Contaminantes Quimicos

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Contaminantes Químicos en el ambiente laboral. Riesgos a la salud.

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Toxicología Industrial

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  • Contaminantes Qumicos en el ambiente laboral. Riesgos a la salud.

  • Mundo qumico5.000.000 de sustancias qumicas naturales y sintticas60.000 de uso cotidiano1000 nuevas aparecen en el mercado por ao Miles de nombres comerciales cambian cada aoFormulaciones y presentaciones en constante renovacin

  • Qu consideramos contaminante qumico?toda materia inerte, natural o sinttica, que durante su fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso puede incorporarse al ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor, y provocar efectos negativos en la salud del trabajador.

  • Toxicologa Industrialrea de la Toxicologa que estudia las sustancias qumicas utilizadas en la industria. Identifica, cuantifica, evala los riesgos para la salud de los trabajadores, con el objetivo de prevenir danos a la salud de los trabajadores.

  • Cmo clasificamos a las sustancias qumicas?

    Segn sus forma fsicas.Segn toxicidad.Segn sitio de lesin.Segn tipo de efecto en el ser humano.

  • Clasificacin segn la forma fsica

    Clsica : GAS- VAPOR- LIQUIDO- SLIDO

  • Clasificacin segn la forma fsicaNaturaleza y origen de los aerosoles : polvo: partculas slidas ( respirable/ no respirable)

    niebla /neblina: gotas formadas por condensaciones gases o dispersin de lquidoshumo : partculas resultantes de combustin incompleta o sublimacin con oxidacin (holln, humos metlicos)

  • Clasificacin segn el tipo de efecto sobre el organismo.

  • Clasificacin segn tipo de efecto en el cuerpo Humano.

  • Cncer ocupacionalUna gran proporcin de carcingenos conocidos se encuentran en ambientes de trabajo. En principio, las exposiciones ocupacionales pueden ser controladas, minimizadas o eliminadas.En trminos de salud pblica ,los carcingenos ocupacionales son muy importantes por el potencial de prevencin. La prevencin debe tender a la disminucin o eliminacin de los riesgos.

  • Cncer ocupacionalAgencia Internacional de Investigacin del Cncer IARCClasifica las sustancias en 4 grupos:.Grupo 1 : Procesos industriales, compuestos qumicos o grupos de los mismos que son cancergenos para el hombre.Grupo 2 : Este grupo se subdivide en dos:2A probablemente cancergenos 2B posiblemente cancergenosGrupo 3 : Productos que no pueden clasificarse como cancergenos para el hombre.Grupo 4: Probablemente no cancergenos para los humanos.

  • Cncer ocupacionalConvenio 139 de OIT sobre cncer ocupacional :Establece principios fundamentales para la prevencin y control del cncer ocupacional. Plantea estrategias de prevencin primaria (por ej. sustitucin de las sustancias cancergenas por sustancias no cancergenas o menos peligrosas).Establece la necesidad de elaborar una lista de cancergenos prohibidos y controlados por parte del Estado. Prioriza el establecimiento de un sistema nacional de registro de canceres ocupacionales.

  • Cncer ocupacionalEstablece la necesidad de la vigilancia de la salud en las empresas.Medidas de prevencin y de proteccin.Acceso a la informacin y formacin de los trabajadores para que conozcan los riesgos a los que estn expuestos. Esto complementado con los convenios 155 y 161.

