Copia de Ficha de Inscripción II Curso
2
CENTRO DE ARTES MARCIALES “TIGER ZEN DO” FICHA DE INSCRIPCIÓN III CURSO ESPECIAL DE TECNICAS DE REDUCCION Y DEFENSA PERSONAL 19 JULIO 2015 TRUJILLO-PERU NOMBRES...................................................................................... APELLIDOS................................................................................................. ...... F. NAC............................................... DNI ................................... .................................................................. ...................... DIRECCIÓN................................................................................................. .......................................................................................................... ...... OCUPACIÓN................................................................... LUGAR............................................................ TELF........................................................ EMAIL..................................................................................................... .... EMERGENCIA LLAMAR A ........................................................................................................ ............................................................................... Declaro ingresar voluntariamente al seminario III CURSO ESPECIAL DE TECNICAS DE REDUCCION Y DEFENSA PERSONAL, exonerando de toda responsabilidad al Club, por cualquier lesión o accidente que pudiera ocurrir. Los Geranios Nº 206 - Urb. California Tel: 28 8194 / Celular 9772146 - 9773789 E-mail: [email protected]
-
Upload
pepe-lucho-morales-cuevas -
Category
Documents
-
view
3 -
download
1
description
sdfsdsfd
Transcript of Copia de Ficha de Inscripción II Curso
CENTRO DE ARTES MARCIALES TIGER ZEN DO
CENTRO DE ARTES MARCIALESTIGER ZEN DO
FICHA DE INSCRIPCIN
III CURSO ESPECIAL DE TECNICAS DE REDUCCION Y DEFENSA PERSONAL19 JULIO 2015 TRUJILLO-PERUNOMBRES...................................................................................... APELLIDOS.......................................................................................................
F. NAC............................................... DNI ................................... ........................................................................................
DIRECCIN.................................................................................................................................................................................................................
OCUPACIN................................................................... LUGAR............................................................ TELF........................................................
EMAIL......................................................................................................... EMERGENCIA LLAMAR A .......................................................................................................................................................................................
Declaro ingresar voluntariamente al seminario III CURSO ESPECIAL DE TECNICAS DE REDUCCION Y DEFENSA PERSONAL, exonerando de toda responsabilidad al Club, por cualquier lesin o accidente que pudiera ocurrir.FECHA........................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
FIRMA DEL PADRE O APODERADOFIRMA DEL ALUMNO
DNI N .................................................DNI. N .............................
Los Geranios N 206 - Urb. California Tel: 28 8194 / Celular 9772146 - 9773789
E-mail: [email protected]
