Contenido

Prólogo V

Prefacio VII

Colaboradores IX

1Cómo usar este libro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . j..¡: M~~;

Objetivos 1Estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1

Problemas especiales 2Utilización del libro 2

A. TEORfADE LAAPLICACiÓN MÉDICA DE ESCALASY PUNTUACIONES 5

1 Criterios de calidad 7

2 Detección y valoración de déficit clínicos 9H. Masur

Incrementos y cuantiBcación 9Clasincaciones 10Criterios diagnósticos . . . . . . . . . . . . . .11EstadiBcación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11Escalas y puntuaciones . . . . . . . . . . . . .11

El modelo de la OMS . . . . . . . . . . . . . .13Tipos de escalas y puntuaciones . . . . . .13Campos dinámicos . . . . . . . . . . . . . . . .15Los problemas con las clasincaciones

y los sistemas de puntuación .16

3 Los principios de estadística biomédica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21P.Heyen

Escala nominal. . . . . . . . . . . . . . . . .22Escala ordinal (escala de rango) . . . .23Escala de intervalo. . . . . . . . . . . . . .23Escala proporcional . . . . . . . . .24Valoración, explicaciones . . . . . . . . .24

Introducción .21Tipos de variables, escalas . . . . . . . . . . . . .21

Tipos de variables. . '. . . . . . . . . . . . . . .21Niveles de las escalas y operaciones

matemáticas permisibles . . . . . . . . . .22

XI

XII Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)

Distribución .25General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25Distribución normal . . . . . . . . . . . . . . .26Distribución normal estándar . . . . . . . .29Distribución X2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29

Correlación y regresión . . . . . . . . . . . . . . .30Coeficiente de correlación de

Bravais-Pearson (coeficientede correlación de productomomento) .33

Coeficiente de correlación deKendall 35

Comparación del coeficiente decorrelación de rango deSpearman y el coeficiente decorrelación de Kendall . . . . . . . . . . . .36

Correlación biserial puntual ycorrelación biserial 36

Coeficiente de contingencia . .. . . . . . .37Covarianza y coeficiente

de contingencia. . . . . . . . . . . . . . . . .38Formulación y pruebas de las hipótesis . . .38

Métodos analíticos multivariados,consideraciones generales 41

Análisis factorial . . . . . . . . . . . . . . . . . .42Análisis de grupo 43Análisis de discriminancia 44Análisis de varianza 45Análisis de regresión . . . . . . . . . . . . . . .48Análisis de covarianza 49Análisis de datos de supervivencia 50

Criterios de calidad de la prueba. . . . . . . .52Objetividad de la prueba 52Prueba de confiabilidad 53

Definición de confiabilidady métodos de determinación 53

Método de repetición de la prueba .54

Coeficientes de estabilidad .54Método de la prueba

paralela . . . . . . . . . . . . . . . . . .54Método de partición de la

prueba 54Análisis de consistencia ... . . . . . . .55Comparación de coeficientes

individuales de confiabilidad ... .56Consistencia entre clasificadores

(Confiabilidad) ... . . . . . . . . . . .56Validez de la prueba. . . . . . . . . . . . . . .59

Definición de validez ymétodos de determinación . . . . . .59

Cuantificación de la validez. . . . . . .60Análisis del problema de la prueba . . . . . .62

Criterios para un problema deuna buena prueba. . . . . . . . . . . . . . .62Objetividad del problema

de la prueba .62Confiabilidad del problema

de la prueba .62Validez del problema de

la prueba. . . . . . . . . . . . . . . . . . .62Dificultad del problema de

la prueba .62Análisis de selectividad. . . . . . . . . . . . .63Homogeneidad y heterogeneidad

de problemas de la prueba .64Las escalas como instrumentos

de medición en estudios clínicos .64Medición del cambio .65Métodos de análisis estadístico

para la medición del cambio .67Pruebas binomiales .67Componentes temporalesen análisis estadístico . . . . . . . . . . . .67