  • Cncer OcupacionalTumores que han sido asociados mas frecuentemente con un origen ocupacional (mayoritariamente industrial) :Pulmn Leucemia Vejiga LinfomasCavidad nasal Hgado (angiosarcoma)MesoteliomaCanceres de piel

  • Agentes clasificados por la IARCGrupo 1 Carcinogenico en humanos 108 agentes Grupo 2A Probablemente carcinognico en humanos ----- 64Group 2BPossiblemente carcinognico en humanos ----- 271Group 3 No clasificable como carcinognico en humanos----- 508 Group 4Probablemente no carcinognico para los humanos----1

  • Cancergenos del Grupo 1Ejemplos:Asbestos Radiaciones IonizantesArsnicoBenceno Radiaciones SolaresCadmio Slice cristalinaCromo IV Nquel Polvo de maderaOxido de Etileno FormaldehidoVirus Hepatitis B (infeccin crnica) Cloruro de viniloVirus Hepatitis C (infeccin crnica)

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  • Segn sitio de lesin.Hepatotxicos.Nefrotxicos.Neumotxicos.Neurotxicos.Mielotxicos.

  • Cmo pueden ingresar al organismo?Por las siguientes vas: respiratoria drmica digestiva parenteralEs importamnte aclarar que las sustancias pueden causar dao slo por contacto .

  • Via respiratoriaLa nariz es nuestra primer puerta de entrada y defensa en el tracto respiratorio.

    A travs de los bellos de la nariz se captan las partculas de polvos evitando su entrada al pulmn.

    Depende del tamao de la partcula ya que las ms pequeas llegan a los alvolos (particulas respirables)

  • Los gases y vapores que alcanzan el alvolo tambin entrarn a la sangre.

    Algunas partculas que alcanzan el alvolo se acumulan y con el tiempo daan el pulmn.

    Via respiratoria

  • Circunstancias de exposicinInvestigar: cmo, cuanto, dnde, cuando, para qu?Tipo de proceso: cerrado, semicerrado, abiertoOtras caractersticas de la actividad: carga fsica, temperatura ambientalCaractersticas del lugar de trabajo: espacio cerrado, espacio confinado, espacio abiertoUso de Equipos de proteccin individualInformacin, capacitacin

  • Como se pueden identificar los agentes:En el Proceso y Puesto de Trabajo es necesario reconocer lasMaterias primasProductos intermedios del proceso o productos secundariosEtiquetaFichas de Seguridad Qumica

  • Exposicinconcentracin, cantidad o intensidad de un agente que alcanza la poblacin, o al organismo,

    Para caracterizar la exposicin se necesita conocer:

    SQ, forma de presentacin, va de ingreso al organismo, tipo de exp., tiempo de exposicin, carga fsica, otros contaminantes o condiciones ambientales que aumenten la exposicin, medidas de control ambiental y uso de EPI.

    Dosis

  • RIESGO # PELIGRO

    RIESGO: es la probabilidad de que ocurra un dao a la salud del trabajador. PELIGRO: Trmino general para cualquier cosa que tenga la capacidad o potencial de causar dao. El peligro asociado con una sustancia potencialmente txica depende de: su toxicidad y del potencial de exposicin a la misma.

  • Peligrosidad (hazard): conjunto de propiedades de un contaminante o proceso que lo involucra en su produccin, uso o disposicin final, que lo hace capaz de afectar al organismo y/o al ambiente.

    Propiedad intrnseca

  • Factores que influyen en el riesgoToxicidad de las Sustancias qumicasContaminantes presentes en el ambienteConcentracin de las sustancias en el aireProceso de trabajo, forma de usoMedidas de proteccin individual y colectivasCaractersticas de la exposicinAntecedentes personales (mayor vulnerabilidad)

  • Exposicin ambiental Enfermedades (dosis externa)

    Exposicin personal Alteraciones funcionales Cantidad absorbida (dosis interna)

    Dosis toxica Efectos biolgicos MonitoreoAmbiental

    MonitoreoBiolgicodeExposicinMonitoreoBiolgicodeEfectos

  • Algunos principios bsicos:la dosis hace al venenoPuede producirse hipersensibilidadPredomina la exposicin respiratoria y cutnea.Es habitual la exposicin a mltiples sustancias qumicas y otros factores de riesgo.

    Posibilidad de efectos aditivos o sinrgicos.

