1381Solicitud Certificación sobre

Residencia

Fiscal y/o Situación Tributaria 1381

Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formu 13819 00000005

24. Fecha de radicación 2012 03 20

Identificación del peticionario

18. Número de identificación 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Oros nombres20. Tipo de documento

13 76,007,087 9 Quina Quiguanas Luis Arnulfo

11. Razón social

Persona Natural

Representante o Mandatario o Retenedor

26. Número de identificación 27. DV 28. Primer apellido 29. Segundo apellido 30. Primer nombre 31. Oros nombres

31 817,002,466 1

32. Razón social

Consejo Regional Indigena del Cauca, Entidad Publica de Carácter Especial

Domicilio

33. Dirección 34. Ciudad

Resguardo Indigena de Yaquiva Municipio de Inza - cauca

35. Teléfono 36. Correo electrónico 37. Fax

3146022834 kinakiwe@yahoo.es

25. Tipo de documento

41. Indique el período fiscal req

x 90 Dias x 90 dias

42. País de destino

España

43. Número de anex Cuatro

Requisitos

44. Persona natural: x Fotocopia de cédula de ciudadaní x Fotocopia de pasaporte (Visa de trabajo en el país donde se presentará la certificación)

45. Persona jurídica: Copia C.C. del representante lega Certificado de Cámara de Comercio y/o representación leg Para el autorizado, el poder que así lo acredite

46. Persona extranjera Copia del pasaporte donde se encuentra la visa de trabajo para Colo Copia cédula de extranjería

Firma de quien suscribe el documento Firma funcionario responsable

38. Marque con "X" si solicita certificación de residencia en Colombia

39. Indique el período fiscal requerido 40. Marque con "X" si solicita certificación de situación

tributaria de las rentas de fuente Colombiana

985. Cargo:

Quina Quiguanas Luis Arnulfo

984. Apellidos y nombres:

1013. Rol del empleo:

1001. Apellidos y nombres:

990. Lugar administrativo:

1002. Tipo doc. 13 1003 No. Identific. 76007087 1004. D 9 992. Área:

1005. Cód. Representación 989. Dependencia:

1006. Organización 997. Fecha solicitud 2012 03

1381

1381

00000005

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Identificación del peticionario ###

10. Oros nombres ###

Arnulfo ###11. Razón social ###Persona Natural

Representante o Mandatario o Retenedor

31. Oros nombres

32. Razón social

Consejo Regional Indigena del Cauca, Entidad Publica de Carácter Especial

Domicilio

34. Ciudad

Municipio de Inza - cauca

37. Fax

41. Indique el período fiscal req

90 dias

42. País de destino

España

Requisitos

Para el autorizado, el poder que así lo acredite

Copia cédula de extranjería

Firma funcionario responsable

03 20

###Solicitud Certificación sobre

Residencia

Fiscal y/o Situación Tributaria ###

Espacio reservado para la DIAN 4. Número de for 13819 00000005

18. Número de identificación 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Oros nombres

13 76,007,087 9 Quina Quiguanas Luis Arnulfo

11. Razón social

20. Tipo de documento

Persona Natural

Item Documentos soporte

1 Fotocopia de la Cedula de Ciudadania

2 Fotocopia del Pasa Porte

3 Fotocopia de Visado Schengen

4 Copia de Certificado de ingresos y retencion en la Fuente

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