BSECCIÓNP~INCIPAL:ESCAlASN~UROLÓGICAS,PUNTUACIONESy CLASIFICACIONES 73

1 Escalas y puntuaciones relacionadas con síntomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75

Sintomas de parálisis .75Determinación de la fuerza

muscular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75Escala de la fuerza muscular

del RMC para parálisis(escala RMC) .75

Graduación según Kendally Lavett 76

Escala graduada del ElizabethKenny Institute . . . . . . . . .. . . .76

Parálisis espástica 78Escala de espasticidad muscularde Ashworth, modificada porBohannon y Smith . . . . . . . . . . .78

Parálisis de la musculatura facial. . . . . .78

Contenido XIII

Parálisis del nervio facial:Grados y pronósticos segúnGranger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78Parálisis del nervio facial:Grados de gravedadsegún May .80Parálisis del nervio facial:Puntuación según Adoury Swanson . . . . . . . . . . . . . . . . . .80

Trastornos motores y de la coordinación. .81Motoricidad general . . . . . . . . . . . . . . .82

Evaluación Motor Club .82índice de motoricidad . . . . . . . . .84Evaluación Rivermead Motor . . .87

Extremidades superiores. . . . . . . . . . . .90Prueba de acción-investigación

para el brazo .90Prueba de clavijas en nueve

orificios (PCNO) . . . . . . . . . . .91Postura, marcha y equilibrio

Postura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91Equilibrio de pie según

Bohannon .91Equilibrio en posición de sentado . .92

Puntuación del equilibrio enposición de sentadosegún Sandin y Smith .92

Marcha .92Pruebas de tiempo al caminar. . .92Categorías de ambulación

funcional del MassachusettsGeneral Hospital . . . . . . . . . . . .93

índice Hauser . . . . . . . . . . . . . . .95Escala de clasificación de

anomalías de la marcha(ECAM) . . . . . . .96

Lateralidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97Lateralidad según Oldfield .97

Trastornos extrapiramidalesdel movimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99

Puntuaciones generales. . . . . . . . . . . . .99Escala de calificación para

síndromes extrapiramidalessegún Gerlach et al. . . . . . . . . .99

Síntomas extrapiramidales únicos . . . .100Temblor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100

Escala de calificación deltemblor clínico .100

Trastornos del estado de alerta .103Coma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103

Escala Glasgow del coma .103Escala Edinburgh-2 del coma . .104Escala de Ommaya . . . . . . . . . .104

Graduación Bruselas del coma(GBC) . . . . . . . . . . . . . . . . . .105

Escala de niveles de reacción ..105Escala extensa del nivel de

conciencia 106Calificación del casi-ahogamiento

según Conn et al. . . . . . . . . . .109Secuelas tardías del coma . . . . . . . . . .110

Escala Glasgow de resultados . .110Puntuación de resultados

del coma según Jennet .. . . .110Programa Glasgow de

evaluación . . . . . . .111Trastornos del sueño .113

Escalas de autovaloración . . . . . . . . . .114Escala Epworth de

somnolencia . . . . . . . . . . . . . .114Escala Stanford de

somnolencia. . . . . . . . . . . . . .114Escala de síntomas de fatiga

(ESF) .115Escala del surgimiento del

f~d~~~~~b~~~hd~' ~aiid~d' . . .115del sueño (IPCS) .116

Trastornos de la energía y vigor . . . . . . . .121Fatiga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121

Puntuación de la fatiga . . . . . . .121Escala de la gravedad de

la fatiga (EGF) . . . . . . . . . . . .122Escala de la gravedad de

la fatiga (EGF) . . . . . . . . . . . .122Dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123

Determinación de la intensidaddel dolor y de la repercusión deldolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123

Escala de clasificación verbalsegún Gracely et al. .124

Escala de calificación verbalsegún Tursky .124

Escala de calificación verbalde 4 puntos (ECV-4) . . . . . . .125

Escala de calificación verbalde 5 puntos (ECV-S) . . . . . . .125

Escala de calificación delcomportamiento de 6 puntos(ECC-6) . . . . . . . . . . . . . . . '. .125

Escala de casillas de 11 puntos(EC-ll) . . . . . . . . . . . . . . . . .126

Escala de calificación numéricade 101 puntos (ECN-101) . .127

Escala análoga visual (EAV) .. .127

XIV Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)

Cuestionarios detallados parala caracterización del dolor . . . . . . .127

Cuestionario McGill deevaluación del dolor: formaestándar, forma revisada yt~rjeta de registro doméstico .127