  • Toxicologa IndustrialEvaluacin de la exposicin y de sus efectosLa monitorizacin Ambiental Cuantificacin de los contaminantes en el medio ambiente: AIRE, agua, suelo, alimentos.

    La monitorizacin biolgica, anlisis de parmetros adecuados en medios biolgicos - monitorizacin biolgica de exposicin - monitorizacin biolgica de efectos

  • Estudia los riesgos y daos causados por los contaminantes qumicos presentes en el lugar de trabajo, sus interacciones y medidas de control.

    Integra conocimientos: qumica, toxico cintica, toxico dinamia, clnica, epidemiologia, investigacin, laboratorio, higiene, salud ocupacional

  • Va drmica, factores que influyen en la absorcin del contaminanteHidro y liposolubilidad de la sustancia qumicaEstado de la pielZona de la piel Temperatura ambientalForma de usoProteccin e higiene personal

  • Va respiratoria, factores que influyen en la absorcin del contaminante:Tamao de las partculasFacilidad de pasar a la sangre en los alveolos pulmonares (absorcin)Concentracin ambientalTiempo de exposicinProteccin personal y colectiva

  • Efecto Agudo o Crnico

    Agudo : es el que ocurre por una exposicin de corta duracin a dosis elevadasEjemplos:cefaleas y mareos por vapores de solventesinflamacin de la piel por contacto con irritanteCrnico: es el que ocurre por la exposicin repetida, prolongada a dosis mas bajas pero aun peligrosas

  • ToxicidadAsfixiantes -alteran el ingreso, transporte o uso del oxigenoIrritantes producen inflamacion de los tejidosAnestsicos o narcticos.- deprimen las funciones cerebrales

    Txicos sistmicos- alteran la funcin de uno o varios rganosNeumoconiticos - acumulacin de partculas en el pulmnSin fibrosisCon fibrosisSensibilizantes- Alergizantes- provocan reaccin alrgica en la piel o el aparato respiratorio

  • Efectos a largo plazoCancergenos

    Mutagnicos

    Genotxicos

    Dano Reproductivo

  • Criterios diagnsticos:Exposicin y circunstanciasSustancias qumicas, potenciales efectosClnica relacionadaCronologa: exposicin---- inicio de los sntomasParaclnica (especfica e inespecfica)

    Control clnico y para clnico (indicadores biolgicos)Antecedentes laboralesOtros trabajadores afectados

  • Toxicologa IndustrialHerramientas fundamentales:Caracterizacin de la exposicinCaracterizacin de los efectos biolgicos relacionados con la exposicinCuantificacin de la Relacin dosis - efecto

  • Medidas preventivas para el control del riesgo:Sustitucin por sustancias de menor toxicidadDiseo de procedimientos de trabajo que minimicen la emisin y el contacto con las SQMedidas de ingeniera, sistemas de ventilacin (eliminacin, dilucin)Informacin, entrenamiento, capacitacin. Disponibilidad de equipos de proteccin individual adecuados al riesgo.Vigilancia de la salud

  • Vigilancia de la salud

    Clnica

    Control biolgico

    Informacin para orientar acciones de correccin

  • El Monitoreo BiolgicoMediciones Ambientales

    Exposicin Externa

    Dosis Interna Efecto AdversoMediciones Biolgicas Mediciones Biolgicasde Exposicin de Efecto

    Prevencin de efectos Vigilancia de la SaludDeteccin Precoz VLAVLB

  • Indicador Biolgico (IB)Un parmetro apropiado en un medio biolgico del trabajador, que se mide en un momento determinado, y est asociado, con la exposicin global, es decir, por todas las vas de entrada, a un agente qumico.

