabajo la posibilidad de aplicar una prueba rpida de deteccin de drogas (PRDD) que detecta la presencia de mariguana, cocana, metanfetaminas, anfetaminas y benzodiacepinas, a travs de la orina. Por otra parte, el modelo contempla la aplicacin de una escala diagnstica de riesgos laborales (EDRIL), la cual permite identificar riesgos psicosociales asociados al consumo de drogas y la prevalencia del uso/abuso de tabaco, alcohol y otras sustancias psicoactivas en el contexto laboral. Los resultados obtenidos a partir de su aplicacin con trabajadores permite disear intervenciones preventivas considerando las caractersticas, las necesidades y los recursos del contexto laboral en el que se apliquen. Su diseo tiene bases psicomtricas en instrumentos validados como el Inventario de Depresin de Beck, la Escala de Violencia y el ndice de Severidad (EVIS), el Inventario de Violencia y Acoso Psicolgico en el Trabajo (IVAPT-PANDO) y el Drug Use Screening Inventory (DUSI). Tratamiento: mediante una serie de intervenciones clnicas, busca reducir o suspender el uso de tabaco, alcohol y otras drogas, adems de identificar padecimientos psicolgicos asociados al consumo que pueden agravar la situacin; consejera breve, clnicas de tabaquismo, consulta externa y en casos que lo ameriten, hospitalizacin.

Beneficios que ofrece el Modelo C-DIES a partir de su implementacin, tangibles en los siguientes aspectos: Intervencin integral y especfica para el mbito laboral: permite a los centros de trabajo atender el problema del consumo desde acciones de prevencin, deteccin temprana y canalizacin oportuna.

Mejoramiento del clima laboral: el modelo contempla acciones para la totalidad de los empleados, no solamente aquellos que tienen problemas con el consumo de sustancias; reduccin de uso y abuso entre los trabajadores del centro de trabajo; incremento de estilos de vida saludable entre los trabajadores; disminucin de riesgos y accidentes laborales. Aumento de la productividad: reduccin de ausentismo laboral, retardos y rotacin de personal; solucin de problemas interpersonales en las reas de trabajo; reduccin significativa de los costos de operacin y de las erogaciones en seguros, gastos mdicos e incapacidades mdicas. Responsabilidad social: ampliacin del enfoque de responsabilidad social empresarial en su dimensin social interna, que implica la responsabilidad compartida y subsidiaria de los representantes de los centros de trabajo para el cuidado, el fomento de la calidad de vida en el trabajo y el desarrollo integral y pleno de todos sus integrantes. El consumo de drogas en el mbito laboral es un tema que en las ltimas dcadas ha representado una importante preocupacin para los centros de trabajo, organismos internacionales y nacionales. Los cambios econmicos y sociales y la precarizacin del entorno laboral (salarios, empleos) profundizan los factores de riesgo para el uso y abuso de drogas entre la poblacin econmicamente activa. La OIT, la OMS y la CICAD/OEA han promovido los lineamientos internacionales que involucran compromisos de los diversos pases en la atencin del consumo de drogas en los centros de trabajo. Por su parte, en el contexto nacional, los esfuerzos de diversas instancias han permitido ampliar acciones conjuntas entre entidades pblicas y privadas para la conformacin de lineamientos que rijan la corresponsabilidad del sector empresarial, gubernamental y social en la atencin de esta problemtica. Las acciones que en este sentido ha desarrollado CIJ en los ltimos aos han dado la pauta para proponer un modelo de prevencin y rehabilitacin que facilite el abordaje del problema y convierta a los centros de trabajo en espacios de intervencin que permitan involucrar a los trabajadores activamente desde su mbito laboral en acciones preventivas de mejora de su entorno y clima laboral.

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