Contusiones y Heridas Penetrantes de Torax y Abdomen

8/17/2019 Contusiones y Heridas Penetrantes de Torax y Abdomen

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CONTUSIONES Y HERIDASPENETRANTES DE TORAX Y ABDOM


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T

• Trauma de Tórax:

Es cualu!er a"res!ó# $ %rauma s$&re 'aredes del %órax ue 'r$duc!r( u# da)

las es%ruc%uras sól!das * 'ar%es &la

c$m're#d!das e# la ca+a %$r(c!ca,


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LOS TRAUMATISMOS TORÁCICOS PUED

CERRADOS,CONTUSOS

ABIERTOS,PENETRANTES


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TRAUMATISMO ABIEPENET

Se de#$m!#a a les!ó# ue r$m'e la !#%e"r!dad del %e+!d$ ue a%'leura 'ar!e%al


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TRAUMA CERRADO OCONT

resul%a '$r a'l!cac!ó# de e#er".a ue 'r$-$ca les!ó# s$&re l$s %da)ar su !#%e"r!dad

c$#%us!$#es se 'r$duce# cua#d$ u# $&+e%$ r$m$ ac%/a s$&re usu'er0c!e de %e+!d$


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• las c$#%us!$#es se clas!0ca# e# 1u#c!ó# del %!'$ de les!$#es *ma#!1es%ac!ó# cl.#!ca e# %res %!'$s $ "rad$s:

2as c$#%us!$#es de 'r!mer "rad$ suele# ser les!$#es mu* l$cal!3carac%er!3a# '$r 'rese#%ar u# da)$ m.#!m$4 c$#cre%ad$ 'r!#c!e# la r$%ura de -as$s sa#"u.#e$s de mu* 'eue)$ cal!&re $ ca'


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se"u#d$ "rad$ 'ara auellas c$#%us!$#es e# las ue4 de&!d$ a lade -as$s 5sa#"u.#e$s $ l!#1(%!c$s6 de ma*$r cal!&re4 se 'r$duce uac/mul$ !m'$r%a#%e de l.u!d$ $cu'a#d$ u# es'ac!$ $ !#creme#%

-$lume# de la 3$#a,

E# es%as c$#%us!$#es se 'r$duce u#a res'ues%a !#7ama%$r!a a"ures'$#sa&le de u# edema de u#a !#%e#s!dad -ar!a&le de'e#d!e#d"ra-edad del %rauma%!sm$ * del "rad$ de -ascular!3ac!ó# de la 3


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las c$#%us!$#es de %ercer "rad$ sE carac%er!3a# '$r 'rese#%ar uce#%ral #ecró%!ca4 ue llamam$s escara,

Se %ra%a de u# %e+!d$ de0#!%!-ame#%e des-!%al!3ad$4 * '$r %a#%$

'(l!d$ ause#c!a de r!e"$ sa#"u.#e$,

Pr$"res!-ame#%e la escara -a 'erd!e#d$ a"ua4 '$r l$ ue se e#'!erde -$lume# $r!"!#a#d$ u#a 3$#a de'r!m!da


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EP8DEMIO• E# Mx!c$ l$s %raumas cerrad$s s$# ma*$r!%ar!ame#%e '$r acc!de#%e de

'e#e%ra#%es s$# '$r arma &la#ca4 au#ue ;a# aume#%ad$ las ;er!dade 1ue"$,

< de cada =>>,>>> s$# le%ales

Pr!#c!'ales causas de %rauma%!sm$ %$r(c!c$ as$c!adas a:

• Acc!de#%es de %ra#s!%$ 5?@6

• Su!c!d!$s 56

• H$m!c!d!$s 5,6


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Ocurre 1recue#%eme#%e e# %rauma 'e#e%ra#%e4 las mas c$mu#es%r(uea cerca de la Car!#a,

A #!-el del cuell$ el 'ac!e#%e 'rese#%a ;er!da s$'la#%e4 e#0sema;em$'%!s!s, S! es !#%ra%$r(c!ca4 se a)ade #eum$%órax4 e#0semamed!as%!#al,