La forma breve del cuestionarioMcGill de evaluacióndel dolor. . . . . . . . . . . . . . . . .135

Trastornos emocionales :.13 7Depresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 7

Escala Zung de autoevaluaciónde la depresión .137

Cuestionario Beck . . . . . . . . . . .138Inventario Wakefield de

autoevaluación de la

depresión .141Escala de ansiedad y depresión

hospitalarias .142Escala Hamilton de calificación

de la depresión .143Trastornos mentales . . . . . . . . . . . . . . . . .146

Pruebas de memoria . . . . . . . . . . . . . .147Cuestionario de fallas

cognoscitivas segúnBroadbentetal. .147

Cuestionario de la memoriadiaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150

Prueba del lapso de digitos(subprueba de la pruebaWechsler de inteligencia yde la escala Wechsler de

memoria) . . . . . . . . . . . . . . . .152Escalas y puntuaciones extensivas .. .152

Memoria lógica (memoria depárrafos); subprueba de laescala Wechsler de memoria . . .152Prueba de 6 items de orien-

tación-memoria-concentración .153

Mini-Examen del EstadoMental . . . . . . . . . . . . . . . . . .154

Mini-Examen del EstadoMental modificado .156

Cuestionario breve portátildel estado mental (CBPEM) .157

Prueba Galveston de orientación

y amnesia . . . . . . . . . . . . . . . .158Bateria Rivermead de evaluación

perceptiva .159Determinación de la demencia . . . . . .161

Prueba del estado mental deinformación-memoria-

concentración y escala dedemencia .161

Calificación de la demenciaclínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163

Escala del CERAD declasificación del

comportamiento para lademencia (ECCD) .164

Trastornos neurolíngüisticos .166Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166

Lenguaje neurogénico ytrastornos del habla .166

Valoración del desempeñodellenguaie con el uso depuntuaciones detalladas .167

Escalas neurolíngüisticasindependientes .168

Capacidades comunicativasen la vida diaria (CCVD) .. .168

Escala Code-Muller de ajustepsicosocial . . . . . . . . . . . . . . .168

Escala Goodglass y Kaplan decomunicación .170

El cuestionario del habla . . . . . .171Trastornos neuropsicológicos . . . . . . . . . .172

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . '. .172Planeación, ejecución,

comportamiento .175Escala de clasificación de

comportamiento de las funcionesejecutivas (ECCFE) . . . . . . . .175

Escala Bogenhausener declasificación delcomportamiento 178

Anosognosia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .178Puntuación de anosognosia

según Bisiach et al. 178Clasificación del PresbyterianHospital de la competencia

del paciente .179Apraxia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181

Prueba de apraxia segúnKertesz .181

Exploración Florida de laapraxia . . . . . . . . . . . . . . . . . .182

Puntuación de errores de .apraxia segúnRothi et al. .. .183

Negligencia visual . . . . . . . . . . . . . . . .185Tareade cancelaciónde líneas

segúnAlbert .185Tareade cancelaciónde letras

según Mesulam .185

Contenido '101

índice de recuperación en lanegligencia visual (IRNV) . . . .185

Imágenes visuales . . . . .185Cuestionario de la viveza

de las imágenes visuales . . . . .185

Cuestionario de la vivezadel movimiento delas imágenes. . . . . . . . . . . . . .188

2 Escalas y puntuaciones para síndromes y enfermedades específicos ... .191

Enfermedades vasculares delsistema nervioso central (SNC) ... .191

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191Accidente cerebrovascular .193

Clasificación Bamford . . . . . . . .193Un sistema de clasificación

neurológica segúnTuthilletal. .195

índice de actividad segúnHamrin yWohlin .196

Escala Copenhage para elaccidente cerebrovascular . . . .198

Escala Mathew para elaccidente cerebrovascular .. .199

La escala de los NationalInstitutes of Health (NIH)para el accidentecerebrovascular .201

Puntuación Orgogozo . . . . . . . .203Escala escandinava abreviada

para el accidentecerebrovascular .204

Escala canadiense delaccidente cerebrovascular .. .205

Escala para el accidentecerebrovascular hemisférico . .206

Escala europea para elaccidente cerebrovascular .. .209

Escala Fugl-Meyer deevaluación ... . . . . . . . . . . . .212

Clasificación del accidentecerebrovascular segúnGowland . . . . . . . . . . . . . . . .214

