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CONTRATO DE PRÉSTAMO BANCA PEQUEÑA EMPRESA BANCA CONSOLIDADA

INTERBANK y EL CLIENTE suscriben un Contrato de Préstamo Pequeña Empresa en cualquiera de sus modalidades en (adelante “Contrato”), el que será interpretado de acuerdo las leyes peruanas (en adelante, la Ley Aplicable). Forman parte integrante del Contrato: la solicitud de préstamo, el pagaré y su acuerdo de llenado que son firmados con el Contrato. El Contrato se celebra en los términos y condiciones siguientes:

Primero: INTERBANK otorgará al CLIENTE, sujeto a evaluación y calificación crediticia, un préstamo (en adelante Préstamo) por el importe, plazo y moneda determinados por INTERBANK.

Segundo: Una vez aprobado, el Préstamo se desembolsará de acuerdo a las instrucciones dadas por el CLIENTE, mediante el abono en una cuenta de INTERBANK que designe el CLIENTE, la misma que deberá estar a su nombre, u otros medios que INTERBANK apruebe de acuerdo con la Ley Aplicable. Según el mecanismo de desembolso, la única constancia de entrega del importe del Préstamo será: (i) la constancia de entrega de Cheque de Gerencia; (ii) la orden de pago que se emita en el momento en que se disponga del efectivo; (iii) el documento que emita INTERBANK en donde se registre el depósito, según las instrucciones del CLIENTE.

Tercero: El CLIENTE se obliga a utilizar el monto del Préstamo para los fines declarados en la solicitud de préstamo, los que son exclusivamente para su giro de negocio y/o actividades empresariales. Si INTERBANK detectase que fue utilizado con otro fin, podrá resolver el Contrato conforme a lo indicado en este documento.

Cuarto: El CLIENTE se obliga a pagar el Préstamo, incluidos los intereses, comisiones, penalidades y gastos. El pago del Préstamo podrá realizarse mediante: (i) el abono a través de la red de agencias bancarias (tiendas) de INTERBANK, (ii) el débito de alguna de las cuentas del CLIENTE en INTERBANK, o (iii) otros medios que INTERBANK apruebe conforme la Ley Aplicable. Los pagos se aplicarán en el orden siguiente: a) intereses compensatorios de la(s) cuota(s) vencida(s) y/o de la cuota vigente; b) interés moratorio o penalidades; c) gastos y comisiones; d) capital.

Quinto: La periodicidad, fecha, monto y plazo del pago de las cuotas del Préstamo se encuentran detallados en el cronograma que será entregado al CLIENTE. INTERBANK podrá conceder al CLIENTE un período de gracia para el pago del Préstamo. Los intereses generados en el período de gracia serán capitalizados.

Sexto: INTERBANK podrá suspender el desembolso del Préstamo si, por algún motivo, variaran de modo adverso las condiciones del mercado financiero, las condiciones políticas, económicas y/o legales locales, la situación financiera del CLIENTE y/o en general las circunstancias bajo las cuales fue aprobado el Préstamo, bastando una comunicación escrita al CLIENTE y/o a través de otro medio. El ejercicio de este derecho por INTERBANK no generará a favor del CLIENTE

derecho de reclamar para sí el pago de suma alguna por ningún concepto ni la aplicación de penalidad en contra de INTERBANK.

Sétimo: El importe del capital del Préstamo, devengará diariamente el interés compensatorio a la tasa efectiva anual fija detallada en el cronograma de pagos respectivo. En caso exista atraso en el pago de una o más cuotas del Préstamo, ya sea parcial o totalmente, INTERBANK podrá aplicar el interés moratorio a la tasa efectiva anual fija sobre el importe no cancelado oportunamente y la(s) penalidad(es) y comisión(es) que correspondiera(n). El CLIENTE incurrirá en mora en forma automática, sin necesidad de requerimiento por parte de INTERBANK.

Octavo: Dado el caso se constituyera una garantía hipotecaria o mobiliaria a favor de INTERBANK como condición del Préstamo, el CLIENTE declara desde ya conocer que dicha garantía respaldará a todos los créditos, deudas y obligaciones, directos o indirectos, existentes o futuros, asumidos o que fueran a ser asumidos por el CLIENTE frente a INTERBANK, sin reserva ni limitación alguna, de acuerdo a lo establecido en el contrato respectivo. El CLIENTE podrá solicitar una copia de la tasación, si se hubiere efectuado alguna.