• , M%$d$ d!a"#$s%!c$: Br$#c$sc$'!a: S! es%a mu* !#es%a&le

'ac!e#%es se lle-a a c!ru".a de ur"e#c!a


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• ;%%':FFF,$c,lm,e;u,esGu#dame#%$s'a%$l$"!aA'$*$Ca'>>C$#%us!$#es,'d1


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ÁRBOL TRAQUEOBRON

Está formado por las vías aéreas cartilagiosas trá!"ea# las vías aéreas o cartilagiosas o mem$raosas $r


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La r"pt"ra tra!"eo$ro!"ial es la perdida de coti"idao mas aillos cartilagiosos # s" m"cosa ad#ace

Edosc&picamete se o$serva " orificio geeralmete reg"lares # limitado por m"cosa de aspecto edema

'"ado la r"pt"ra o es reciete se aprecia te(ido ecráreas de gra"laci&

RU)TTRAQUEOBRONQ


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LTRAQUEOBRON

Las r"pt"ras tra!"eales # $ro!"iales postra"mácostit"#e "a lesi& orgáica grave+ !"e poe e pvida del paciete # !"e e,ige frec"etemete "a c

!"ir-rgica de "rgecia


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La lesi& tra"mática tra!"eo$ro!"ial oc"rre del . al /tra"matismos severos+ # más del 120 de las víctimas

ates de llegar al 3ospital%

la lesi& ocasioada a 4 cm de la 'aria oc"pa el 56casos

A . cm de la 'aria el 710+

Específicamete e el $ro!"io derec3o el 8/0


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TI)O* 9E TRAU:AT

Los tipos de tra"matismos !"e prod"ce "a r"ptra!"eo$ro!"ial so 3a$it"almete;

'ompresi& grave del t&ra, !"e compromete " área dtorácica+ " a"meto e la presi& edo$ro!"ial de

compresi& de la pared torácica cotra "a glotis cerrlesi& por desaceleraci& rápida


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LE*IO9E*A'ELERA'ION RA

La r"pt"ra tra!"eo$ro!"ial prod"cida por lesi&desaceleraci& e t&ra,+ se e,plica por el mecais

frec"ete !"e es la compresi& del ester& cotra l!"e se despla


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LE*I=N )OR 'O:)RE*T=RA> 'ON

'E'ompresi& del t&ra, # trá!"ea+ mietras la gloticerrada%

Esto prod"ce " a"meto rápido e la presi& de la v

so$re todo e la trá!"ea # e los $ro!"ios pricip

'"ado la presi& e,cede la elasticidad del ár$tra!"eo$ro!"ial+ la vía aérea pierde s" coti"ida

porci& mem$raosa%


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La ma#or parte de las lesioes de $ro!"ios se de$erápida desaceleraci& # desgarro de $ro!"ios por es

pro,imales%

Las compresioes so$re la col"ma verte$ral o am$ala ve< p"ede ocasioar estallamieto de estas estr


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LETRAQUEOBRONQ

Las lesioes tra!"eo$ro!"iales por trcerrado o peetrate s"ele estar asocia

ra


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EL 'UA9RO 'LINI'O;

)ricipalmete se preseta disea # la is"ficierespiratoria+ la severidad depederá del mecaismo

# de las lesioes asociadas

Tos

Estridor @soido ag"do e ispiraci&

9isea

3emoptisis @e,pectoraci& co sagre


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DIA9NO

El diag&stico se cofirma+ "s"almete+ por $roco!"e además permite locali


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Las lesioes tra!"eales itratorácicas o $ro!"iales o pro,imales i

*i la lesi& es $ro!"ial i


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S! ;a* d!sru'c!ó# %raueal de&e !#%u&arse m(s all( del (rea les!$!#%u&ar el &r$#u!$ !3u!erd$ s! se !#%e#%a u#a %$rac$%$m.a dere


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*i la lesi& es a mas de 4 cetímetros de la 'aria+ e

" $lo!"eador itra$ro!"ial permite ocl"ir el $ro!lado lesioado # vetilar el otro p"lm& co presi&

Las reseccioes p"lmoares por lesioes tra!"eo$rotiee alta mortalidad


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