Prueba Frenchaydel brazo. . . .215Puntuación del brazo hemipléjico

posterior a un accidentecerebrovascular(Wade et al.) .216

Puntuación del movimientode la extremidad superior(Bard y Hirschberg) . . . . . . . .216

Escala de evaluación motora . . .217Prueba Rivermead de in atención

conductual .222

Escala Rankin .224Escala rápida de calificación

de la discapacidad .224Puntuación del estado de .

auto cuidado, segúnSchoening et al. . . . . . . . . . . .226

Perfil PULSES (Physical condition,Upper limb function, Lower limbfunction, Sensory components,Excretory functíons, Supportfrom family unit) .227

índice Frenchay de actividades .229índice Frenchay de actividades:

pautas .230Escala ampliada de AVD según

Nourie y Lincoln (puntuación Nottinghampara accidente cerebrovascular) 231

Escala de actividades de lavida diaria . . . . . . . . . . . . . . . .231

Trombosis venosa sinusal .233Puntuación para trombosis

ven osa sinusal segúnEinhaupl et al. .233

Malformaciones vasculares . . . . . . . . .234Malformaciones arteriovenosas .. .234

Escala de clasificación paramalformaciones arteriovenosasintracraneales (MAV) .234

Sistema de clasificación paraMAV intracraneales segúnSpetzler y Martin .234

Determinación del grado demalformación arteriovenosa(MAV) . . . . . . . . . . . . . . . . . .235

Hemorragia subaracnoidea (HSA) .. .235Sistema Nishioka de

clasificación. . . . . . . . . . . . . .235Sistema Hunt y Hess de

clasificación .236Tumores del SNC .236

Sistema clinico radiológicode clasificación (S.C.R.C.) .. .237

Factores pronósticos enastrocitomas .237

XVI Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)

Estado de desempeñoKarnofsky . . . . . . . . . . . . . . . .238

El sistema de clasificaciónmultiatributos del estadode salud .239

Enfermedades inflamatorias delsistema nervioso .240

Infecciones bacterianas . . . . . . . . . . . .24 IDiagnóstico y pronóstico . . . . . . . .24 I

Predicción de la morbididaden la meningitis porHaemophilus injluenzae,según Herson y Todd .241

Puntuación según Thome et al.para la diferenciación de lameningitis bacteriana y viral(puntuación de Boyer) .242

Puntuación Glasgow para elpronóstico de septicemiameningocócica (PGPSM) ... .243

Puntuación para el pronóstico depúrpura infecciosa en niños,según Leclerc et al. .244

Factores pronósticos en lameningitis bacteriana segúnStiehm y Damrosch . . . . . . .244

Resultado terapéutico y secuelastardías. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245Meningitis: Clasificación de

secuelas tardías segúnBohr et al. (1) 245

Meningitis: Clasificación desecuelas tardías segúnBohr et al. (11). . . . . . . . . . . . .246

Resultado terapéutico enaracnoiditis espinal tuberculosa,según Gourie-Devi et al. . . . . .246

Infecciones virales del SNC .247Infección porVIH .247

Sistema de clasificaciónde los CDC para la infecciónporVIH(l993) 247

Síndrome de Guillain-Barré .. . . . . . .249Puntuación del síndrome de

Guillain-Barré según Richardy Hughes . . . . . . . . . . . . . . .249

Enfermedades desmielinizantesdel SNC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250

Esclerosis múltiple (EM) .251Criterios diagnósticos .251

Criterios del ComitéSchumacher .251

Criterios de la WashingtonConference (de Poser) .252

Valoración de déficitneurológicos . . . . . . . . . . . . . . . .253.Puntuación para la EM

según McAlpine .253Puntuación para la EM

según Fog .254Escala Scripps de clasificación

neurológica . . . . . . . . . . . . . . .255Sistemas funcionales (SF) y

escala del estado de discapacidad(EED) para pacientes conEM (Escala de Kurtzke) .256

Escala del estado de discapa-cidad (EED) en la esclerosismúltiple .258

Escala ampliada del estado dediscapacidad (EAED) parapacientes con EM . . . . . . . . . .259