Noveno: INTERBANK se reserva el derecho de modificar en cualquier momento las condiciones contractuales, incluyendo la tasa de interés, la moneda del financiamiento, las comisiones, gastos y penalidades cuando, a criterio de INTERBANK, se presente alguno de los siguientes supuestos: (i) se modifique el régimen tributario, legal y político vigente de forma tal que ello genere un efecto adverso o costo adicional a INTERBANK en relación con las operaciones comerciales, (ii) modificaciones en la legislación vigente que cambien las condiciones actuales del mercado financiero, del mercado de capitales, política monetaria y/o del país y que por ello se cambien las condiciones económicas, financieras, bancarias de manera interna y/o externa; (iii) variación en la calidad crediticia del CLIENTE; (iv) funcionamiento o tendencia del mercado; y/o (v) encarecimiento de los servicios prestados por terceros, cuyos costos son trasladados al CLIENTE, o de los costos de prestación de los productos y servicios ofrecidos por INTERBANK.

Las modificaciones -que incluyen también el establecimiento de nuevas tasas, comisiones, gastos y/o penalidades o la supresión o eliminación de las existentes- serán informadas al CLIENTE en la oportunidad y por los medios que determina la ley aplicable por cualquiera los medios que INTERBANK pone a disposición del CLIENTE, en el siguiente orden: (i)

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comunicaciones al domicilio señalado en la solicitud de préstamo, correo electrónico y/o domicilio del CLIENTE, y/o, en defecto de éstos, (ii) publicaciones en las oficinas de INTERBANK, (iii) Banca por Internet; (iv) llamadas telefónicas; (v) cajeros automáticos; o (vi) notas de cargo - abono o vouchers de operaciones y/o a través de los demás medios que INTERBANK ponga a disposición del CLIENTE.

En caso de incrementos en las tasas de interés, comisiones, gastos o penalidades, INTERBANK comunicará al CLIENTE la modificación con una anticipación no menor a treinta (30) días calendario a la fecha de entrada en vigencia de las mismas y/o a la fecha en la que regirán las nuevas condiciones del Contrato. En cualquier caso, la comunicación indicará el momento a partir del cual la modificación entrará en vigencia.

Décimo: El CLIENTE podrá pagar parcial o totalmente el Préstamo antes del vencimiento de cualquiera de las cuotas de éste para lo cual deberá enviar una comunicación escrita a INTERBANK con una anticipación de 15 (quince) días calendarios y pagar la Comisión establecida en el tarifario correspondiente, el que se encuentra publicado en la página web de INTERBANK (www.interbank.com.pe). El pago total del Préstamo incluirá tanto el capital como los intereses generados, las comisiones, penalidades y gastos respectivos.

Décimo Primero: A la firma del Contrato, el CLIENTE emite a favor de INTERBANK un Pagaré incompleto (en adelante, Pagaré) el mismo que autoriza a INTERBANK a completar de acuerdo a la Ley Aplicable y según los términos y condiciones del Contrato y en el acuerdo de llenado del pagaré, el mismo que es firmado por el CLIENTE conjuntamente con el Contrato y el Pagaré, cuyo términos y condiciones declara conocer y aceptar.

Décimo Segundo: El CLIENTE: (i) acepta expresamente y da por válidas todas las renovaciones y prórrogas totales o parciales que se anoten en el Pagaré, aun cuando no estén suscritas por el CLIENTE; (ii) deja expresa constancia que a la firma del presente Contrato ha recibido de INTERBANK una copia del Pagaré incompleto y del acuerdo de llenado; y, (iii) renuncia expresamente a la inclusión de una cláusula que impida o limite la libre negociación del Pagaré. En la emisión o transferencia del Pagaré, INTERBANK podrá sustituir la firma autógrafa de sus representantes por su firma impresa, digitalizada o por cualquier otro medio de seguridad gráfico, mecánico o electrónico.

Décimo tercero: La emisión y/o entrega de títulos valores a favor de INTERBANK, su renovación o prórroga: (i) no producirá novación de las obligaciones asumidas por el CLIENTE, salvo que expresamente se acuerde lo contrario; y/o, (ii) en ningún caso determina la extinción de las obligaciones primitivas, aun cuando dichos títulos se hubiesen perjudicado por causa imputable a INTERBANK.