  • Monitoreo Biolgico

    ndice biolgico de exposicin

    ndice biolgico de efecto

    BIOMARCADOR:Medida de la interaccin entre el sistema biolgico y un agente del ambiente(IPCS)

  • Monitoreo Biolgico

    Integra todas la vas de entrada de los contaminantes: respiratoria, digestiva y cutnea.Criterios de valoracin, ambiental y biolgico, no son excluyentes sino complementarios. La implementacin del monitoreo biolgico se realiza en el contexto de las estrategias de vigilancia a la salud de los trabajadores, formando parte de la evaluacin medico laboral y evaluacin ambiental

  • Indicadores de exposicinIndicadores biolgicos, ya sea la misma sustancia qumica sin biotransformarse o sus metabolitos, para evaluar el riesgo de dao para la salud de los trabajadores, a partir de la medicin, principalmente, en la sangre o en la orina, de la dosis interna y relacionarla con los Valores Normales o establecidos, que constituyen los valores de referencia.

  • Indicadores de efecto:Bioqumico, una alteracin de parmetros bioqumicos (como la actividad enzimtica) Fisiolgico ,variaciones fisiolgicas inducidas por un txico (generalmente del sistema nervioso o respiratorio).

  • Monitoreo BiolgicoEn cuanto a la toma de la muestra : Se deber seguir mtodos estndares a fin de evitar errores en la interpretacin.La toma depender de la toxicocintica del qumico en estudio.(si la vida media es corta el tiempo de recoleccin es crtico)

  • El Monitoreo Biolgico, aspectos ticos, legales y cientficosLas pruebas biolgicas deben seleccionarse en funcin de proteger la salud del trabajadorPreferentemente no invasivas y sin riesgos para el trabajadorDebe existir consentimiento informado, cumpliendo las normas profesionales en forma estrictasDerecho al conocimientoPRINCIPIOS BIOETICOS

  • Monitoreo biolgicoOrdenanza 145, MSP Fija periodicidad, valor de referencia, momento de la toma.Ley 16.074.Artculo43-Sern obligatorios los exmenes preventivos de acuerdo al riesgo laboral: los pre-ocupacionales clnicos y paraclnicos especficos, los peridicos para los ya ingresados al trabajo, as como cualesquiera otro que determine el Poder Ejecutivo por va de reglamentacin de las leyes sobre prevencin de enfermedades profesionales. Decreto 406/88 Titulo IV-cap.I, art.3.controles mdicos de acuerdo a las normas establecidas por la autoridad competente

  • HIGIENEEs la disciplina que se ocupa de la identificacin, la evaluacin y el control de los riesgos que se originan en el lugar de trabajo, o en relacin con l y que pueden poner en peligro la salud y el bienestar de los trabajadores

  • Higiene Industrial:De campo identifico

    Analtica mido

    Terica comparo

    Operativa controlo

  • Higiene de CampoIdentificacinCaracterizacin del lugar de trabajo (observacin del proceso, diagrama de flujo)Materias primas, productos intermedios, productos secundarios, productos finales.

    Descripcin de la exposicin (vas, frecuencia, duracin, niveles)

    Evaluacin de los riesgos (carga fsica, carga mental, otros riesgos)

  • Valores de Referencia:ACGIH----- TLV (Threshold Limit Values)

    OSHA------ PEL (Permissible Exposure Limits)

    NIOSH---- - REL (Recommended Exp. Limit)

    UE---------- VLU (valor umbral lmite)

  • TLV (Threshold limit values) ACGIHConcentracin media en el aire de cada sustancia que se considera segura.Solo disponible para un numero limitado de SQ y algunos contaminantes fsicos.Representan condiciones por debajo de las cuales se cree que casi todos los trabajadores pueden exponerse repetidamente sin sufrir efectos adversos.

  • TLVSe fijan basndose en las mejores informaciones disponibles.

    No deben considerarse como fronteras absolutas entre situaciones seguras y las inseguras.

    Es necesario complementar el control ambiental con un control medico adecuado.