Pasos de la enfermedad en laesclerosis múltiple .261

Puntuaciones de las AVD parala EM .262

Evaluación de la discapacidaden pacientes con EM segúnTourtellotte . . . . . . . . . . . . . . .262

Puntuaciones combinadas .263Sistema de clasificación para

la discapacidad neurológicaen la esclerosis múltiple segúnPedersen .263

Puntuación para la EMsegún Lowitzsch . . . . . . . . . . .265

Puntuación CAMBS (puntuaciónbásica de Cambridge dela esclerosis múltiple) .268

Escala del deterioro en EM . . . .270Fluidez verbal . . . . . . . . . . . . . .270Instrucciones para la batería de

pruebas cognoscitivas de laMSIS (Multiple Sclerosis ImpactScale, escala de impacto parala esclerosis múltiple) . . . . . . .277

Sindromes motores extrapiramidales . . . .278Puntuaciones para la evaluación

detallada de los trastornos delmovimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . .279

Escala del movimientoinvoluntario anormal (EMIA) . .279

Distonías .281Escala del movimiento con

distonía según Burke et al. . . .281

Contenido XVII

Blefarospasmo . . . . . . . . . . . . . . . .284Clasificación del estado

funcional según Elston .284Escala de clasificación del

blefarospasmo según Fahn .. .284Escala de clasificación de

la distonía oromandibular . . . .287Discapacidad por distonía

oromandibular .289Torticolis .290

Puntuación para la torticolisespasmódica según Tsui et al. .290

Escala de clasificación de latortícolis según Fahn . . . . . . . .290

Escala Taranta Western declasificación de la torticolisespasmódica (ETWCTE) ... .294

Escala Taranta Western declasificación de la torticolisespasmódica (ETWCTE) ... .294

Distonías de los brazos .300Escala de la discapacidad por

distonía del brazo .300Distonías de las piernas .301

Escala de discapacidad pordistonía de la pierna .301

Distonías del tronco .302Escala de discapacidad por

distonía del tronco .302Escala de clasificación del

calambre del escribiente . . . . .304Síndrome de Tourette . . . . . . . . . . . . .306

Escala global del síndrome deTourette (EGST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306

La escala global de Vale parala gravedad de los tics .309

Enfermedad de Huntington .314Capacidades funcionales en

la enfermedad de Huntington(CFEH) .314

Escala del movimiento anormalsegún Folstein et al. 31 7

Estadificación del parkinsonismosegún Hoehn yYahr .319

Puntuación Webster .319Escala de clasificación de la

discapacidad según Alba et al.(escala New York declasificación) . . . . . . . . . . . . . .321

Escala Columbia declasificación . . . . . . . . . . . . . .330

Escala Columbia abreviadasegún Montgomery et al. ... .333

Escala New Yark University de ladiscapacidad en la enfermedadde Parkinson . . . . . . . . . . . . . .334

Puntuación de Parkinson segúnWeiner et al. .336

Perfil del movimiento segúnLakke et al. . . . . . . . . . . . . . . .337

Puntuación de la enfermedadde Parkinson según Schwab . .338

Escala Narthwestern University(NWU) de la discapacidad . . .340

Estadificación en el parkinsonismosegún Schwab y England ... .343

Escala de la discapacidadautoinformada en pacientescon parkinsonismo .343

Perfil del trastorno extrapira-midal según Lakke et al. ... .346

Escala de la enfermedad deParkinson segúnSutcliffe et al. 347

Escala de la depresión y AVDsegún Brown et al. . . . . . . . . .348

Escala del parkinsonismosegún Schachter et al. . .349

Escala de la UCLA delparkinsonismo . . . . . . . . . . . .350

Escala de la University af BritishCalumbia (UBC) delparkinsonismo .351

Escala unificada de clasificaciónde la enfermedad de Parkinson(EUCEP)

Daño traumático del sistema nervioso. . .359Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .359Traumatismo craneocerebral (TCC) . .360

Últimas secuelas del TCC .360Escala de clasificación

neuroconductual (ECN) ... .362El Cuestionario de sintomas

posconcusión deRivermead .364

Traumatismo de la médula espinaly de la columna vertebral .365

Escala de Frankel para laclasificación de la lesión demédula espinal .365

Clasificación de la gravedad dela lesión a la médula espinal . .366

Clasificación del traumatismoespinal de acuerdo con Lucasy Ducker .. . . . . . . . . . . . . . .368