Décimo Cuarto: El CLIENTE, autoriza expresa e irrevocablemente a INTERBANK para que éste pueda aplicar a la amortización y/o cancelación de la(s) cuota(s) vencida(s) del

Préstamo o del importe total del mismo, cualquier suma, depósito o activo que tuviera en su poder a nombre del CLIENTE, bajo cualquier modalidad, sin reserva ni limitación alguna, entendiéndose que cualquier instrucción distinta queda revocada. Los valores que no puedan ser redimidos por INTERBANK serán vendidos por éste directamente, sin más formalidad que la presente autorización, sin precio base y al mejor postor, recurriendo de ser necesario a cualquier intermediario de valores autorizado, libre de responsabilidad por su cotización, precio y/o tipo de cambio, siendo suficiente que en forma previa INTERBANK comunique de tal decisión al CLIENTE. En caso el Préstamo haya sido otorgado en moneda distinta a la existente en las cuentas o depósitos del CLIENTE, los cambios monetarios se harán al tipo de cambio venta o, de ser el caso, compra vigente en INTERBANK y que éste determine, sin responsabilidad.

Décimo Quinto: El CLIENTE autoriza a INTERBANK para que, de estimarlo conveniente INTERBANK según sus políticas internas, contrate: (i) una póliza de seguro para proteger los bienes o mercadería del CLIENTE (con la cobertura que establezca dichas políticas); (ii) una póliza de seguro de desgravamen; y (iii) un seguro que proteja el bien otorgado en garantía real. Los certificados de póliza de los seguros contratados, con el detalle de la cobertura, comisiones, exclusiones y limitaciones de dichos seguros, a las cuales expresamente se sujeta, serán entregados al CLIENTE dentro de los treinta (30) días calendarios siguientes a la aprobación de la Línea por parte de INTERBANK. Toda suma no cubierta por los seguros será asumida por el CLIENTE o su masa hereditaria. En estos casos, el costo del seguro se cargará o pagará por cualquiera de los medios y/o canales de INTERBANK, simultáneamente con las cuotas mensuales de las Facilidades Crediticias. El cobro de los seguros tendrá preferencia sobre cualquier otro pago, incluida la cuota que EL CLIENTE se encuentre obligado a pagar. La afiliación del CLIENTE a los seguros a que se refiere la cláusula anterior surtirán efectos si alguna Facilidad Crediticia solicitada por el CLIENTE ha sido desembolsada por INTERBANK, caso contrario dicha afiliación no entrará en vigencia. INTERBANK podrá contratar las pólizas de seguro en la Compañía de Seguros de su elección y según las condiciones que libremente determine. La falta de contratación y/o renovación de las pólizas de seguro por parte de INTERBANK no conllevará ninguna responsabilidad para éste. El CLIENTE podrá contratar por su cuenta un seguro que brinde cobertura similar o mayor al seguro ofrecido por INTERBANK y por los plazos iguales o mayores, por lo que el CLIENTE podrá ofrecer su utilización en sustitución de los seguros ofrecidos, a lo que INTERBANK podrá brindar su aceptación y conformidad, en cuyo caso el CLIENTE deberá endosar las pólizas a favor de INTERBANK antes del desembolso de la Facilidad Crediticia. En el endoso deberá constar la declaración de la Compañía de Seguros en el sentido que, INTERBANK es el único beneficiario