  • TLV-TWA (time weighted average)Concentracin media ponderada en el tiempo, para una jornada normal de 8 horas diarias o 40 semanales, a la cual la mayora de los trabajadores puede estar expuesta repetidamente sin sufrir efectos adversos.

  • Para evitar la inhalacin

    Proteccin Personal RespiratoriaFiltro Qumico Filtro Mecnico gases polvo vapores fibrasMedidas de IngenieraSistemas de Ventilacin sistemas de Extraccin o AspiracinPrcticas adecuadas

  • Evitar el contacto cutneoMtodos automatizadosHerramientas o utensiliosProteccin personalGUANTESBOTASROPALENTESDELANTAL

    Higiene Personal

  • Evitar la ingestincomida, bebida, cigarrillos fuera del rea de trabajo

    Evite tener SQ en envases de bebidas (refrescos, agua) vasos, tazas o recipientes de alimentos

    Lave las manos antes de comer , beber, fumar e ir a casa

  • Evitar el contacto oculardiseo de proceso de trabajo para prevenir salpicaduras

    manipulacin lenta y cuidadosa

    utilizar lentes de proteccin

  • Acciones sobre el trabajadorInformacin sobre los riesgos (etiquetas, fichas de seguridad qumica, mapa de riesgo)Formacin adecuada en los procedimientos de trabajo y uso de los equipos de proteccin individual.Rotacin de puestos de trabajoCabinas de controlProteccin personalPromover la participacin

  • TR

  • Segundo nivel de Informacin: Hojas o Cartillas de Seguridad

    Informacin sobre peligros:CausticidadReactividad EstabilidadInflamabilidadToxicidad

    Propiedades fsicasVas de exposicinPrimeros AuxiliosExtincin de IncendiosAcciones en caso de derrame

    ManipulacinAlmacenamientoControl de Exposicin (LMA -TLV)Proteccin PersonalTransporte y DisposicinReglamentaciones

    Tercer nivel de Informacin: Monografas especializadas , documentacin bibliogrfica

  • Pictogramas de riesgo de las sustancias qumicas

  • Equipo autnomo

  • Normativa relacionada:Decr 183/982 Prevencin y control de riesgos profesionales causados por agentes cancergenos. Decr. 406/88 disposiciones reglamentarias sobre seguridad, higiene y salud ocupacional Cap II: riesgos quimicos.Ordenanza 337/2005 MSP, fija indicadores biolgicos, y periodicidad del controlOrdenanza 145/2009 actualiza la ordenanza 337Decr. 306/05 reglamentacin del Conv 155 de OIT para la Industria QumicaDecr. 307/09 Medidas de resguardo y seguridad para el personal de la Industria Qumica.

  • Ley 17215 (1999)Art. 1 Toda trabajadora pblica o privada que se encontrare en estado de gravidez o en perodo de lactancia, tendr derecho a obtener un cambio temporario de las actividades que desempea, si las misma por su naturaleza o por las condiciones en que se llevan a cabo, pudieran afectar la salud de la progenitora o del hijo....

  • Riesgo Reproductivo: ventana de vulnerabilidadEl dao reproductivo depende del periodo de exposicin.

    Primer trimestre Aborto, malformaciones

    2 y 3er trimestre Retardo del crecimiento Alteraciones del desarrollo Parto Prematuro El Riesgo Reproductivo no afecta a todos los trabajadores ni a todos los embarazos.

    *******************Los examenes de MB deben interpretarse de acuerdo al conocimiento actualizado de la relacionexistente entre:EE --- DI---- Riesgo adverso para la Salud*Si se conoce la relacin entre EE y DI tenemos un I de exposicin poca informacion sobre la salud*Entre DI y Efecto tenemos indicador de efecto, orienta sobre la saludLa relacin DI -Efecto esta comparativamente menos documentadaEl efecto estudiado no siempre es el efecto criticono siempre es el unico efectono siempre es util para efectos cronicosEl efecto genotoxico no tiene relacin cuantitativa con la DI oE*