Escala de Vale . . . . . . . . . . . . . .368

XVIII Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)

Escala de deterioro de la AmericanSpinal Injury Association(ASIA) .370

Resultado terapéutico en eltraumatismo espinal 37 I

Clasificación de los resultadosfinales funcionales de la lesióna la médula espinal cervical . .371

Medida de la independenciafuncional (MIF) de acuerdocon Hamilton et al. . . . . . . . . .372

Politraumatismo . . . . . . . . . . . . . . . . .373Escala abreviada de lesión (EAL)

Y Puntuación de gravedad delesión (PGL) . . . . . . . . . . . . . .373

Polineuropatias .382Puntuación para la caracterización

y estadificación de polineuro-patia de acuerdo con Dyck . . .382

Degeneración sistémica . . . . . . . . . . . . . .385Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) . .385

Escala de clasificación funcionalde ELA . . . . . . . . . . . . . . . . . .385

Escala de gravedad de laesclerosis lateral amiotrófica(EGELA) .388

Puntuación de ELA de Baylor .392Puntuación de ELA de acuerdo

con Caroscio et al. .395Escala de desempeño funcional

neuromuscular de acuerdocon Andres et al. . . . . . . . . . . .396

Puntuación de la ELA deacuerdo con Jablecki et al. .. .397

Estadificación de la ELA deacuerdo con

Janiszewski et al. . . . . . . . . . . .399Puntuación de ELA de

acuerdo con Norris et al. ... .400Puntuación de la ELA de

Norris modificada de acuerdocon Lacomblez et al. . . . . . . . .405

Graduación de la disfunción deELA de acuerdo conMitsumoto et al. .406

Atrofia muscular espinal . . . . . . . . . . .407Tipificación de la atrofia

muscular espinal de acuerdocon Gamstorp . . . . . . . . . . . . .407

Evaluación del curso en laatrofia muscular espinal deacuerdo con Russmann et al. .407

Degeneración cerebelar .408Puntuación de la ataxia de

acuerdo conLivingstone et al. .408

Puntuación de la ataxia deacuerdo conKlockgether et al. .409

Escala de clasificación clinicade la ataxia 410

Otras enfermedades de lamédula espinal .. . . . . . . . . . . . . . . . .411Siringomielia 411

Puntuación de la siringomieliade acuerdo con Grant et al. . .411

Mielopatia cervical. . . . . . . . . . . . . . .412Graduación de la mielopatia

cervical de acuerdo conNurick .412

Puntuación europea demielopatia . . . . . . . . . . . . . . . .412

Enfermedades de los músculos .414Miopatias . . . . . . . . . . . . . . .414Distrofia miotónica .414

Escala de clasificación deincapacidad muscular(ECIM) . . . . . . . . . . . . . . . . . .414

Distrofias musculares .415Puntuación de distrofia

muscular de acuerdo conScott et al. .415

Clasificación funcional endistrofia muscular de acuerdocon Vignos .416

Graduación funcional de acuerdocon Swinyard et al. .417

Perfil progresivo global de distrofiamuscular infantil de acuerdocon Vignos 41 7

Grados funcionales en la distrofiade Duchenne de acuerdo conBrooke et al. .418

Polimiositis y dermatomiositis .419Criterios diagnósticos de

acuerdo con DeVere yBradley . . . . . . . . . . . . . . . . . .419

Criterios diagnósticos deacuerdo con Bohan y Peter . . .420

Criterios diagnósticos parapolimiositis ydermatomiositis .420

Clasificación de acuerdo conBohan y Peter . . . . . . . . . . . . .420

Contenido XIX

Clasificación de acuerdo conBarwick y Walton .. . . . . . . . .421

Sistema de graduación deacuerdo con Rase y Walton ..421

Graduación del deterioro funcionalde acuerdo conHenriksson et al. . . . . . . . . . . .422

Puntuación de acuerdo conAngelini et al. .423

Myasthenia gravis . . . . . . . . . . . . . . . .423Clasificaciones de myastheniagravis .424

Clasificación clinica demyasthenia gravis de acuerdocon Osserman . . . . . . . . . . . . .424