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de la indemnización hasta por el monto pendiente del pago total de las Facilidades Crediticias. Si el CLIENTE no entrega la póliza debidamente endosada, INTERBANK podrá no desembolsar, sin incurrir en responsabilidad. Si el CLIENTE no cumpliera con contratar las referidas pólizas y/o sus respectivas renovaciones a su vencimiento y/o reajustar la suma asegurada cuando INTERBANK se lo requiera, o con ampliar los riesgos y efectuar el endoso correspondiente a favor de INTERBANK, éste queda facultado para hacerlo por cuenta y costo del CLIENTE e incluir las primas del seguro en las cuotas de las Facilidades Crediticias, más los intereses compensatorios, penalidades y moratorios que corresponda, de conformidad con el tarifario vigente y publicado en la página web de INTERBANK (www.interbank.com.pe). El no ejercicio de la facultad otorgada a INTERBANK antes señalada, no generará para él responsabilidad alguna. El CLIENTE autoriza a INTERBANK a efectuar el cargo por los conceptos antes señalados en cualquiera de sus cuentas bancarias abiertas o que pudiera abrir en INTERBANK o depósitos de cualquier orden o naturaleza que mantenga o pudiera mantener en éste sin necesidad de comunicación previa. Esta facultad se extiende respecto de las cuentas, depósitos, fondos, valores y bienes que el CLIENTE mantenga en cualquier empresa del Grupo INTERBANK, en el país y/o en el exterior. En caso el importe adeudado por el CLIENTE a INTERBANK se encuentre en moneda distinta a la existente en las cuentas o depósitos del CLIENTE, los cambios se harán al tipo de cambio vigente en INTERBANK al momento del cargo y que éste determine, sin responsabilidad. Es potestad de INTERBANK realizar el cargo por los conceptos antes señalados contra las cuentas que el CLIENTE mantenga en INTERBANK, sin generarse responsabilidad a éste en caso de no realizarse dicho cobro, ya que es responsabilidad del CLIENTE el realizar el pago correspondiente por cualquiera de los medios y/o canales de atención de INTERBANK. Décimo Sexto: El CLIENTE declara expresamente que INTERBANK ha cumplido con proporcionarle, previamente a la suscripción del Contrato, toda la información necesaria sobre las características, términos y condiciones del Préstamo, la misma que les ha permitido tomar una decisión adecuadamente informada respecto del Préstamo.

Décimo Sétimo: El CLIENTE declara expresamente la veracidad de la información que ha proporcionado a INTERBANK para el otorgamiento del Préstamo y los consignados en el Contrato y se obliga a mantener actualizados los datos proporcionados en dichos documentos durante toda la vigencia del Contrato o mientras exista algún monto pendiente de pago, vigente o vencido, a favor de INTERBANK.

Décimo Octavo: INTERBANK podrá ceder sus derechos o su posición contractual en este Contrato a cualquier tercero,

prestando el CLIENTE, en este acto, su consentimiento anticipado a la referida cesión.

Décimo Noveno: INTERBANK podrá entregar información del Contrato y su ejecución a la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) y a las centrales de riesgo. INTERBANK podrá obtener información sobre el patrimonio personal del CLIENTE y su comportamiento crediticio en general, pudiendo cargar los costos que todo ello genere en las cuentas bancarias que tuviera el CLIENTE en INTERBANK, previa información a éste conforme a la ley aplicable, a través de los medios establecidos en este Contrato.

Vigésimo: En caso que una o más de las cláusulas del presente Contrato fueren declaradas nulas o no válidas en virtud de la Ley Aplicable, entonces dicho efecto se restringirá únicamente a las referidas cláusulas, de modo que las demás estipulaciones resulten aplicables en toda la extensión que sea admisible, manteniéndose el espíritu y el sentido originalmente buscado cuando se incluían las cláusulas anuladas o dejadas sin efecto.

Vigésimo Primero Todos los tributos que graven el otorgamiento del Préstamo o cualquier servicio brindado por INTERBANK al CLIENTE según el Contrato, serán de cargo del CLIENTE y sus importes podrán ser financiados, a juicio de INTERBANK, considerándolos para tal efecto como parte del capital del Préstamo.

Vigésimo Segundo: INTERBANK podrá resolver de pleno derecho el Contrato, mediante aviso escrito al CLIENTE y sin necesidad de declaración judicial ni plazo de anticipación previo y/o dar por vencidos todos los plazos y proceder al cobro del íntegro del saldo del Préstamo pendiente de pago, disponiendo el pago inmediato del importe que arroje la liquidación practicada por INTERBANK, así como a completar el Pagaré y proceder a su cobro en cualquiera de los siguientes casos: (i) si el CLIENTE dejase de pagar una o más cuotas del Préstamo o el importe total del mismo, en los plazos establecidos en el presente Contrato; (ii) si se solicita el ingreso del CLIENTE a un procedimiento concursal, sea por pedido propio o de terceros, o a cualquier procedimiento administrativo, judicial o extrajudicial que implique la suspensión de sus pagos; (iii) si el CLIENTE incumple cualquier obligación presente o futura frente a INTERBANK como deudor directo, indirecto o avalista; (iv) a criterio y calificación de INTERBANK, el CLIENTE realiza una transacción sospechosa o ilícita o que tenga las características a que se refieren las normas sobre Prevención del Lavado de Activos y del Financiamiento del Terrorismo, y el CLIENTE no responda a simple requerimiento de INTERBANK y a entera satisfacción de éste, dentro de un plazo no mayor a cinco (5) días calendario de recibida la solicitud de préstamo, la suficiencia económica y legal de las transacciones que realiza, garantizando que los recursos que emplea en ellas no provienen de actividades ilícitas, principalmente de aquellas relacionadas con el lavado de activos y/o el financiamiento del terrorismo y/o entrega información falsa a INTERBANK o se advierten indicios de operaciones fraudulentas, inusuales,