Gravedad de la myasthenia gravis .425Clasificación de la gravedad

de acuerdo con Oosterhuis . . .425Escala del estatus de invalidez

(EE!) para myasthenia gravisde acuerdo con Szobor . . . . . .426

Dolor de cabeza .429Dolor de cabeza, general .429

Inventario de invalidezpor dolor de cabeza (IIDe)del Henry Ford Hospital .429

Inventario de invalidez por dolorde cabeza del Henry FordHospital (versión del cónyuge) 430

Migraña .431Cuestionario de la calidad de

vida con migraña (CCVM) . .431Epilepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .434

Inventario psicosocial Washingtonde ataques (IPWA) .434

Inventario psicosocial de ataquesen adolescentes (IPAA) . . . . . .437

Inventario de cirugía de epilepsia(ICE)-55 .439

Puntuaciones para la gravedad yla frecuencia de los ataques .444

Escala de la gravedad del ataquede Chalfont .444

Escala de clasificación de laVeterans Administration(VA) . . .447

Trastornos neurológicos relacionadoscon causas metabólicas, tóxicas ydebidas a medicamentos. . . . . . . . . . . .455

Opiáceos .455Opiáceos con puntuación

logaritmica de abstinencia .. .455Barbitúricos .456

Estadios de intoxicación porbarbitúricos de acuerdo conReedetal. . . . . . . . . . . . . . . . .456

Neurolépticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . .456Escala de clasificación de efectos

neurolépticos de acuerdo conSimpson et al. .456

Escala de clasificación de Angus-Simpson para efectos colateralesextrapiramidales . . . . . . . . . . .458

Antiepilépticos . . . . . . . . . . . . . . . . . .461Clasificación de los efectos

colaterales e intoxicación de losantiepilépticos de acuerdo conTroupin et al. .461

3 Escalas y puntuaciones neuropediátricas y neurogeriátricas . . . . . . . . . . .463Escalas y puntuaciones

neuropediátricas . . . . . . . . . . . . . . . . . .463Escalas para recién nacidos . . . . . . . . .463

Escalas para la evaluación de lamadurez neurológica . . . . . . . . . .463

Valoración del recién nacidosegún Amiel-Tison .463

Instrumentos que combinan criteriosde madurez externa yneurológica .469

Edad gestacional en los reciénnacidos según Dubowitz . . . . .469

Puntuación Ballard de lamadurez fetal . . .473

Nueva puntuación Ballard ... .475

Desarrollo neurológico y sus trastornos. .477Comportamiento postural en los

recién nacidos segúnPrechtl (1979) .478

Comportamiento postural en losrecién nacidos segúnPrechtl (1984) .478

Estadios encefalopáticosneonatales según Sarnaty Sarnat 479

Puntuación Zausmer deldesarrollo motor (1964) .481

Puntuación Zausmer deldesarrollo motor (1969) .481

xx Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)

Graduación de la mano funcionalsegún Samilson . . . . . . . . . . . .482

Esquema Rancho Los Amigos . .482Puntuación Terver de la parálisis

cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . .482Prueba del desarrollo motor . . .483Perfil del patrón motor temprano

(PPMT) .487Escalas neuropediátricas especiales . . .489

Coma en los niños . . . . . . . . . . . . .490Puntuación del coma en niños

según Raimondi .490Escala del coma en niños (ECN)

según Hahn et al. .491Escala del coma pediátrico ... .491Puntuación Jacobi del manejo

del estado comatoso. . . . . . . .492Clasificación de lesiones en la

cabeza en niños segúnKlonoff et al. .493

Puntuación de resultados segúnKriel .493

Puntuación del riesgo deepilepsia postraumática en lainfancia . . . . . . . . . . . . . . . . . .494

Tumores del sistema nerviosocentral (SNC) en niños . . . . . . . .495

Puntuación de la gravedadneurológica . . . . . . . . . . . . . . .495

Síndrome de Prader-Willi .496Criterios de consenso de

diagnóstico segúnHolm et al. .496

Síndrome de Reye . . . . . . . . . . . . .498Estadificación clínica según

Lovejoy . . . . . . . . . . . . . . . . . .498Estadificación según

Huttenlocher .498Síntomas de abstinencia en

recién nacidos de madres adictasa sustancias .499

Sistema de puntuación para elsíndrome de abstinencianeonatal según Finnegan . . . . .499

Depresión en los niños .500Indice Bellevue de la depresión

(IBD) .500Escalas y puntuaciones para la evaluacióngeriátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .501

Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .501Movilidad y destreza .504

La prueba cronometrada de"levantarse y caminar" segúnPodsiadlo y Richardson . . . . . .504

Escalas de actividades dela vida diaria .505

Automantenimiento yactividades instrumentalesde la vida diaria .505

Trastornos mentales, demencia . . . . . .506Procedimientos Clifton para la

evaluación de las personasmayores (PCEM) -Escala parala información y laorientación . .506

Procedimientos Clifton para laevaluación de las personasmayores (PCEM) -Escala declasificación delcomportamiento. . . .'. . . . . . .507

Escala Reisberg del deterioroglobal (EDG) .509

Depresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .511Escala del Center lor

Epidemiological Studiespara el trastorno depresivo

mayor (CES-D) .511Escala de la depresión geriátrica

(escala del estado de ánimo)según Sheikh y Yesavage . . . . .512

Escalas para la evaluación porenfermeras y familiares . . . . . . . . . . .513

Instrumento de clasificación dela valoración geriátrica porfamiliares (lCVGF) segúnSchwartz . . . . . . . . . . . . . . . . .513

Escala de observación porenfermeras para pacientesgeriátricos (EOEPG Il) . . . . . .515

Puntuaciones de pronósticos en áreasespeciales , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .517

Prevención del decúbito .517Escala Norton para la

prevención del decúbito .. . . .51 7Necesidad de atención

institucional . . . . . . . . . . . . . . . . .518Escala de clasificación funcional

geriátrica para determinar lanecesidad de atencióninstitucional, segúnGrauer et al. .518

Contenido XXI

4 Escalas y puntuaciones ¡nespecíficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .521

Impedimentos, actividades de la vidadiaria y calidad de vida . . . . . . . . . . . . .521

Impedimentos y actividades de lavida diaria .522

Escalas de impedimento dela OMS . . . . . . . . . . . . . . . . . .522

El indice Barthel de valoraciónfuncional. . . . . . . . . . . . . . . . .525

índice Barthel-Versión deacuerdo con Wade y Collin . . .527

índice Barthel-Versión deacuerdo con Granger .528

índice de autoinforme deBarthel de acuerdo conMcGinnis .529

índice Barthel modificado. . . . .530índice Katz de actividades

de la vida diaria .531Estado de auto cuidado de

Kenny . . . . . . . . . . . . . . . . . . .532Prueba de desarrollo fisico (POF)

de acuerdo con Reubeny Sui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .533

índice Northwick Park ampliadode AVO de acuerdo conSheikh et al. .534

Escala Rivermead de AVO ... .535Escala Nottingham de diez

puntos de AVO . . . . . . . . . . . .537Perfil Burke orientado en el

tiempo de accidente cerebro-vascular (PBOTAC) .538

índice Rivermead demovilidad .544

Escala Groningen de '

restricción de actividad(EGRA) .545

Referencias

Consecuencias sociales de laenfermedad y los impedimentos ...547

Autoinforme modificado deajuste social 547

Bateria de salud socialde Rand . . . . . . . . . . . . . . . . .549

índice de reintegración a lavida normal .551

Conducta de pacientes y cuidadores .552Mapeo conductual de acuerdo

con Kennedy et al. .552Niveles de compromiso de

acuerdo con Newton et al. .. .553Escala de conducta agitada

(ECA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .554Calidad de vida .555

Escala de calidad de bienestar(índice de bienestar) . . . . . . . .555

índice de satisfacción de vida(ISV) .557

Calidad de vida después deaccidente cerebrovascular deacuerdo con Niemi et al. . . . . .559

Clasificación de Rosser deestadios de malestar .560

Instrumento de estudio deresultados médicos de acuerdocon Solomon et al. .561

Escala de autovaloración de lafunción de vida (AVFV) . . . . .564

índice de calidad de vida deacuerdo con Spitzer et al. . . . .570

índice de tensión delcuid~dor . . . . . . . . . . . . . . . . .571

Control percibido derecuperación .572

.575

Índice .593