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irregulares o sospechosas; (v) si INTERBANK detectase falsedad en la información suministrada por el CLIENTE en la solicitud de préstamo o en cualquier otra documentación presentada o se advierten indicios de operaciones fraudulentas, inusuales, irregulares o sospechosas; (vi) si mantener vigente el Contrato implica el incumplimiento de las políticas corporativas de INTERBANK o de alguna disposición legal, en especial aquellas referidas a políticas crediticias o de lavado de activos o terrorismo; (vii) si el CLIENTE tiene el control directo o indirecto, conforme a las normas emitidas por la SBS, de una persona jurídica que mantiene obligaciones vencidas e impagas frente a INTERBANK; (viii) Si el CLIENTE destinara el Préstamo a fines diferentes a sus actividades empresariales, de acuerdo a la declaración hecha en la solicitud de Préstamo; (ix) Si INTERBANK así lo decide y sin expresión de causa, vía aviso cursado al CLIENTE con una anticipación no menor a tres (3) días hábiles a la fecha de resolución efectiva.

En cualquier caso de resolución o terminación del Contrato y/o aceleración del vencimiento de las cuotas del Préstamo conforme se indica en el párrafo anterior, el CLIENTE, bajo su responsabilidad, se obliga a cancelar dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes o dentro del plazo adicional que le otorgue INTERBANK por escrito, el íntegro del Préstamo pendiente de pago según la liquidación que realice INTERBANK, más los intereses compensatorios, moratorios, penalidades, comisiones y gastos generados. El CLIENTE, podrá poner término a este Contrato cuando así lo decida, mediante aviso escrito cursado a INTERBANK, previo pago del importe total de las obligaciones adeudadas a INTERBANK conforme a este Contrato, según liquidación que realice INTERBANK.

Vigésimo Tercero: Toda discrepancia derivada del presente Contrato se somete a la competencia de los jueces y tribunales de la ciudad de Lima o de la ciudad en la que se suscribe el Contrato, a decisión de INTERBANK. Todas las notificaciones extrajudiciales o judiciales a que hubiere lugar en virtud del Contrato se realizarán, a elección de Interbank, en el domicilio, lugar de trabajo o domicilio de correspondencia del CLIENTE indicado en el Contrato.

Vigésimo Cuarta: El CLIENTE declara bajo juramento que el Préstamo otorgado por INTERBANK será destinado a la realización o financiamiento de actividades empresariales lícitas; excluyendo de manera expresa a INTERBANK de cualquier responsabilidad en caso el dinero obtenido sea destinado a la realización o financiamiento, por cuenta propia o ajena, de los delitos tipificados en las leyes penales de Delitos Aduaneros, contra el Lavado de Activos, o cualquier otro; para lo cual, declara además conocer y haber sido instruido por INTERBANK sobre los alcances de dichas normas. Si INTERBANK tomara conocimiento de que el CLIENTE se halla involucrado en la comisión de algún delito donde esté implicado dicho monto; podrá resolver el Contrato, conforme se indica en este documento.

Vigésimo Quinto: El CLIENTE declara que INTERBANK le ha comunicado toda la información vinculada a la utilización del

Préstamo regulado en el Contrato. Asimismo, dicha información se encuentra a disposición del CLIENTE en las Tiendas de INTERBANK, en la página web de INTERBANK y/o en el servicio de consultas telefónicas de INTERBANK.

Vigésimo Sexto: Se informa que los datos personales proporcionados a INTERBANK por el CLIENTE quedan incorporados al banco de datos de clientes de INTERBANK. INTERBANK utilizará dicha información para efectos de la gestión de los productos y/o servicios solicitados y/o contratados (incluyendo evaluaciones financieras, procesamiento de datos, formalizaciones contractuales, cobro de deudas, gestión de operaciones financieras y remisión de correspondencia, entre otros), la misma que podrá ser realizada a través de terceros. Asimismo, el CLIENTE autoriza a INTERBANK a utilizar sus datos personales, incluyendo datos sensibles, que hubieran sido proporcionados directamente a INTERBANK, aquellos que pudieran encontrarse en fuentes accesibles para el público o los que hayan sido obtenidos de terceros; para tratamientos que supongan desarrollo de acciones comerciales, incluyendo evaluaciones financieras, la remisión (vía medio físico, electrónico o telefónico) de publicidad, información u ofertas (personalizadas o generales) de productos y/o servicios de INTERBANK y/o de otras empresas del Grupo Interbank, las mismas que se encuentran difundidas en el portal de la Superintendencia del Mercado de Valores (www.smv.gob.pe). Para tales efectos, el CLIENTE autoriza a INTERBANK la cesión o comunicación de sus datos personales, a dichas empresas. Se informa al titular de los datos personales, que puede revocar la autorización para el tratamiento de sus datos personales en cualquier momento, de conformidad con lo previsto en la Ley de Protección de Datos Personales (Ley No. 29733) y su Reglamento (Decreto Supremo No. 003-2013-JUS. Para ejercer este derecho, o cualquier otro previsto en dichas normas, el titular de datos personales podrá presentar su solicitud en cualquiera de las sucursales de INTERBANK.

Vigésimo Sétimo: El CLIENTE autoriza a INTERBANK para que le brinde cualquier información, promoción o publicidad sobre productos, servicios y beneficios, en general, y los que resulten inherentes o esenciales al servicio contratado, así como a otro tipo de productos o servicios que ofrece a través de los canales de información, entre ellos: (i) publicaciones en las oficinas de INTERBANK; (ii) estado de cuenta, si fuese el caso; (iii) comunicaciones a la dirección de correspondencia, correo electrónico y/o domicilio del CLIENTE; (iv) Banca por Internet; (v) llamadas telefónicas; (vi) cajeros automáticos; (vii) notas de cargo - abono o vouchers de operaciones; (viii) mensajes de texto, y (ix) cualquier otro medio que INTERBANK ponga a disposición del CLIENTE que facilite una adecuada comunicación. Esta autorización se mantendrá vigente luego de la terminación o resolución del Contrato. El CLIENTE podrá revocar en cualquier momento su consentimiento y autorización, así como realizar las coordinaciones pertinentes, en caso haya decidido no recibir algún otro tipo de información.

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Vigésimo Octavo: INTERBANK reconocerá como representantes o apoderados del CLIENTE, únicamente a quienes éste hubiera registrado debidamente ante INTERBANK, presentando la documentación comprobatoria correspondiente. La revisión de dicha documentación estará sujeta al pago de las comisiones y gastos establecidos por INTERBANK. Toda revocatoria o modificación de los poderes y/o facultades otorgados a los representantes del CLIENTE, deberá comunicarse a INTERBANK por escrito, acompañada de los documentos que sustenten la revocatoria o modificación

debidamente formalizados e inscritos, por lo que en caso no se cumpliera con lo antes señalado, dichas modificaciones no serán oponibles ni vinculantes a INTERBANK. En caso de dudas sobre la legitimidad, legalidad, vigencia o alcances de la representación o poderes, INTERBANK suspenderá sin responsabilidad la ejecución de cualquier instrucción y/o del Contrato, hasta que dichas dudas sean esclarecidas a satisfacción de INTERBANK. INTERBANK podrá solicitar la revisión de los poderes por cada operación.

Se deja constancia que la información proporcionada por el CLIENTE en el presente Contrato, tiene el carácter de declaración jurada, de acuerdo con el artículo 179° de la Ley N° 26702.

Ciudad de ________________, a los ____ días del mes de _______________ de _______.

Nombre del cliente / Razón social D.O.I / R.U.C.

Nombre cónyuge / Representante Legal D.O.I.

Representante Legal D.O.I.

Dirección

Firma del Cliente Firma del Cónyuge

Banco Internacional del Perú – INTERBANK ___________________________________ Firma autorizada